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急性生理与慢性健康APACHEⅡ评分表(2018版)
姓名性别年龄（岁）住院号评分时间 : 年月日时分
A．急性生理学评分评分标准
分值（APS）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4
体温 ( ℃) ≥41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤ 29.9
平均动脉压 mmHg ≥ 160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤ 49
心室率 ( 次 / 分 ) ≥ 180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤ 39
自主呼吸频率 ( 次 / 分) ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5
PaO2mmHg(FiO2<0.5) ＞70 61-70 55-60 ＜ 55
A-aDO2(FiO 2≥0.5) ≥ 500 350-499 200-349 ＜200
动脉血 PH值≥7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ＜7.15
血清钠 (mmol/L) ≥ 180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤ 110
血清钾 (mmol/L) ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜ 2.5
血清肌酐 (umol/L) ≥ 305 172-304 128-171 53-127 ＜ 53
红细胞压积 (%) ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜ 20
白细胞总数 (x10 9 /L) ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜1 GCS 评分+6 +5 +4 +3 +2 +1
运动反应□按指令动作刺疼能定位□刺疼能躲避□刺疼肢体屈曲□刺疼肢体过伸□不能活动
GCS 语言反应回答切题□回答不切题□说单个词不连贯□只能发音□不能言语
积分语言反应（有人工气道者）理解力良好介于两者之间无反应
睁眼反应□自动睁眼□语言刺激睁眼□疼痛刺激睁眼□不能睁眼
GCS评分（﹦ 1+2+3）：GCS积分（﹦ 15﹣GCS）：
A. APS 总积分：
B．年龄评分≤44 □ 0 ； 45-54 □ 2 ；55-64 □ 3 ； 65-74 □ 5 ；≥75 □ 6 B. 年龄积分：
C．慢性健康评分有严重器官系统功能不全或免疫损害：择期手术者□ 2 ；不能手术或急诊手术者□ 5 ；
C. CHS 积分：
(CHS) 无严重器官系统功能不全或免疫损害：□0
APACHEⅡ-总积分 (=A+B+C): 分医师签名 :
说明： 1. 数据采集应为病人入ICU 或抢救开始即刻或其后24 小时内最差值，并注明具体评分时间。

2.APACHE- Ⅱ由 A 项、 B 项及 C 项三部分组成。

分值范围为0-71 分，分值越高病情越重。

急性生理学评分（APS），共 12 项生理参数，其 12 项参数必须全部获得，否则会产生误差。

慢性健康评分（CHS），是指患者入 ICU 前 3~6 个月的健康状况。

3.平均动脉压 =舒张压＋ 1/3 脉压差。

4.评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（FiO 2）＜ 0.5 或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（PaO 2）作为评分指标；如FiO 2≥0.5，则用肺泡 -动脉氧分压差［（ A-a ）DO 2］作为评分指标。

5.如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值x 2，而非将肌酐数值 x 2 后再进行评分。

急性肾功能衰竭的定义为：每日尿量< 410 ml，或每日肌酐升高 > 132.6 μmol/L ，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。

6.GCS 积分：因 GCS 主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为15 分；而 APACHE- Ⅱ评分越高表示病情越重，故以 15 减去 GCS 实际得分后再计入APS，以符合 APACHE- Ⅱ评分越高病情越重的原则。

两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。

7.CHS 评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加 5 分，择期手术治疗者加 2 分。

⑴严重器官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能IV 级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳
酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（﹥40mmHg ）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门
脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病 /肝昏迷。

⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期
糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。

若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如
何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为0）。

8.计算预期病死率时应根据患者入ICU 的主要原因而非基础疾病确定诊断分类系数（或权重），如列举项目均与患者情况不符合，应根据导致患
者入 ICU 的主要罹患器官或系统确定系数。

序贯器官衰竭 SOFA 评分表(2018版)
姓名性别年龄（岁）住院号评分时间:年月日时分系统评价项目
呼吸系统PaO
2/FiO 2(mmHg)
血液系统血小板 (x10
9/L) 肝脏功能胆红素 (umol/L)
平均动脉压 (mmHg)
多巴胺剂量
循环系统肾上腺素剂量
去甲肾上腺素量
多巴酚丁胺
神经系统GCS评分
肌酐 (umol/L) 或肾脏功能
24 小时尿量 (ml)
0 +1 +2 +3 +4 分值≧ 400 <400 <300 <200 <100
≧ 150 <150 <100 <50 <20
<20 20-32 33-101 102-204 >204
≧ 70 <70
≦5 或>5 或>15 或
≦0.1 或>0.1 或
≦ 0.1 >0.1
任何剂量
15 13 ～14 10 ～12 6 ～9 <6
<110 110-170 171-299 300-440 >440
201-500 <200
合计
说明： 1.各种拟肾上腺素类药物至少持续应用 1 小时才参与评分，剂量单位均为ug/kg/min ；2. 每日评估时应采取当日最差值； 3.各系统仅评取 1 个分值，以最高分计算。

SOFA 评分：分医师签名：。