国内外医院药学的发展历程
浅谈医院药学发展
药品合理的 应用与调查 药品的调剂与供应
医院药学服务
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回顾医院药学发展
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现代化医院药学建设
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临床药师制体系建设与药师作用
现代化医院药学建设
药房调剂自动化与物流管理： 提升医院药房调配 与管理水平
PIVASmate项目： 加强医嘱与流程管理
医院药学信息系统 与安全用药平台 ADR监测反馈系统： 实时监测、鉴别 诊断与干预 ePS医院药品物流管理： 提升药品信息追踪与采购 管理能力
ADR监测 反馈系统
监测全院使用的药品 建立ADR患者数据库 建立有效的上报流程
定期分析，以适当的形式反馈回临床， 进而降低不良反应的发生
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回顾医院药学发展
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现代化医院药学建设
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临床药师制体系建设与药师作用
与临床药学相关法律法规 《医疗机构药事管理规定》
管理暂行规定》 为主的临床治疗团队，开展临床合理用药工作 临床药学：是指药学与临床相结合，直接面向 第二条还明确了：医疗机构药事管理，是 对临床药师配备和资质也作了相同规定 患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治 第三十四条：规定临床药师资质与配备： 第十条：药学部门要建立以病人为中心的药 指医疗机构以病人为中心，以临床药学为 学管理工作模式，开展以合理用药为核心的 基础，对临床用药全过程进行有效的组织 疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科 配备：三级医院＞ 5名，二级医院＞3名 临床药学工作 《药师管理办法》讨论稿已完成 实施与管理 …… 资质：高等学校临床药学专业或者药学专业全日制本 临床药师：是指以系统药学专业知识为基础， 科毕业以上，应经过规范化培训，全职参与临床药物 第十二条规定：明确规定临床药学定位： 第十七条：逐步建立临床药师制，临床药师 并具有一定医学和相关专业基础知识与技能， 治疗 《药师法》已立项起草制订 应直接参与临床用药 ……，并规定7项职责 以病人为中心，合理用药为核心，组织临 直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护 将应按床位比配备临床药师更为合理 床药师参与临床药物治疗，提供药学技术 患者用药安全的药学专业技术人员 现三甲医院已配备 5～20名不等 服务
我国医院药学的过去
我国医院药学发展改革现状
➢ 新的技术服务项目（包括卫生部2002.24号文要求与非要求）均在各 地有不同程度开展
➢ 思想上认识到医院药学正在面临改革压力 ➢ 临床药师制度建立正在试行之中 ➢ 药学教育体制正遭受着要求变革浪潮冲击 ➢ 药师已启动下临床与临床相结合 ➢ 医院药学机构设置改革已提到议事日程 ➢ 保障新技术服务项目实施与药学改革的一些规章、法规建立业已起步 ➢ 区域性临床药师培训也已展开
门诊调剂分流
➢ 积极进行市场调查，为病员推荐同品种，同疗效，但价廉品牌， 消除不科学推广所带来负面影响，从而降低病员药费支出
➢ 开展特需病员预约调剂工作 ➢ 深入社区服务，承担医师延伸者职责，承担长期慢性病药物治疗
监控工作，做好预防与保健工作，降低发病率与提高康健水平， 从而整体上节约卫生资源
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保证所提供治疗的药物质量
➢ 包括购入，在库维护，及应用全过程药物 质量
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我国医院药学的过去
药物的临床研究
➢ 参与药物各期临床试验 ➢ 药物代谢、生物等效性及药物动力学研究 ➢ 新制剂、新剂型开发 ➢ 药物新用途开发、评估
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我国医院药学的过去
我国医院药学定位变化
➢从临床分离变为与临床紧密结合
–药物治疗必要性（Avoid） –何时启动药物治疗（Initiation） –药物治疗疗程及维持期限（Maintain） –何时中止药物治疗（Discontinue）
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我国医院药学的过去
药物调剂（Dispension）
一旦决定药物治疗后，药师应完成工作 ➢ 寻找与供应药物 ➢ 组织一种最快速、最准确、最安全模式为
➢ 从建国初期至上世纪60年代初
浅谈医院药学发展
药库电子收货扫描
电子扫描器 获得的药品信息
电子扫描器获得的药品信息向电脑传送数据
药品库管员在发票上签名，无需手工录入采购数据
回顾医院药学发展
我国医院药学的发展， 在新中国成立后有了4次大的变化
60年代末 中药制剂
70年代开始 研究临床药 学和医院药 剂学
70年代 中期计算 法进入药 学管理
80年代中 期开始强 调医院制 剂和药品 质量控制
医院药学的发展阶段
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我国临床药学的发展的回顾与思考
三、对我国临床药学的思考和建 议
1、加强临床药师队伍的建设和管理：医院应重视临床药师的培养和管理，提 高临床药师的准入门槛和职业发展机会。同时，国家应加强对临床药师资格认 证的管理，确保临床药师队伍的素质和水平。
2、提高临床药学服务的质量和水平：医院应加强药学部门的建设和管理，规 范药品管理和制剂生产等方面的操作流程。同时，临床药师应积极参与医疗活 动，与医生和其他医务人员密切合作，提高临床药学服务的质量和水平。
案例分析
以某三甲医院为例，该医院近年来大力推进临床药学工作，取得了一定的成效。 在药师队伍建设方面，通过与高校合作培养和引进高层次人才，优化了药师队 伍结构。在药品采购和使用方面，严格落实药品集中采购政策，实施电子处方 点评制度，有效降低了药品费用和不合理用药现象。
在药物重整与药学信息服务方面，加强临床药师的培养和管理，提高了药物重 整和药学信息服务的质量和效率。然而，在实际操作过程中，仍存在一定的问 题和挑战，如部分药师专业能力有待提高、药品采购流程不够规范、患者用药 依从性不高等。
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3、加强临床药学的研究和创新：国家应加大对临床药学研究的投入和支持力 度，鼓励科研机构和企业加强与医院的合作，推动临床药学研究的创新和发展。 同时，临床药师也应注重实践和应用，将研究成果转化为实际的临床用药方案。
4、推进医药分家改革：医药分家是解决当前医药问题的根本途径。通过实行 医药分家，将药品销售与医疗服务分开，可以有效地降低药品费用和提高医疗 服务质量。同时，医药分家也可以促进临床药学的独立发展和应用，为患者提 供更加专业的用药指导和咨询服务。
3、提升阶段：随着医药科技的发展和医药改革的深入，临床药学在我国的地 位逐渐得到提升。国家开始对临床药师进行规范化培训和管理，提高了临床药 师的准入门槛。同时，医院也开始加强药学部门的建设和管理，提高了临床药 学服务的质量和水平。
现在药物的发展历程
现在药物的发展历程药物的发展历程可以追溯到古代文明时期。
早期的药物主要来源于动、植物以及矿物等天然物质，被广泛应用于治疗和缓解疾病。
古代埃及人使用植物、动物和矿物制成的药物来治疗多种疾病。
例如，他们使用鳄鱼脂和蜂蜡来处理伤口，使用阿司匹林类似物质来缓解疼痛和发热等。
古代中国医学以中草药为主导，将植物的根、茎、叶、花和果实等用于治疗不同类型的疾病。
中国古代药典《神农本草经》收录了大量的药物配方和疗效。
古希腊文明也留下了对药物的贡献。
希波克拉底将草药和动物组织纳入医学实践，并提出了著名的“四体液理论”，即人体健康与四种体液的平衡相关。
中世纪时期，药物的研究受到阿拉伯科学家的推动，他们将古希腊和古罗马时代的知识传播到欧洲世界。
这一时期继续使用植物药，同时开始研究金属和矿物的药用价值。
17世纪至18世纪是现代药学的起点。
随着化学和生物学的迅猛发展，科学家们开始从天然物质中分离和合成药物。
这一时期出现了一系列重要的药物，如阿斯匹林、喹诺酮类抗生素和麦角酸类降压药物等。
20世纪以来，药物研究得到了前所未有的发展。
科学家们不断探索新的药物途径和目标，引入了基因工程、蛋白质工程和纳米技术等先进技术手段。
这些技术的应用使得药物的研发更加精确、高效，并有望开发出更多的治疗手段。
未来，随着对人体生理和病理的认识不断深入，药物的发展将更加精准和个性化。
个体基因组和遗传信息的研究有望为药物治疗提供更准确的指导，帮助改善患者的疗效和副作用。
同时，人工智能等新技术的运用也将加速药物研发的进展。
总的来说，药物的发展历程经历了从天然物质到合成药物的转变，从宏观到微观的研究方法的革新。
现代药物研发正朝着精准医学和个性化治疗的方向不断前进，为人类的健康带来更多的希望。
论述中西药发展史
人 参
灵芝
天山雪莲
何首乌
西药制造发展简史
西元前2200年西药制造从制剂学开始，也有内服外敷，在古埃 及时代，也有薰、擦、含嗽、眼膏、丸剂、栓剂等不同剂型的应 用 化学合成药物的开发使西药制造成为现代医学重要的一环，工业 化学合成药物的开发使西药制造成为现代医学重要的一环， 革命后，机械代替手工。至19世纪未，已有研磨机、打锭机、制丸 革命后，机械代替手工。 19世纪未，已有研磨机、打锭机、 世纪未 机及胶囊充填机等发明。制剂设备的机械化使各式剂型能大量生产， 机及胶囊充填机等发明。制剂设备的机械化使各式剂型能大量生产， 并有标准统一的格式及成份含量。 并有标准统一的格式及成份含量。 化学治疗：同时在19世纪未，由于细菌学及免疫学的发展， 化学治疗：同时在19世纪未，由于细菌学及免疫学的发展，及由生理 19世纪未 药理学、药物化学等基础医学的研究及配合， 学、药理学、药物化学等基础医学的研究及配合，促进了筑物有机合 成的快速发展与应用。自从Ehrlich 1845-1915） Ehrlich（ 成的快速发展与应用。自从Ehrlich（1845-1915）发现了第一种抗病 毒的合成药剂后，化学治疗便成为现代医疗的主角。 毒的合成药剂后，化学治疗便成为现代医疗的主角。 西药进入我国： 西药进入我国：我国西药的引进最早是由清末各通商口岸的西药行 传入而逐渐发展开来。（西元1884 。（西元1884年 完成「西药大成」一书， 传入而逐渐发展开来。（西元1884年，完成「西药大成」一书，内容 包括药品化学、金石药品、草木药品、造酿发酵、动物药品、 包括药品化学、金石药品、草木药品、造酿发酵、动物药品、药品功 能分类、年龄分配药比例表、毒药及解毒之法… 能分类、年龄分配药比例表、毒药及解毒之法…等，为西药引进制造 的开始。 的开始。
西药发展历程
西药的发展历程可以追溯到古代，经历了漫长的历史进程。
以下是西药发展的主要里程碑和阶段：
古代药物：古代文明如古埃及、古希腊和古罗马等，使用天然物质如植物、动物和矿物来治疗疾病。
这些药物的使用基于经验和传统知识。
中世纪和文艺复兴：在中世纪和文艺复兴时期，草药学和药物制备技术逐渐进步，药物的炮制、配方和药典的编制开始出现。
科学革命：17世纪至18世纪的科学革命时期，人们开始采用科学方法研究药物和疾病，如化学分析、药物提取和药效评估。
化学合成药物：19世纪末至20世纪初，化学合成技术的进步推动了西药的发展。
第一个合成药物是德国医生Paul Ehrlich于1909年发现的抗梅毒药物“萘敏红”。
抗生素时代：20世纪中叶至后期，抗生素的发现和广泛应用开创了抗生素时代。
青霉素、链霉素和四环素等抗生素的出现极大地改变了感染性疾病的治疗方式。
分子生物学和基因工程：20世纪后期至21世纪，分子生物学和基因工程的进展为药物研究和开发提供了新的技术和方法。
重组DNA技术使得人类可以生产出大量的蛋白质药物，如胰岛素和生长激素。
个体化医疗：近年来，随着遗传学、基因组学和生物信息学的发展，个体化医疗成为西药研究的重要方向。
基于个体遗传特征和基因组信息的药物定制和精准治疗正在逐渐实现。
总体而言，西药的发展历程经历了从草药到化学合成药物、抗生素、蛋白质药物和个体化医疗的演变过程。
简述药学发展简史中的几个重要阶段
简述药学发展简史中的几个重要阶段药学作为一门古老而重要的学科，其发展经历了许多重要的阶段。
在这篇文章中，我将简述药学发展的几个重要阶段，并分享我对这些阶段的个人观点和理解。
1. 古代药学的起源和发展：古代药学的起源可以追溯到古埃及和古巴比伦时期。
在这个时期，草药被广泛使用来治疗各种疾病。
古代医学家通过观察和试验，积累了丰富的经验，并提出了许多草药的疗效和用法。
古埃及的鸦片和古巴比伦的茴香等草药被用于镇痛和抗炎治疗。
2. 古代药学的研究和发展：古代药学在古希腊时期得到了进一步的发展。
希波克拉底（Hippocrates）被称为现代医学之父，他强调了药物的合理使用和个体化治疗。
他还创立了一套草药分类和治疗原则。
古希腊的Dioscorides 撰写了草药手册《神农本草经》（De Materia Medica），详细介绍了超过600种植物的药用价值。
3. 药学的组织和标准化：药学的组织和标准化始于伊斯兰黄金时代。
在这个时期，伊斯兰文化的发展促进了药学的进步。
伊本·西那（Ibn Sina）是一位重要的伊斯兰药学家，他的著作《医神经》（The Canon of Medicine）为药学的标准化和组织奠定了基础。
伊斯兰世界还建立了许多制药厂和药店，并且发明了许多制药工艺和设备。
4. 药物科学和现代药学的兴起：药物科学和现代药学的兴起可以追溯到18世纪。
这个时期，化学的发展促进了对药物的研究和分析。
人们开始关注纯化和标准化药物，并发现了许多新的药物。
奎宁（quinine）的发现治愈了疟疾，埃雷斯康（aspirin）的发现作为解热镇痛药广泛使用。
总结和回顾：药学的发展经历了古代药学的起源和发展、古代药学的研究和发展、药学的组织和标准化以及药物科学和现代药学的兴起这几个重要阶段。
这些阶段的发展不仅丰富了药学的理论基础，也推动了药物的研究和应用。
从古代医药的原始实践到现代医药的科学化，药学在世界各地的发展取得了重大的成就。
中国医院药学发展史
世界药学史之中世纪药学
中世纪(约315世纪)欧洲正处于黑音时期，由于战争的破坏，古罗马文化被推毁，因 而，医学的中心也随着社会的变动发生转移，阿拉伯人继承了古希腊罗马的医学遗产， 博采兼收了中国、印度和波斯等国的经验，塔吉克医生阿底森纳(arlcennna， 980~103)编著的《医典》分为5册，总结了当时亚洲、非洲和欧洲的大部分药物知识， 对后世影响颇深、被奉为药物学的经典著作。 伊尔・阿尔—拜塔尔(1197~1248)是一位杰出 的药用植物学家，他的《药植物大全》描写 了1400余种药物。
中国药学发展简史
中国药学包括我国固有的中药学（传统药学）和由西方传入的西药学（现代药学）。
中药学之原始的药学
中药起源于人类的出现和医疗活动的产生 过程.据考古发现约在50万年前便有了医事 活动.最早的药学源于对“火”与“酒”的 认识和利用。
中药学之原始的药学
人们对医药的认识,是在生活劳动中及同疾 病的抗争中,不断创造、积累逐渐丰富起来 的。药物知识的起源是与猎取食物联系在 一起的,是凭着人类的“本能”选择必须的 物质充饥和治疗而产生的。因此说“药物 同源”、“药、食、医”与生俱始。
药物代替巫祝治病
中国社会进入夏代—奴隶社会
药物发展的标志是酒的出现
酒之兴，筆自上皇，或云仪狄， 一日社康。有饭不尽，委余空桑，郁积成呢 ，久蓄
成芳，本出于此，不由奇方。
--晋人江统《酒诰》
酒不仅是味美饮料，而且是兴奋剂，麻醉剂。
酒可通血脉，引药势。酒为百药之长。 --《汉书·王莽传》
非药学论著中记载的药学知识
医院药学与科技进步
医院药学是与临床接触的药学工作，是一门综合性应用科学，其发展历史较长时 间来是以药剂学为核心展开的技术工作，它随着内部各项技术工作的深化，逐渐又形 成一个技术领域，近年发展则出现了质的飞跃，并被确认为医院药科学，其发生发展 与其它科学技术有着密切的联系，似可分3个阶段:
医药的发展历程
医药的发展历程医药的发展历程可以追溯到远古时期，当时人们主要依靠草药治疗疾病。
随着时间的推移，人们开始探索和实践更多的草药疗法，并积累了丰富的经验和知识。
在古代文明中，如古埃及、古希腊和古印度，草药疗法被广泛采用，并通过书籍和口头传承的方式传播。
在这个时期，人们对植物的具体功效进行了记录和分类，这对后来药物的发展起到了重要的基础作用。
古代中国是医药发展的重要起源地。
最早的医学文献《黄帝内经》和《神农本草经》记载了大量的草药和药物疗法。
随后，随着中医学的兴起，针灸、推拿和草药配伍等疗法被进一步发展和应用。
在科学革命时期，医学开始逐渐转向实证主义的方向。
通过观察、实验和统计分析，人们开始对药物的活性成分以及其作用机制进行深入研究。
这一时期的重要里程碑是英国著名医生爱德华·詹纳的发现和应用牛痘接种预防天花的方法。
19世纪末20世纪初，化学合成药物的研发和应用开创了现代医药的新纪元。
德国药学家弗里德里希·贝尔颂合成了世界上第一种合成药物苯巴比妥钠，并成功治疗了癫痫。
随后，人们陆续合成出各种药物，如青霉素、阿司匹林和激素等，这些药物不仅治疗了许多疾病，也极大地提高了人们的生活质量和寿命。
随着科技的进步和医学的发展，现代医药不断创新，涌现出各种新型药物和疗法。
基于基因技术的生物制药和精准医学的兴起为医药行业带来了新的突破和进展。
同时，互联网的快速发展也改变了人们获取医药信息和医疗服务的方式。
总体而言，医药的发展经历了漫长的历史进程，从最初的草药疗法到现代的分子生物学和基因工程技术，医药科学一直在为人类健康作出贡献。
未来，我们可以期待医药科学继续创新，为人类提供更安全、高效的治疗方法。
我国临床药学发展及临床药师地位的研究
我国临床药学发展及临床药师地位的研究随着我国医疗卫生制度的不断改革，临床药学的发展也变得越来越重要。
临床药学作为一门新兴的学科，主要关注药品的安全、有效和经济使用等问题，以提高药物治疗的效果，减少不良反应和药物耐受性，提高患者的生活质量。
本文旨在探讨我国临床药学的发展及临床药师的地位，以及如何进一步提升临床药学的水平和质量。
一、我国临床药学的发展我国的临床药学起步比较晚，最早是在1980年代中期逐步成为一门独立的学科。
随着经济的发展和医疗卫生制度的改革，临床药学逐渐得到了人们的重视。
1990年，上海第二医科大学成立了我国第一个临床药学系，之后的10年里，各大医科大学也陆续开设了临床药学专业。
2003年，国家食品药品监督管理总局发布了《药师管理办法》，明确规定了药师的范围、职责和法律地位。
这对于临床药学的发展起到了重大的推动作用，同时也增强了人们对临床药师的认可和尊重。
随着临床药师职业的逐渐确立，临床药学的发展也进入了快速发展的阶段。
越来越多的医院和药店开始雇佣临床药师，为患者提供咨询、指导和监督等服务。
此外，科学技术的进步和学科交叉的发展也为临床药学的发展提供了更广阔的发展空间，各种新型、复杂的药品不断涌现，给临床药学的教学和研究带来更大的挑战和机遇。
二、临床药师职业的地位临床药师是临床药学的重要组成部分，他们主要负责为患者提供有关药品的信息和咨询，并确保药品的安全、有效和符合规定。
临床药师需要具备专业的临床药学知识和扎实的临床经验，同时还需要具备良好的沟通和人际关系处理能力，以及责任心、独立思考和判断能力等。
在目前的医疗卫生体系中，临床药师的地位和作用正在逐步得到认可和提高。
一方面，医疗服务的质量得到了提高，患者的信任和认可度也在不断增加。
另一方面，各地领导和相关部门对临床药师的培训和晋升等方面的支持也越来越多，临床药师的职业前景稳定，晋升空间也在扩大。
但是，临床药师职业的发展仍面临不少困难和挑战。
药学服务发展历程及价值体现
药学服务发展历程及价值体现浙江省杭州市310020摘要：随着社会经济的发展和公众对健康需求的增加，药师在人才、技术、信息、药物组合等方面的优势显露，这有助于进一步提高医疗机构队伍的整体水平，为患者提供更优质高效的医疗服务。
药师作为药学服务的主体，通过保障用药合理性，可直接或间接影响患者死亡率、不良反应发生率、患者依从性、疗效及预后等指标。
由于不同地区间经济、医疗等发展水平的差异，药学服务的开展情况各不相同，药师的价值体现及受人尊重的程度也各不相同。
药学服务发展进程的快慢与一个国家的经济、科技水平等密切相关，不同时期药学服务的具体对象、内容和方式会随着经济情况、科技水平的变化而变化，药师价值体现也会不同。
为了让我国政府管理部门、医护人员及社会相关人员充分认识到药学服务的重要价值，促进药学学科像其他医学学科一样更快、更好地发展。
关键词：药学；服务；发展；价值近年来，随着国家药学服务政策的发展，药学服务已经转变为一种医疗服务。
其作为医疗机构药学工作的重要组成部分，主要是临床药师直接面向患者，应用药学专业知识向患者提供直接的、与药物使用有关的服务，主要管理目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量。
在药学服务的内容上，必须要高度整合临床医疗、药学、护理等各方资源，参与疾病的防治和保健、管理中，指导患者合理用药、协助医护人员制定和实施药物治疗方案，定期对药物的使用和管理进行科学的评估。
一、药学服务的发展回顾药学服务的发展历程，大致经历了如下阶段。
初级阶段：药师工作围绕药品的采购存储、调配及发放、柜台式服务为主的传统药学服务。
发展阶段：药师参与会诊、处方点评、用药监护、促进临床合理用药等临床药学服务。
高级阶段：以患者为中心，提供与患者药物治疗相关的全程化药学服务，以促进药物治疗的安全性、经济性、合理性、有效性，提高患者生命质量。
自药学服务概念建立以来，国内外的药学服务内容出现多元化发展：在医院药学服务的基础上，延伸出社会药房药学服务和家庭药师药学服务。
药学发展简史
药学发展简史国务院1981年5月22日在《关于加强医药管理的决定》中指出：“我国医药事业的发展，在历史上对中华民族的生存繁衍、兴旺发达起了重要作用，在社会主义现代化建设中，继续担负担负着保障人民身体健康、保护社会生产力的光荣使命”。
充分肯定了药学事业在我国人民保健事业中的重要作用。
“历史”是社会科学中的一门科学。
它是研究人类社会发展的具体过程及其规律的科学。
我国各族人民在漫长的岁月里，经过长期的实践、共同创造了祖国光辉灿烂的科学.强国药学史是其中之一部分。
要研究医院药学的现状与发展，必须首先研究我国药学发展史。
以指示和简明药学发展的规律。
利用历史的方法对药学知识的发展过程作系统的、概括的叙述。
为了便于叙述，把药学史分为药学技术史和药事管理史两个方面，简要予以阐述。
一、药学技术简史药最先是从人类社会初期开始的。
人类祚在与大自然作斗争中创造了原始的医药，医药学同其它科学一样，来源于人类的社会实践和物质生活的需要。
药学是历代人民大众智慧的结晶，它对全人类的健康发展，种族繁衍与发展，有着巨大贡献。
中医药学源远流长，是中华民族优秀文化遗产中的珍宝，是现代国际交流中我国独具特色的优势之一。
有着极其光辉的历史。
是世界人民的共同精神财富。
因此，我们在介绍中药发展简史的同时，对世界药学发展概况予以简介，以保持药学的完整性。
（一）中国药学发展简史中国药学包括我国固有的中药学（传统药学）和由西方传入的西药学（现代药学）。
1、中药学（1）原始的药学：中药起源于人类的出现和医疗活动的产生过程。
据考古发现约在50万年前便有了医事活动。
最早的药学源于对“火”与“酒”的认识和利用。
古代，原始人的生活环境十分差。
为了生存必须猎取食物，当时主要食物来源是渔猎动物和采摘植物。
最初并不知道哪些可食哪些有毒，难免遇到致吐、腹泻、发汗、止痛、止血等情况，甚至也会有中毒死亡的情况发生。
当这些现象反复出现时，痛苦的经验和血的教训，使人们发现自然界的东西对人体有不同影响。
临床药学国内外发展现状及发展建议
临床药学国内外发展现状及发展建议摘要：在我国医药学中，临床药学是一项十分重要的学科，从上世纪70年代，我国开始设置临床药学，其历史悠久，在提升治疗效果方面发挥着重要作用。
然而，当前我国临床药学依旧有诸多的问题存在，例如部分医院不能充分的认识临床药学、缺乏专业的药学人员、药学培训工作管理较差等。
在发展临床药学过程中，药师需要面向临床、走出药房，进而更好地发展我国的临床药学。
关键词：临床药学；发展现状；发展建议在上世纪50年代中后期，美国提出了临床药学的概念，高校在60年代初开始将临床药学专业设置起来，同时临床药师开始配置于医院中，在临床用药中让专业的药师参与，可以增强药物的治疗水平，使患者的用药安全得到保证。
在我国不断深入开展临床药学工作和建立临床药师制试点的影响作用下，临床药学服务已经成为一项发展热点，然而现阶段依旧有诸多的问题存在，还需要进行不断的探索，促进我国临床药学得到更好地发展[1]。
1我国药学发展现状我国医院临床工作的开展时间尽管已经有20多年，然而从总体上来说还存在比较缓慢的发展速度，比其他药学专业学科落后，还有诸多不足之处。
现阶段，我国临床药学工作存在不容乐观的状况，主要涉及多个方面，缺乏临床药学工作开展的专业人才是最重要的原因，也就是说专职的临床药师比较缺乏。
部分大型医院即便有设备，然而其临床药学工作也无法得到很好地开展。
临床药学工作的开展对于设备和人员都具有很高的要求，所以在短时间内无法在中小型医院中全面展开[2]。
2国外药学服务状况现阶段，在国内外医院药学工作中，发展临床药学是一个普遍的趋势。
在美国等发达国家，大于有45%的医院有临床药师职位，并且好多药师由药学博士担任。
美国的临床药学工作发挥着显著作用，社会对其认可度较高。
而我国一直存在非常缓慢的发展速度，且各地存在不平衡的发展状况。
我国需要对相关原因进行充分分析，并将科学、合理的措施制定出来。
3发展和改革临床药学的措施（1）将临床药师的具体工作制度建立并完善起来，在原来医疗制度的基础上可以新增新的条款，对药师的职业行为和团队的医疗行为进行不断规范，通过建设相应的制度让药师在治疗团队中充分发挥作用。
世界医药发展史
这篇文章引自网络，是《化学和工程新闻》中由Daemmrich和Mary Ellen所撰写的长篇文章的一部分内容，阐述了制药工业的历史和将来的发展。
我觉得不错，特转过来跟大家分享。
世界医药发展史引制药工业开始于19世纪中叶，从医疗事业的边缘进入了医疗事业的核心，并成为全球的工业行业。
制药工业获得了现今显着的地位，政府一方面支持药品的研究开发，以提高人类寿命，提高人类的生活质量，预防疾病；同时，也强化了监管，包括其安全性和药效。
政府还要采取措施平息民众对于制药企业通过新药产品和促销得到高额回报的怨言。
医疗体制改革在全球都在展开。
医药行业面临的挑战是科学家、工业界、政府相关部门、医生、病人在新药从实验室走向实际使用的过程中复杂的相互作用和影响。
作为政府批准部门也处于两难的境地，如果不批准，很多人的心血将白费，如果批准，可能在上市后带来一系列的不良反应，甚至诉讼。
最近发生的COX-2抑制剂事件、抗抑郁药物自杀倾向不良反应等就是很好的例证。
而对于FDA的职员审查近5万页的注册资料又谈何容易。
制药界面临同样的困难，投资者需要及早的投资回报，高的投资回报率，希望制药企业研制和上市所谓“重磅炸弹”药品，但是，实际上，药品开发难度越来越大，新药往往后继无产品，随着FDA 等药品监管部门的谨慎态度和病人对于不良反应的自觉认识提高，对于制药企业开发HIV/爱滋病、疟疾等预防药物，病人反应是不能治根，价格昂贵。
Harris Poll咨询公司最近的民意调查发现人们对于制药企业的满意度从1997那的79%降到2004年的44%，下降幅度之大达到35%。
其实中国的病人和消费者对于制药企业和保健品行业，包括卫生部门的支持率可能也在下降。
只是缺乏统计数据。
这可能是公众的道德标准和制药企业作为企业要最大化盈利之间的矛盾。
1870-1930在这个阶段，早期的药剂师在实验室开始成批生产当时常用的药品，如吗啡、奎宁、马钱子碱等；同时在1880年，当时的染料企业和化工厂开始建立实验室研究和开发新的药物。
国内外药物发展史
国内外药物发展史作者：马文清专业：临床药学学号：1153512本篇文章主要介绍了国内外药物的发展史。
从世界的总体到重点介绍中国的药业发展再到国外药业的发展，最后号召全世界人民共同努力，去创造一个更加美好的、无疾病的世界。
远古时代人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，这是药物的源始。
药物主要分为两大类：西药和中药，它们间具有着紧密的联系，也有着一些区别，即：西药多为化学合成的单一成分，多以恢复发生病理的脏器为目的，它是针对“病”引进“对抗”。
而中药是以天然植物、动物、矿物等，按照一定原则组成的复方，多是恢复人体与环境或人体各脏腑间的不平衡状况，它是将“证”引进调整。
总之，西药主要是以消灭“病灶”为目的，中药是以调整人体机能，达到“阴平阳秘”的目的。
中药与西药的本质区别还源于对人类健康和疾病的不同理解，中医药正是基于传统文化的指导。
但不管怎么说它们的发展的道路都是漫长而又艰辛的。
药物发展经历了三个阶段：随即筛选阶段，定向发觉阶段，药物发觉阶段。
远古时代人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，这是药物的源始，以后在宗教迷信与邪恶斗争及封建君王寻求享乐与长寿中药物也有所发展，但更多的是将民间医药实践经验的累积和流传集成本草，这在我国的《神农本草经》及埃及的《埃伯斯医药籍》等中均有记载。
在西欧文艺复兴时期后，人们的思维开始摆脱宗教束缚，认为事各有因，只要客观观察都可以认识。
瑞士医生Paracelsus（1493-1541）批判了古希腊医生Galen恶液质唯心学说，结束了医学史上1500余年的黑暗时代。
后来英国解剖学家W.Harvey （1578-1657）发现了血液循环，开创了实验药理学新纪元，还有意大利生理学家F.Fontana 及德国化学家F.W.Serturner（1783-1841）都在药物研发发面做出过卓越的成绩。
远古时期中国主要以中药为主，最早有文字记载的中药出现在先秦的《山海经》，中药除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。
药学药物的发展与应用
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镇痛药
用于缓解轻至中度疼痛，如阿 司匹林、布洛芬等。
抗癫痫药
用于控制癫痫发作，如卡马西 平、丙戊酸钠等。
抗抑郁药
用于治疗抑郁症和相关症状， 如氟西汀、舍曲林等。
神经保护剂
用于保护神经细胞免受损伤或 促进受损神经细胞的恢复，如
依达拉奉、胞磷胆碱等。
其他领域应用案例
心血管系统药物
用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病，如利尿剂、β受 体阻滞剂等。
在更广泛的患者群体中进一步验证药物的 疗效和安全性。
在长期使用过程中持续监测药物的安全性 和有效性。
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药物应用领域及案例分析
抗感染领域应用
抗生素
用于治疗和预防细菌感染 ，如青霉素、头孢菌素等 。
抗病毒药物
用于治疗和预防病毒感染 ，如奥司他韦、阿比朵尔 等。
抗真菌药物
用于治疗和预防真菌感染 ，如氟康唑、伊曲康唑等 。
中世纪药学
欧洲中世纪时期，药学发展受到宗教 和神秘主义的影响，同时阿拉伯医学 的传入为欧洲药学带来新的活力。
古代医药学发展
古埃及、古希腊、古印度和古代中国 等文明古国，在医药学领域取得了显 著成就，形成了各自独特的医药学体 系。
现代药物研发历程
文艺复兴与科学革命
文艺复兴时期，人们开始摆脱宗教束缚，追求科学真理。 化学、生物学等学科的兴起为现代药物研发奠定了基础。
02
药物分类与作用机制
化学药物
合成药物
通过化学合成方法制备的药物，如抗生素、解热镇痛药等。
半合成药物
以天然产物为原料，经过化学修饰得到的药物，如紫杉醇、青蒿 素等。
天然来源的化学药物
从天然产物中提取分离得到的具有药理活性的化学物质，如麻黄 碱、阿托品等。
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国内外医院药学的发展历程
医院药学是与临床接触的药学工作，是一门综合性应用科学。
历史上相当长的一段时期，医院药学是以药剂学为核心展开的技术工作：随着医院药学内部各项技术工作的深化，逐渐形成了一个技术领域。
近年来，医院药学发展出现了质的飞跃。
纵观国内外医院药学的发展历程，其发生发展与其他科学技术有着密切的联系，均可分三个阶段。
一、美欧医院药学发展的三个阶段
1.传统阶段
医院药学及以保障供应为其中心任务，即保障供给临床和患者治疗需要的药品。
因此，医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以保证供给治疗患者所需的药品，早期美国药学协会制定的条款中规定药师的作用也仅被局限在配发药品上。
2.临床药学
20世纪纪60年代初由于“反应停”事件出现，使各国重视了药品不良反应的监测，国外掀起了临床药学的概念，同时为配合这一专业技术，在60年代中期，美国等发达国家在高等医药院校中也增设了临床药学相关的课程，继续培养了一批临床药师，临床药师运用药学知识与临床紧密结合参与临床，与医师共同制定给药方案，以达到最佳的治疗效果和减少药物的不良反应，经近30年来的实践，促使临床药学获得迅速发展，使药师充分发挥专业技能，使医院药学从单纯的保障供应向技术功能转化，目前国外临床药师不仅仅停留在药物浓度的监测、药学情报咨询、药物不良反应监测，还大量开展药物利用研究、药物经济学的研究等等。
临床药学的开展充实了医院药学的内容，大大提高了医疗质量和医院药学的水平。
3.药学监护( pharmaceutical care)
20世纪80年代至90年代初，美国提出了医院药学变革的新概念即“药学监护”，它的定义简单地说：即是以病员为中心进行药物治疗监护，目的是改善
患者的生活质量。
随着医学科技的进展，以及医院临床药学工作的迅速发展，临床上药物治疗中出现的问题也愈来愈多，如药物治疗的安全性、有效性、药物上市后的监测、新药评价、合理用药、药物经济学以及社会保障制度的变革等，促使医院药学事业进一步向面向临床、面向病员的药学监护观念转变。
为了有效地实施药学监护，美国医院药师协会提出药师的工作不只是停留在住院和门诊的病员，应该在整个社会卫生,保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可减少整个服务费用。
如制定合理用药方案以达到理想的药物治疗效果，缩短患者住院口期，降低医疗
费用。
实施这种药学监护时药师的主要职责为：
①与医师一起决定是否需要进行药物治疗；
②根据患者疾病种类、性质，为氏师提供选择有效的药物，适宜的剂型，给药途径和给药方案，并提高患者的依从性；
③依据药动学、药效学和治疗药物的监测决定合适的剂量及疗程；
④对医生、护士和患者进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务；
⑤监测患者用药的全过程，发现和报告药物过敏反应和不良反应，以及最大限度地降低药物不良反应；建立患者用药档案；对药物治疗做出综合评价，为了更好地实施药学监护，美国的药学会制定了一系列政策来保证药师开展药学监护工作，尽管在发达国家对此项工作的接受到实施人约仅十年的时间，尚处于探索的过程，但人们已感觉到药学监护对整个社会带来的利益是无限的。
首先，它促进了合理使用药物，提高了药物治疗效果；其次，减少了药物不良反应，预防某些药源性疾病的发生；第三，患者的疾病得以治愈，疾病症状消除或减轻，患者生活质量获得显著改善；第四，节约了药物资源，降低了医疗费用；第五，充分发挥药师的专业技能，提高了社会地位。
二、我国医院药学发展的三个阶段
1．以药剂学为核心的医院药学（1928-1962年）或可称为经验药荆学阶段，支撑这一技术工作的基础学科主要是以化学为主，其工作特点为：以原生药或脏器为原料的粗制剂占的比例比较大；处方调剂的工作量较大；药品的含量测定足质控的唯一标准；包揽一切医疗物质供应。
2．以生物药剂学为核心的医院药学（1963-1982年）支持技术工作的基础学科为化学、数学、药物动力学及高分辨卓的检测技术、电子计算机等，其工作特点为：以药用标准的精制原料生产的制剂增多；处J的调剂工作量部分减少，转向关注发出药品的合理应用；在药物质量标准控制中除含量测定外，注意了药物稳定性，生物利用度测定；开始了血药浓度监测工作；电子计算机引进医院药学；药品与药材供应分开，供应工作走向专一。
3．以现代药剂学及临床药学为支柱的医院药学（1982-）又称现代医院药学，支持这一总体工作的学科除有关的化学基础外，还涉及数理知识、临床药理、先进的测试技术、现代管理学知识。
其工作特点在生物药剂学阶段的基础上将突出地表现为：医院药剂工作的机械化自动化；临床药剂学将围攻疑难疾病如肿瘤等的治疗药物制剂研究；开展临床用药评价，合理用药或联合用药的研究及科学评价；药品的科学管理；应用电子计算机。
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