国家心理咨询师 高级心理诊断技能.ppt
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心理咨询师三级—心理诊断技能
只能用有效的倾听将会谈持续下去。
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
在访谈过程中，咨询师需要运用倾听、提问、反馈等技巧，与来访者建立良好的 沟通关系，引导其开放自我，表达真实感受和需求。同时，咨询师还需要注意避 免主观臆断和过度引导，确保访谈结果的客观性和准确性。
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
心理咨询师的心理诊断技能(三级) 课件
每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将 提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表 示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专 业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和 外延。
【注意事项】
❖ （三）反复说明心理咨询中的保密原则。 ❖ （四）说明心理咨询、测量功能的有限性。 ❖ （五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意
的执业资格、收费标准、中止咨询。 ❖ 义务：如实向咨询师说明情况，提供与自己心
理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表来 咨询，按时完成家庭作业，不准建立咨询以外的关 系，按规定缴费。 ❖ （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。
三、相关知识
❖ （一）心理咨询中第一印象的重要性 ❖ 咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象
心理咨询师的心 理诊断技能
心理诊断技能（心理咨询师三级）
❖ 【内容】 ❖ 一、初诊接待与资料搜集、整理 ❖ 初诊接待的重要性：建立良好的咨询关系， ❖ 求助者只有接受医生这个人，然后才接受这
个人的治疗。 ❖ 二、初步诊断
第一章：初诊接待与资料的搜集、整理
❖
第 一单元 如何进行初诊接待
❖ 一、学习目标
❖ 学会按心理咨询原则与求助者进行第一 次接触。
二、工作程序
❖ （一）做好咨询前的准备工作,
❖ 1、合理配置心理咨询场所，心理咨询室应具有下 列的条件：
❖ （1）能显示专业的特点。 ❖ （2）具有保密的功能。 ❖ （3）能提供适当宽敞安静的空间。 ❖ （4）配置舒适的座椅 ❖ （5）配置必需的设备
二、工作程序
❖ 2、表现出心理咨询师应有的仪态（SQSEL） ❖ 心理咨询师应有服装整齐、坐姿端正、表情
平和． ❖ 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保
【注意事项】
❖ （三）反复说明心理咨询中的保密原则。 ❖ （四）说明心理咨询、测量功能的有限性。 ❖ （五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意
的执业资格、收费标准、中止咨询。 ❖ 义务：如实向咨询师说明情况，提供与自己心
理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表来 咨询，按时完成家庭作业，不准建立咨询以外的关 系，按规定缴费。 ❖ （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。
三、相关知识
❖ （一）心理咨询中第一印象的重要性 ❖ 咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象
心理咨询师的心 理诊断技能
心理诊断技能（心理咨询师三级）
❖ 【内容】 ❖ 一、初诊接待与资料搜集、整理 ❖ 初诊接待的重要性：建立良好的咨询关系， ❖ 求助者只有接受医生这个人，然后才接受这
个人的治疗。 ❖ 二、初步诊断
第一章：初诊接待与资料的搜集、整理
❖
第 一单元 如何进行初诊接待
❖ 一、学习目标
❖ 学会按心理咨询原则与求助者进行第一 次接触。
二、工作程序
❖ （一）做好咨询前的准备工作,
❖ 1、合理配置心理咨询场所，心理咨询室应具有下 列的条件：
❖ （1）能显示专业的特点。 ❖ （2）具有保密的功能。 ❖ （3）能提供适当宽敞安静的空间。 ❖ （4）配置舒适的座椅 ❖ （5）配置必需的设备
二、工作程序
❖ 2、表现出心理咨询师应有的仪态（SQSEL） ❖ 心理咨询师应有服装整齐、坐姿端正、表情
平和． ❖ 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保
国家三级心理咨询师三级心理诊断技能
•心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
•判断方法 三原则－郭念锋：主客观统一/内在协调一致/个性的 相对稳定
典型意义的某些特异行为表现 确定工作范围
确定求助者的问题是否属于心理咨询的 工作范围
正常
定性分 析依据
异常
精神障碍
人格障碍
第三单元 正确使用心理测验
• 学习目标：学会正确使用心理测验。 • 工作程序：
– 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求 助者同意
– 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项 目
– 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左 ，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而 后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
• 工作程序
– 按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）
• 求助者的人口学资料 • 求助者生活状况 • 婚姻家庭 • 工作记录 • 社会交往 • 娱乐活动 • 自我描述 • 求助者个人内在世界的重要特点 • 其他资料
工作程序
– 按以下提纲，整理个人成长史资料（可列表填 写）
• 婴幼儿期 • 童年生活 • 少年期生活 • 青年期 • 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
• 准备时间：10分钟。 • 演练时间：5分钟/组
讨论：
初诊接待的变形？现实中的运用？
第二单元 摄入性谈话
摄入性会谈： 进步一收集资料，为初步诊断做准备
工作程序
• 确定会谈的目标，内容与范围（4个参照点） • 确定提问方式 • 倾听 • 控制谈话内容与方向（4个方式） • 对会谈内容归类 • 结束会谈
心理诊断技能三级专业知识培训
❖自我意识及其表现
相关当事人环境条件
❖人事关系
❖工作环境
❖生活物质条件
他人评价
❖普通印象
❖对治疗情况评价
心理诊断技能三级专业知识培训
第36页
相关知识
❖ 资料可靠性 ❖ 验证可靠性方法 ❖ 补充提问 ❖ 使用问卷和心理测验 ❖ 对同一现象, 经不一样起源信息, 而产生印象
一致性比较 ❖ 关键问题 ❖ 赋予某种材料以详细意义方法 不论采取哪种方法, ❖ 心理诊断技能三级专业知识培训 得到推论都只是可能性第3,7页
❖ 生态学观点——环境角度
心理诊❖断技能发三级专觉业知识求培训 援者与组织、环境条件关系
第41页
相关知识
❖ 职业倾向对了解资料影响
❖ 对于职业倾向正确态度
❖ 每一个职业倾向是一个对心理问题观点
❖ 各种观点并不完全对立
❖ 应该综合使用各种观点搜集和分析资料
❖ 每一个职业倾向是一个进入临床心理世界入 口
❖求援者个性特点 ❖早期印象与以后新材料矛盾
早期印象难以改变 咨询师主观态度
心理诊断技能三级专业知识培训
第39页
相关知识
❖ 影响资料可靠性原因 ❖ 预防资料可靠性错误方法 ❖ 重视初步接触和交谈, 建立规范咨询环境 ❖ 完善搜集资料者和治疗决议者分工协调 ❖ 把握交谈计划灵活机动性 ❖ 随时准备依据资料修正和调整自己看法
心理诊断技能三级专业知识培训
第10页
工作程序
❖ 提问方式
封闭式提问（close-ended question）
❖通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、 “有没有”等词
❖回答也是“是”、“否”式简单答案 ❖用途
常见来搜集资料 对材料加以条理化 澄清事实 获取重点 缩小讨论范围
心理诊断技能(三级)
人 格 障 碍
题
症
障障
碍碍
常形冲突
变形冲突
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
（1）外表和行为。如何表现自己？一般印象？外表整齐、清洁？衣着符合背景和现状？装饰、身体缺 陷？离奇的表情和动作？重复性、“神经质”的动作？姿势：对视，活动慢、乱动？机敏、顺从、态度友 好。
（2）交谈过程中的语言特点。语流？直爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健谈、松弛，联想？ 避谈或闲聊？自造词汇、笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调？内容与声调是否一致？交谈 兴趣？（记录）
3、区别和鉴别 内容
谈话内容做程度上的区别。
区分 鉴别
心里所想 实际所做
不完全一致
关系到
诊断 决策
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分，行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为
咨询重要措施。
更重要
存真 去伪
鉴别
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无意识的病因否认倾向，不能对症归因。
社交距离（1.5米左右） 按民族习俗
不直视对方眼睛 可扫视眼神、表情
（二）礼貌接待、礼貌语言
1、态度：平和、诚恳
2、语言：“请进”！“请坐”！ “欢迎咨询,谢谢信任” “我愿向您提供心理学帮助” “请您填写这张表格”
（三）间接询问，不可直接逼问
《高级心理诊断技能》课件
随着社会对心理健康的关注度不断提高，心理医生的需求量也将逐渐增加，高级心理诊断技能的前景十分广阔。
随着科技的发展，心理诊断技能将与人工智能、大数据等新兴技术相结合，进一步提高诊断的精准度和效率。
01
02
03
01
加大对高级心理诊断技能的培训和推广力度，提高心理医生的诊断水平。
02
加强国际交流与合作，借鉴国际先进的心理诊断技术和经验，推动我国心理诊断技术的发展。
总结词
医生在面对来访者的情绪时，应保持专业素养，不被情绪左右，同时也要关注自己的情绪反应，以便更好地理解和处理来访者的情感问题。
详细描述
总结词：复杂案例分析是高级心理诊断技能的重要环节，要求医生具备综合分析能力和丰富的实践经验。
01
诊断决策与建议是心理诊断的最终目的，要求医生根据综合分析结果给出合理的治疗方案。
总结词
02
医生在做出诊断决策时，应综合考虑各种因素，如来访者的症状、需求、背景等，并给出个性化的治疗方案和建议。同时，医生应关注治疗效果的评估和反馈，以便不断优化治疗方案。
详细描述
03
医生应注重与来访者沟通，确保治疗方案得到有效执行。
总结词
04
医生在治疗过程中应与来访者保持密切的沟通和合作，确保治疗方案得到理解和执行。同时，医生也应关注来访者的反馈和意见，以便不断改进自己的治疗技能和服务质量。
02
高级心理诊断技能
情绪识别与解读是心理诊断的关键技能，有助于医生了绪，如焦虑、抑郁、愤怒等，并理解这些情绪背后的原因和意义。医生可以通过学习心理学理论、参加培训或进行实践来提高自己的情绪识别与解读能力。
详细描述
医生应关注自己的情绪反应，并学会在诊断过程中保持客观和冷静。
随着科技的发展，心理诊断技能将与人工智能、大数据等新兴技术相结合，进一步提高诊断的精准度和效率。
01
02
03
01
加大对高级心理诊断技能的培训和推广力度，提高心理医生的诊断水平。
02
加强国际交流与合作，借鉴国际先进的心理诊断技术和经验，推动我国心理诊断技术的发展。
总结词
医生在面对来访者的情绪时，应保持专业素养，不被情绪左右，同时也要关注自己的情绪反应，以便更好地理解和处理来访者的情感问题。
详细描述
总结词：复杂案例分析是高级心理诊断技能的重要环节，要求医生具备综合分析能力和丰富的实践经验。
01
诊断决策与建议是心理诊断的最终目的，要求医生根据综合分析结果给出合理的治疗方案。
总结词
02
医生在做出诊断决策时，应综合考虑各种因素，如来访者的症状、需求、背景等，并给出个性化的治疗方案和建议。同时，医生应关注治疗效果的评估和反馈，以便不断优化治疗方案。
详细描述
03
医生应注重与来访者沟通，确保治疗方案得到有效执行。
总结词
04
医生在治疗过程中应与来访者保持密切的沟通和合作，确保治疗方案得到理解和执行。同时，医生也应关注来访者的反馈和意见，以便不断改进自己的治疗技能和服务质量。
02
高级心理诊断技能
情绪识别与解读是心理诊断的关键技能，有助于医生了绪，如焦虑、抑郁、愤怒等，并理解这些情绪背后的原因和意义。医生可以通过学习心理学理论、参加培训或进行实践来提高自己的情绪识别与解读能力。
详细描述
医生应关注自己的情绪反应，并学会在诊断过程中保持客观和冷静。
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➢可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始 终能保持行为不失常态； ➢社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但 效率有所下降； ➢未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件， 即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不 良情绪；
第五单元 严重心理问题的诊断
有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验 着痛苦情绪
心理诊断的概念 诊断程序
➢使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健 康水平进行衡量 。（健康心理学） ➢选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 ➢对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心 理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
第四单元 一般心理问题的诊断
•有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪 （如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； •有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月； •有度：
不恰当的提问方式--凯利
不恰当的方式
消极作用
“为什么” 暗示求助者是错误的
多重选择性提问 获得的信息受限制
多重提问
使求助者不知所措
修饰性反问
使会谈陷入僵局
责备性问题 产生威胁感引起防卫
解释性问题
限制求助者探索
改变问法 怎样？什么？ 去掉选择部分 只提一个问题
不使用 严加杜绝
不使用
第三单元 正确使用心理测验
第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者问题的关键点
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在 联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不 变。
第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
仪态、接待方式和语言（P1） 问话方式:直接逼问/间接询问 向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、
权利义务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式
第二单元 摄入性会谈
会谈法的种类 摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)
确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式
➢ 问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11) ➢ 不恰当的提问方式(P12) ➢ 不恰当问题消极作用(P11) 倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度 (P8) 控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6)
高级心理诊断技能
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、
原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
一般临床资料整理与评估
整理临床资料包括的内容
临床资料
一般资料（P15） 个人成长史（P16）
目前状态（P17）
婴幼儿 童年 少年 青年
精神
身体
社会
评估资料来源的可靠性
➢ 影响资料可靠性的可能因素（P19） ➢ 职业倾向对理解资料的影响（P20）
第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料
了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治 疗的情况。 ➢ 就诊原因 ➢ 诊断结果 ➢ 治疗方法 ➢ 用药情况 ➢ 治疗效果
心理咨询诊断定性与定量分析思路
正常
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
健康
不健康
定量分 析依据
常形冲突
定性分 析依据
异常
神
经
精神障碍
症
性 心 理 问 题
神 经 症
精 心应 生癔 神 境激 理症 分 障相 心 裂 碍关 理 症 障障
人 格 障 碍
碍碍
变形冲突
心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
每一单元包括的内容
学习目标 工作程序 相关知识 注意事项
第一节 初诊接与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。
测验的选择 ➢智力:韦氏/瑞文 ➢人格测验:MMPI/EPQ/16pf ➢心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS） ➢应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
鉴别性谈话法：确定使用什么测验和
鉴别测验；
治疗性
治疗性谈话：针对精神变态和行为异
常所进行的谈话
危机性
咨询性
咨询性谈话：涉及的往往是健康人的 某些问题，如职业选择、人员的任用 和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中 的问题、子女教育培养问题等等。
危机性谈话：这是一种特殊情况，针 对发生意外的求助者，如遭到强奸、 想自杀、突然受精神创伤等。
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
判断方法
➢ 三原则－郭念锋（P26）
主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定
➢ 典型意义的某些特异行为表现（P28）
➢ 求医行为/自知力（P28－29）
不属于心理咨询范围问题的处理（P34）
第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析
避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15） 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必
须重新进行谈话，而后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
一般资料（P15） 个人成长史资料（P16） 求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17） 资料来源的可靠性
➢ 影响资料可靠性的可能因素（P19） ➢ 职业倾向对理解资料的影响（P20）
摄入性会谈
会谈法的种类 确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式 倾听(P5)：听比说更重要(P7) 非评判性态度 (P8) 控制谈话内容和方向：释义/中断/引导
(P6) 摄入性会谈注意内容
会谈法的种类(P9)
摄入性
鉴别性 会谈法
摄入性会谈：了解病史及健康状况、 工作状况和家庭状态等；
第五单元 严重心理问题的诊断
有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验 着痛苦情绪
心理诊断的概念 诊断程序
➢使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健 康水平进行衡量 。（健康心理学） ➢选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 ➢对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心 理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
第四单元 一般心理问题的诊断
•有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪 （如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； •有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月； •有度：
不恰当的提问方式--凯利
不恰当的方式
消极作用
“为什么” 暗示求助者是错误的
多重选择性提问 获得的信息受限制
多重提问
使求助者不知所措
修饰性反问
使会谈陷入僵局
责备性问题 产生威胁感引起防卫
解释性问题
限制求助者探索
改变问法 怎样？什么？ 去掉选择部分 只提一个问题
不使用 严加杜绝
不使用
第三单元 正确使用心理测验
第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者问题的关键点
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在 联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不 变。
第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
仪态、接待方式和语言（P1） 问话方式:直接逼问/间接询问 向求助者表明态度、说明保密原则、咨询性质、
权利义务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式
第二单元 摄入性会谈
会谈法的种类 摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)
确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式
➢ 问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11) ➢ 不恰当的提问方式(P12) ➢ 不恰当问题消极作用(P11) 倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度 (P8) 控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6)
高级心理诊断技能
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、
原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
一般临床资料整理与评估
整理临床资料包括的内容
临床资料
一般资料（P15） 个人成长史（P16）
目前状态（P17）
婴幼儿 童年 少年 青年
精神
身体
社会
评估资料来源的可靠性
➢ 影响资料可靠性的可能因素（P19） ➢ 职业倾向对理解资料的影响（P20）
第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料
了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治 疗的情况。 ➢ 就诊原因 ➢ 诊断结果 ➢ 治疗方法 ➢ 用药情况 ➢ 治疗效果
心理咨询诊断定性与定量分析思路
正常
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
健康
不健康
定量分 析依据
常形冲突
定性分 析依据
异常
神
经
精神障碍
症
性 心 理 问 题
神 经 症
精 心应 生癔 神 境激 理症 分 障相 心 裂 碍关 理 症 障障
人 格 障 碍
碍碍
变形冲突
心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
每一单元包括的内容
学习目标 工作程序 相关知识 注意事项
第一节 初诊接与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。
测验的选择 ➢智力:韦氏/瑞文 ➢人格测验:MMPI/EPQ/16pf ➢心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS） ➢应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
鉴别性谈话法：确定使用什么测验和
鉴别测验；
治疗性
治疗性谈话：针对精神变态和行为异
常所进行的谈话
危机性
咨询性
咨询性谈话：涉及的往往是健康人的 某些问题，如职业选择、人员的任用 和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中 的问题、子女教育培养问题等等。
危机性谈话：这是一种特殊情况，针 对发生意外的求助者，如遭到强奸、 想自杀、突然受精神创伤等。
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
判断方法
➢ 三原则－郭念锋（P26）
主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定
➢ 典型意义的某些特异行为表现（P28）
➢ 求医行为/自知力（P28－29）
不属于心理咨询范围问题的处理（P34）
第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析
避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15） 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必
须重新进行谈话，而后再进行测评。
第四单元 一般临床资料整理与评估
一般资料（P15） 个人成长史资料（P16） 求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17） 资料来源的可靠性
➢ 影响资料可靠性的可能因素（P19） ➢ 职业倾向对理解资料的影响（P20）
摄入性会谈
会谈法的种类 确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式 倾听(P5)：听比说更重要(P7) 非评判性态度 (P8) 控制谈话内容和方向：释义/中断/引导
(P6) 摄入性会谈注意内容
会谈法的种类(P9)
摄入性
鉴别性 会谈法
摄入性会谈：了解病史及健康状况、 工作状况和家庭状态等；