吉西他滨肺癌临床应用策略
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
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吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是其重要的治疗手段之一。
吉西他滨与顺铂是常用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物,二者联合应用具有协同作用,能有效提高治疗效果。
本文针对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行了详细分析。
通过对吉西他滨与顺铂的药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应及未来发展等方面进行综合论述,旨在探讨其在临床实践中的潜力及发展方向。
研究表明,吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有良好的应用前景,但同时也存在一定的不良反应。
临床医生应当结合患者具体情况,谨慎选用合适的化疗方案,以期取得更好的治疗效果。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应、未来发展、应用前景、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占据大多数病例。
临床上,NSCLC病人的5年生存率相对较低,这部分是由于大部分患者在确诊时已达晚期。
手术和放射疗法是NSCLC的基本治疗方式,但大多数患者仍需要化学治疗来提高存活率和生存质量。
吉西他滨是一种口服活性成分为吉西他滨的化疗药,通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的增长。
顺铂是一种常用的铂类化疗药物,通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA修复机制。
吉西他滨联合顺铂在NSCLC的辅助化疗中备受关注。
其组合可以提高化疗药物的抗肿瘤效果,降低肿瘤细胞耐药性,同时减少患者的不良反应。
虽然吉西他滨联合顺铂在NSCLC治疗中显示出一定的疗效,但其具体作用机制仍需深入研究。
为了更好地了解吉西他滨联合顺铂在NSCLC辅助化疗中的应用价值,本文旨在对其药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应以及未来发展进行详细的分析和探讨。
通过系统总结和分析,希望能为NSCLC患者的治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究目的:本文旨在探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用情况及其疗效评价,旨在为临床医生提供更多治疗选择和决策参考。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/05b0ae10182e453610661ed9ad51f01dc2815798.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种极具威胁的恶性肿瘤,全球范围内发病率居首位。
尽管现在的治疗手段已经非常丰富,但肺癌的治疗仍然是一个艰辛的过程,治疗效果不尽如人意。
吉西他滨是近年来药物治疗肺癌的重要手段之一,与紫杉醇联合使用效果更好。
本篇文章重点介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨具有抑制DNA合成过程的作用,使得癌细胞不能正常进行DNA复制和细胞分裂。
紫杉醇是一种植物生物碱类化合物,也能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂,进而抑制肿瘤细胞的增殖。
吉西他滨与紫杉醇联合使用可以产生协同作用,抑制肿瘤细胞的增殖,从而达到治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的有效性已经得到了大量临床研究的证实。
一项研究表明,在晚期肺癌患者中,吉西他滨和紫杉醇的联合治疗可以延长患者的生存期。
研究显示,使用吉西他滨和紫杉醇的患者的中位生存期可以延长到10.6个月,而单独使用吉西他滨的患者的中位生存期只有8.9个月。
另外研究还表明,吉西他滨和紫杉醇联合治疗可以提高肺部肿瘤患者的治愈率和缓解率,而不会增加患者的毒副作用。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的治疗剂量和治疗时间需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下,吉西他滨的剂量是每平方米1.25毫克,每21天为一个治疗周期;紫杉醇的剂量为每平方米175毫克,每21天为一个治疗周期,两种药物的使用时间可以同时进行。
同时,肺癌患者在使用吉西他滨联合紫杉醇治疗时需要注意观察药物的毒副作用,例如恶心、呕吐、脱发等不适症状。
如果出现严重的不适症状,需要及时就医处理。
总体来说,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果良好。
在治疗肺癌的过程中,我们需要充分了解患者的病情,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的治疗状况,及时调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
![吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察](https://img.taocdn.com/s3/m/4e2eb0e8eefdc8d376ee32ec.png)
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要:目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法:对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗,入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实,有可测量、评价病灶,化疗方案为:吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1~5天,28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果:全组患者均可评价,共完成167周期的化疗。
完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)19例,进展(PD)12例,总有效率32.6%(15/46)。
中位疾病进展时间(TTP)3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%(13/167)、7.8%(10/167)和7.0%(9/167);其次是消化道毒性,Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%(11/167)、6.3%(8/167)。
结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受。
标签:老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤,我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1],随着年龄增长,男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势,在65岁以上组,即老年组,达到峰值[2]。
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中30%~40%发生在70岁以上,绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注,已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高,但5年生存率仅从半个世纪前的8%~10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物,如:长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期,改善了患者生存质量,使更多的患者有机会接受二线,甚至一线化疗。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/ee53d945cd1755270722192e453610661ed95abd.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围内都很高。
治疗肺癌的方法
很多,其中包括吉西他滨联合紫杉醇方案。
吉西他滨是一种细胞周期非特异性的抗癌药物,能够干扰DNA合成和修复,从而抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
紫杉醇是一种微管解聚剂,通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来
抑制肿瘤生长。
1. 提高治疗效果:吉西他滨和紫杉醇具有协同作用,可以通过不同的途径同时抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
吉西他滨可以增强紫杉醇的作用,使其更好地发挥抗肿瘤的效果。
研究表明,吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于单药治疗。
2. 延长生存时间:吉西他滨联合紫杉醇可以显著延长肺癌患者的生存时间。
一项临
床研究发现,与单药治疗相比,吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的中位生存期
延长了4个月以上。
3. 提高患者生活质量:肺癌患者常常伴随有疼痛、咳嗽、呼吸困难等不适症状,而
吉西他滨联合紫杉醇可以缓解这些症状,提高患者的生活质量。
吉西他滨联合紫杉醇具有
较低的毒副作用,对患者的身体和精神状态影响较小。
吉西他滨联合紫杉醇是一种有效的治疗肺癌的方案,能够提高治疗效果、延长生存时间,提高患者生活质量,并抑制肿瘤复发和转移。
不同患者的具体情况可能会影响治疗效果,所以在选择治疗方案时需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
吉西他滨顺铂化疗方案
![吉西他滨顺铂化疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/0d32125e0640be1e650e52ea551810a6f524c8de.png)
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案概述
本方案旨在为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者提供一种合法合规的吉西他滨与顺铂联合化疗方案。以下内容将详细阐述化疗的具体方案、用药剂量、周期、监测及评估方法等。
二、适用对象
1.经病理学确诊为上述实体肿瘤的患者;
2.年龄18-70岁,性别不限;
3. ECOG评分0-2分;
4.预计生存期大于3个月;
5.无严重心、肝、肾功能异常;
6.无其他化疗禁忌症。
三、化疗方案
1.药物选择:吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin);
2.化疗周期:每21天为一个周期,共6个周期;
3.给药方式:静脉滴注;
4.剂量:
-吉西他滨:1000mg/m²,在第1、8天给药;
吉西他滨顺铂化疗方案
第1篇
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案背景
根据我国相关法律法规及临床实践,为提高癌症患者治疗效果,降低疾病复发风险,制定合理、安全、有效的化疗方案至关重要。本方案针对吉西他滨与顺铂的联合应用,旨在为患者提供一种合法合规的化疗方案。
二、适用人群
1.经病理学确诊为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者;
七、注意事项
1.本方案仅供参考,具体用药剂量及方案调整需根据患者病情及化疗反应,由医生酌情决定;
2.化疗期间,患者需密切配合医生完成各项检查,如有不适,请及时告知医生;
3.化疗期间,患者应保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。
八、总结
本化疗方案旨在为实体肿瘤患者提供一种合法合规的治疗方法。在实际应用中,医生需严格遵循相关法律法规,确保患者在接受化疗过程中的安全与疗效。同时,患者和家属的配合与支持也是化疗成功的关键。让我们共同努力,为战胜病魔而战。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
![吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌](https://img.taocdn.com/s3/m/175b4aed376baf1ffd4fad68.png)
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ~Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签:非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月~2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0~2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70~84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察
![吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察](https://img.taocdn.com/s3/m/288f777902768e9951e73889.png)
资 料 与 方 法
~
般资料 : 我科 20 0 5年 7月 ~ 07 2 0
年 1月应用吉西他 滨联合顺铂 治疗的老 年中晚期非小 细胞肺癌 患者 5 8例 , 中 其 男4 , 1 ; 龄6 8例 女 0例 年 0~7 5岁 , 平均
6 7岁 。鳞 癌 3 6例 , 癌 2 腺 2例 , S L N C C均
质量前提 下提 高疾病 的控 制率 。从本组 结果来看 , 吉西他滨联合顺铂治疗老年中
晚期非小细胞肺癌患者 , 不仅能缓解患者 的症状 , 而且 还能改 善患者 的生存质 量 , 具有较好的安全 性 , 其不 良反应轻 , 患者 能耐受 , 值得进一步临床观察与应用 。
到肿瘤增 大时间 , 1 ) r
不 良反应 评价指标 (I~Ⅳ度 ) 评价 。
结 果
10 5 长春市中心医院肿瘤科 30 1
10 0 林 大 学 第 三 临床 医 院胸 外 科 30 0吉
临床疗 效 : 病进 展期 15~1 疾 . 1个 月 , 存 期 5—2 生 0个 月 , 1年 生 存 率 4 . % 。详见表 1 73 。
顺铂
合化疗有 效率 2 % 一6 % , 5 1 因此联 合化
疗是治疗 老年 晚期 N C C的重要手段 。 SL 吉西他滨是一种阿糖胞苷类似物 , 能 干扰 D A的合 成 , 因此抑 制肿瘤 细胞 N 并
化 学
2 王燕 , 张湘茹 . 老年 晚期肺癌 的 治疗策 略. 癌症进展杂志 ,( )4 1 4 2 2 6 :9 — 9 .
部C T观 察 指 标 可评 价近 期 疗 效 。 治 疗 方 法 : 产 吉 西 他 滨 10 — 国 00
种铂类金属化合物 , 能与 D A链 内、 间 N 链
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/1ffc550fae45b307e87101f69e3143323968f593.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
吉西他滨是一种新型的化疗药物,其结构与戊二酸类似,可阻断细胞增殖和DNA复制
过程,从而抑制癌细胞的生长。
紫杉醇则是一种植物来源的抗癌药物,其能够阻断微管聚
合过程,干扰动态平衡,从而抑制肿瘤细胞的生长。
该治疗方案的优势在于:(1)双重
抑制:吉西他滨与紫杉醇的联合使用能够同时靶向细胞核和微管,抑制癌细胞增殖;(2)有效性高:该治疗方案已被证实在广泛适用于多种类型肺癌,包括非小细胞肺癌和小细胞
肺癌等。
二、临床疗效分析
近年来,吉西他滨联合紫杉醇治疗已成为肺癌患者的重要治疗手段,多项研究已经对
其疗效进行了评估。
其中,一项研究发现,在进行吉西他滨联合紫杉醇治疗的非小细胞肺
癌患者中,部分患者获得了较为显著的疗效。
其中,病灶缩小率达到30%以上(partial response)的患者比例为60%,病灶缩小率达到50%以上(near complete response)的
患者比例为17%,全身瘤情稳定(stable disease)的患者比例为17%。
另外,有一些研
究已经证实,吉西他滨联合紫杉醇治疗能够明显延长患者的生存期和缓解患者的症状,具
有显著的临床价值。
三、不良反应与安全性
然而,吉西他滨联合紫杉醇治疗也存在一定的不良反应和安全性问题。
其中,严重的
不良反应包括:骨髓抑制(可导致贫血、白细胞减少、血小板减少等)、肝功能损害、神
经毒性、心肌毒性等。
此外,吉西他滨联合紫杉醇治疗还可能增加二次肿瘤的患病风险,
需要警惕。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/9e45422754270722192e453610661ed9ad515521.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌是一种极具威胁性的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下。
吉西他滨是一种紫
杉醇类似物,在临床治疗肺癌中具有广泛应用。
本文旨在探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗肺
癌的临床效果。
吉西他滨是一种质子化的紫杉醇,通过靶向细胞周期中的S期,抑制肿瘤细胞增殖。
与传统的紫杉醇相比,吉西他滨更为有效,且可使化疗药物在肿瘤细胞内停留更长时间。
此外,紫杉醇能够干扰微管聚合剂的形成,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而降低肿瘤的生
长速度。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的疗效与毒副作用均获得了广泛的关注。
一项针对晚期
非小细胞肺癌患者的临床试验显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗组患者的总生存期和无进展
生存期显著优于仅使用单一药物的对照组。
此外,吉西他滨联合紫杉醇的治疗方案还可提
高化疗的有效性,使病人获得更好的生存率和生活质量。
然而,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌同样伴随着一定的毒副作用。
常见的不良反应包
括恶心、呕吐、口干、乏力、白细胞减少等。
此外,该方案可能导致严重的过敏反应和神
经毒性,尤其是在药物的剂量过高或治疗周期过长的情况下。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果是不容忽视的。
在确定治疗方案时,应根据患者的具体情况制定个性化方案,并注意掌握吉西他滨和紫杉醇的药物毒副作用。
未来的研究应进一步深入探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的机制和疗效,为肺癌的治疗
提供更为有效和安全的方案。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/28645728ae1ffc4ffe4733687e21af45b307fef1.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果首先表现在治疗有效性上。
研究表明,吉西他滨联合紫杉醇在肺癌治疗中具有较高的疗效。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的抗癌药物,能够干扰癌细胞的生长和增殖,而紫杉醇则是一种微管聚合抑制剂,能够抑制癌细胞的有丝分裂。
两者联合使用可以产生协同效应,增强药物的杀伤作用,从而提高治疗的有效性。
研究结果显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的总缓解率达到了60%以上,远高于单药治疗的效果。
对于晚期肺癌患者来说,这种联合治疗方案能够有效地缓解肿瘤症状,控制肿瘤的进展,延长患者的生存时间。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果还表现在耐受性和安全性上。
临床研究表明,吉西他滨联合紫杉醇治疗方案的不良反应较为轻微且可控。
主要的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等,但大多数患者均能够通过对症治疗和支持疗法来缓解不良反应。
相比于其他治疗方案,吉西他滨联合紫杉醇具有更好的耐受性,能够减少患者的不良反应,提高治疗的完成率和依从性。
吉西他滨联合紫杉醇还可以通过调节治疗方案的剂量和间隔时间,来减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果也体现在生存质量和预后改善上。
临床研究表明,吉西他滨联合紫杉醇治疗方案能够显著改善患者的生存质量和预后。
一项针对晚期肺癌患者的临床研究显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗组的中位生存时间显著延长,生存率也较高,且没有明显的药物耐药性发生。
这表明吉西他滨联合紫杉醇治疗方案不仅能够有效地控制肿瘤的进展,还能够明显延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果是显著的,具有较高的治疗有效性、较好的耐受性和安全性,以及明显的生存质量和预后改善。
我们也要意识到吉西他滨联合紫杉醇治疗方案并不是适用于所有肺癌患者的,患者在接受治疗前应充分了解自身情况,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/f149644477c66137ee06eff9aef8941ea66e4b54.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果【摘要】肺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗效果一直备受关注。
本文主要探讨了肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果。
首先介绍了吉西他滨联合紫杉醇在肺癌治疗中的作用机制,接着展示了临床试验结果,表明这种治疗方案在提高患者生存率和缓解症状方面取得了显著效果。
本文也提及了吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的副作用,以及个体化治疗方案的重要性。
通过总结肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果,可以看出这一治疗方案对提高患者生存率和改善生活质量具有积极作用。
整体而言,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌是一种有效且值得推广的治疗方案,有望为肺癌患者带来更好的治疗效果。
【关键词】肺癌,吉西他滨,紫杉醇,临床效果,作用机制,临床试验,副作用,个体化治疗,总结1. 引言1.1 肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种世界范围内普遍发病且治疗难度较大的恶性肿瘤,临床治疗中常常需要综合应用多种药物来有效控制肿瘤的发展。
吉西他滨和紫杉醇作为常用的抗肿瘤药物,在肺癌治疗中展现出了较好的临床效果。
吉西他滨是一种核苷类似物,主要通过阻断DNA链的合成来抑制肿瘤细胞的增殖,从而达到抑制肿瘤生长的效果。
紫杉醇则是一种微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂过程,使肿瘤细胞无法正常分裂增殖,达到抑制肿瘤生长的目的。
临床研究显示,吉西他滨联合紫杉醇的联合应用对于肺癌患者具有显著的治疗效果,可以有效抑制肿瘤的生长和转移,提高患者的生存率和生活质量。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌也会伴随一些副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,需要在临床应用中加以注意和管理。
个体化治疗方案的制定对于肺癌患者的治疗至关重要。
根据患者的具体情况和肿瘤特点,科学合理地选用吉西他滨联合紫杉醇的治疗方案,可以最大程度地发挥药物的疗效,提高治疗效果,降低治疗风险。
2. 正文2.1 吉西他滨联合紫杉醇在肺癌治疗中的作用机制吉西他滨(gemcitabine)和紫杉醇(paclitaxel)是两种常用的抗肿瘤药物,它们在肺癌治疗中联合应用可以发挥协同作用,提高治疗效果。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/9e7a31d05ff7ba0d4a7302768e9951e79a896978.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种由肺组织中异常细胞的不受控制增长引起的恶性肿瘤。
它是全球范围内最常见的癌症之一,也是最常见的导致癌症相关死亡的原因之一。
由于肺癌常常在早期无症状或症状不明显,使得许多患者在确诊时已经到了晚期,此时肺癌的治疗效果明显下降。
吉西他滨(Gemcitabine)是一种抗癌药物,具有广谱的抗肿瘤活性,因此被广泛应用于不同类型的肿瘤治疗中。
紫杉醇(Paclitaxel)是一种促进微管稳定的药物,通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂,使得肿瘤细胞死亡。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果备受关注。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的机制主要涉及肿瘤细胞的抑制增殖和诱导凋亡。
吉西他滨主要通过抑制DNA合成过程中的核酸链延伸阶段,阻止肿瘤细胞的增殖。
紫杉醇则通过促进微管聚合稳定性,阻止肿瘤细胞有丝分裂的进程,诱导肿瘤细胞凋亡。
吉西他滨联合紫杉醇的联合应用可以增强两种药物的抗肿瘤效果,从而提高肺癌的治疗效果。
已有许多临床研究评估了吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的有效性和安全性。
其中一项研究回顾性地分析了265例非小细胞肺癌患者的治疗结果。
结果显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗可显著提高患者的总体生存率和无进展生存率。
另一项研究随机对照试验则评估了吉西他滨联合紫杉醇与单一吉西他滨治疗的疗效差异。
结果显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗组的患者总体生存期显著延长,并且无进展生存期也明显上升。
吉西他滨联合紫杉醇治疗也显著提高了患者的生活质量和疾病控制率。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果也存在一些限制。
长期使用吉西他滨和紫杉醇可能会引起一些不良反应,如骨髓抑制、恶心和呕吐等。
某些患者对吉西他滨和紫杉醇可能具有耐药性,从而影响治疗效果。
由于吉西他滨和紫杉醇的不同给药方式和剂量,患者的耐药性也可能不同,因此需要个体化的治疗方案。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌是一种有效的治疗策略,可以显著提高患者的治疗效果和生存期。
吉西他滨卡铂化疗方案
![吉西他滨卡铂化疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/d6d88b670622192e453610661ed9ad51f11d545e.png)
吉西他滨卡铂化疗方案吉西他滨(Gemcitabine)与卡铂(Cisplatin)联合化疗方案是一种常见、有效的化疗方案,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,如肺癌、胃癌、乳腺癌等。
该方案以吉西他滨和卡铂作为主要药物,通过联合使用,可以协同作用、提高治疗效果,并且具有较好的耐受性。
下面将详细介绍吉西他滨卡铂化疗方案的具体用法及注意事项。
一、吉西他滨的作用机制和用法吉西他滨是一种药物,在体内可被代谢成活性的二脱氧胞苷核苷(dFdCTP)并与DNA相互作用,抑制DNA的合成进程,从而阻断癌细胞的增殖。
吉西他滨通常通过静脉注射的方式给药,每次剂量视具体病情而定。
治疗周期通常为每21天为一个周期,连续进行多个周期的化疗。
二、卡铂的作用机制和用法卡铂是一种重金属类抗肿瘤药物,通过与DNA交联结合,干扰DNA双链的修复过程,阻止癌细胞的增殖和分裂。
卡铂通常以静脉注射的方式给药,每次剂量和给药频率根据患者的具体情况做出调整。
三、吉西他滨卡铂联合化疗方案的优势1. 协同作用:吉西他滨与卡铂具有不同的作用机制,两者联合应用可以互相增强抗肿瘤效果,达到协同治疗的效果。
2. 治疗范围广:吉西他滨卡铂联合化疗方案适用于多种癌症的治疗,如胃癌、肺癌、乳腺癌等,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
3. 耐受性较好:吉西他滨卡铂化疗方案相比其他化疗方案,患者通常能够较好地耐受治疗,减少不良反应的发生。
四、吉西他滨卡铂化疗方案的注意事项1. 科学用药:患者应根据医生的建议和具体病情合理用药,按时按量服药,不可随意更改剂量或停药。
2. 费用问题:吉西他滨卡铂化疗方案是一种较为昂贵的治疗方案,患者应提前了解药物费用,并与医疗保险进行相应的沟通。
3. 治疗过程中的不适:由于吉西他滨卡铂化疗会对患者的造血功能和免疫力产生一定的影响,因此,在治疗过程中患者可能会出现疲劳、食欲不振等不适症状。
如果症状加重或无法忍受,应及时与医生沟通并调整治疗方案。
吉西他滨卡铂化疗方案
![吉西他滨卡铂化疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/a369f253a31614791711cc7931b765ce05087ac8.png)
吉西他滨卡铂化疗方案引言吉西他滨卡铂化疗方案是一种常见的化疗方案,常用于癌症的治疗。
本文将介绍吉西他滨卡铂化疗方案的详细信息,包括药物的作用机制、治疗适应症、疗程安排、治疗效果和常见的不良反应等内容。
药物的作用机制•吉西他滨(Gemcitabine):是一种抗肿瘤药物,属于核苷类似物。
通过抑制细胞的DNA和RNA的合成,干扰肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到抗肿瘤的效果。
•卡铂(Cisplatin):是一种铂类抗肿瘤药物,通过与DNA形成交联物,干扰DNA的复制和转录过程,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
吉西他滨和卡铂的联合应用可以产生协同作用,增强抗肿瘤的效果。
治疗适应症吉西他滨卡铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于:1.肺癌:吉西他滨卡铂化疗方案是非小细胞肺癌的标准一线治疗方案之一。
2.食管癌和胃癌:吉西他滨卡铂化疗方案可作为食管癌和胃癌的一线治疗方案。
3.膀胱癌:吉西他滨卡铂化疗方案可用于膀胱癌的辅助化疗或转移性膀胱癌的治疗。
4.卵巢癌:吉西他滨卡铂化疗方案是卵巢癌的常用治疗方案。
疗程安排吉西他滨卡铂化疗方案的疗程安排根据患者的具体情况而定,通常为每3周一疗程,连续多个疗程。
疗程剂量根据患者的体表面积和肾功能进行个体化调整,通常吉西他滨的剂量为1000-1250 mg/m²,卡铂的剂量为75-100 mg/m²。
药物通过静脉输注给药,具体的输注时间和方式需要医生根据患者的情况来确定。
治疗效果吉西他滨卡铂化疗方案的治疗效果与肿瘤类型、分期和患者的整体情况有关。
一般来说,吉西他滨卡铂化疗方案可以显著缓解肿瘤相关症状,延长患者的生存时间。
吉西他滨卡铂化疗方案常常作为辅助化疗方案使用,可在手术前或术后进行。
对于一些不能手术的患者,吉西他滨卡铂化疗方案可以作为姑息治疗的选择。
常见的不良反应吉西他滨卡铂化疗方案常见的不良反应包括:1.骨髓抑制:包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
吉西他滨奥沙利铂方案
![吉西他滨奥沙利铂方案](https://img.taocdn.com/s3/m/08d681122bf90242a8956bec0975f46526d3a749.png)
一、方案背景吉西他滨和奥沙利铂是两种常用的抗癌药物,被广泛应用于肺癌、卵巢癌、结肠癌等多种癌症的治疗中。
这两种药物的联合应用已经被证实能够显著提高患者的生存率和疗效。
本文将详细介绍吉西他滨奥沙利铂方案的治疗原理、用药方案、副作用以及临床疗效。
二、治疗原理吉西他滨是一种核苷类似物,通过干扰细胞DNA合成来抑制肿瘤细胞的增殖。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,能够与DNA结合形成DNA螯合物,从而抑制DNA复制和细胞分裂。
吉西他滨和奥沙利铂的联合应用能够通过不同的机制同时抑制肿瘤细胞的生长和扩散,从而达到更好的治疗效果。
三、用药方案吉西他滨和奥沙利铂的用药方案通常为每三周一疗程,可以连续进行4-6个疗程。
具体剂量和用法如下:1.吉西他滨注射液:剂量为每平方米体表面积25-30mg/m2,静脉滴注,每周一次,连续三周。
2.奥沙利铂注射液:剂量为每平方米体表面积100-120mg/m2,静脉滴注,每三周一次。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况和病情调整剂量和疗程。
四、副作用吉西他滨奥沙利铂方案治疗肿瘤的过程中可能导致一些副作用,以下为常见的副作用:1.消化系统反应:包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
2.骨髓抑制:可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等。
3.神经系统反应:可能导致周围神经病变、感觉异常等。
4.肝功能异常:少数患者可能出现肝功能损害。
5.其他:还可能出现过敏反应、皮肤反应等。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行监测和调整,以减轻副作用的出现和影响。
五、临床疗效吉西他滨奥沙利铂方案在多项临床研究中证实了其显著的治疗效果。
例如,在肺癌的治疗中,吉西他滨奥沙利铂方案已经成为一线治疗的推荐方案,能够明显提高患者的生存率和生活质量。
此外,吉西他滨奥沙利铂方案在其他多种癌症的治疗中也有广泛应用,如卵巢癌、结肠癌等。
临床试验数据显示,该方案能够显著提高治疗的效果,提高患者的生存率。
然而,吉西他滨奥沙利铂方案并不适用于所有患者,医生需要根据患者的具体情况进行评估和选择最适合的治疗方案。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
![肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/f7ab72514531b90d6c85ec3a87c24028915f85a3.png)
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种常见的恶性肿瘤,占据了全球肿瘤发病和死亡率的首位。
早期肺癌患者常常没有明显的症状,很难被及早发现。
肺癌的治疗难度很大,且治疗效果不佳。
吉西他滨是一种常用的治疗肺癌的药物,而紫杉醇也是一种常用的抗癌药物。
根据临床实践,联合应用吉西他滨和紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好。
本文将从作用机制、治疗效果及副作用等几个方面介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨是一种长春新碱类似物,属于核苷类似物类药物,能抑制DNA合成和细胞分裂,从而发挥抗肿瘤作用。
紫杉醇是一种微管抑制剂,能干扰微管的稳定性,阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而达到抑制肿瘤增殖的效果。
由于吉西他滨和紫杉醇的作用机制不同,联合应用可以在不同层面上对肿瘤细胞进行干扰,达到更好的治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果已经在许多研究中得到了证实。
一项研究中,将吉西他滨和紫杉醇用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,结果显示吉西他滨联合紫杉醇治疗组的总体生存期明显延长,且疗效较好。
一项前瞻性研究表明,吉西他滨联合紫杉醇可有效控制肺癌的进展,并提高患者的生存率。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果还体现在其具有较好的药物耐受性。
一项荟萃分析显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的患者药物耐受性较好,且不良反应较轻。
一些研究还发现吉西他滨联合紫杉醇对多药耐药的肺癌具有较好的逆转作用。
这表明,吉西他滨联合紫杉醇在治疗肺癌中不仅具有较好的疗效,而且对患者的身体负担较轻,是一种较为理想的治疗选择。
尽管吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好,但也存在一些副作用。
临床研究显示,使用吉西他滨联合紫杉醇治疗的肺癌患者常常出现一些常见的不良反应,如乏力、恶心呕吐、腹泻等。
长期使用可能导致骨髓抑制、免疫抑制等严重的副作用。
在应用吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌时,需要密切监测患者的身体状况,并根据患者的具体情况来调整药物剂量和治疗方案。
吉西他滨化疗方案
![吉西他滨化疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/d370bf60dc36a32d7375a417866fb84ae55cc341.png)
吉西他滨化疗方案吉西他滨(Gemcitabine)是一种抗癌药物,常用于治疗多种恶性肿瘤,包括胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。
以下是吉西他滨的化疗方案介绍。
吉西他滨通常以静脉注射给药,每周一次,持续数个周期。
具体的剂量和方案会根据患者的具体情况而定,医生会给出最适合患者的方案。
对于胰腺癌的化疗,吉西他滨通常与氟尿嘧啶(5-FU)或奥沙利铂(Oxaliplatin)联合使用。
吉西他滨与5-FU的组合被称为GEMOX方案,一般为两周一周期,静脉注射吉西他滨和5-FU,持续数个周期。
吉西他滨与奥沙利铂的组合可以使用FOLFIRINOX方案,通常是每两周一周期,静脉注射吉西他滨、奥沙利铂、伊立替康(Irinotecan)和5-FU,持续数个周期。
这些方案在胰腺癌的治疗中被广泛应用,能够提高患者的生存率和缓解症状。
对于肺癌的化疗,吉西他滨通常与顺铂(Cisplatin)联合使用。
这种组合常常被称为GP方案,每三周一周期,静脉注射吉西他滨和顺铂,持续数个周期。
吉西他滨与顺铂的组合疗法是肺癌常用的一线治疗方案,能够有效抑制肿瘤的生长和转移。
对于乳腺癌的化疗,吉西他滨通常与紫杉醇(Paclitaxel)联合使用。
这种组合常被称为GTP方案,每三周一周期,静脉注射吉西他滨和紫杉醇,持续数个周期。
吉西他滨与紫杉醇的组合疗法在乳腺癌的治疗中被广泛使用,能够减少肿瘤的体积和转移,提高治疗效果。
除了上述常见的联合方案之外,吉西他滨也可以与其他药物联合使用,以提高治疗效果。
根据患者的具体病情和身体状况,医生会制定个体化的化疗方案。
吉西他滨作为一种抗癌药物,虽然有一定的副作用,但是在现代化疗中发挥了重要作用,可以延长患者的生存期并提高生活质量。
因此,患者在接受吉西他滨化疗期间,应密切配合医生的治疗计划,并及时告知医生身体的变化和不适症状,以便医生及时调整治疗方案,达到最好的治疗效果。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
![吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析](https://img.taocdn.com/s3/m/3c4c4c4e02d8ce2f0066f5335a8102d277a26140.png)
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】吉西他滨联合顺铂是一种联合应用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物组合,具有良好的药理作用。
本文从药理作用、治疗现状、临床研究、副作用及安全性以及优势等方面对其应用进行了深入分析。
研究表明,吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有显著的疗效,并且具有较好的安全性。
未来,该药物组合有望成为非小细胞肺癌治疗的重要选择之一。
临床实践指导建议包括合理选用剂量、密切监测患者情况等。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用前景广阔,值得进一步深入研究和临床实践。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床研究、副作用、安全性、优势、应用前景、临床实践、指导建议1. 引言1.1 研究背景吉西他滨(Gemcitabine)是一种目前广泛用于胰腺癌、膀胱癌和非小细胞肺癌治疗的胸腺嘧啶类药物。
顺铂(Cisplatin)是一种常用的白金类化疗药物,被广泛应用于多种实体瘤的治疗中。
吉西他滨联合顺铂在治疗非小细胞肺癌方面备受关注,其疗效得到了许多临床研究的验证。
非小细胞肺癌是世界范围内癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。
传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗,然而对于晚期患者来说,手术切除的机会较少,因此辅助化疗成为了治疗的重要手段。
吉西他滨联合顺铂作为非小细胞肺癌辅助化疗的一种方案,具有疗效确切、毒副作用小等优点,备受临床医生和患者的青睐。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行深入分析,以期为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本文旨在通过对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行分析,探讨其药理作用、临床研究结果、副作用及安全性,以及优势和应用前景。
具体研究目的包括:1. 探讨吉西他滨联合顺铂的药理作用机制,揭示其在非小细胞肺癌治疗中的作用方式;2. 总结非小细胞肺癌目前的治疗现状,分析吉西他滨联合顺铂在辅助化疗中的临床研究进展;3. 分析吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的副作用及安全性,评估其临床应用风险;4. 探讨吉西他滨联合顺铂辅助化疗的优势表现,分析其在治疗中的价值;5. 探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用前景,为临床实践提供指导建议。
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吉西他滨 (n=863) 1250 mg/m2 第1、8天 +顺铂 75 mg/m2 第1天
主要终点:总生存期
次要终点:PFS,TTP,TTF, ORR,缓解持续时间,毒性
Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2008; 26:3543-3551.
JMDB:鳞癌患者,健择/顺铂较力比泰/顺铂 显著延长OS & PFS
mPFS 95%CI CP 4.4月 4.1-4.9 CG 5.5月 4.6-5.9 校正HR:1.36 95%CI:1.12-1.65
生存率
P=0.002
0
6
12
18
24
30
0
6
时间(月)
12 18 时间(月)
24
30
Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2008; 26:3543-3551. Scagliotti GV, et al. The Oncologist 2009; 14:253-263.
2009年WCLC发表ECOG 1594回顾性研究: 三代化疗药物不同组织学的疗效
紫杉醇/卡铂
P值 紫杉醇/顺铂 健择/顺铂 PFS (m) 多西紫杉醇/顺铂 紫杉醇/卡铂 P值
9.3
0.18 2.6 4.4 3.1 3.7 0.2
7.6
0.39 3.7 4.4 3.7 3.5 0.19
8.3
0.39 3.5 4.5 4.2 3.9 0.56
HR=0,8 (95% CI: 0.5~1.3)
• •
KPS>80: n=99 KPS≤80: n=107
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163.
健择同药维持治疗 带给患者哪些临床获益? PFS OS 症状恶化
显著降低患者疾病进展风险44%
显著延长KPS>80患者总生存达到25.3个月
– IIIB/IV期NSCLC一线治疗 – 每3周方案,最多6个周期
随 机 分 组
培美曲塞 (n=862) 500 mg/m2 IV 每3周 +顺铂 75 mg/m2 第1天
两组均接受叶酸、维生素 B12以及地塞米松12
随机因素
– ECOG PS
– 分期
– 脑转移史 – 性别 – 病理学类型 (组织学 Vs. 细胞学)
6.9
0.82 2.8 3.4 3.6 2.2 0.68
0.37
0.43 0.43 0.54 0.25
WCLC 2009- Tien Hoang, et al. Abstract # PD6.4.1.
JMDB:培美曲塞/顺铂 vs. 吉西他滨/顺铂 一线治疗的多中心、随机III期研究
随机、.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
mOS 95%CI CP 9.4月 8.4-10.2 CG 10.8月 9.5-12.1 生存率 校正HR:1.23 95%CI:1.00-1.51
P=0.050
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
晚期NSCLC鳞癌一线治疗:健择联合顺铂
方案 紫杉醇/顺铂 mOS (m) 健择/顺铂 多西紫杉醇/顺铂 鳞癌(N=224) 6.9 9.4 8.1 腺癌(N=647) 9.1 8.1 7.7 大细胞癌(N=74) 6.1 9.7 6.8 其他(N=194) 6 7.9 8.2 P值 0.09 0.63 0.91
• 既往未接受过治疗 • PS 0/1 • IIIB-IV期 NSCLC
健择 + 顺铂
健择® 1250mg/m2第1,8天 顺铂80 mg/m2 第1天 每周期21天,4周期
CR/PR/SD
2:1
R
1250mg/m2(第1,8天, 每周期21天),直到PD
健择 + BSC
安慰剂 + BSC
维持化疗
入组患者 KPS,n(%) >80 <80 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌 其他
• 一线化疗选择包括健择®在内的吉西他滨/铂类的比例为27.4%
2010中国临床实践调研
Xue C. et al. Lung Cancer. 2012 Oct;31(10):476-83.
显著降低患者症状恶化风险达到40%以上
健择同药维持治疗:将一线治疗药物的获益最大化
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163. Pérol M, et al. J Clin Oncol.2012; 30(28): 3516-24.
2014 NCCN NSCLC治疗指南
CR/PR/SD
2:1
R
1250mg/m2(第1,8天, 每周期21天),直到PD
健择+ BSC
安慰剂 + BSC
中位生存期 (月)
HR=2.1 (95% CI:1.2~3.8)
全程(始于诱导)
HR=2.1 (95% CI:1.2~3.8)
维持(始于维持)
HR=0,8 (95% CI: 0.5~1.3)
治疗组
2012年晚期NSCLC药物经济学分析
研究
研究特点
CEA,多中心 荷兰医保系统 IIIB/IV NSCLC
研究结果
中位生存期(年) 疗效增量 总费用 成本增量
每周期频率×剂量(mg/m2)
Neym ark 2005
Gem+Cis: 2×1250+1×80 Pac+Cis: 1×175+1×80 Gem+Pac: 2×1250+1×75 Gem+Cis: 2×1250+1×100 Pac+Cis: 1×175+1×75
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163.
组织学类型,n(%)
健择一线后继续维持显著延长KPS>80者的总生存
• 既往未接受过治疗 • PS 0/1 • IIIB-IV期 NSCLC
健择+ 顺铂
健择1250mg/m2第1,8天 顺铂80 mg/m2 第1天 每周期21天,4周期
1.0
4.2*
8.1 36% 13%
疾病进展时间(TTP)
3.4月 紫杉醇+顺铂 4.2月 健择+顺铂 Log-rank p-value=0.001
健择赢了个马鼻子
0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 5 10 15 20
25
30(月)
Schiller et al. N Engl J Med. 2002; 346:92-98.
JMDB:鳞癌患者,健择/顺铂较力比泰/顺铂 显著提高ORR
35
30 25 20 15 23.4 31.4
10
5 0 ORR (%) 健择/顺铂(N=229) 力比泰/顺铂(N=244)
Scagliotti GV, et al. The Oncologist 2009; 14:253-263.
CECOG 研究 健择 /顺铂一线有效的患者,健择同药维持
0.98 0.94 0.80 0.375 (PFS) 0.292 (PFS)
- -0.04 -0.18 - -0.083
€13 944 €16 662 €17 377 £5537 £9043
- €2718 €3433 - £3506
Lees 2002
CEA, 头对头 英国医保系统 IIIB/IV NSCLC
Gem,健择;Cis,顺铂;Pac,紫杉醇;Car,卡铂;Doc,多西他赛;Vin,长春瑞滨;NR,未报道.
Mathilda L. et al., Pharmacoeconomics 2012; 30 (1): 17-34.
吉西他滨 /铂类是晚期NSCLC一线治疗使用最广泛的方案
• 987例晚期NSCLC患者进行分析
诱导化疗 健择/顺铂
144 (40.9) 208 (59.1) 149 (42.3) 147 (41.8) 10 (2.8) 46 (13.1)
健择组 66 (47.8) 72 (52.2) 58 (42.0) 62 (44.9) 6 (4.3) 12 (8.7)
BSC组 33 (48.5) 35 (51.5) 26 (38.2) 27 (39.7) 2 (2.9) 13 (19.1)
局限或晚期非小细胞肺癌一线治疗优选
肺鳞癌患者,疗效确切 更长无疾病进展期,更长生存期 KPS>80患者,一线后持续健择单药维持,显 著延长总生存 治疗成本效益比更优
ECOG 1594:健择/顺铂TTP显著优于其他三 代化疗方案
TC 总缓解率(%) 疾病进展时间(月) 中位生存期(月) 1年生存率 2年生存率 21% 3.4 7.8 31% 10% GC 22% TxC 17% 3.7 7.4 31% 11% TCb 17% 3.1 8.1 34% 11%
Pac+Car: 1×225+1×AUC
Doc+Cis: 1×75+1×75 Gem+Cis: NR
0.300 (PFS)
0.275 (PFS) 0.808
-0.075
-0.100 -
£8444
£5779 £4477
£2907
£242 -
Vin+Cis: NR
0.673
-0.135
£5048
£571
特别强调吉西他滨/顺铂显著优于培美曲塞/顺铂
NCCN NSCLC Guideline 2014. v3.
2014 NCCN NSCLC治疗指南