供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作,保障医院患者和员工的安全与健康,提高医疗质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院供应室全体工作人员,包括医生、护士、器械护士、清洁工人等。
第三条医院供应室应当严格按照国家有关法律法规和医院的相关规定开展感染管理工作,做好医疗器械和药品的供应工作,保障医疗服务的顺利开展,确保医院的医疗质量和安全。
第四条医院应当建立健全感染管理团队,明确各职责,制定感染防控措施,加强员工的培训和教育,提高员工的感染管理意识和操作规范。
第五条医院供应室应当配备必要的设施设备,进行感染防控工作,包括医疗废物处理设施、医疗器械清洗消毒设备、医用耗材储存设施等。
第六条医院供应室应当定期组织开展感染风险评估,并根据评估结果制定防控措施,及时整改风险隐患,确保供应室的安全和卫生。
第七条医院供应室应当建立健全感染事件上报和处理的机制,及时发现和处理感染事件,减少感染的扩散和传播。
第二章感染管理岗位职责第八条医院供应室感染管理团队应当包括感染管理专职人员和其他相关岗位工作人员。
第九条感染管理专职人员主要职责包括:负责制定和实施感染管理制度和相关政策;负责开展感染病例统计分析,制定防控措施;负责开展感染预防和控制的宣教工作。
第十条医院供应室其他相关岗位工作人员的感染管理职责包括:严格按照操作规程进行采购、储存和分发医疗器械和药品;严格遵守手卫生、消毒灭菌操作规程进行操作工作。
第三章感染防控措施第十一条医院供应室应当建立完善的医疗废物管理制度,严格按照相关标准进行分拣、包装、贮存和处理医疗废物。
第十二条医院供应室应当配备有资质的医疗器械清洗消毒设备,严格按照操作规程进行器械清洗、消毒和灭菌工作。
第十三条医院供应室应当建立健全的医用耗材储存设施,保证医用耗材的安全和卫生。
第十四条医院供应室应当建立健全的医疗器械和药品监测和检验体系,确保医疗器械和药品的质量和安全。
第四章培训和教育第十五条医院供应室应当根据员工的工作性质和岗位要求,定期开展感染防控的培训和教育工作。
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度供应室医院感染管理制度一、引言为了加强医院感染的预防和控制工作,保障患者和工作人员的安全健康,制定本供应室医院感染管理制度。
二、管理职责和组织架构1、管理职责1.1 供应室负责人负责制定和实施医院感染管理制度,并组织相关培训和宣传工作。
1.2 供应室员工应遵守相关的感染管理规定,积极参与培训和学习,确保医疗物资的安全和无菌状态。
1.3 医院感染管理委员会负责监督和评估医院感染管理工作的实施情况。
2、组织架构2.1 供应室设有供应室负责人、供应室员工等岗位。
2.2 医院感染管理委员会由院长、护士长、感染科主任等组成。
三、感染管理流程1、采购管理1.1 供应室负责人负责制定采购管理制度,并与供应商签订严格的合同和协议,确保医疗物资的质量和安全。
1.2 供应室员工应定期检查和核实采购物资的有效期、包装完整性和标识等情况,确保物资的无菌和安全性。
2、入库管理2.1 供应室负责人负责制定入库管理制度,并建立完善的入库登记和清点制度。
2.2 供应室员工应仔细查验每批入库物资的有效期、包装完整性和标识等情况,对不合格的物资及时处理,并做好记录。
3、配送管理3.1 供应室负责人负责制定配送管理制度,并建立清晰的物资配送流程。
3.2 供应室员工应按照配送管理制度执行,确保物资的正确配送,防止交叉感染的发生。
4、库存管理4.1 供应室负责人负责制定库存管理制度,建立科学的库存管理方法。
4.2 供应室员工应按照库存管理制度进行库存盘点和管理,确保物资的及时补充和更新。
五、附件本文档涉及的附件包括但不限于:供应室采购管理制度、供应室入库管理制度、供应室配送管理制度、供应室库存管理制度等。
六、法律名词及注释1、医院感染:指患者在医院治疗过程中因感染导致的病情恶化或健康状况恶化的情况。
2、无菌:指物品完全没有微生物污染或菌落数低于一定标准的状态。
3、有效期:指医疗物资在规定条件下保证其功能和质量的期限。
供应室医院感染管理制度样本(四篇)
供应室医院感染管理制度样本一、引言本文旨在制定室内医院感染管理制度,以确保医院环境卫生和患者安全。
本制度将规定医院内各部门和人员在感染预防与控制方面的职责和要求,包括感染控制委员会的组织与职责、感染监测和报告、感染控制措施、感染事件处置等内容。
二、感染控制委员会的组织与职责1. 感染控制委员会的组织本医院将组建感染控制委员会,由以下人员组成:- 院长- 感染控制科主任- 医务部主任- 护理部主任- 感染控制科护士- 感染科医生- 医疗器械科主任2. 感染控制委员会的职责感染控制委员会负责制定和监督本医院的感染控制政策和管理程序,具体职责包括:- 审议和推荐感染控制政策和管理程序的修订与实施;- 协助制定本医院的感染控制目标和指标;- 监测和评价本医院的感染控制工作,提出改进建议;- 组织开展感染控制培训与宣教活动;- 协助处理感染事件和疑似感染事件。
三、感染监测和报告1. 感染监测的范围本医院将对以下感染项目进行监测:- 医院内院内感染率- 不同科室的感染率- 不同手术类型的感染率- 不同医疗器械的感染率2. 感染监测的方法本医院将采用以下方法进行感染监测:- 组织定期感染监测与评估;- 进行定期抽样调查,对其中可疑的感染事件进行具体调查和分析。
3. 感染报告的要求本医院要求各部门及时报告各类感染事件和疑似感染事件,包括以下内容:- 感染部位与感染类型;- 感染发生的时间和地点;- 感染事件的初步分析和处理措施。
四、感染控制措施1. 医务人员的感染控制要求本医院对医务人员的感染控制要求如下:- 进行规范的手卫生操作,包括洗手和使用手消毒剂等;- 佩戴合适的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等;- 遵守规范的无菌操作和感染防护措施;- 及时接种必要的疫苗,如流感疫苗等。
2. 患者感染控制要求本医院对患者的感染控制要求如下:- 严格执行手卫生操作,包括患者与家属的教育和宣教;- 提供干净和舒适的住院环境;- 确保患者个人卫生和衣物清洁;- 遵守医生和护士的防护要求。
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分:引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进,为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。
在新的一年里,我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善,旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险,并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。
第二部分:医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会,由院内不同科室的专家组成。
委员会的主要职责包括:制定和修订医院感染管理制度,监测和报告医院感染发生率,设立感染预防培训计划,制定感染预防指南等。
2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育,包括但不限于:手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。
同时,将定期组织模拟演练,提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。
3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
对于感染性废弃物,将采取严密的包装、密封和专用车辆运送,确保废弃物的无害化处理。
4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度,确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。
医务人员将接受专业的消毒培训,并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。
5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理,包括但不限于:频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。
第三部分:消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施,包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。
只有经过培训的医务人员才能进入重症病房,并且需要佩戴个人防护装备。
2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房,以隔离和治疗传染病患者。
这些病房将符合相应的消毒标准,并且设有专门的入口和出口。
3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理,确保手术室的无菌环境。
医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作,并佩戴符合标准的手术服和口罩等。
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度为了保障患者的健康和安全,提高医疗机构的服务质量和管理水平,建立和完善感染控制措施,室医院应制定并实施医院感染管理制度。
一、概述:医院感染是指患者在就医过程中出现的新发感染,既包括院内感染,也包括院外感染。
医院感染是医疗质量的重要指标之一,室医院应该制定和执行医院感染管理制度,加强感染控制,减少医院感染发生,提高医疗质量。
二、目标:1.减少医院感染的发生率,提高医疗质量和安全水平;2.提高医务人员的卫生习惯和操作规范;3.有效管理感染控制措施,保障患者的健康和安全;三、管理机构:室医院感染管理委员会负责医院感染管理工作,主要成员包括院长、医务处主任、护理部主任、感染管理科负责人等。
委员会负责制定和修订医院感染管理制度,并监督执行。
四、感染控制措施:1.规范医务人员的卫生习惯和操作规范,重要操作前应进行手卫生;2.提高环境清洁、消毒和灭菌措施,保持医院环境的干净和洁净;3.对于患者进行感染风险评估,针对高危患者进行有针对性的防控措施;4.加强医院内感染监测工作,对感染发生进行及时报告和处理;5.建立医院内感染防控培训机制,保证医务人员的相关知识和技能水平;6.加强个体防护,提供合适的个体防护用品,如手套、口罩等。
五、感染控制人员:感染管理科负责医院感染管理工作,具体工作包括感染风险评估、感染监测和报告、医院感染防控培训等。
六、报告和处理:医院感染的发生应及时报告给感染管理科,并根据病情对患者进行处理。
将医院感染作为医疗质量评估的重要指标之一,加强对医院感染的管理和控制。
七、监督与评估:医院感染管理委员会负责对医院感染管理的监督与评估工作。
定期对医院感染的发生率进行统计,并及时采取相应的措施。
八、措施追溯与改进:对于医院感染的发生,应进行溯源,并及时采取相应的改进措施,防止相同或类似的医院感染再次发生。
通过建立和完善室医院感染管理制度,医院可以更加有效地管理和控制医院感染,保障患者的健康和安全,提高医疗质量和服务水平。
医院供应室医院感染管理制度
医院供应室医院感染管理制度1. 引言1.1 目的本制度旨在规范医院供应室的医院感染管理工作,保证医院供应室在医疗物资采购、存储、保管和分发过程中严格遵守标准操作流程,最大限度地降低医院感染的风险,保障患者和医务人员的健康安全。
1.2 适用范围本制度适用于医院供应室的所有工作人员及相关部门。
1.3 定义•医院供应室:指负责医疗物资采购、存储、保管和分发的部门。
•医院感染:指患者在就诊或住院期间感染的各类病原体。
2. 任务与职责医院供应室在医院感染管理中的主要任务如下:2.1 采购管理•负责制定医疗物资采购计划,确保采购的物资符合医院的质量标准和需要。
•与供应商建立良好的合作关系,确保供应商提供的物资质量可靠、价格合理。
•对采购的物资进行验收,并按照规定进行分类、标记、存储等工作。
2.2 存储管理•对医疗物资进行合理分类、包装和标记,确保存储环境整洁、干燥、通风。
•定期检查和清理存储区域,严格按照先进先出的原则进行物资管理,确保物资使用的有效性和安全性。
•确保存储的物资达到有效期时及时处理,并做好相应的记录。
2.3 保管管理•建立医疗物资保管制度,规定各类物资的保管责任和流转程序。
•对医疗物资进行定期盘点,确保物资数量的准确性和可靠性。
•对重要物资和易受污染物资进行专门保管,确保其安全性和可用性。
2.4 分发管理•根据临床科室的需求,合理安排医疗物资的分发工作,并确保分发过程中不交叉感染。
•对分发的物资进行记录和核对,确保患者得到正确的物资并留有相应的档案。
3. 预防措施为了有效预防医院感染的发生,医院供应室应采取以下措施:3.1 人员培训•组织定期的医院感染管理培训,提高医务人员的卫生意识和防护知识。
•建立健全的员工培训档案,记录培训的时间、内容和人员。
3.2 个人防护•要求医务人员佩戴规范的个人防护用品,例如口罩、手套、帽子等。
•建立个人防护用品的领用和管理制度,确保充分供应和使用合规。
3.3 设施环境•维护医院供应室的清洁和整洁,定期进行消毒和通风。
供应室医院感染管理制度范文(三篇)
供应室医院感染管理制度范文这是一个供应室医院感染管理制度的模板,你可以根据实际情况适当进行修改和补充:1. 目的与适用范围:本制度的目的是确保供应室的医疗器械、设备、耗材等物资的安全、有效、可追溯管理,减少医院感染的风险。
适用于医院的供应室。
2. 质量管理:2.1 严格执行医疗器械、设备、耗材的采购审核、验收、备案流程;2.2 定期对医疗器械、设备、耗材进行检查和维护,确保其安全可靠;2.3 定期对库存进行盘点,进行过期淘汰和损坏物品处理;2.4 建立并做好供应商的评估及监督制度。
3. 清洁与消毒:3.1 供应室应定期清洁,保持干净整洁,并配备相应的清洁工具和消毒剂;3.2 对器械、设备、耗材进行使用前、使用后的清洁与消毒;3.3 对有严格消毒要求的物品,应按照专门的消毒规程进行操作。
4. 保管与储存:4.1 对医疗器械、设备、耗材进行分类、编号和标签,保证物品易于辨识与管理;4.2 严禁将医疗器械、设备、耗材随意堆放或存放在不易触及的地方;4.3 建立有序的库存管理系统,确保物品的及时调配、发放和补充;4.4 对有特殊要求的医疗器械、设备、耗材,应制定专门的储存要求。
5. 库存管理:5.1 建立医疗器械、设备、耗材的入库登记制度,包括物品名称、规格、数量、生产日期、供应商等信息;5.2 建立医疗器械、设备、耗材的出库登记制度,包括物品名称、规格、使用部门、使用人员姓名、数量、日期等信息;5.3 定期进行库存盘点,确保库存数据的准确性;5.4 对库存异常情况,如丢失、损坏等,应及时调查并制定整改措施。
6. 医疗器械、设备、耗材的追溯管理:6.1 确保医疗器械、设备、耗材的使用可追溯,建立相关的记录和报表;6.2 对医疗器械、设备、耗材使用中的不良事件进行及时记录和报告,并采取相应的整改措施;6.3 定期对医疗器械、设备、耗材的使用情况进行分析和评估,提出改进意见和措施。
7. 培训与交流:7.1 对供应室员工进行医疗器械、设备、耗材管理方面的培训,包括安全使用、清洁消毒等知识;7.2 定期组织供应室人员进行内部交流,分享经验和问题解决方法。
供应室医院感染管理制度样本(五篇)
供应室医院感染管理制度样本消毒供应室是医院各科室所需医疗器械、卫生材料等物品、器材的消毒灭菌与供应的保障单位,具有供应物品品种多、数量大,周转快,标准要求高等特点,其质量的优劣,直接关系着医院感染预防控制工作的成效,为了保证医疗安全,应实行严格的监控与管理。
监测要求及方法1、通用要求⑴应专人负责质量监测工作。
⑵应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查,检查结果应符合ws310.1的要求。
⑶应定期进行监测材料的质量检查,包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等,检查结果应符合要求。
自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
⑷设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。
⑸按照以下要求进行设备的检测与验证:①清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行校验;②压力蒸气灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验;③干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测。
④低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
2、清洗质量的监测⑴器械、器具和物品清洗质量的监测①日常监测在检查包装时进行,应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
②定期抽查每月应至少随机抽查____个-____个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果。
⑵清洗消毒器及其质量的监测①日常监测应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况,并记录。
②定期监测对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。
当清洗物品或清洗程序发生改变时,也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
监测方法应遵循生产厂家的使用说或指导手册;监测结果不符合要求,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测,清洗消毒质量检测合格后,清洗消毒器方可使用。
3、消毒质量的监测⑴湿热消毒①应监测、记录每次消毒的温度与时间或a0值。
消毒供应室医院感染管理制度范文(三篇)
消毒供应室医院感染管理制度范文一、总则为确保医院消毒供应室的良好运作,减少医院感染的发生和传播,提高医院医疗质量和安全水平,制定本医院消毒供应室医院感染管理制度。
二、管理职责1. 医务部门负责制定并实施医院感染管理制度的相关政策和程序,监督并协调各相关部门的工作。
2. 消毒供应室负责采购、储存、配送以及消毒相关物品和设备的管理工作。
3. 感染控制科负责协助医务部门制定并实施医院感染管理制度的具体措施,监测和报告医院感染情况。
4. 各临床科室负责遵守医院感染管理制度的要求,配合消毒供应室的工作。
三、消毒供应室的管理流程1. 采购管理1.1 消毒物品和设备的采购应严格按照国家和地方的相关法规进行,确保采购的物品和设备符合卫生安全标准。
1.2 严禁采购已过期、变质或者质量不合格的消毒物品和设备。
2. 储存管理2.1 消毒物品和设备的储存应符合相关规定,避免与其他物品混放。
2.2 消毒物品和设备的储存区域应保持清洁、干燥,并确保通风良好。
2.3 消毒物品和设备的储存区域需要定期清理和消毒,避免交叉污染。
3. 配送管理3.1 消毒物品和设备的配送应按照临床科室的需求进行,确保及时、准确送达。
3.2 配送过程中应严格按照规定的消毒流程进行操作,避免交叉感染。
3.3 配送记录应完整、准确,并定期进行审查。
四、感染控制措施1. 建立感染控制制度1.1 制定并更新所有科室的感染控制操作规程,确保医务人员具备操作要求的知识和技能。
1.2 制定并更新感染控制相关的消毒操作流程和操作规范,确保操作的一致性和规范性。
1.3 建立感染监测和报告系统,及时发现和报告感染事件。
2. 培训与教育2.1 定期组织感染控制培训和教育,提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
2.2 对新进医务人员进行感染控制方面的培训,确保其具备相关知识和技能。
3. 消毒操作控制3.1 严格按照消毒操作规程进行操作,确保操作的安全性和有效性。
3.2 对消毒操作进行定期检查和评估,确保操作的规范性。
供应室医院感染控制制度
供应室医院感染控制制度一、总则为了加强医院感染控制,提高医疗质量,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、供应室的基本要求1. 供应室应设在交通便利、相对独立的位置,内部布局合理,分区明确,有足够的空间进行物品的存放、处理和消毒。
2. 供应室应配备完善的设施和设备,包括清洗、消毒、灭菌、储存等所需的设备,以及防护用品、监测工具等。
3. 供应室的工作人员应具备相应的专业知识和技能,熟悉供应室的工作流程和感染控制要求,定期接受感染控制培训。
三、物品的处理1. 物品的采购、储存、分发应严格遵守国家相关规定,确保物品的质量。
2. 对进入供应室的物品进行分类、编号,建立详细的物品清单,定期进行盘点。
3. 物品在使用前应进行清洁、消毒、灭菌等处理,处理过程应符合国家相关标准和规定。
4. 对处理后的物品进行监测,确保其达到灭菌效果。
5. 对一次性使用的物品进行严格的追溯管理,确保其来源合法、质量合格。
四、感染控制措施1. 供应室应建立健全感染控制制度,明确各部门、各岗位的感染控制职责。
2. 供应室应定期进行环境消毒,保持室内环境整洁、卫生。
3. 工作人员在操作过程中应严格遵守无菌操作规程,佩戴必要的防护用品,防止交叉感染。
4. 对感染患者使用的物品进行单独处理,标识明显,防止误用。
5. 对发生的医院感染事件进行登记、报告和调查,分析感染原因,采取有效控制措施。
五、培训与考核1. 供应室工作人员应定期接受感染控制培训,提高感染控制意识和能力。
2. 医院应定期组织供应室工作人员进行业务培训,提高其专业技能。
3. 供应室应定期对工作人员进行考核,了解其对感染控制知识的掌握程度。
六、持续改进1. 供应室应定期对感染控制工作进行自查,发现问题及时整改。
2. 医院应定期对供应室的感染控制工作进行督查,提出改进意见和措施。
3. 供应室应根据医院感染控制的要求,不断调整和完善感染控制制度。
消毒供应室医院感染管理制度(4篇)
消毒供应室医院感染管理制度医院感染管理制度是指医院为了预防和控制医院感染,保障患者和医护人员的安全而制定的一系列规章制度。
其中,消毒供应室作为医院感染管理的重要部分,负责医疗器械的消毒和供应工作。
本文将围绕消毒供应室的管理规定、消毒操作流程以及人员培训等方面进行详细介绍,以期提高医院感染管理的水平,减少医院感染的发生。
一、消毒供应室的管理规定1. 消毒供应室的位置和环境要求:(1)消毒供应室必须设在医院内部,与手术室、麻醉室、中心供应室等密切相关的医技科室附近,方便和及时供应消毒器械和物品;(2)消毒供应室应保持干燥、通风、清洁,无脏物和异味,墙壁、地面、天花板应具备耐腐蚀、易清洁的材质。
(3)门窗、抽风等通风设施要保持畅通,确保消毒供应室的温度、湿度和空气质量符合消毒要求。
2. 消毒供应室的布局和设备要求:(1)消毒供应室内部要按照物品分类和功能分区布局,以便于消毒器械和物品的储存、清洗、消毒、供应等工作的顺利进行;(2)消毒供应室必须配备必要的设备和器具,如消毒柜、洗消机、蒸汽灭菌器等,以及消毒剂、洗涤剂等化学药剂。
3. 消毒供应室的消毒管理规定:(1)医院必须有消毒供应室的负责人,负责制定消毒供应室的管理制度,并组织实施;(2)所有从消毒供应室领取的消毒器械和物品都必须有明确的记录,包括领取人、领取时间、用途等;(3)消毒供应室必须定期清洁、消毒,保持整洁和无菌状态;(4)消毒供应室内的器械和物品必须经过严格的清洗、消毒、检查和包装程序;(5)严禁将消毒供应室用于其他非消毒供应室的用途,并禁止私自更改消毒供应室的布局和设备。
二、消毒供应室的消毒操作流程1. 消毒器械和物品的清洗:(1)将使用过的消毒器械和物品送入消毒供应室,在专用清洗槽中用温水或洗涤剂进行清洗;(2)清洁完毕后,用清水冲洗干净,确保无残留的血迹、分泌物等。
2. 消毒器械和物品的消毒:(1)清洗完毕的器械和物品放入消毒柜或洗消机中进行消毒处理,选择合适的消毒剂和消毒时间;(2)对不能放入消毒柜或洗消机的器械和物品,如手术刀片、针头等,应使用蒸汽灭菌器进行高温高压消毒。
供应室医院感染管理制度(四篇)
供应室医院感染管理制度(一)一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐,进入无菌物品存放间应更换拖鞋。
严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。
2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。
区域间应有实际屏障:路线及人流、物流清楚;由污到洁,强制通过,不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,每月大扫除一次,保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开,并有明显标记,用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换,保证无缺损。
(二)压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作b—d试验,b—d包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格,被视为灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置,避免混淆。
(二)一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样____%进行细菌培养、热原和微粒检测,符合国家标准方能发货。
2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置,存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙≥5cm。
(四)无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时,每月空气培养一次,记录完整。
3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果(观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常),并按时间顺序发放物品。
供应室医院感染管理制度(二)一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理,污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚,区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行,各区之间应设实际屏障。
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度1.引言医院感染是指在医院内发生的与患者住院、就诊或医疗操作有关的感染。
医院感染严重影响患者的康复和安全,增加医院的负担。
因此,制定和实施科学有效的医院感染管理制度对于防控医院感染非常重要。
2.管理目标-减少医院感染的发生率和感染传播率;-提高患者、医护人员和公众的医院感染防控意识和知识水平;-遵守相关法律法规和技术规范;-提高医院感染监测、报告和处置的效率与准确性。
3.管理内容3.1医院感染防控委员会的设立和职责-设立医院感染防控委员会,负责统一协调医院感染防控工作;-制定医院感染防控计划和管理制度;-监测医院感染的发生情况,并及时采取控制措施;-培训医护人员和患者家属,提高医院感染防控水平;-定期组织医院感染防控研讨会议,总结经验和教训。
3.2医院感染的定义和分类-制定医院感染的定义,并根据感染的部位和原因进行分类;-对医院感染进行级别划分,明确不同级别的感染防控要求。
3.3医院感染的预防措施-制定患者入院前的评估和筛查程序,筛查高危患者;-建立完善的医疗环境和设备清洁消毒制度;-严格贯彻手卫生制度,提供充足的洗手设施和洗手液;-促进医务人员接种相关疫苗,提高免疫力;-加强医疗废物管理,确保彻底处理医疗废物。
3.4感染监测和报告-建立医院感染监测系统,定期对医院感染进行监测和报告;-制定医院感染报告的程序和要求,确保及时准确地报告感染情况;-分析监测结果,及时采取控制措施,遏制感染传播;-定期向上级医疗管理部门报告医院感染的发生和防控情况。
3.5感染处置和处理-制定医院感染处置的流程和要求,建立感染处置小组;-对感染患者进行隔离和治疗,防止感染传播;-对感染源进行追踪和清除,降低感染传播的风险;-对医护人员和患者进行相关处置和处理,以防止二次感染。
4.执行与评估-建立医院感染管理制度的执行机构和责任制;-定期进行医院感染防控工作的督导和检查;-对医护人员进行医院感染防控知识的培训和考核;-组织医院感染管理制度的评估和改进工作,提高管理水平。
供应室医院感染管理制度
一、总则为加强供应室医院感染管理,预防与控制医院感染的发生,保障医疗安全,特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 供应室设立医院感染管理小组,负责供应室医院感染管理的组织实施和监督。
2. 医院感染管理小组组长负责全面领导供应室医院感染管理工作。
3. 医院感染管理小组成员负责供应室医院感染管理的具体实施和监督。
三、环境与设施1. 供应室应设在清洁、无污染源、邻近手术室和临床科室,通风采光良好,相对独立的区域。
2. 供应室应分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区,区域间有实际屏障,并分别设人员出入缓冲间。
3. 供应室工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘,便于清洗消毒;地面防滑、易清洗,耐腐蚀。
4. 供应室应配备必要的消毒、清洗、灭菌设备,确保设备正常运行。
四、人员管理与培训1. 供应室工作人员应定期进行医院感染知识培训,提高感染防控意识。
2. 供应室工作人员应严格遵守操作规程,正确使用消毒、清洗、灭菌设备。
3. 供应室工作人员应保持个人卫生,穿戴工作服、帽子、口罩等防护用品。
五、物品处理与消毒1. 供应室应按照物品污染程度,进行分类回收、清洗、消毒、灭菌。
2. 清洗物品应先用消毒液浸泡,然后按程序进行清洗、消毒、灭菌。
3. 灭菌物品应有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并定期检查。
4. 无菌物品抽样细菌培养,物体表面、工作人员手、消毒液监测每月一次。
六、消毒与灭菌效果监测1. 供应室应定期对消毒、灭菌设备进行监测,确保设备运行正常。
2. 供应室应每月进行空气消毒,确保空气质量。
3. 供应室应定期对物体表面、工作人员手、消毒液进行微生物学监测。
七、突发事件处理1. 供应室发生医院感染事件时,应及时上报医院感染管理小组。
2. 医院感染管理小组应组织调查、分析、处理,防止类似事件再次发生。
3. 供应室应建立健全应急预案,提高应对突发事件的能力。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由供应室医院感染管理小组负责解释。
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度
室内医院感染管理制度主要是指医疗机构内部针对感染病例的预防、控制和管理的一系列规定和措施。
下面是一个供应室医院感染管理制度的建议,具体内容可根据实际情况进行补充和修改:
1. 人员管理
- 配备专职的感染控制科室或者感染管理委员会,负责制定和执行感染管理制度。
- 对从业人员进行感染控制相关培训,包括感染防护知识、手卫生、个人防护装备的正确使用等。
- 对从业人员进行健康监测,每日测量体温,并建立健康档案。
2. 感染预防措施
- 根据感染病例的不同传播途径和病原体特点,制定相应的感染防控措施。
- 定期对供应室内的器械、设备进行清洁和消毒,确保器械符合相关卫生标准。
- 采取有效的废弃物管理措施,对医疗废弃物进行分类、封装和正确处理。
3. 感染监测与报告
- 建立感染监测系统,定期监测感染病例的发生情况,并分析病原体的菌种和耐药性。
- 制定感染病例报告制度,确保及时报告感染病例,并采取相应的预防和控制措施。
4. 环境管理
- 对供应室内的环境进行定期清洁和消毒,确保环境符合卫生标准。
- 加强对空气质量的监测和管理,采取相应的通风、净化措施,控制空气传播的感染。
5. 感染事件处理
- 当发生感染事件时,立即采取隔离、消毒、处理等措施,避免感染的扩散。
- 对感染事件进行调查和分析,找出原因并采取措施,避免再次发生类似事件。
以上仅为供应室医院感染管理制度的一些建议,具体制度的建立需根据医疗机构的特点、规模和需求来制定。
在制定和执行感染管理制度时,应密切关注相关法规和规范,并与各相关部门进行合作,共同推进医院感染管理工作的落实。
医院供应室医院感染管理制度
医院供应室医院感染管理制度1. 概述医院是人们生命安全的保障机构,医院感染是医院管理中需要重点关注的问题。
医院供应室是医院感染控制的重要部门之一,它主要负责医疗用品和医疗器械的采购、储存、发放和管理等工作。
本制度旨在规范医院供应室医院感染管理工作,从源头上控制医院感染的发生。
2. 目的2.1 规范医院供应室的管理制度,确保医疗用品和医疗器械的质量和安全;2.2 提高医院感染控制水平,从源头上预防和减少医院感染的发生;2.3 加强医护人员对医院感染的认识和防控意识,促进医院安全管理水平的提高。
3. 职责3.1 医院供应室的职责(1)严格按照国家法律法规和质量标准进行医疗用品和医疗器械的采购、储存、发放和管理;(2)制订并实施医院感染管理制度,开展医院感染控制的培训和教育;(3)进行医疗用品和医疗器械的消毒、灭菌等工作,确保产品质量符合合同要求、国家标准和行业标准;(4)参与医院感染防控督查和检查。
3.2 医护人员的职责(1)严格遵守医院感染预防控制制度和操作规程,保证医疗用品和医疗器械的安全和质量;(2)做好个人卫生和消毒工作,防止个人感染交叉感染;(3)积极参加医院感染控制教育培训,提高自身防范的意识和能力;(4)主动向医院感染控制与管理部门和上级领导报告发现的医院感染事件和安全隐患。
4. 医疗用品和医疗器械的采购管理4.1 采购前(1)制定采购计划,列出所需医疗用品和医疗器械的清单;(2)根据需求量和质量标准,选择正规供应商,签订合同,并对合同进行审核和监督;(3)对供应商进行质量考核和评级,并建立供应商名录。
4.2 采购中(1)严格按照采购计划和合同的要求进行采购,防止超量和超标采购;(2)对所购买的产品进行验收,检查产品的合格证、检验报告、出厂日期等信息,确保产品符合质量标准和合同要求;(3)定期开展供应商的质量管理评审,对质量管理不合格的供应商及时予以淘汰。
4.3 采购后(1)根据产品的类型和储存要求,分类储存医疗用品和医疗器械,并进行标识和档案管理;(2)定期对存货进行清点、检查和统计工作,确保库存量和质量符合医院需求和规定;(3)对存货进行有效期管理和定期的消毒工作,确保存货安全和质量的保证。
供应室的医院感染管理制度
一、总则为加强医院供应室感染管理,保障患者和工作人员的健康安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立供应室感染管理小组,负责供应室感染管理工作的组织实施和监督。
2. 供应室感染管理小组定期召开会议,研究解决感染管理工作中存在的问题。
3. 供应室工作人员应接受感染管理培训,提高感染防控意识。
三、环境与设施1. 供应室应设在远离污染源、通风采光良好的区域,保持室内清洁、干燥。
2. 供应室划分为无菌区、清洁区、污染区,区域间设置实际屏障,人流、物流清楚,由污到洁,强制通过,不得逆行。
3. 供应室应配备必要的消毒、灭菌、通风、照明等设施,确保设施正常运行。
四、物品管理1. 供应室物品分为无菌物品、清洁物品、污染物品,分室存放,分窗收发。
2. 无菌物品有明显标志,包括品名、有效期、签名等,存放排列有序,不得有过期物品存放。
3. 灭菌物品应立即存放于无菌间,灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,有效期不得超过七天。
4. 过期或有污染可疑的物品必须重新灭菌。
五、操作规程1. 工作人员应严格遵守操作规程,熟悉各种器械性能、消毒方法和洗涤操作技术。
2. 进行各项操作时,做好个人防护,穿戴清洁的工作服、帽子、口罩、手套等。
3. 严格执行无菌操作,防止交叉感染。
4. 定期对工作人员进行手卫生监测。
六、消毒与灭菌1. 供应室应定期进行环境消毒,每天进行紫外线照射,每周进行一次彻底清洁。
2. 供应室使用的消毒剂应符合国家标准,定期进行监测。
3. 灭菌物品应严格按照操作规程进行灭菌,确保灭菌效果。
4. 定期对灭菌设备进行监测,确保设备正常运行。
七、监测与评价1. 供应室应定期对环境、物品、工作人员进行监测,确保感染防控措施落实到位。
2. 对监测结果进行分析,发现问题及时整改。
3. 定期对供应室感染管理工作进行评价,持续改进。
八、应急处理1. 供应室应制定感染应急预案,明确应急处理流程。
2. 工作人员应熟悉应急预案,提高应急处置能力。
供应室医院感染管理制度模板(4篇)
供应室医院感染管理制度模板致各有关部门:根据国家卫生健康委员会关于加强医院感染管理的有关要求,为确保我院医疗质量和患者安全,特制定本制度,供各科室参考和遵守。
一、目的和范围本制度的目的是规范我院医院感染管理的工作,加强感染预防与控制,保障患者的生命安全和健康。
本制度适用于我院所有科室。
二、管理要求1. 感染监测与报告a. 各科室负责制定感染监测指标和标准,定期进行感染监测,并将监测结果报告给感染管理委员会。
b. 发现可能存在的医院感染,请及时通过报告系统上报给感染管理委员会,并采取相应的措施进行控制和处理。
2. 感染预防与控制a. 加强手卫生,医护人员在接触患者前后必须正确洗手或使用洗手液消毒。
b. 加强环境清洁,定期对医院环境进行清洁消毒,并定期进行环境监测。
c. 强化器械和设备的消毒灭菌工作,确保使用器械和设备的安全和卫生。
d. 注意食品卫生,定期检查食堂和餐厅的卫生状况,并抽检食品。
e. 加强患者感染控制,对有感染风险的患者进行隔离和观察,并对可疑或已经发生感染的患者及时采取相应的治疗措施。
3. 职工培训与教育a. 感染管理委员会负责组织培训,定期进行医院感染管理及预防控制知识的培训与教育。
b. 新入职医护人员须参加感染管理培训后方可上岗,并继续接受定期培训。
4. 环境监测与评估a. 感染管理委员会负责定期组织对医院环境进行监测和评估,并制定相应的改进计划。
b. 对感染管理措施的执行情况进行评估,及时发现和解决问题。
三、责任和义务1. 感染管理委员会负责制定并修订医院感染管理制度,并对制度的执行效果进行监督和评估。
2. 各科室负责人应严格按照本制度的要求,履行感染控制的责任,并确保措施的有效实施。
3. 医护人员应严格遵守医院感染管理制度,正确使用消毒物品和器械,并定期参加感染管理培训。
4. 所有医务人员要提高对医院感染管理工作的重视和责任感,积极参与相关工作,并将工作中的问题及时上报给有关部门。
供应室医院感染规章制度
供应室医院感染规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染控制管理工作,提高医院的医疗质量和服务水平,保障患者和医护人员的生命安全和身体健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院的供应室的管理与操作工作,包括供应室的组织结构、职责分工、岗位设置、人员配备、工作流程、制度要求等内容。
第三条医院供应室是医院医疗服务的物资保障部门,负责医疗器械、药品、消毒材料等物资的采购、管理、储存、配送及监督检查等工作。
第二章组织结构和职责分工第四条供应室管理由院方负责,配合医务处、财务处、护理部等相关部门共同管理。
第五条供应室设有主任一人,副主任一人,医务人员若干名,行政人员若干名。
第六条供应室主任负责全面领导和管理供应室的各项工作,负责组织制定医院的医疗物资管理制度和相关规定。
第七条供应室副主任协助主任管理供应室的日常工作,分管具体业务,负责制定和落实物资采购计划,保证医院医疗服务所需物资的供应。
第八条供应室医务人员负责医疗器械的管理和维护,药品的储存和配送,消毒材料的采购和管理等工作。
第九条供应室行政人员负责办公室文秘工作,协助主任和副主任处理日常事务,做好供应室的行政管理工作。
第十条供应室各职能部门之间要互相配合,密切合作,共同完成医院的物资管理工作。
第三章岗位设置和人员配备第十一条供应室根据各项工作需要,设立各类岗位,配置符合条件的人员。
第十二条不同岗位的人员要根据其职责和工作要求,具备相应的专业知识和技能,定期接受培训,提高业务水平。
第十三条供应室负责人员需具备相关职业资格证书,严格按照医院的管理制度和规定进行操作,杜绝违规行为。
第四章工作流程和制度要求第十四条供应室的工作流程应按照医院的医疗服务流程进行,确保医疗物资的顺畅供应和有效管理。
第十五条供应室应建立健全的医疗器械、药品、消毒材料等物资的采购、入库、出库、退库等管理制度,规范操作程序,确保物资品质和安全。
第十六条供应室要定期组织物资的盘点清点工作,核对库存数据,及时更新物资信息,发现问题及时处理。
供应室医院感染管理制度范本
供应室医院感染管理制度范本室内医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了加强室内医院感染管理,提高室内医院感染防控水平,保护患者、医务人员和访客的健康安全,根据相关法律法规和卫生部门的要求,制定本管理制度。
第二条本制度适用于所有室内医院内部环境的感染管理工作,包括患者病区、手术室、医疗器械处理区等。
第三条室内医院感染管理遵循以下原则:1. 预防为主:通过科学规范的感染预防措施,减少感染发生的机会。
2. 综合施策:采取综合治理的方法,依靠医院各个部门的合作,共同管理感染风险。
3. 科学有效:根据医学科学和实践经验,结合医院的特点,制定科学有效的防控措施。
第二章感染管理机构和责任第四条医院设立感染管理委员会,负责室内医院感染的管理工作,具体职责为:1. 制定、修订和落实室内医院感染管理制度。
2. 协调各科室、护理部门和医务人员,开展感染预防和控制培训。
3. 组织开展医院感染监测和统计工作,及时报告,并进行分析研究。
4. 组织开展医院感染事件的调查和处理工作,制定改善措施。
第五条各科室设立感染控制小组,由科室负责人担任组长。
感染控制小组的职责为:1. 负责本科室感染防控工作的规划、组织和落实。
2. 进行本科室感染风险评估,制定针对性的感染防控措施。
3. 组织开展感染培训和知识宣传工作,提高医务人员的防控意识。
4. 监测本科室的感染发生情况,及时上报和报告。
第三章感染预防与控制第六条医务人员应严格按照感染预防和控制的要求进行操作,包括但不限于:1. 手卫生:医务人员必须严格遵守洗手、消毒和使用手套等手卫生规范。
2. 隔离措施:根据感染风险和传播途径确定相应的隔离措施,并确保隔离措施的有效性。
3. 医疗器械处理:医务人员应按照规定的程序和方法处理医疗器械,包括清洗、消毒和灭菌。
4. 废物管理:医务人员必须按照规定的方法对感染性废物和一次性用品进行分类、收集和处理。
第七条患者和访客也要参与感染预防和控制工作,应严格遵守医院的规定,包括但不限于:1. 手卫生:患者和访客应经常洗手或使用洗手液。
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V:1.0 管理制度精选整理
供应室医院感染管理制度
2020-4-
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供应室医院感染管理制度
(一)严格贯彻落实卫生部2016最新颁布的《医院消毒供应中心管理规范》;《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》;《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》,建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
(二)加强人员培训,严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程和质量检验标准、熟悉各种器械、物品的性能、消毒方法和洗涤操作技术,消毒员必须经培训后上岗,做到供应物品的适用和绝对无菌,确保医疗安全。
(三)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行WS/T367中规定的处理流程。
(四)采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品(内镜室、口腔科除外)由供应室统一回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。
包括外来医疗器械也应再次统一清洗、消毒、灭菌。
(五)工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,三区划分清楚,区域间应有实际屏障,不得出现洁污交叉或物品回流
(六)根据工作岗位需要配备相应的个人防护用品,包括护目镜、口罩、面罩、帽子、
防护手套、防水衣(围裙)及防护鞋等。
工作人员正确使用防护用品,避免职业暴露的发生。
(七)供应室所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料(含硬质容器、特殊包装材料)、监测材料等,应符合国家的有关要求。
(八)建立质量追溯系统:发现问题,及时调查与改进,保证及时,安全的物品供应,发生由医疗器械所致的医源性感染时,相关人员配合医院感染管理科进行调查与控制工作。
(九)器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收,分类,清洗,消毒,检查,包装,灭菌,储存与发放等基本工作流程。
有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送的标准操作规程。
(十)外来医疗器械及植入物依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备查。
并由供应室遵循器械供应商提供的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数进行处理。
使用后的外来医疗器械,应由CSSD 清洗消毒后方可交器械供应商。
(十一)下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
(十二)一次性使用无菌医疗用品,在拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、有明确的质量管理措施,杜绝不合格产品进入
消毒供应室。
(十三)应有专人负责清洗、消毒、灭菌质量监测工作,定期对医用清洗剂、消毒剂、清洗用水、医用润滑剂、包装材料等进行质量检查,遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、封口机、灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查。
记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应》6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应》3年。
感染管理科
2017年5月修。