特殊感染器械的术后处理
特殊感染器械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
器械处理：做好个人防护，将回收的器械用1000——2000MG/ L含氯消毒剂浸 泡至少30分钟，用清水冲净消毒液，在用多酶
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
手术室特殊感染手术处理制度
手术室特殊感染手术处理制度手术室特殊感染手术的处理制度1、术前：了解病人病情安排2名巡回护士分屋内和屋外巡回。
如有气性坏疽感染、阮毒体感染等手术门口挂“隔离手术谢绝参观”牌严格限制人员走动。
选用一次性的敷料、手术衣准备好术中所需用物不得随意进出手术室。
门口放置屏风污物桶套规定颜色的塑料袋。
2、敷料：在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑料袋内→袋口密闭注明感染术后敷料→送焚烧。
3、器械：手术器械关节打开→用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时清洗→擦干→按常规整理至器械托盘内用一次性包布包好两层黄色塑料袋套好→做好标识→打电话通知供应室→由污物出口送至供应室→供应室按特殊感染术后器械程序清洗消毒。
4、术中未污染物品置于手术室动态消毒机消毒2小时。
5、房间：在手术结束后→手术室动态消毒机消毒2小时。
密闭房间24h并有醒目标志。
6、气性坏疽感染开封后房间要连续3天做空气、物体表面培养监测结果均达到卫生指标后方可重新启用。
7、消毒后后处理：(1）墙壁台面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(2）手术床、地面等污染重的物品用5000mg/L-10000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(3）手术房间动态消毒剂消毒2小时。
(4）污物桶、吸引瓶应用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时将污水倒入污水池内污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根据房间号备用。
吸引瓶由洗手护士擦洗干净后应浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中半小时后再用。
8、处理过程中注意自身防护处理结束注意手卫生防止交叉感染。
(注：阮毒体采用1mol/L氢氧化钠溶液处理60分钟;不明原因传染病根据国家当时发布的规定执行。
）。
特殊感染器械的处理
淋病和梅毒使用后的物品和
器械处理方法
淋病的病原体为淋病奈瑟菌。在外界抵抗力弱，55℃湿热下仅存数分钟，低 效消毒剂即可杀灭。传染源为现症患者和带菌者。
使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防 护用品，进行洗手和手消毒。
气性坏疽病人使用后污染器 械的处理流程
• 应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消 毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染 物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后， 然后再进行常规清洗。
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
特殊感染手术处理原则、消毒隔离措
特殊感染手术的护理原则手术室是医院感染的高危科室之一，也是抢救及治疗病人的重要部门。
特殊感染是指由特殊病株引起的感染，分为特异性感染、血源性传播疾病、呼吸道传播疾病，主要是指气性坏疽、破伤风、炭疽、艾滋病.梅毒等。
特殊感染如果手术操作过程中某些环节被忽视，可能引起感染扩大，使手术失败，导致严重医院感染的发生。
因此，特殊感染手术过程中预防医院感染某些细微环节尤为重要。
手术必须遵循严格的环境、物品、使用后器械和病人的消毒隔离措施。
用过的器械和物品必须遵循先灭菌或高效消毒剂浸泡，再清洗，再灭菌；布类和手术衣装入双层黄色塑料袋内，有效封口并在袋外做好标记，作为医疗废物处臵。
一、术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时，手术室应立即进行术前准备,术前准备包括术间准备.物品准备.人员安排.1.手术间的选择：选择感染手术间（负压手术间）进行，与其它手术间不相通的独立房间，并挂上隔离标识、注明时间;无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行,以便对手术间空气进行彻底消毒.2.手术间的准备：手术间内用物力求简单，必需物品应齐全，确保手术的顺利进行。
手术不需用的物品一律搬出室外，以免被污染。
根据手术通知单上所注明的手术名称，准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣,布类包.隔离衣等)3.特殊准备:医疗垃圾袋,污物袋,含氯消毒剂,健之素,感染手术警示牌,消毒液地毯..4人员安排:安排三名护士参加,两名进入手术间做为洗手护士及内巡回护士，密切配合手术。
一名在手术间外当巡回护士，做必要的传递工作和执行隔离措施。
内巡回护士不得外出，手术间禁止人员参观。
二、术中配合要点1.根据不同隔离种类严格进行术中管理，防止对手术室环境的污染,手术间门外挂”感染手术谢绝参观”标示牌.2.严格控制进入手术间的人数，减少人员进出手术间的次数; 禁止参观人员入内,关闭门窗。
3.参加手术人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼镜、鞋套,台上人员应戴两付手套4.手术开始后，直至手术结束前，参加手术人员不得离开手术间，禁止进入其他手术间和清洁区;5.病人进入手术室时，内巡回护士随病人进入手术室；外巡回护士在手术未结束前为室内人员准备好更换的拖鞋；送病人的推车仍放入手术间，进行消毒处理;6.尖锐器械应臵于弯盘内传递，有条不紊地进行手术，以防意外发生。
特殊感染器械的处理
消毒方法：物品的表面如桌椅等表面、病人的内衣、裤、床单、被褥、浴巾、 毛巾等的消毒，用煮沸、250——500MG/L含氯消毒剂浸泡等。病人用过的 便器特别是马桶，用0.2%的过氧已酸或500MG/l含氯消毒剂溶液擦拭。
• 常规清洗：多酶浸泡1—2分钟，进行精洗包括用刷子刷，用百洁布 刷洗等，漂洗、上油、烘干。
乙肝、丙肝病人使用过的器 械的处理
乙肝、丙肝病人使用过的器械，在手术下台后，以免血液凝固在器械 上，有损器械的寿命，因为血液对器械有一定的腐蚀性，应及时 清除器械上的血污，要做好防护措施并用双层塑料袋封好袋口贴 上特殊感染病标示放在指定位置。待供应室回收人员回收到供应 室处理。
处理流程：含氯消毒液2000MG/l浸泡60分钟—清水漂净消毒液—多酶 浸泡2分钟—进行清洗—漂洗-上油-烘干
艾滋病感染病人使用过的物
品及器械处理
• 病原体为人体免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播。
• 消毒方法：感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物可用含氯石灰剂 全部覆盖。对血污染物品，煮沸15分钟，或浸泡于含有效氯1000 mg/l，或用 0.5%过氧乙酸溶液浸泡15—30分钟。地面墙壁家用物品衣服、被褥餐具等用含 氯消毒剂消毒，浓度500MG/l。手与皮肤消毒使用常用手消毒剂。病人尸体用 3000Mg/l 含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷洒，作用时间120分钟。运输工 具、排泄物容器消毒用1000—5000 mg/l含氯消毒剂或0.5%—1.0%过氧乙酸喷 洒或浸泡30分钟。发现抗HIV抗体阳性血液及血制品时，尽快彻底焚烧，对储 存的冰箱、冷库解冻后的冰水用含有效氯1000MG/L溶液按1：1的比例混匀， 作用30分钟后排放。用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手 套、橡胶管与其他试验室污物装入捅中，浸与1000mg/l有效氯溶液，作用30分 钟以上。必要时彻底焚烧。
手术器械消毒清洗标准
手术器械的处理的清洗1.一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
2.一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
3.特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
手术器械的消毒灭菌要求：1.凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L 有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。
4.通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。
特殊感染手术处理流程
特殊感染器பைடு நூலகம்处理流程
• 一.阮毒体污染器械的处理流程 • 1.疑似或确诊阮毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和
物品，使用后应进行双层密封装焚烧处理。 • 2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧
化钠溶液内作用6min，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。 • 二.气性坏疽污染器械的处理流程 • 应先采用含氯或含溴消毒剂5000mg/L－10000mg/L浸泡60min，
谢谢
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
60min，手术器械标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 （三）手术中使用过的敷料、车套、被套垃圾等均用医用垃圾袋两 层密封，加以注明“感染”，交总务科焚烧。 （四）洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟，达自净后关 闭。
特殊感染手术用物处理二阮毒体手术后的处理使用后的器械或物品在手术间内用1moll氢氧化钠溶液内浸泡60min手术器械标注感染器械密闭交供应中心处理
特殊感染手术处理流程
主讲人：
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外， 接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
标注“感染器械”，密封交供应中心处理。 • 三.突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发
布的规定要求。
特殊感染手术的术后处理
特殊感染手术的术后处理一、手术器械的处理将术后器械浸泡专用浸泡池内，浸泡液为2000mg/L含氯消毒浸泡剂。
浸泡30分钟。
按普通器械处理。
二、器械车、手术推车:器械车上铺大包布一块。
接触过病人的一切物品均应放在包布上，防止污染器械车，戴手套的手污染后不可直接接触器械车。
术后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗器械车、手术推车。
更换手术推车上的中单送病人出手术间。
送病人返回的手术推车需再次用500mg/L的含氯消毒剂消毒处理。
三、被服及手术布类所有污染过的被服及手术布类、手术袍均放入固定的有标记的污衣袋中，送病人回来后手术平车上所有被服一同放入污衣袋内，确定全部污染被服、布类放入污衣袋后，将其封口。
并在其外套黄色袋，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染。
黄色袋外贴标签，注名感染种类和日期。
最后送洗衣房处理。
四、吸引袋的处理：往吸引袋内放入含氯消毒剂，用量为2000mg/L 放置30分钟后倒入下水道。
五、手术间的处理：地拖使用专用地拖。
取地拖时连同桶一起拿入手术间。
有血迹或分泌物污染处应先洒上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。
拖地（500mg/L含氯消毒液）按顺序由四周至中间。
消毒液擦抹手术间墙壁2-2.5米。
桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水道内。
使用后的地拖在污物处理间浸泡于500mg/L含氯消毒中30分钟后清洗、挤干、挂起晾干。
六、手术间物品的处理：手术床、灯、仪器表吸引器瓶架、输液架及各类家具有血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦拭，其余物面用500mg/L含氯消毒液擦拭。
七、手术间医疗垃圾的处理：手术间医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装、保持袋外清洁，并注明为“特殊感染”，运送至医疗垃圾存放处。
特殊感染手术消毒隔离制度
特别感染手术消毒隔离制度
1. 特别感染患者手术〔指肮毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病原体〕必须在感染手术间或负压手术间内施行，禁止参观。
无感染手术间或负压手术间时，安排在当日手术的最后一台,停止运行净化空调。
2. 护理人员分为室内组和室外组,室内组负责手术配合，不得随意离开手术间，如有特殊情况，必须离开手术间时，将隔离物品放置在手术间内；室外组负责手术物品供给。
术前将手术间内不需要物品、设备移至室外。
3. 手术后器械等用物由器械护士擦净血迹后，放入含有效氯2 000-5 000 mg/L的消毒剂消毒30分钟，取岀后流水洗净,再经压力蒸汽灭菌后作常规处理。
4. 术中所用布类敷料放入含有效氯2 000-5 000 mg/L的消毒剂浸泡30分钟以上，或以清洁包裹法经压力蒸汽灭菌后送洗衣房洗涤处理。
5. 手术中未曾用过的器械、敷料、用品，以清洁布包裹，经压力蒸汽灭菌后作常规处理。
6. 术中所用消耗敷料〔纱布、纱垫等〕、一次性器材、手套等装入专用塑料袋内燃烧处理。
7. 污桶用0. 5%过氧乙酸浸泡30分钟，浸泡时消毒液要漫过容器，吸引袋装入专用塑料袋内燃烧处理。
8. 地面、墙壁用含有效氯2 000-3 000 mg/L的消毒剂喷洒，作用时间60分钟。
9. 进行空气消毒，通风后再作室内卫生处理。
10. 参加手术人员离开手术间前脱去污染衣服，沐浴后离开。
特殊感染性器械的详细处理流程，你需要了解
特殊感染性器械的详细处理流程，你需要了解所谓特殊感染，即朊毒体、气性坏疽和突发原因不明的感染，特殊感染不仅传染性强，而且还缺乏一定的实践性，临床上若出现特殊感染病原时，由于很少接触，往往会出现操作生疏、程序混乱等情况，很容易出现交叉感染等不良事件，而使用后污染器械的回收、处理更是一项艰巨的任务。
CSSD是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人使用后的器械会造成病原微生物传播，进而诱发医院感染事件发生，若处理不当，后果不堪设想。
因此，CSSD正确处理特殊感染器械对防止医源性感染至关重要,那么正确处理可复用特殊感染器械需要遵循哪些原则、标准和注意事项呢？我们将进行进一步的说明。
一、特殊病原体感染概述特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病病原体感染。
（一）朊毒体,是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。
（二）气性坏疽,又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
（三）突发原因不明的传染病,包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。
国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
二、特殊感染性器械的处理原则（一）为了有效地减少因为特殊感染性疾病的器械在回收、运送、清洗、消毒的过程当中，造成对环境、人员的污染，在临床进行操作的过程当中，尽量地选择一次性的器具器械以及其他物品。
（二）被污染的一次性诊疗器械、器具、物品或消毒供应中心在处理操作过程当中使用的废弃用品，应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》要求，使用双层防渗漏医疗废物专用包装袋盛装医疗废物。
专用袋外表面应当有“特殊感染”醒目标识，盛装前认真检查确保其无破损。
无渗漏，封口严密。
并按医疗废物处置要求进行登记，运送医疗废物的运送工具和存放处可选用1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。
医院感染性手术术后处置要求(标准版)
感染性手术术后处置要求1、工作人员的处理一般化脓性感染手术，手术人员于手术结束后，脱去手术衣﹑手套后即可外出；传染性强的特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）结束后，手术人员脱去手术衣﹑手套或隔离衣后，必须用1000㎎/1有效氯消毒液浸泡双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴﹑更换口罩和帽子后方可参加其他工作。
2、手术器械﹑物品的处理手术中使用的器械﹑物品均应先经有效消毒后再清洗；无菌物品实行双消毒制度，即先消毒，后清洗，再送灭菌。
根据感染的不同微生物类型，对器械﹑物品选择合适的初步消毒方法：（1）大多数污染的器械物品经500～1000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟后即能达到消毒目的。
（2）对被肝炎病毒和结核杆菌污染的物品，使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。
（3）对于特殊感染手术（朊毒体﹑气性坏疽﹑不明原因感染）使用后的器械，应使用2000㎎/1有效氯消毒剂浸泡30分钟。
（4）清洗污染前后的器械盛器和运送工具必须严格区分，并有明显标志，不得混用。
（5）不能浸泡的物品，如手术床﹑器械台﹑无影灯﹑吸引器等，可使用2000㎎/1有效氯消毒剂擦拭其表面。
3、污染布类的处理（1）一般化脓性感染手术中使用过的布类物品包扣手术床单﹑治疗巾﹑手术衣等，于手术结束后撤下单独包裹送洗衣房处理。
（2）其他感染手术中使用过的布类物品（包括厌氧菌感染﹑铜绿假单胞菌感染﹑破伤风﹑炭疽﹑气性坏疽﹑爱滋病患者等），必须经过有效氯浸泡消毒后或用清洁包裹后高压蒸汽处理后送洗衣房洗涤。
（3）有条件的，建议在进行上述手术时，使用一次性布类物品，手术结束后由专业人员回收当医疗废弃物统一处置。
4、污染环境的处理地面﹑墙壁用含氯消毒剂喷洒或擦拭（1）一般微生物污染使用浓度为1000m/1有效氯，喷洒量墙面为200m1/m3地面为350m1/m3，作用时间为30分钟以上。
（2）肝炎病毒和结核杆菌污染时使用浓度为2000㎎/1有效氯，作用60分钟。
特殊感染病人手术后物品处理流程
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手术工具环消法
手术工具环消法
1.一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
2.一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
3.特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
特殊感染手术的配合与术后处理PPT
特殊感染手术需要经验丰富的 外科医生进行，同时需要配备 完备的医疗设备和防护措施。
手术前的准备
完善相关检查
对患者的身体状况进行全面评估 ，包括血常规、生化、心电图等 ，了解患者的营养状况和器官功
能。
术前讨论
外科医生、麻醉师和护理团队进行 术前讨论，制定详细的手术计划和 术后护理方案。
患者准备
告知患者及家属手术风险和注意事 项，签署知情同意书；术前进行必 要的清洁和消毒工作，如口腔、皮 肤等。
灭菌处理
特殊感染手术包的准备
确保所有手术器械和物品经过严格的 灭菌处理，以杀死潜在的微生物。
针对特殊感染手术，准备专门的手术 包，并确保其清洁和无菌状态。
一次性用品的使用
对于一次性使用的器械和物品，应确 保其质量和有效性。
手术过程中的注意事项
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感 染。
特殊感染手术根据感染部位和手术难 度，可以分为一般感染手术和严重感 染手术，严重感染手术需要更加严格 的手术室消毒和手术团队防护措施。
手术风险与挑战
特殊感染手术的风险较高，因 为感染病灶可能引发严重的并 发症，如脓毒血症、器官功能 衰竭等。
手术过程中需要严格控制手术 野的污染，以降低术后感染和 复发的风险。
高度警惕、严格防护、避免感 染
手术前
对手术室进行全面消毒，确保 手术器械和用品的安全性。
手术中
医护人员需穿戴防护服、手套 、口罩等个人防护装备，避免 直接接触患者血液和体液。
手术后
对手术室再次进行消毒，对使 用过的器械和用品进行严格处
理，避免交叉感染。
案例二：破伤风患者的手术配合与术后处理
特殊感染手术处理制度
特殊感染手术处理制度
1．破伤风、气性坏疽、朊毒体及不明原因的病原体感染等感染手术称为特殊感染手术。
2．安排在正负压切换手术间施行手术，切换为负压状态，手术间挂“隔离”标志，禁止参观。
3．进入人员必须穿隔离衣、戴手套。
4．凡手术人员进入手术间后，不得随意出入。
5．巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。
6．手术间物品应尽可能准备齐全，不用的物品术前撤出手术间。
7．尽量使用一次性敷料、用后焚毁，用后布类敷料以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送洗涤中心处置。
8．使用后器械以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送供应室处理。
9．手术结束，家具、地面、墙壁等室内所有物品用含有效氯1000～2000mg/L消毒剂擦拭、拖地，更换回风口滤网（或用含氯消毒液清洗）。
10. 所有人员离开手术间室，应将隔离衣、手套等脱放在手术间黄色垃圾袋内，更换清洁拖鞋、帽子。
11．切换成正压状态，空气自净30分钟方可使用。
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2.将术后器械浸泡于含氯消毒剂中60min （2000mg/L）
3.初步冲洗
4.超声清洗
5.漂洗
6.终末漂洗
7.上油
8.分类烘干
9.高压灭菌
• 不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O 小时达到灭菌，或使用等离子体低温灭菌 器灭菌。
污染布类
放入双层黄色医疗垃圾大塑料袋中，袋口扎 紧。接触患者伤口的纱布、敷料、吸引瓶、 一次性手术用物、及病人平车用过的一次性 床罩和被套等放入双层黄色医疗垃圾大塑料 袋中，袋口扎紧，袋外均要注明“特殊感染” 标示，与保洁公司人员单独交接，按照医疗 废物焚烧处理。
特殊感染的术后处理原则
手术后每台器械的清洗消毒等每一个环节 的处理都直接影响到手术后病人的预后和 医疗效果。术后器械清洗消毒处理不当， 可危及病人生命。如何通过物理和化学的 方法将污染在器械上的有机物、无机物和 微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的 成功和控制交叉感染具有重要的作用。 术后工作人员、物品、污物、及污染环境 的处理也同等重要。
污染用物的处理： 手术器械——使用清洁包布打包，在布包外及器械登 记卡上做“特殊感染”标记，电话通知供应室，供应室单 独接受按特殊感染手术器械规定，消毒、清洗、灭菌处理 。 污染布类——放入双层黄色医疗垃圾大塑料袋中， 袋口扎紧。接触患者伤口的纱布、敷料、吸引瓶、一次性 手术用物、及病人平车用过的一次性床罩和被套等放入双 层黄色医疗垃圾大塑料袋中，袋口扎紧，袋外均要注明“ 特殊感染”标示，与保洁公司人员单独交接，按照医疗废 物焚烧处理。 污染物品——物体表面和手术间地面以及接送病人 的平车均使用1000mg/L含氯消毒液擦拭， 污染环境的处理： 可采用3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾消毒， 房间密闭24小时（朊病毒患者手术采用10000mg/L的含 氯消毒剂消毒，至少作用15min)经空气培养监测结果合 格后，开放手术间
工作人员的处理
手术人员手术后脱去手术衣、手套、鞋套后， 必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手，在手 术间门口通过消毒液地垫擦拭鞋底后方能离 开手术间。
污染环境的处理
• 地面、墙壁（2~2.5m高度）用含氯消毒剂 擦拭。含氯消毒剂在一般微生物污染时使 用浓度为含有效氯500mg/L。
» 室内空气用紫外线照射，一般细菌感 染的消毒时间为1h，病毒感染或需杀灭 细菌芽孢时，照射时间可达2h。特殊感 染后，传统的空气和环境的消毒方法为 甲醛熏蒸。由于甲醛对人体有致癌作用， 并对环境产生污染，WHO建议不再使用 甲醛作为空气消毒剂。卫生部新版《消 毒技术规范》中亦提出甲醛不宜用于空 气消毒。因此，当特殊感染手术后，室 内空气的消毒建议：1、紫外线灯照射， 并延长照射时间；2、过氧乙酸熏蒸： 将过氧乙酸用量按1mg／平方米计算并 稀释成3%~5%水溶液，在60%~80%相对湿 度、室温下，加热蒸发，密闭2h。以上
注意
• • • • 禁止直接用手装卸刀片！ 用弯盘传递传递锐器！ 禁止给使用过的针头回套针头套！ 禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等 锐器！ 除组织和脏器 等，应集中放置于无渗漏的袋或容器中！ • 污染液体的抽取和放出动作均应轻柔，尽 量减少对周围环境及工作人员的污染！ • 接病人用的推床应靠墙放置，不得推离手 术间！
特殊感染器械的术后处理
L/O/G/O
扬高
感染手术 主要是指手术部位已受到病
原微生物感染或直接暴露于感染区中的手 术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏 器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的 手术。
感染手术的分类
一般感染：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、 肠、阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性 创伤、烧伤感染等 呼吸道传染疾病：活动性肺结核、肺炎双 球菌、百日咳杆菌感染等 特殊感染性疾病
1．对破伤风及梭菌性肌坏死(气性坏疽)患者， 术前将手术间内能移动的用物一律搬到室 外，不能移动的东西用大单遮盖。准备好 泡手及擦拭物品的消毒液二桶。
2．由室外专人供应物品。内外人员，用物不 能相混，以免交叉污染。室内工作人员要 戴手套、穿隔离衣。
3．手术后将一切受染物品分别泡于消毒液内 至规定时间，再用压力灭菌法或煮沸消毒 法处理。受染布类分别用清洁大单包好， 经压力灭菌后送洗。 4．纱布等小敷料及标本可送指定地方深埋或 焚化。拖把经有效消毒剂处理后再用。
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特殊感染手术一般要求
• 在感染手术间进行，外挂警示牌，谢绝参 观。 • 手术用物力求简单，敷料最好用一次性的。 • 手术室内外各配一名巡回护士，术中一切 物品均室外护士供应、传递。 • 手术人员戴双层口罩、双层手套，穿隔离 衣、鞋套。 • 术中产生的医疗废物放入双层朔料袋内送 焚烧。
• 手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、 护目镜，泡手后更换拖鞋，离开手术室。 • 术后手术间净化、空气消毒。 • 手术中用过的手术器械、穿刺针、输液装 置及手术隔离衣、纱布敷料等采取有效消 毒,防止医源性感染。
特殊感染性疾病的分类
• 一般厌氧菌(气性坏疽、破伤风）、罕见细 菌（炭疽）、阮病毒等感染。 • 艾滋病、结核、SARS、霍乱、伤寒、副伤 寒、痢疾、梅毒、淋病、狂犬病、乙型肝 炎、丙型肝炎等传染病。 • 耐药金黄葡萄球菌、绿脓杆菌等感染。
特殊感染病原体的特点
• 气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病 原体所致感染，对高温，干燥，消毒剂都 有强大抵抗力。 • 艾滋病、乙型肝炎、丙肝、破伤风、气性 坏疽、绿脓杆菌、金黄葡萄球菌、狂犬病、 淋病、梅毒等，主要是经血液体液及感染 组织传播感染。 • 开放性肺结核、SARS等主要经空气传播感 染。
3.必须使用复用医疗器械、器具、物品时 ，应在临床科室进行双层包装并注明感染 性疾病名称，再由消毒供应中心单独回收 处理。 4.被朊病毒、气性坏疽及突然发原因不明 的传染病病原体污染的器械、器具和物品 处理流程遵循“先消毒-后清洗-再灭菌” 的原则。
器械处理流程
1.术后器械双层包装，并注明特殊感染名称， 电话通知供应室，由专人接收
5．手术间地面及1m以下墙壁、手术台、平车 、器械车等物品均用消毒剂擦洗，置于室内一 起密封消毒。 6．手术间按常规空气消毒。 7．所有参加手术人员离开手术间前要泡手、 脱去污染衣服，在门口换清洁鞋才能外出，经 更换口罩、帽子、沐浴后，方可参加其他工作 。
器械处理原则
1.为了减少因污染特殊感染性疾病的器械在 回收、运送、清洗消毒中造成的对环境、 人员的感染，临床操作宜选择一次性诊疗 器械、器具和物品。 2.被污染的一次性诊疗器械、器具、物品或 消毒供应中心在处理操作中使用的废弃用 品，都应进行双层密闭封装，按照医疗机 构有关部门的规定焚烧处理。