《24小时尿标本采集法》
各种标本的正确采集
标本采集注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。血标本中若 进入空气将产生误差。因此采血的注射 器使用前应检查有无漏气，针头必须连 接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。 （2）及时送验。标本采集后应立即送验， 如要等待测定，应将标本置于4℃冰箱内 保存不得超过1小时，以免影响检验结果。
遵照医嘱
认真核对 正确采集
及时送检
各种标本采集法
一、痰标本的采集
（一）痰常规标本
1、目的 ： 收集痰标本作涂片，检查痰液中的细 菌、寄生虫卵和癌细胞等。
2、用物 ： 一次性痰杯。 3、操作方法 ：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，
然后深呼吸几次，在深吸气后用力咳出气管深处 的痰液于痰杯，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛 溶液或95％酒精溶液固定后送验。
如为昏迷患者，婴幼儿或无力咳嗽者，可用吸 引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。
咽拭子培养标本采集法
1、目的 ：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌 培养或病毒分离，以协助诊断。
2、用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐 水，压舌板。
3、操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病 人说明目的及配合方法，以取得合作。将拭 子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻 压舌部），嘱病人发“啊”音，以轻快的动 作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌 物后，将拭子插入试管中塞紧，并立即送验。 取真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采取分 泌物
血液标本采集
（一）目的
根据检验目的的不同，动脉血标本主要作血液 气体分析；静脉血标本又分为：
1、全血标本 测定血液中某些物质的含量（血 沉、血常规、凝血机制检测等。）
采集24小时尿标本流程
采集24小时尿标本流程
1.事前准备
在进行24小时尿标本采集之前，需提前准备一些材料，如：
-1个尿采集容器：容量要足够大，一般为2-3升。
-一个清洁的5升塑料桶：用于存放尿采集容器。
-一个清洁的尿漏斗。
-一个闹钟或手机：用于提醒患者定时采集尿液。
2.开始采集
-在采集前的晚上，让患者排尿完毕，并将此时的尿液丢弃。
-从第二天早上开始，让患者尽量每次排空膀胱后，将尿液集中到采集容器中。
在每次采集之前，患者要先清洁双手和外生殖器，以避免尿液被污染。
-采集尿液时，患者需将尿采集容器置于卫生间或指定的采集场所，并确保尿液不会被其他物质污染。
-患者应尽量保持正常饮食和活动，并按时采集尿液，确保尿液的完整性。
3.完成采集
-采集结束的时间一般是在第二天早上的同一时刻，即采集时长为24小时。
-当采集时间到达时，患者需最后一次排空膀胱，并将此时的尿液收集到采集容器中。
4.储存和送检
-如果是住院患者，则需将尿液样本送至医院的实验室进行分析和检测。
如果是门诊患者，则需根据医生的要求，将尿液样本送至指定的实验室。
总结：
24小时尿标本采集流程包括事前准备、开始采集、完成采集和储存和送检。
这项检查需要患者严格按照规定的时间和方法进行尿液收集，并保持尿液的完整性和无污染。
只有这样，才能确保尿液样本的质量，有效地进行疾病的诊断和监测。
(完整版)24小时尿液采集方法
(完整版)24小时尿液采集方法
24小时尿液标本的收集方法
1、装尿液用的容器:自行准备好一个清洁的塑料桶（大小：能装4000毫升以上，并带有桶盖的)。
2、早晨某一时刻（如早晨7：00点钟）排尿一次，这次尿液排掉不要（不要装在桶里)。
从这
一时刻以后的24小时排出的所有尿液，均要装到塑料桶中，一直到第二天早晨7：00点钟时，排最后一次尿,此次排出的尿液要装到塑料桶中。
3、每次排尿液到塑料桶时，均需要将桶里的尿液摇匀，并盖好桶盖（以防尿液蒸发）.
4、收集完24小时尿液后，测量并记录尿量，取1—2毫升，送检。
5。
在夏天，应注意将标本放置于阴凉处及时送检。
6。
若有问题,请咨询值班护士或医生。
注意事项：
在收集尿液期间,不要进行激烈活动、避免劳累、不要过多食用高蛋白饮食.。
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集要求临床检验样本拒收的准则1．盛样本的容器和/检验申请单上信息缺失或不符1.1 样本容器上无标识或标识不清；1。
2 样本容器上标签与检验申请单不符；1。
3 临床检验申请单上未写患者姓名、检测项目和检测材料中任何一项;1。
4 检验申请单上送检项目本科未开展和/或属科研项目但未事先联系确认。
2．样本不合要求2.1 未使用合适的抗凝剂或样本类型不当;2.2 送检样本容器破损、有渗漏或选择不当；2。
3 样本采集后保存不当;2.4 患者准备状态不恰当，影响实验结果,如未空腹查血脂.3．发生以下情况原则上拒收样本中度以上溶血；中度以上脂血；抗凝血中有凝块；量太少等。
但因情况特殊、取材困难或感染疾病的咨询等，本科将会应客房要求进行检测，并在报告单上注明样本状态供临床参考。
样本拒收后处理:在我科拒收的样本，应及时重新采集，否则将和检验申请单一起退回。
临床检验分析前要求一、临床检验单要求1．病人信息：申请者必需清楚写病人的姓名、性别、年龄或其它有效识别身份的信息；2．病人的病历信息申请者必须清楚填写病人所在临床科室名称、病历号、床号、临床诊断、临床样本类型、样本采集日期和时间、申请者姓名、申请检验日期；3．请的检验项目：申请者必须清楚填写检验项目名称，项目名称应规范、准确，特别是申请组合项目时，一定要与本科〈检测目录>的组合内容一致，否则需填写组合项目的具体单项；二、标本采集前患者准备须知1．患者状态原则上患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本。
激动、兴奋或恐惧时，可使血红蛋白、白细胞等增高；剧烈运动、能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈可以造成体内多项指标变化，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一过性升高，还可引起血钾、钠、钙、白蛋白、血糖等的变化。
2．患者饮食对检验结果的影响2。
1 进食后一定时间内可使血液中许多成份发生变化。
因人们饮食的多样性,生理状况差异也大，而且大多数项目的参考范围是以空腹血液测定值为基础的.故建议，原则上要求早晨空腹采血（空腹12小时左右)，对进食有特殊要求的项目除外.一顿标准餐：可使甘油三酯增高40％以上，血糖增高15%以上，进食高蛋白食物可使尿素氮、尿酸等增高，高碳水化合物食物可使血糖增高；高脂肪食物:可使甘油三酯大幅增高,并使血液出现乳糜现象影响许多检验结果；进食咖啡：淀粉酶、促甲状腺激素、碱性磷酸酶增高.2。
标本采集种类及要求
10、夜班送标本没按门铃。
我院标本标识的常见问题
11、条码的使用 应垂直粘贴、一支试管 （容器）一张条码、保证条码不弄花、不 皱褶。
12、检验申请单（暂时使用的） 条码乱贴， 空白单上直接贴满条码。
13、标本容器上标签不清、无标签或标签与 申请单不符。（逐渐取消申请单，到时只 需保证容器标签正确清楚）
3、全血标本 按需要量抽吸血液，轻轻摇动试管，使血 液与抗凝剂混匀，避免血液凝固。
4、血清标本 将血液缓慢注入试管内，勿将泡沫注入， 避免震荡，防止红细胞破裂溶血。
标本采集的方法——尿标本的采集
1、常规分析： 新鲜晨尿10-20ml 2、12小时尿： 病人正常饮食，晚上8点排空尿液后，
开始收集此后12小时尿，至次日清晨8点收集最后一 次尿。 3、24小时尿： 嘱病人清晨8点排空尿弃去，开始留尿， 留第一次尿后加入防腐剂，至次日清晨8时排尽最后 一次尿，混匀后测量并记录总尿量，再取混匀尿1020ml于干净容器内立即送检。 4、尿细菌培养标本：按无菌操作给病人导尿或留取中 段尿，用无菌试管接取5ml送检。留取时，女性需先 清洗外阴，男性应将包皮翻上，洗净局部再收集。
2、第一批采集时间为6：30-7：10，保证采 集后半小时内送检，保证7：10-7：30间全 部送达检验科。
3、第二批采集时间为8：00-8：30，采集后 半小时内送检，保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8：40-8：50间全部送 达检验科。（第二批时间待确定）
标本采集的注意事项
（1）患者的状态 原则上患者应在平静、休 息状态下采集标本，特别是血样标本。
运输部分（运输小组）
点击【标本送出】
扫描，进行标本送出 登记
尿标本留取方法
2020ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3/2
21
尿三杯试验的方法：
具体过程如下：清洗外阴及尿道口 后，将最初 10～20 毫升尿液留于 第一杯中，中间 30～40 毫升尿液 留在第二杯中，终末 5～10 毫升留 在第三杯中
尿三杯试验和病变部位的关系
第一杯尿，排尿开始出现血尿或 脓尿，后两杯清晰，提示病变在前 尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三 杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终 末出现的血尿或脓尿，提示病变部 位在膀胱底部、后尿道或前列腺部 位，如前列腺炎、精囊炎等。
➢ 尿香草苦杏仁酸定量
➢
参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
常用防腐剂的作用及方法
名 作用
称
用法
举例
固定尿中
24h 尿液中加 40%甲
甲醛 有机成
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
【目的】
泌尿系感染
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
泌尿外科 胡岭峰
1、24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、留取中段尿的注意事项。 3、留取各种尿标本的临床意义。
留取24小时尿标本的方法 【目的】
检验标本采集规范标准
检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。
7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
〔二〕末梢血采集规1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
〔三〕尿常规检查标本采集规1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。
(四〕24小时尿标本1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
24h尿标本采集方法
24h尿标本采集方法摘要：一、24h尿标本采集方法概述二、24h尿标本采集的准备工作三、24h尿标本采集的具体步骤四、24h尿标本采集的注意事项五、24h尿标本采集的应用领域六、总结正文：一、24h尿标本采集方法概述24h尿标本采集方法是一种临床检验中常用的尿液采集方式，通过收集患者24小时内的全部尿液，以便对患者的尿液成分进行全面、准确的检测。
这种方法能够反映患者尿液生成和排泄的过程，对诊断和评估患者健康状况具有重要的临床意义。
二、24h尿标本采集的准备工作1.患者准备：向患者解释24h尿标本采集的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
2.器材准备：准备足够数量的尿标本容器、保鲜膜、标签等。
3.时间规划：确定采集开始和结束时间，确保患者在规定时间内完成尿液排泄。
三、24h尿标本采集的具体步骤1.采集开始前，患者空腹并排空膀胱。
2.早晨7点左右，患者开始留尿，将第一个尿标本留于第一个容器中，标记为“开始尿”。
3.此后每隔一段时间（如2-4小时），患者留取一次尿液，直至24小时结束。
4.最后一次尿液排泄后，患者立即通知医护人员，将尿液标本容器送检。
四、24h尿标本采集的注意事项1.患者需遵循医护人员的要求，准确记录尿液排泄时间。
2.尿液容器应保持清洁，避免污染。
3.尿液标本应在冷藏条件下保存，以保持尿液成分的稳定性。
4.患者在采集过程中避免剧烈运动、饮用含咖啡因或利尿剂的饮料。
五、24h尿标本采集的应用领域24h尿标本采集方法广泛应用于临床检验、科研和疾病诊断，如肾脏病、糖尿病、电解质紊乱等疾病的诊断和监测。
六、总结24h尿标本采集方法是一种重要且实用的尿液检测手段，通过对患者24小时内尿液的全面收集，为临床诊断和治疗提供重要依据。
尿液标本采集
尿液标本采集规范
采集时机：宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
清洁尿（中段尿、导尿、膀胱穿刺尿）：适用于细菌培养，应注意无菌操作。
采集方法：1）清洁中段尿
女性：采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等清洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
男性：采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的碘伏溶液等清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前端段尿，不终止排尿，留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
2）导管导尿：
直接导尿法：使用0.05%-0.1%的碘伏溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿液10-20ml于无菌容器内。
留置导尿管法：采集前先夹闭导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用0.25%-0.5%的碘伏溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10-20ml尿液于无菌容器内。
标本运送：标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），如果不能及时送检或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8h。
注意事项：不应从集尿袋中采集尿液。
尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
多次采集或24小时尿不应用于尿液培养。
若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。
不应对长期留置导尿管病人常规进行尿液培养。
2019年5月22日。
24h尿电解质留取标本要求
24h尿电解质留取标本要求1.引言1.1 概述：24小时尿电解质留取标本是一种常用的临床检验方法，用于评估人体肾功能以及其他相关疾病的诊断和监测。
这种方法要求患者在一天的时间内收集所有尿液，并将其送至实验室进行分析。
通过分析尿液中的电解质含量，医生可以了解患者体内电解质的平衡状况，从而确定是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。
1.2 目的：24小时尿电解质留取标本的目的是为了提供全面、准确的电解质信息，以帮助医生进行肾功能的评估、疾病的诊断和治疗方案的制定。
该标本在日常临床工作中具有重要意义，尤其是在评估肾脏疾病、盐水代谢紊乱等方面。
通过监测尿液中电解质的变化，医生可以了解患者体内电解质平衡的情况，并判断是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题。
对于肾功能评估而言，24小时尿电解质留取标本可以提供更准确的信息。
因为尿液的电解质浓度在一天中会有较大的波动，通过收集患者一天内的所有尿液，可以综合考量其肾脏的功能状态。
而单次尿液样本只能提供瞬间的信息，无法全面反映肾脏的排泄能力。
对于一些水电解质代谢紊乱的患者，24小时尿电解质留取标本是确定问题所在的一个重要方法。
通过分析尿液中电解质的含量和排泄量，可以判断体内电解质的平衡状况，是否存在异常情况。
例如，对于高血压患者，如果尿液中钠离子的排泄量明显增加，可能表明其水钠代谢紊乱，有必要进一步评估肾脏功能。
综上所述，24小时尿电解质留取标本在临床医学中具有重要意义。
通过准确、全面地评估患者体内电解质的平衡情况，可以帮助医生判断患者是否存在肾脏疾病、水电解质紊乱等问题，从而制定合理的治疗方案。
正确收集和分析24小时尿电解质留取标本是确保临床诊断准确性的关键步骤。
2.正文2.1 24小时尿电解质留取标本的目的和方法为了准确评估患者的水电解质平衡状态，医生通常会要求病人进行24小时尿电解质留取标本。
这个测试可以提供宝贵的信息，帮助医生判断疾病的严重程度、监测治疗效果并指导后续治疗方案的制定。
尿液样本采集的方法及注意事项
尿液样本采集的方法及注意事项尿液样本采集是临床诊断中常用的一种生物样本，下面是关于尿液样本采集的50条方法及注意事项，以及详细描述：1. 选择合适的容器：采集尿液的容器应该是干净无菌的，一次性使用的尿杯是常用的选择，确保容器能容纳足够的尿液样本以供检测。
2. 避免混杂：在采集尿液前应该清洁外阴部，女性应当用清水冲洗，并擦干干净，男性也应该用清水清洁龟头部位。
3. 第一次清晨尿：首次清晨起床时的尿液样本通常是最为理想的，因为此时的尿液浓度最高，有利于检测。
4. 不同类型的尿液：不同的检测可能需要不同类型的尿液，如集尿、早晨空腹尿、随意尿等，在采集之前应根据医嘱进行采集。
5. 规范采集：尽量避免采集过多的第一尿，一般而言，大约20-30ml的尿液样本即可。
6. 避免污染：在采集尿液时要避免容器和尿液与外物接触，以免导致污染。
7. 密闭保存：采集好尿液样本后，尽快密闭容器，并放置于干燥通风处存放，以避免细菌滋生和样本变质。
8. 隔离采集：女性在月经期间不宜采集尿液，以免影响检测结果。
9. 警惕尿液混杂：注意避免将非尿液混入尿样中，如经血、分泌物等。
10. 孩童尿液采集：对于婴幼儿尤其是不会自行如厕的孩子，可以使用尿布或者专用吸尿器进行尿液采集。
11. 遵守采集时间要求：有些检测项目需要在特定时间采集，比如24小时尿蛋白等，采集时要遵守医嘱要求。
12. 多次采集：有时需要多次采集尿液样本以观察变化趋势，要根据医嘱规定采集次数。
13. 勿长时间放置：采集好的尿液样本不宜长时间放置，应尽快交至检测单位进行检测。
14. 注意饮食影响：在采集尿液前应避免食用影响尿液检测的食物，如大量的草莓、柠檬等。
15. 饮水：为了获得更为准确的尿液样本，可在采集前饮用适量水分，但不可过量，以免稀释尿液。
16. 注意尿液颜色：采集时要注意观察尿液颜色和透明度，异常时应及时通知医生。
17. 深度采集：有时需要进行深度尿液采集，以获得深层尿液样本，可以根据医生建议进行操作。
《24小时尿标本采集法》
24小时尿标本采集法
操作目的
指导要点（患者）
操作规程
注意事项
（1）甲苯：在第一次尿液倒入标本容
器后加0.5%-1%的甲苯数毫升，
可使尿液表面形成一层薄膜，起
到阻止细菌污染和尿液分解的
作用，适用于生化检验
（2）浓盐酸：24小时尿中每1000ml
尿液加入10ml浓盐酸，可防止
尿液中激素被氧化，适用于内分
泌系统的检验
3.操作者嘱次日早晨7时最后一次排
尿至容器内
评价
1.护士操作熟练、正确，患者积极配
合
2.留取尿标本正确，送检及时
操作目的
指导要点指导要点（患者）
操作规程
注意事项
护理部
2015年3月31日制定
标本采集方法
检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1.采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2.注意事项（1）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（2）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（3）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（4）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（5）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（6）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
标本采集试题 (2)
常用标本采集法试题科室姓名得分一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免()A.方法正确B.采集准确C.放置时间过久D.特殊标本注明时间E.量准确、2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是()A.取粘液部分粪便送检B.至于带盖容器内送检C.置于加温容器中送检D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本E.用无菌棉签取标本3.以下有关标本采集不正确的是()A.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器中B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜C.找癌细胞的痰标本应立即送检D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检E.痰常规标本应用清水漱口后取4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为A.咽部B.双侧腭弓C.溃疡面D.扁桃体E.舌面5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的()A．采集动脉血B．以肝素抗凝C．立即送检D．不需与空气隔绝E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液6.下列哪项属于血清标本采集法：()A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶E.WBC7.长期留置尿管者，应在（）留取尿标本。
A、随时B、大量饮水后C、更换新导尿管后D、拔出导尿管后E.输入抗生素后8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（）A．颈动脉B．肱动脉C．股动脉D．足背动脉E．尺动脉9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：()A.发绀B．静脉血氧分压C．动脉血氧分压D.动脉血氧饱和度E弥散功能测定10.标本采集法是指采取病人少许的（）经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，。
作为判断患者有无异常存在的依据。
A.血液、排泄物（粪、尿）B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）D.脱落细胞（食道、阴道）E.以上都是11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱()A.卷心菜、五香牛内B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.炒肝12尿常规检查需何时留取尿标本()A.饭前半小时B.晨起第一次C.12小时尿D.24小时时E.随时收集尿液13.检查粪便中的寄生虫卵应（）A.取中间部位的粪便B.取边缘部位的粪便C.取不同部位的粪便D.随机取少许粪便E.留取全部粪便14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多（）A.40%甲醛4滴B.浓盐酸210mlC.甲苯10mlD.40%甲醛3滴E.甲苯数滴15.采用血标本做乙肝七项检查需用（）A.清洁干试管B.普通抗凝管C.肝素抗凝管D.0.1ml草酸钠试管E.10%草酸钾试管16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。
24小时尿标本-采集法流程图
24小时尿标本采集法
操作流程图
干燥清洁带盖大口容器
（容量为3000—5000ml）
治疗盘、尿常规标本容器、屏风
纸巾、手套、必要时备便盆或尿壶
再次核对，保护隐私
1.
床号、姓名、标本项目等
2.容器上标明床号、姓名、住院号
3.嘱患者于清晨6
小便收集进尿瓶直至次晨6
次小便
4.次日晨，洗手、戴口罩、手套收取
尿标本
5.
肌酸、肌酐、17-羟类固醇、17-
尿糖等定量检查，可测定24
棒充分摇匀后取出10ml
检，其余弃去
6.
7.量检查，则将24尿全部送检
留取24h尿标本的目的及注意事项
一、目的：
采集24小时尿标本的主要是为了尿的各种定量检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿钾、尿钠及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等。
二、注意事项：
1. 留取24小时尿液的当天嘱患者正常饮食，正常活动，不要刻意
喝太多水，既不能卧床不动，也不能过于剧烈运动。
2.留取24小时尿液时，尿液标本应置于阴凉处，最好置冰箱保存。
天气炎热时加入防腐剂，常用的防腐剂有浓盐酸、甲苯、甲醛、冰醋酸等。
3.防腐剂为有毒、有害、腐蚀性液体，切勿直接接触皮肤粘膜或衣
物，若不慎溅到，立即用大量清水冲洗，必要时就医。
4.腹泻期间患者不适合留置24小时尿标本。
5.女病人应避开月经的前后三天。
尿标本的留取
二
4)寄生虫标本：
操
①检查寄生虫虫卵，在粪便不同部位取带血或
作 方
黏液部分5～10g。
法
②检查阿米巴原虫，将便盆加温至接近患者的
体温，标本在30min内连同便盆送检。
③检查蛲虫，嘱患者睡觉前或清晨未起床前， 将透明胶带贴在肛门周围。取下粘有虫卵的透明胶 带，粘贴在玻璃上或将透明带对合，立即送验。
三
的
采
2
留取宣教
集
3
流程的优化
流 一 三班叮嘱
程
的
优
化
责护宣教
小夜加强
大夜协助
流 程
二 对不能留取者做好记录并交班
的
优
化
流
三 发放提醒卡
程
的
优
化
便标本的采集
便
标
本
常规标本
的 采
便标本 种类
细菌培养标本
集
隐血标本
寄生虫或虫卵标本
一
常规标本 用于检查粪便性状、颜色、细胞等；
目 的
培养标本 用于检查粪便中的致病菌；
宣
先留在这个尿杯里再这样倒进去
教 指
3、注意不要将粪便等杂物混入，留取 标本前不要过多饮水，以免影响结果。
导
您将留下的标本放在床边护士过来拿。
4、您还有什么不明白的地方吗？ 要是有什么不明白的地方要及时询问护士
（一）尿常规标本 宣教指导 （二）尿培养标本
（三）留12小时或24小时尿标本
尿
1、为了解您的身体情况，根据医嘱，
本
的：明晨7时排一次尿弃去，从7:00
宣 教
-次晨7时将尿液全部留在一个容器内 ，次日用量杯量全部尿量并记录，留 取5ml。是尿管的这个位置。
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注意事项
（2）甲苯：在第一次尿液倒入标本容
器后加%-1%的甲苯数毫升，
可使尿液表面形成一层薄膜，起
到阻止细菌污染和尿液分解的
作用，适用于生化检验
（3）浓盐酸：24小时尿中每1000ml
尿液加入10ml浓盐酸，可防止
尿液中激素被氧化，适用于内分
泌系统的检验
3.操作者嘱次日早晨7时最后一次排
尿至容器内
24小时尿标本采集法
操作目的
指导要点（患者）
操作规程
注意事项
1.适用于各种定
量检查
2.作钾、钠、氯，
17-羟类固醇，
17-酮类固醇检
查
3.肌酐、肌酸、尿
糖定量的检测
4.尿浓缩试验
5.检查结合分枝
杆菌
患者准备：缓解患者紧张情绪，理解留取24小时尿本的目的，主动配合
评估
1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断、
便与阴道分泌物
等混合于尿液中
2.留置导尿者于集
尿袋下方引流孔
收集
3.不能合作：昏迷、
尿失禁、尿潴留者
用导尿法留取标
本
4.注意屏风遮挡，保
护患者的隐私
5.女性月经期间不
留尿，收集的尿液
一定要放置于阴
凉处
6.要准确测得24小
时尿，必须准确收
集整日尿量，检测
部分是总尿量的
混合液才有代表
性
操作目的
指导要点（患者）
留取尿标本时间
2.评估患者：
（1）全身情况：患者病情、治疗、用
药情况等
（2）局部情况：膀胱是否充盈
（3）心理状态：对留取标本有无焦
虑、恐惧或羞涩心理，对护理的
要求与合作程度及自理能力
（4）评估环境：清洁、舒适，屏风遮
挡，温度、湿度适宜
3.评估用物：3000-5000ml清洁带盖
的收集容器、防腐剂
计划
1.操作者自身准备：着装整齐、洗手、
戴口罩，熟悉留取24小时尿标本的
基本知识和相关注意事项
2.用物准备：治疗车上备清洁带盖容
3.量为3000-5000ml的尿标本收集容
器，标签注明床号、姓名，留取标
本的起始时间和日期。按医嘱根据
不同目的备好各种防腐剂
实施
1.备齐用物，早晨7时将用物带到患
者床旁，核对患者床号、姓名，向
评价
1.护士操作熟练、正确，患者积极配
合
2.留取尿标本正确，送检及时
操作目的
指导要点（患者）
操作规程
注意事项
操作目的
指导要点（患者）
操作规程
注意事项
护理部
2015年3月31日制定
患者解释留取24小时尿标本的目
的
2.嘱患者排空膀胱后将尿液排入准备
的容器内，直至明日早晨7时。根
据医嘱的不同监测目的加入不同的
防腐剂。常用的防腐剂有：
（1）甲醛：每30ml尿液加入40%甲
醛1滴，能固定尿中有机成分，
对蛋白有凝固作用，能抑制细菌
生长，但不适于生化检验
1.收集尿液的容器
要清洁，不能将大