围绝经期综合征的管理PPT课件

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围绝经期综合征讲课PPT课件

患者经验分享
患者A：讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式，如加强锻炼、健康饮食等，以缓解症状。
患者C：谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果，强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D：分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征，如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素，如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法，缓解症状，提高生活质量。
治疗方法
药物治疗：激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗：心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗：针对严重病例，如子宫肌瘤等
其他治疗：中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗：通过激素替代疗法等药物治疗，可以有效缓解围绝经期综合征的症状，但需在医生指导下使用。
非药物治疗：包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法，适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较：药物治疗见效快，但存在副作用；非药物治疗虽然见效慢，但安全可靠，对患者身体无伤害。
选择依据：应根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境，保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状，可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助

绝经综合征PPT课件全

*
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绝经综合征的治疗
积极乐观心态，良好生活方式睡眠障碍：安定、谷维素潮热、情绪：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂骨松防治运动、日晒、蛋白质、钙剂：辅助或基础用药 1000mg/d --1500mg/d >65岁 1500mg/d 维生素D 400 IU—500IU/日
1天
28天
单纯雌激素补充治疗
连续性序贯治疗
连续性联合用药
雌激素
孕激素
停药
周期性序贯治疗
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用药时间与剂量
最小有效剂量,短期用药卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状即开始应用（窗口期） 3-5年为宜,每年评估利弊与风险逐步停药
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HRT副作用与风险子宫出血: 突破性出血多见， B超了解内膜，必要时诊刮与E有关：乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着减少剂量或停药或改用雌三醇与P有关：抑郁、易怒、乳房痛、浮肿改变剂型和剂量与T有关：高血脂、动脉样硬化、血栓、体重增加、多毛及痤疮、肝功能影响子宫内膜癌：长期单用E 风险↑6－12倍孕激素保护内膜乳腺癌：WHI研究雌孕联合组风险↑26％年龄大，4年后趋势明显
绝经综合征
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思考题
围绝经期生殖内分泌激素变化？绝经期综合征的临床表现与处理？激素治疗需要注意哪些问题？
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绝经综合征的定义
定义：指妇女绝经前后出现的一系列绝经相关症状，由性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神神经症状。近期表现：月经紊乱血管舒缩功能不稳定：潮热神经精神症状：激动易怒、焦虑、抑郁等远期表现：泌尿生殖功能异常（阴道干燥、反复阴道感染、反复尿路感染）骨质疏松代谢异常及心血管疾病认知功能下降、Alzheimer’s disease

妇产科围绝经期综合征患者诊断与护理PPT课件

妇产科围绝经期综合征患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
02
03
04
概述
临床特点
治疗要点主要措施
01
概述
概述
围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
感谢聆听
汇报人姓名
02 X线检查：脊椎、股骨及掌骨可发现骨质疏松。
03
治疗要点
治疗要点
1
一般治疗：加强卫生宣教，解除不必要的顾虑，保证劳逸结合与充分的
睡眠。轻症者不必服药治疗，必要时可选用适量镇静剂。
2
激素替代治疗：当机体缺乏性激素并由此发生或将发生健康问题时，给
予具有性激素活性的药物，以纠正相关的健康问题。
04Βιβλιοθήκη 02临床特点临床特点
临床表现
主要辅助检查
临床特点
临床表现
月经改变：约半数以上的妇女出现月经紊乱，表现为月经频发、月经稀少、不规则阴道出血或闭经。
血管舒缩综合征：潮热、面部发红、出汗，瞬息即过，反复发作。
精神神经症状：情绪不稳定、易激动，自己不能控制，忧郁失眠，精力不集中等。
生殖道变化：外阴与阴道萎缩，阴道干燥疼痛，外阴瘙痒。子宫萎缩、盆底松弛，导致子宫脱垂及阴道膨出。
尿频、尿急或尿失禁；皮肤干燥、弹性消失；乳房萎缩、下垂。
心血管系统；胆固醇、甘油三酯和致动脉粥样化脂蛋白增高，抗动脉硬化脂蛋白降低，可能与冠心病的发生有关。
临床特点
临床表现

围绝经期综合征护理措施ppt

发病机理
2.神经介质：
血β -内啡肽及其自身抗体含量明显降低，引起神经内分泌调节功能紊乱所致，5-羟色胺（5-HT）水平异常，与情绪变化密切相关。
发病机理
3. 遗传因素：
有报告11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状及持续时间也极相近。
发病机理
4．其他：
与个体人格特征，神经类型有关，另外与职业，文化水平与围绝经期综合征的发病与症状严重程度也有密切的关系。患围绝经期综合征的患者多数神经类型不稳定，且有精神压抑或精神上受过较强烈刺激的病史。性格开朗，神经类型稳定，经常从事体力劳动的人发生绝经综合征者较少，即使发生也较轻，消退亦较快。
围绝经期是妇女一生中一个自然的,健康的阶段。如同初潮和青春期预示着生育期的到来,而绝经代表此期的结束,两者都是正常的,自然的。
绝经年龄
大多数国家目前资料表明绝经年龄为48-51岁。
中国：49.5岁
其中1%的妇女在40岁之前。
北京报导绝经年龄是48.4±3.8岁,范围40-60岁。围绝经期或绝经过渡期开始的年龄及持续的时间个体差异更大,约1-12年,持续时间1-4年,最长可达10年以上。
肾阳亏虚型
月经后期或闭阻不行,行者量多,色淡质稀或淋漓不止,神萎肢冷,面色晦暗,头目晕眩,腰酸尿频,舌淡,舌苔薄,脉沉细无力。
兼脾阳虚者可见纳少便溏,面浮肢肿。兼心脾两虚者,可见心悸善忘,少寐多梦。
肝肾阴虚型:
滋养肝肾，佐以潜阳，方如左归饮加减。肝旺者宜滋肾乘肝，育阴潜阳，方用左归饮合二至丸加减。心火旺者宜滋肾宁心安神，兼服补心丹。
绝经的生理变化
7.老年妇女认知能力下降
女性老年痴呆的发病率高于男性,特别发生在绝经后出现大脑皮质萎缩,神经元损伤,突触丧失,神经递质减少,都可能由于雌激素下降所致。 8.内分泌变化

围绝经期综合征汇报ppt课件

目前，针对围绝经期综合征的治疗方法包括激素替代疗法、非激素类药物、心理干预等。不同治疗方法的疗效和安全性存在差异，需要根据患者具体情况进行选择。
未来发展趋势预测及挑战应对
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来围绝经期综合征的治疗将更加注重个体化策略，根据患者的症状、激素水平、基因特征等制定针对性治疗方案。
生活事件影响
一些重大生活事件，如亲人去世、离婚、失业等，可能对围绝经期女性的心理健康产生负面影响。
03
治疗方法与措施
药物治疗
激素替代疗法
通过补充雌激素、孕激素等，缓解围绝经期症状，如潮热、盗汗、阴道干燥等。但需在医生指导下使用，注意可能的风险和副作用。
抗抑郁药物
其他药物
根据具体症状，还可能使用到降钙素、维生素D等药物来治疗骨质疏松等相关问题。
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 概述 • 生理变化及影响因素 • 治疗方法与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
概述
定义与发病原因
定义
围绝经期综合征，又称更年期综合征，是指女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
鉴别诊断
需与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、神经性或精神性疾病等相鉴别。
02
生理变化及影响因素
卵巢功能衰退
卵泡数量减少
随着年龄的增长，女性卵巢中的卵泡数量逐渐减少，导致生育能力下降。
雌激素水平波动
卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，引发一系列生理和心理症状。
神经内分泌系统调整
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调
持女性度过围绝经期。

围绝经期综合征诊断与治疗PPT

植物药治疗：如黑升麻、大豆异黄酮等，可以缓解围绝经期症状，但需在医生指导下使用。
其他替代疗法：如针灸、按摩、拔罐等，可以缓解围绝经期症状，但需在专业医师指导下进行。
01
围绝经期综合征的预防与保健
预防措施
定期进行妇科检查，监测激素水平保持健康的生活方式，包括饮食均衡、适量运动和良好的睡眠学习应对压力的方法，如放松技巧和心理治疗接受健康教育，了解围绝经期综合征的预防与保健知识
生活方式调整
保持健康饮食，增加蔬果、全谷类食物的摄入适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动控制体重，避免过度肥胖戒烟限酒，避免不良嗜好
其他治疗方法
心理治疗：包括认知行为疗法、心理疏导等，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整：包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于改善围绝经期症状。
并发症预防
定期检查：及早发现并发症的迹象健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒控制慢性疾病：如高血压、糖尿病等心理调适：保持乐观心态，减轻压力
01
围绝经期综合征的预后与康复
预后情况
围绝经期综合征的预后取决于病情的严重程度和治疗的有效性。
大多数患者经过及时诊断和治疗，预后较好，可以恢复正常的生理功能。
心理治疗和咨询，帮助女性应对围绝经期心理问题。
随访管理
定期进行随访，了解患者的病情状况和恢复情况
根据随访结果，及时调整治疗方案和康复计划
鼓励患者积极参与随访，提高随访的依从性和有效性对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，为后续治疗和康复提供依据
感谢观看
汇报人：
激素替代疗法：补充雌激素和孕激素，缓解围绝经期症状

病例分享围绝经期管理ppt课件

处理判断适应证、禁忌证及慎用情况
HRT治疗
随诊
健康指导
用药1月
用药3月
用药半年
用药1年及以后每年一次
3 HRT该怎么用
用药1月用药3月
用药半年
用药1年及以后每年一次
随诊内容
•疗效 •用药反应
✓阴道出血 ✓乳房胀痛 ✓消化道症状 •根据情况调整用药
随诊内容
•同前 •坚持治疗
随诊内容
•重复启动治疗的所有检查（如果骨密度在启动治疗前是正常的，则2～ 3年检查一次） •重新评估禁忌证和慎用证，评估风险收益情况 •调整用药,确定次年的用药方案 •鼓励患者坚持长期治疗
5天，量中等，睡眠尚可，潮热好转，次数明显减少。
4 病例
• 余XX，女，55岁，因绝经2年，潮热，失眠差，易忘事于 2013-12-06就诊
• 病史：绝经2年，潮热，失眠差，易忘事，腰痛，同房痛。
• 查体：宫颈光滑，宫体萎缩，血压 134/80mmHg。 • 辅查： FSH 89.2mIU/mL， E2 10pg/mL 。
年龄月经情况孕产史
绝经期相关症状 K评分 (可选)
既往史
✓乳腺癌 ✓子宫内膜癌 ✓高血压 ✓糖尿病 ✓血栓 ✓骨质疏松家族史
过敏史
年龄<40岁
年龄≥40岁
孕激素有撤退性出血
孕激素无撤退性出血
按照闭经的诊断程序进行
绝经过渡期
从月经长度连续两次改变大于7天到末次月经
绝经后期
酸环丙孕酮1mg
克龄蒙®的周期序贯治疗方案
✓ 治疗可以从任何一天开始，每日一片，无间断的服用21天：11片白片，10片浅橙红色片

《围绝经期综合征》课件

05
围绝经期综合征的科研进展与展望
科研现状与成果
激素替代疗法
01
大量研究表明，激素替代疗法可以有效缓解围绝经期症状，提
高生活质量。
非激素类药物
02
非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、植物药等也被
证实对缓解围绝经期症状有一定效果。
生活方式干预
03
生活方式干预如饮食调整、运动等也被证实对缓解围绝经期症
围绝经期综合征的症状表现
01
02
03
月经紊乱
月经周期不规则，经期延长或缩短，经量增多或减少。
躯体症状
潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、失眠等。
心理症状
情绪波动、焦虑、抑郁、记忆力减退等。
02
围绝经期综合征的病因与病理机制
病因分析
遗传因素
围绝经期综合征的发生与遗传有关，家族中有类似疾病史的女性患病风险较高。
常见症状
月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪波动、焦虑、抑郁等
。
治疗方法与药物选择
治疗方法
包括心理治疗、生活方式调整和药物治疗。
药物治疗
主要使用激素替代疗法，针对症状较轻的患者可选用植物药或中成药。
药物选择
医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果选择合适的药物。
激素替代疗法的适应症与禁忌症
控制体重
肥胖会增加围绝经期综合征的风险，通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低患病风险。
心理调适
保持乐观、积极的心态，学会调节情绪，减轻压力和焦虑，有助于预防围绝经期综合征的发生。
心理调适与家庭支持
心理辅导
对于有心理问题的围绝经期女性，应给予适当的心理辅导和支持，帮助她们缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

绝经综合征ppt课件

。
诊断工具
绝经指数（Kupperman Index）：一种常用的评估绝经症状严重程度的工具，包括潮热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale）：评估患者的焦虑和抑郁程度，以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire）：评估患者的生活质量，包括情绪、身体状况、社会功能等方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物质可能对女性的内分泌系统产生负面影响，增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女性，出现绝经或接近绝经的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、失眠、情绪波动等症状，持续时间较长，影响生活质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症状，包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能导致女性夜间睡眠质量下降，心悸、胸闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等情况，影响心理健康。

围绝经期综合征病人护理 PPT课件

妇女交谈的机会，建立互相信任的关系，使其能充分宣泄自己的情绪并表达机体的不适，护士有针对性地为妇女提供保健指导，使妇女了解到绝经期是正常的生理阶段，以解除其不必要的顾虑，同时指导妇女进行适当的体育锻炼以缓解不适。
【健康教育】
► 3、为患者提供有针对性的指导如指导月
经量过多者适当补铁；为预防泌尿生殖道感染可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴；对于雌激素进行替代治疗的妇女要指导其正确用药 ► 4、对家属提供健康教育，应当让妇女家人也具备有关围绝经期的知识，使他们能谅解妇女出现的急躁、忧郁等消极情绪，避免发生冲突，协助妇女渡过困难时期。
卵巢功能减退
雌激素 FSH相应孕激素
代偿性雌激素相对 FSH继续孕激素
雌激素 FSH
孕激素
【临床表现】

1.全身症状
► 潮热、出汗：最常见的典型症状 ►
精神神经症状兴奋型抑郁型
【临床表现】 2.心血管症状（冠心病发病率↑) 3.泌尿、生殖道症状 4.骨质疏松
5.皮肤、毛发变化
► 1.自我形象紊乱
与月经紊乱和出现自主神经紊乱有关 ► 2.焦虑与治疗效果不明显及缺乏围绝经期保健知识有关 ► 3.有感染的危险与雌激素水平下降，泌尿生殖道抵抗力下降有关
【护理目标】
► 1、患者能了解在此期的生理及心
理方面的变化，做好早认识，早注意，以及早保健。预防生理和心理疾病的发生。
►
4.帮助围绝经期妇女能度过此困难时期。
【护理措施】
1.健康教育
► 介绍病情有关知识
► 介绍减轻症状的方法
2.心理护理
► 提供心理支持 ► 争取家属理解
【护理措施】

第七节围绝经期综合征ppt课件

❖ 围绝经期后，卵巢体积缩小，卵巢皮质变薄，原始卵泡耗尽，不再排卵。
性激素变化
❖ 由于卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，绝经后妇女体内仅有低水平雌激素，以雌酮为主，来自肾上腺皮质的雄烯二酮经周围组织转化为雌酮。
雌激素：围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。
孕酮：绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长，黄体功能不全，导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。
5．非激素类药物
❖ 维生素D ❖ 钙剂 ❖ 降钙素 ❖ 双磷酸盐类
辨证论治
1．肾阴虚
❖ 证候月经紊乱，经色鲜红，量或多或少；头晕耳鸣，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，腰膝痠软，皮肤燥痒或如蚁行，阴道干涩，尿少色黄；
❖ 舌脉舌红少苔，脉细数。 ❖ 治法滋肾养阴，佐以潜阳。 ❖ 方药左归饮（《景岳全书》）加减。
2．肾阳虚 ❖ 证候月经紊乱，或崩中漏下，或闭
经，白带清冷；精神萎靡，形寒肢冷，面色晦黯； ❖ 舌脉舌淡，苔薄，脉沉细无力。 ❖ 治法温肾扶阳。 ❖ 方药右归丸（《景岳全书》）加减
3．肾阴阳两虚 ❖ 症状绝经前后，头晕耳鸣，健忘，乍
寒乍热，颜面烘热，汗出恶风，腰背
冷痛，月经紊乱或闭经；
绝经综合征
概说
❖ 围绝经期是妇女由生育期过渡到老年期的一个过渡阶段，包括:
绝经前期
绝经期
绝经后期
绝经指月经停止12个月，是每一个妇女生命进程中必然发生的生理过程，它提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。
❖ 绝经综合征是指妇女在绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。如月经紊乱、情志异常、潮热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、浮肿便溏等。
❖ 催乳素变化绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳激素抑制因子 (PIF)，使催乳激素水平升高。

围绝经期综合征PPT课件

局部治疗优点：全身雌激素水平剂量低，减少如刺激子宫内膜增生、子宫出血、乳房触痛等不良反应低剂量短期阴道局部雌激素用药无需联合孕激素
绝经过渡期尿失禁

尿失禁在女性中的发生率随年龄增长而增加

20岁（3~5%）（12~15%）
30岁（8~9%）
50岁

绝经过渡期女性

急迫性尿失禁和/或膀胱过度活化症

评估情绪和性欲相关症状

治疗

异常子宫出血

激素水平的波动和停止排卵导致绝经过渡期常见的子宫异常出血

月经过多、月经不规则出血、月经频发排除器质性病变可以有效地治疗功能失调性子宫出血有避孕需要且有潮热等症状—OC是一线治疗药物治疗失败—可考虑子宫内膜切除术

激素治疗

围绝经期综合征

妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状
绝经相关的症状和疾病
血管舒缩症状睡眠障碍月经紊乱心境变化阴道萎缩性欲减退皮肤皱缩
绝经
40岁 50岁
骨质疏松症动脉粥样硬化冠心病脑血管疾病
60岁
围绝经期综合征的临床特点
1. 2. 3.
4.
5. 6.
7.
8. 9.
月经改变血管舒缩症状阴道干燥/性交困难绝经过渡期尿失禁情绪，性欲，抑郁异常子宫出血骨、关节症状与骨量减少代谢综合征体重指数的增加及体脂分布的改变
月经改变

绝经前平均约有4年时间发生月经紊乱
• •
月经周期不规则持续时间长
•
月经量增加

由于卵巢无排卵及雌激素水平的波动，易发生子宫内膜癌及癌前病变

中西医结合围绝经期综合征课件ppt

专家点评与建议
专家点评
针对典型案例，专家进行深入分析，指出治疗过程中的亮点和不足。
建议与改进
根据专家意见，为今后的围绝经期综合征治疗提供有益的建议和改进方向。
THANK YOU
其他注意事项
定期检查
定期进行妇科检查、乳腺检查和骨质疏松筛查，以便早期发现和
治疗相关疾病。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低患癌症和心血管疾病的风险。
充足睡眠
保持充足的睡眠时间，每晚7-8 小时，以提高免疫力和精力。
05
案例分享与讨论
典型案例分析
患者基本信息
患者年龄、症状表现、病程等。
诊断与评估
增加日常活动量
尽量多走路、爬楼梯，减少久坐时间，以保持身体健康。
平衡运动
结合力量训练和灵活性训练，以全面提升身体素质。
心理调适
管理压力
学会有效应对压力，如通过冥想、瑜伽或深呼吸来放松身心。
保持社交活动
与亲朋好友保持联系，参加社交活动，以缓解孤独感和焦虑情绪。
接受心理咨询
如有需要，寻求心理咨询师的帮助，学习应对围绝经期症状的方法。
通过中西医结合的方法，对患者的病情进行全
面评估。
治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的中西医结
合治疗方案。
治疗效果
跟踪患者治疗过程，记录治疗效果，评估治疗
的有效性。
患者经验分享
患者自我感受
分享患者在围绝经期综合征治疗过程中的心理变化、症状改善情况等。
经验总结
患者对治疗过程中的注意事项、生活方式的调整等方面的经验总结。
特点
以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状，且个体差异较大，病程长短不一。

围绝经期管理ppt课件

23
Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1999:643-724. van der Mooren MJ, Kenemans P. Drugs. 2004;64(8):821-36.
早期症状
潮热、汗出失眠心理症状月经紊乱
中期症状
阴道干涩性交疼痛尿急皮肤萎缩
远期后果
骨质疏松心血管疾病老年痴呆
以上种种极大地降低了妇女的生活质量
33
女性围绝经期诊断
临床表现
实验室检查
• 月经紊乱
• 或激素下降相关症状
（如前所述）
• 雌激素(E)＜正常 • 卵泡刺激素（FSH)
＞正常
绝经后期
12 个月
最后一次月经
5
内容
• 激素与女人 • 激素与围绝经期 • 围绝经期的症状及危害 • 围绝经期的治疗措施
6
激素造就女人的一生
儿童期
4－12岁.
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
更年期
可始于40岁历时 10余年.
老60岁年以期后.
快速生长
少量女性激素
8
最早缺乏
20
4
– 雌激素：波动性下降
– 雄激素：总睾酮基本不变, 游
44 46 48 50 52 54 56 58 60
离睾酮指数上升
FSH, 雌二醇+雌酮不同年龄的变化 (n=257)

围绝经期综合征疾病演示课件

规律运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以改善心血管健康、增强骨骼密度和减轻压力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于减轻潮热、盗汗等症状。
充足睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和不足的睡眠时间，有助于
缓解疲劳和情绪不稳定。
药物治疗
激素治疗
通过补充雌激素和孕激素等药物，缓解潮热、盗汗、阴道干燥等症状。但需在医生指导下使用，并定期评估风险和效果。
骨折风险增加
骨质疏松导致骨骼脆性增加，围绝经期女性骨折风险相应升高。
骨骼疼痛
骨质疏松可能引发骨骼疼痛，影响女性生活质量。
认知功能下降
记忆力减退
围绝经期女性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降表现。
情绪波动
激素水平波动可能导致围绝经期女性情绪波动、易怒或抑郁等精神症状。
睡眠障碍
认知功能下降可能影响睡眠质量，导致失眠、多梦等睡眠障碍。
放松心情
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于减轻围绝经期的心理压力。
3
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善心血管健康，降低围绝经期综合征的风险。
饮食调整
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，保持营养均
衡。
02
增加钙和维生素D摄入
多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，有助于
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 预防与保健
01
引言
定义和背景
围绝经期定义
围绝经期是指女性从生育年龄过渡到非生育年龄的自然过程，通常伴随着卵巢功能逐渐减退和性激素水平波动。

病例分享——围绝经期管理PPT课件

慎用情况
• 子宫肌瘤 • 子宫内膜异位症 • 子宫内膜增生史 • 尚未控制的糖尿病及严重高血压 • 有血栓形成倾向 • 胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症 • 系统性红斑狼疮 • 乳腺良性疾病 • 乳腺癌家族史
.
15
2 HRT能不能用
处理
判断适应证、禁忌证及慎用情况
年龄<60岁：有适应证，无禁忌证，病人愿意接受，按照临床结果及病人意愿选择不同的HRT方案年龄≥60岁：原则上不推荐HRT，症状状雌激素波动性下降孕激素缺乏
雌激素
需要激素补充治疗（HRT）
.
10
1 HRT需不需要用
围绝经期是HRT的有利“时机”
.
11
1 HRT需不需要用
接诊
病史采集
绝经状态的判断处理前的基本检查
年龄月经情况孕产史
绝经期相关症状 K评分 (可选)
既往史 ✓乳腺癌 ✓子宫内膜癌 ✓高血压 ✓糖尿病 ✓血栓 ✓骨质疏松家族史过敏史
70岁
7
1 HRT需不需要用
围绝经期的内分泌变化
围绝经期卵泡数量急剧减少
➢ 垂体激素
FSH：波动性升高
LH：缺乏LH峰
➢ 卵巢激素
抑制素：首先下降，为卵巢功能衰退
的标志
孕激素：排卵减少或无排卵，最早缺乏
雌激素：波动性下降
.
雄激素：总睾酮 8
1 HRT需不需要用
绝经期患者的常见主诉为：月经异常/月经改变，潮热，脾气改变，出汗，睡眠障碍，希望延缓衰老
适应证
•绝经相关症状：月经紊乱、潮热出汗、抑郁焦虑等 •泌尿生殖道萎缩相关症状：阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急 •有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症