广东省卫生资源配置标准

广东省卫生厅文件广东省发展计划委员会文件广东省财政厅文件粤卫［2000］83号关于印发广东省卫生资源配置标准的通知各地级以上市人民政府、顺德市人民政府，省府直属有关部门：根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发［1997］13号）及国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（计社会［1999］261号）（以下简称《意见》）的要求，省计委、省财政厅、省卫生厅联合制定了《广东省卫生资源配置标准》（以下简称《标准》）。

该《标准》业经省人民政府同意，现印发给你们，请贯彻执行。

请各市根据《意见》的要求及《标准》的规定，结合当地社会、经济和卫生事业发展情况，制定区域卫生规划，报请省人民政府批准后组织实施。

各有关部门要积极支持和配合区域卫生规划工作的开展，以提高卫生资源的利用效率和广大人民群众的健康水平。

附件：国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（计社会［1999］261号）省卫生厅省发展计划委员会省财政厅二０００年六月二十九日主题词：卫生资源标准通知抄送：卫生部、国家发展计划委员会、财政部，省人民政府、省政府办公厅，各地级以上及顺德市卫生局、计委、财政局打字：谢碧桃校对：汤泽群省卫生厅印1000份广东省卫生资源配置标准第一章总则第一条为加强卫生行业管理和规划指导，编制与实施区域卫生规划，合理配置卫生资源，促进我省卫生事业健康持续发展，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发［1997］3号）和国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（计社会［1999］261号），特制定本标准。

第二条本标准适用于制定区域卫生规划，检查、监督、评价区域卫生发展情况。

第三条制定本标准遵循的基本原则是：卫生事业发展与国民经济和社会发展相适应，与人民群众健康需求相协调，实行分类指导；优先发展和保证基本卫生服务；加强农村和预防保健及传统医药；优化组合、合理布局、提高卫生资源的利用效率与效益。

第四条本标准以各地级以上市行政区域为基本规划单位，以人口、经济与社会发展、居民健康状况等有关指标为依据，将全省区域划分为四类（详见附表）。

第五条本标准所称的卫生资源，是指卫生机构、医院病床、医师、大型医疗设备和卫生事业经费。

配置标准是指对各类区域卫生资源配置总量及主要结构和例的量化规定。

第二章卫生机构配置第六条根据职责明确、功能互补、布局合理、层次清晰的原则调整区域卫生机构体系。

合理规划三级医院数量与规模；构建社区卫生服务网络；巩固和完善县、镇（乡）、村医疗保健网；重组疾病控制机构和卫生监督执法机构。

第七条城市医院配置：广州、深圳市市区可按三级、二级、一级三个层次设置医院；地级市市区可按三级、二级（或一级）两个层次设置医院。

三级医院（含综合医院、中医医院、各类专科医院）的配置个数与专科类别应根据区域内三级医院病床总数、卫生部《医疗机构基本标准》规定的各类三级医院规模及区域居民主要疾病而设定。

二级医院（含综合医院、中医医院、各类专科医院）或一级医院的配置数应符合规模经济与布局经济的原则，根据人口与地理情况，在病床总量控制的范围内由各区域自行设定。

第八条城市社区卫生服务中心原则上按街道办事处个数设置。

社区卫生服务中心服务区域过大或服务人口过多的，可下设适量的社区卫生服务站。

第九条农村医疗机构配置：每个县（含县级市）设一所二级综合医院、一所中医医院（20万人口以下的县原则上不设中医院）。

人口多于100万的县级市（县）可增设一所综合医院或专科医院。

每个（镇）乡设一所卫生院。

居民步行在半小时以上才能到达医疗机构的行政村，可设一所卫生站或农村社区卫生服务机构，未设站的可设个体开业诊所。

第十条门诊部（所）的配置个数应根据服务人口、服务半径、社区卫生服务机构布点情况，在区域医师总数控制的范围内，由各区域自行设定。

第十一条疾病控制机构、卫生监督执法机构、妇幼保健机构分别按省、市、县（市）三级配置。

除副省级市设区级疾病控制、卫生监督执法、妇幼保健机构以外，其他各区域不设区级机构，可由市级机构在市辖区设立派出机构。

第十二条有条件的区域配置一个急救指挥中心。

县（市）综合医院附设急救站。

第十三条采供血机构配置：全省设一所血液中心，地级市（含广州市、深圳市）设中心血站，县级市设基层血站。

各县在综合医院附设中心血库。

第十四条健康教育机构按省、市、县三级配置。

第十五条上述卫生机构的设置由卫生行政部门按规定报批。

第三章医院病床配置第十六条医院病床指各级医院设置的正规病床，不含医院的观察床、新生儿床、待产床和简易床。

门诊部（所）和专科病防治机构不设病床，可配备少量的观察床。

第十七条制定病床配置标准的依据是居民住院需求和潜在住院需求、人口规模与特征、疾病谱、标准病床工作时间、合理住院天数等。

社区卫生服务、重点加强农村的原则和疾病谱的变化等情况合理安排。

第十八条各类区域医院病床配置标准见下表：第十九条各类区域三级医院病床配置比例见下表：第二十条在区域病床总量的控制范围内，病床在城市与农村之间，在综合医院、中医医院、妇幼保健院、各类专科医院之间，在一级医院与二级医院之间的配置比例，应遵循优先发展和保证基本卫生服务、大力推进社会卫生服务、重点加强农村的原则和疾病谱的变化等情况合理安排。

第四章医师配置第二十一条医师是指在各级各类医疗卫生单位从事医疗和医疗辅助（影像、理疗、透析等诊断和治疗）、预防、保健工作的执业医师和执业助理医师。

第二十二条根据执业类别、执业范围的不同，分别制定从事医疗（含医疗辅助）、预防、保健工作的医师的配置标准。

从事预防、保健工作的医师是指在疾病控制、妇幼保健、医疗、社区卫生服务等机构工作的医师。

制定从事医疗工作医师配置标准的依据是：居民就诊、住院、手术与体检等需求，居民健康状况与疾病谱，医师标准工作量，非临床医师与非日常医师的比例，潜在需求等。

制定从事预防、保健工作医师配置标准的主要依据分别是：人口规模与妇女儿童数；传染病、地方病与慢性病患病情况；疾病监测；卫生监测；生命监测与孕产妇和婴幼儿两个系统管理；标准工作量以及潜在需求等。

第二十三条各类区域医师配置的标准见下表第二十四条在区域医师总量控制范围为，三级医院医师按每张病床0.32-0.35名配置；二级医院、一级医院、社区卫生服务机构、门诊部（所）、个体开业诊所医师的配置比例，应遵循加强社区与农村等原则，由各区域合理安排。

第二十五条乡村知生按每个村卫生站1名配置。

到2005年，40％的村卫生站应由执业医师或执业助理医师替代乡村医生。

第五章大型医疗设备配置第二十六条本标准所称的大型医疗设备，是指CT、PET（正电子发射断层扫描装置）、UFCT（超高速CT）、MRI（磁共振）、X刀（爱克斯刀）、Y刀（伽玛刀）、医用直线加速器、眼科准分子激光治疗仪。

第二十七条制定大型医疗设备配置标准的依据是区域经济与社会发展状况、居民医疗卫生需求及医药费用承受能力、卫生机构的功能等。

第二十八条 2005年以前全省的PET、UFCT、X刀、Y刀原则上维持现有装备水平。

医用直线加速器在省卫生厅批准的肿瘤放射治疗定点科内视需要配置。

眼科准分子激光治疗仪由眼科医院和有眼科特长的三级甲等以上的医院视需要配置。

第二十九条 CT配置标准：一类区域每30万人口配置一台、二类区域每20万人口配置一台，三、四类区域每10－20万人口配置一台，优先配置三级医院和县（市）综合医院。

第三十条 MRI配置标准：一类区域每200万人口配置一台，二类区域每100万人口配置一台，三、四类区域每50－100万人口配置一台，优先配置三级医院。

第三十一条新增和更换大型医疗设备除按本标准规定外，还需按有关规定严格审批。

第六章卫生事业经费配置第三十二条卫生事业经费是指各级政府通过财政部门对卫生部门主办的公立性卫生事业机构投入的财政补助。

第三十三条卫生事业经费的配置以区域经济发展、公共财政和分级财政体制的财力以及区域卫生规划等的要求为依据，合理确定各项卫生事业的经费。

第三十四条政府投入的卫生事业经费年增长幅度不低于财政支出增长幅度。

第三十五条政府举办的各类公立性卫生机构的基本建设和大型设备购修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排；离退休人员费用和卫生机构人员医疗保险费，由政府按规定给予保证。

政府举办的大、中型非营利性医疗机构的重点医学科研和学科建设、基本医疗服务等，由政府给予定项补助。

小型医疗机构的社区卫生、农村卫生、预防保健费用等，由政府给予定额补助。

预防保健机构的人员经费和基本预防保健业务经费等由财政预算安排。

卫生执法监督工作所需经费由财政予以保证。

第七章附则第三十六条各地级以上市人民政府要根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发［1997］3号）、国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（计社会［1999］261号）以及本标准的规定，制定区域卫生规划，报经省人民政府原则同意后组织实施。

第三十七条各部门、各种所有制性质以及军队对地方开放的卫生资源，均应纳入区域卫生规划，按本标准进行配置。

第三十八条各区域根据本标准和当地户籍人口。

并适当考虑暂住人口数计算区域卫生资源配置总量。

第三十九条广州市、深圳市两个区域可根据特殊需要，由省卫生厅、省计委和省财政厅共同对标准做出适当调整。

第四十条本标准由省卫生厅、省发展计划委员会、省财政厅共同负责解释。

第四十一条本标准从颁布之日起实施，现行有关规定与本标准不一致的，以本标准为准。

附表区域分类表国家发展计划委员会文件财政部文件卫生部文件计社会［1999］261号印发关于开展区域卫生规划工作的指导意见的通知各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院有关部门、直属机构：经国务院批准，现将国家计委、财政部、卫生部联合制定的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（以下简称《意见》）印发你们，请贯彻执行。

区域卫生规划是促进我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。

各级人民政府要提高认识，结合医疗保障制度改革，把区域卫生规划工作提到重要议事日程上来。

要切实加强领导，按照《意见》确定的原则和要求，结合本地实际情况，制定本地区的卫生资源配置的标准，指导各市（地）制定和实施区域卫生规划。

各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的开展。

通过实施区域卫生规划，努力实现卫生资源的优化配置，提高卫生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平。

附件：关于开展区域卫生规划工作的指导意见国家计委财政部卫生部一九九九年三月十三日主题词：卫生规划通知抄送：国务院办公厅，各省、自治区、直辖市及计划单列市计委（计经委）、财政厅（局）、卫生厅（局）附件：关于开展区域卫生规划工作的指导意见根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，为推动全国开展区域卫生规划工作，现提出以下指导意见：一、切实提高认识建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。