地基基础检验批质量验收记录表
预压地基工程检验批质量验收记录表
施工单位检查记录
1 预压载荷(％)(符合设计要求的沉降速率时) 主
控 2 固结度（与设计要求比）（％）
项
目
3
承载力或竖向变形等其它性能指标符合设 计要求
1 沉降速率（与控制值比）（％）
2 砂井或塑料排水带位置（mm）
一 3 砂井或塑料排水带插入深度（mm）
般
项 4 插入塑料排水带时的回带长度（mm）
DBJ04-226-2003
预压地基工程检验批质量验收记录表
单位工程名 称
施工单位名 称
GB50202-2002
分部及部位
010308 0 0 1
地基与基础及预压地基工程检 验批质量验收记录表
项目经理
施工工艺标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
目 5 塑料排水带或砂井高出砂垫层距离(mm)
≤2 ≤2
±10 ±100 ±200 ≤500
±2
6 插入塑料排水带的回带根 检 施工班组长： 查 结 专业施工员： 果
项目专业质检员：
年月日
监理
(建 设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
基础分部验收表
1
7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综 合 验 收 结 论
2
陆在东
/ 施工单位 检查结果
分项工程
数量
29
技术(质量) 负责人
蔡跃杰
分包内容
/
监理单位 验收结论
施工单位： 项目负责人：
勘察单位： 项目负责人：
设计单位： 项目负责人：
建设单位： 项目负责人：
监理单位： 总监理工程师：
年月日
地基与基础分部工程质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
巢湖琥珀新天地东苑1#楼
子分部工程 数量
施工单位
中天建设集团有限公司
分包单位 序号 子分部工程名称
/ 分项工程名称
项目负责人
分包单位 负责人
检验批 数量
1
基础
模板分项
5
2
钢筋分项
8
3
混凝土分项
12
4
现浇尺寸偏差分项
2
5
土方
土方开挖分项
1
6
土方回填分项
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
填写范例--地基基础检验批质量验收记录表
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规范要求，合格
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
设计要求
√
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.3
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.2
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102□□01
单位（子单位）工程名称
××××××号商住楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
3～4单元回填
施工单位
地基基础工程验收表格
第二节地基与基础工程检查用表1、地基与基础分部中的混凝土基础、砌体基础和钢结构子分部工程质量验收用表采用第三节主体结构分部工程中相应用表。
2、地基与基础分部中建筑装饰工程质量用表（如基础砌体抹灰）采用第四节建筑装饰装修工程中相应用表。
3、水泥搅拌桩地基分项工程质量检查用表根据专业规范要求列于地基子分部之中。
土方开挖工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：010101010101□□□说明强制性条文土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则。
土方开挖土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。
临时性挖方的边坡值应符合表的规定。
表临时性挖方边坡值表土方开挖工程质量检验标准（mm）量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：010102010102□□□说明土方回填土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
对填方土料应按设计要求验收后方可填入。
填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
如无试验依据，应符合表的规定。
表填土施工时的分层厚度及压实遍数表填土工程质量检验标准（mm）项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）(GB50202-2002)表编号：010201□□□（1）010201□□□（1）说明强制性条文基坑（槽）、管沟土方工程验收必须确保支护结构安全和周围环境安全为前提。
4、地基及基础-模板、钢筋、混凝土检验批质量验收记录表
模板及支架检验批质量验收记录表 02020162□□□□单位工程名称DK103+770-DK105+159涵洞工程分部工程名称地基及基础分项工程名称模板验收部位每个安装段施工单位中铁十一局集团有限公司安六铁路项目部项目负责人卢红雄施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 材料质量和结构钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求。
2 模板安装质量模板安装稳固牢靠，接缝严密，有防漏浆措施，模板涂刷有隔离剂，模板内无积水，无杂物，符合验标要求。
一般项目1允许偏差（mm）轴线位置15 X X X X X 表面平整度 5 X X X X X 高程±20 X X X X X 两模板内侧宽度+10-5X X X X X 相邻模板表面高低差2 X X X X X 2预留孔洞中心位置10 X X X X X尺寸+10X X X X X 预埋件中心位置 3 X X X X X外露长度+10X X X X X施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 02020163□□□□单位工程名称DK103+770-DK105+159涵洞工程分部工程名称地基及基础分项工程名称钢筋验收部位每个安装段施工单位中铁十一局集团有限公司安六铁路项目部项目负责人卢红雄施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10424-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 钢筋材质HRB400，φ12，合格证1份，编号：XXX，试验报告1份，编号：ALTJ4-11J2-GJ-20160314-5。
HPB300，φ10，合格证1份，编号：XXX，试验报告1份，编号：ALTJ4-11J2-GJ-20160314-5。
[精编]地基与基础分部工程质量验收记录表
![[精编]地基与基础分部工程质量验收记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/92e653330b1c59eef9c7b419.png)
地基与基础分部工程质量验收记录表地基与基础分部工程质量验收记录表01说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。
②分部工程质量验收记录表可做可不做。
无支护土方分部（子分部）工程质量验收记录0101说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
土方开挖分项工程质量验收记录010101注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
土方回填分项工程质量验收记录010102注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
柱基土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
混凝土基础分部（子分部）工程质0106说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
基础模板分项工程质量验收记录010601注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(Ⅰ)010601注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601。
鲁JJ-095强夯地基工程检验批质量验收记录
强夯地基工程检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制
说明
主控项目：
1、地基强度：按设计指定方法检测，强度达到设计要求。
2、地基承载力：由设计提出要求，在施工结束一定时间后，进行强夯地基的承载力检验。
一般项目：
1、夯锤落距：±300mm。
根据设计及试夯确定落距，控制落距标志设在钢索上。
开夯前尺量检查，施工中检查标志符合控制要求±300mm。
2、锤重：±100kg。
根据设计及试夯确定锤重。
重量与设计锤重比较。
符合±100kg。
3、夯击遍数及顺序：符合设计要求。
4、夯点距离：±500mm尺量检查与设计比较。
5、夯击范围：用尺量检查超出基础范围距离。
符合设计要求。
6、前后两遍间歇时间，符合设计要求。
7、施工前，应由施工单位制定分项工程和检验批的划分方案，并由监理单位审核。
检验批抽样样本应随机抽取，满足分布均匀、具有代表性的要求，抽样数量应符合有关专业验收规范的规定。
填写范例--地基基础检验批质量验收记录表
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
压实系数0.97
符合要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
√
符合要求
2
分层厚度
及含水量
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规范要求，合格
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
设计要求
√
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
地基与基础分部工程验收记录表
地基与基础分部工程验收记录表先建村村民还建住宅小区1号楼技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：分包单位/施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：/年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程名称：先建村村民还建住宅小区2号楼施工单位：___分包单位：无技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日先建村村民还建住宅小区3号楼，由技术部门负责人和分包单位负责人共同负责。
___是项目的相关人员之一。
检验内容包括批数、结构类型及层数等，由质量部门负责人和分包技术负责人进行评定。
该工程为砖混结构，共5层。
施工单位检查评定结果为评定合格。
验收意见分项工程名称包括混凝土灌注桩钢筋笼工程、混凝土灌注桩工程、土方开挖、土方回填、模板、钢筋、混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工、基础砖砌体、质量控制资料、安全和功能检验（检测报告）以及观感质量验收。
地基与基础分部工程质量验收记录
年月日
年月日
注：1、地基与基础、主体结构分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人、总监理工程师和建设单位 项 目负责人参加，同时在验收记录上签字并加盖单位公章。
2、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表G 地基与基础 分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
施工单位 分包单位
2#实验及综合业务楼 等2项（国家核与辐射 安全监管技术研发基 地建设项目）-2#实验
及综合业务楼 中国建筑一局（集
团）有限公司
/
子分部工程 数量
项目负责人 分包单位 负责人
序号 子分部工程名称
分项工程名称
检验批 数量
1
基础
筏形与箱形基础
65
编号：
分项工程
4
数量
丁益民
技术(质量) 负责人
/
分包内容
施工单位 检查结果
符合要求
01
8
李松伟 /
监理单位 验收结论
合格
2
基坑支护
土钉墙
11
符合要求
合格
3
灌注桩排桩围护墙
54
符合要求
合
合格
5
土方
土方开挖
2
符合要求
合格
6
土方回填
113
符合要求
合格
7
地下防水
主体结构防水
49
符合要求
合格
8
细部构造防水
8
符合要求
合格
质量控制资料
齐全、有效
齐全、有效
安全和功能检验结果
符合要求
符合要求
观感质量检验结果
基础验收分部分项验收表
表F.0.1 土方分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 1施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/ 序号检验批名称及部位、区段施工、分包单位检查结果监理单位验收结论1 土方开挖合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 模板分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数16施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层模板安装合格2 垫层模板拆除合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板安装合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板拆除合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板安装合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板拆除合格7 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板安装合格8 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板拆除合格9 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板安装合格10 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板拆除合格11 电梯井模板安装合格12 电梯井模板拆除合格13 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板安装合格14 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板拆除合格15 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板安装合格16 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板拆除合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 钢筋分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋原材料合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋加工合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋连接合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋安装合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋原材料合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋加工合格7 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋连接合格8 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋安装合格9 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋原材料合格10 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋加工合格11 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋连接合格12 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋安装合格13 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋原材料合格14 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋加工合格15 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋连接合格16 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论17 电梯井钢筋原材料合格18 电梯井钢筋加工合格19 电梯井钢筋连接合格20 电梯井钢筋安装合格21 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格22 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋加工合格23 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋连接合格24 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋安装合格25 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格26 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋加工合格27 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋连接合格28 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层砼施工合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础砼施工合格3 (8-12轴/A-G轴)独立基础砼施工合格4 (1-7轴/C-E轴)基础柱砼施工合格5 (8-12轴/A-G轴)基础柱砼施工合格6 电梯井砼施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱砼施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱砼施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层现浇结构施工合格2 (1-7轴/C-E轴)基础柱现浇结构施工合格3 (8-12轴/A-G轴)基础柱现浇结构施工合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础现浇结构施工合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础现浇结构施工合格6 电梯井现浇结构施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 砖砌体分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 2施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 （1-7轴/C-E轴）砖基础合格2 (8-12轴/A-G轴)砖基础合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表G.0.1 地基与基础分部（子分部）工程验收记录单位（子单位）工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）子分部工程数量3 分项工程数量 64施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清技术（质量）负责人宣华忠分包单位/ 分包单位负责人/ 分包内容/序号子分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收结论1 土方土方开挖 1 自检合格土方回填2 混凝土结构钢筋28 自检合格混凝土8 自检合格模板16 自检合格现浇结构8 自检合格3 砌体结构砖砌体 2 自检合格质量控制资料共项，齐全完整安全和功能检验结果/观感质量好综合验收结论建设单位项目负责人：年月日施工单位项目负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日。
预压地基工程检验批质量验收记录表
010308
单位（子单位）工程名称
工程1
分部（子分部）工程名称
地基与基础(地基及基础处理)
验收部位 新验收部位19
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工规范（GB51004-2015）
施工质量验收规范的规定
5
塑料排水带或砂井高出砂垫层 距离（mm）
6
插入塑料排水带的回带根 数（％）
±100 ±200 ≤500 ≥200
<5
专业工长（施工员）
施工班组业质量检查员：
年月日
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人):
年月日
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
1 预压载荷（％） 主
控 项
2
固结度（与设计要求比） （％）
目 3 承载力或其他性能指标
≤2 ≤2 设计要求
1
沉降速率（与控制值比） （％）
±10
2 砂井或塑料排水带位置（mm）
一 般
3
砂井或塑料排水带插入深度 （mm）
项 目4
插入塑料排水带的回带长 度（mm）
柱基、基坑、基槽、管沟岩质基坑开挖工程检验批质量验收记录
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底岩（土）质
设计要求:
/
2
标高
—200mm～0
最小：
实际：
3
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
0～+200mm
最小：
实际：
4
坡率
设计值：
最小：
实际：
一般项目
1
表面平整度
±100mm
最小：
实际：
2
基底岩（土柱基、基坑、基槽、管沟岩质基坑开挖工程检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015
验收依据
《建筑地基工程施工质量验收标准》GB50202-2018
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明:
1、检验批容量填写：写出该检验批的平面尺寸和面积。如长度、宽度、面积是多少。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：按实填写，最小检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量。
地基与基础-分部工程质量验收记录表1
地基(dìjī)与基础分部(fēn bù)工程质量验收记录表说明(shu ōm íng)：①子分部工程全部(qu ánb ù)验收完成，则分部工程也验收完成。
②分部工程质量验收(y ànsh ōu)记录表可做可不做。
(y ànsh ōu)记录说明：子分部工程全部验收(yànshōu)合格，则该分部工程合格。
土方(tǔfāng)开挖分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工(shī gōng)段进行划分成若干个数量。
土方(tǔfāng)回填分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程(gōngchéng)可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
桩基分部（子分部）工程质量验收(yànshōu)记录说明(shuōmíng)：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
孔桩土方(tǔfāng)开挖分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程可由一个(yīɡè)或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
孔桩钢筋(gāngjīn)笼制安分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程可由一个(yīɡè)或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
孔桩混凝土浇筑(jiāozhù)分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程(gōngchéng)可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
(yànshōu)记录说明(shuōmíng)：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
一般(yībān)抹灰分项工程质量验收(yànshōu)记录注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行(jìnxíng)划分成若干个数量。
地基基础检验批质量验收记录表
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
符合要求
2
配合比
设计要求
√
符合要求
3
压实系数
设计要求
√
符合要求
一般项目
1
砂石料有机质含量（%）
≤5
4
5
6
5
4
2
3
4
2
3
符合要求
2
砂石料含泥量（%）
≤5
2
3
3
2
1
2
3
2
3
2
符合要求
3
石料粒径（mm）
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
符合施工验收规范要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.3
灰土地基工程检验(jiǎnyàn)批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
雨棚地基与基础检验批质量验收记录表
-10
-5
+20
/
/
/
2
排水暗沟位置和规格
设计要求
排水暗沟位于XXX处，规格为XXX。接头严密，排水顺畅。符合设计和验标要求。
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查
评定结果
检查评定合格。
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
同意验收。
监理工程师年月日
地基与基础检验批质量验收记录表
［雨棚］
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主
控
项
目
1
基底地质条件和基坑尺寸
设计要求
经检查，基底地质条件为XXX，与设计相符。基坑长XXnb宽XXm,深XXnk符合设计要求。
合格
3
混凝土、砂浆强度等级
设计要求
盘⅛H*度试验报告1份，编号：XXXXXX,强度为XXMPa,符合设计要求。
合格
般
项
目
1
基础允许偏差〔mm〕
轴线位置
50
26
20
34
/
/
合格
28
32
25
/
/
顶面高程
+25
+12
+8
10
+20ຫໍສະໝຸດ +16长度+30
-10
表89柱基、基坑、基槽、管沟、地(路)面基础层填方工程检验批质量验收记录
实际：/Байду номын сангаас
含水量均在范围之内，报告编号：
合格
3
表面平整度允许偏差
±20mm
最小：10
实际：10
检查10处，合格10处
合格
4
有机质含量允许偏差
≤5%
最小：/
实际：/
检查XX处，合格XX处
合格
5
辗迹重叠长度允许偏差
500mm～1000mm
最小：/
实际：/
碾迹重叠长度均在范围之内
合格
施工单位
检查结果
检查10处，合格10处
合格
3
回填土料
设计要求:
/
回填土料均符合设计要求
合格
4
标高
-50mm～0
最小：1
实际：4
检查4处，合格4处
合格
5
分层压实系数
设计值:
最小：1
实际：4
检查4处，合格4处
检测报告编号：XXX
合格
一般项目
1
分层厚度
设计要求:
最小：/
实际：/
分层厚度均在范围之内
合格
2
含水量
最优含水量±2%
表89柱基、基坑、基槽、管沟、地（路）面基础层填方工程检验批质量验收记录
编号：110101020401
单位（子单位）工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物
分部（子分部）
工程名称
地基与基础
分项工程名称
土石方回填
施工单位
项目经理
XXX
检验批容量
坡率：200m
标高：400㎡
分包单位
XXX
分包单位
项目经理
地基与桩基础工程检验批质量验收记录表(模板)
项目专业质量检查员：
施工班组长 年月
监理(建设)单位验收结论
பைடு நூலகம்
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年月
程检验批质量验收记录表（模板）
工程1
地基与桩基础工程 检验批质量验收记
录表（最新）
钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
监理(建设)单位验 收记录
年月日 年月日
地基与桩基础工程检验批质量验收记录表（模板）
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称
施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
工程1 验收部位 项目经理
分包项目经理 钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
施工单位检查评定记录
1
地基处理工程及复合地基必须进行验槽，换填层和 基础工程施工前均应办理隐蔽验收手续
第4.2.1条
2
桩基础施工应按照工程设计要求和现行行业标准《 建筑基桩检测技术规范》JGJ 106的规定进行试桩
第4.2.2条
采用打（沉）桩工艺施工的桩基工程，应结合桩的 类型、桩平面布置、工程地质和工程周边环境情 3 况，合理选择施工机械，确定合理施工顺序和施工 速度，并采取降低对邻近工程和施工设施造成影响 的措施
第4.2.3条
人工成孔灌注桩施工必须按照施工方案规定的作业
顺序进行，桩基成孔必须设置护壁支护，不得超进
4
度计划安排施工作业。人工成孔作业深度不宜超过 30m，当地质条件较差时不应超过25m。在地质条
件复杂的地区施工，应采取可靠的技术措施，保证
成孔质量和作业安全
第4.2.4条
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
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+100
—
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规范要求，合格
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
√
符合要求
3
压实系数
设计要求
√
符合要求
一般项目
1
石灰粒径（mm）
≤5
2
2
3
1
5
3
4
2
3
3
符合要求
2
土料有机质含量（%）
≤5
2
3
6
5
2
3
4
2
1
3
符合要求
3
土颗粒粒径（mm）
≤15
5
8
7
8
9
4
7
8
9
8
符合要求
4
含水量（与要求的最优含水量比较）（%）
±2
1
2
2
1
2
1
2
2
1
1
符合要求
5
分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm）
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.3
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
压实系数0.97
符合要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
√
符合要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
√
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
±50
1
5
2
5
6
9
8
7
8
7
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.4
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010302□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010102土方回填工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
5.10.1
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010101□□01
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
基槽
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010101土方开挖工艺标准
分包单位
分包项目经理
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.2
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102□□01
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
3～4单元回填
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
压实系数0.97
符合要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
√
符合要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
√
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
√
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
验收合格
2
土料有机质含量（%）
≤5
2
3
6
5
2
3
4
2
1
3
符合要求
3
土颗粒粒径（mm）
≤15
5
8
7
8
9
4
7
8
9
8
符合要求
4
含水量（与要求的最优含水量比较）（%）
±2
1
2
2
1
2
1
2
2
1
1
符合要求
5
分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm）
±50
1
5
2
5
6
9
8
7
8
7
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
施工执行标准名称及编号
QB/T010301 灰土地基工程施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
符合要求
2
配合比
设计要求
√
符合要求
3
压实系数
设计要求
√
符合要求
一般项目
1
石灰粒径（mm）
≤5
2
2
3
1
5
3
4
2
3
3
符合要求
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.3
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础1～2单元
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
符合施工验收规范要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
施工执行标准名称及编号
QB/T010102土方回填工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
√
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础3～4单元
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010301 灰土地基工程施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理Hale Waihona Puke 建设)单位验收记录主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
符合要求
2
配合比
设计要求
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日