汞的危害及防护

汞的危害及汞中毒防治
汞在工业上用途较广，在生活中也有很多接触机会。

汞及其化合物有相似的毒性，进入人体过量即可引起中毒。

汞是在常温下唯一的液体金属。

银白色，易流动。

比重13.59。

熔点-38.9Co沸点356.6Co 蒸气比重6.9。

汞在常温下即能挥发，汞蒸气易被墙壁或衣物吸附，常形成持续污染空气的二次汞源。

工业上除使用金属汞外，还有许多汞的无机和有机化合物。

汞化物的溶解度差别较大，如氯化汞溶于水，乙酰苯汞微溶于水，氯化甲基汞不溶于水。

汞在现代工业中有着广泛的应用。

汞中毒是较常见的职业病之一，如汞矿的开采、冶炼，制选汞齐，实验、测量仪器的制造和维修。

化学工业用汞作阴极电解食盐，生产烧碱和氯气。

军工生产中雷汞的使用，塑料、染料工业用汞作催化剂，医药及农业生产中含汞防腐剂、杀菌剂、灭藻剂、除草剂的使用等等。

如防护不当，均可引起汞中毒。

在日常生活中，水银体温计破碎，过量服用含汞药物如朱砂、甘汞等或吸入燃烧含汞中药的烟气，都能导致汞中毒，对人体造成危害。

一、汞进入人体的途径
在生产条件下，金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。

其进入人体的量占吸入量的80%左右。

金属汞经消化道吸收的量极少，可以忽略不计。

因意外事故（如体温计破损）金属汞也可以经皮肤进入人体。

汞化物可以通过呼吸道，消化道及皮肤侵入人体。

二、汞对人体的危害
汞及汞化合物对人体的损害与进入体内的汞量有关。

汞对人体的危害主要累及中枢神经
系统、消化系统及肾脏，此外对呼吸系统、皮肤、血液及眼睛也有一定的影响。

汞中毒的机理目前尚未完全清楚。

目前已知道的是，Hg-S反应是汞产生毒性的基础。

金属汞进入人体后，很快被氧化成汞离子，汞离子可与体内酶或蛋白质中许多带负电的基团如巯基等结合，使细胞内许多代谢途径，如能量的生成、蛋白质和核酸的合成受到影响，从而影响了细胞的功能和生长。

汞通过核酸、核苷酸和核苷的作用，阻碍了细胞的分裂过程。

无机汞和有机汞都可引起染色体异常并具有致畸作用。

此外汞能与细胞膜上的巯基结合，引起细胞膜通透性的改变，导致细胞膜功能的严重障碍。

位于细胞膜上的腺苷环化酶Mg、Ca-ATP酶及Na、K-ATP酶的活性都受到强烈抑制，
进而影响一系列生物化学反应和细胞的功能，甚至导致细胞坏死。

因种类不同汞及汞化物进入人体后，会蓄积在不同的部位，从而造成这些部位受损。

如
金属汞主要蓄积在肾和脑;无机汞主要蓄积在肾脏，而有机汞主要蓄积在血液及中枢神经系统。

汞也可通过胎盘屏障进入胎儿体内，使胎儿的神经元从中心脑部到外周皮层部分的移动受到抑制，导致大脑麻痹。

有关调查表明，当尿汞值超过0.05mg/1时即可引起汞中毒。

汞中毒分急性中毒和慢性
中毒。

1•急性汞中毒。

由呼吸道或消化道进入体内大量的金属汞或汞化物后，数小时至数日内可出现头晕、全身乏力、发热、口腔炎以及恶心、腹痛、腹泻等症状。

严重时可导致急性肺水肿和急性肾衰（近曲小管坏死）o
2. 漫性汞中毒。

长期接触低浓度汞及汞化物引起的职业性中毒为慢性汞中毒。

它可以分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。

（1）轻度汞中毒
a神经衰弱症候群，如全身乏力、头昏、头痛、睡眠障碍等。

b. 轻度情绪改变，如急躁、易怒、好哭等。

c. 手指、舌、眼睑轻度震颤。

d. 消化道功能紊乱，患者有口腔炎，口中有金属味。

（2）中度汞中毒
a精神性格有明显改变。

b. 记忆力显著降低，影响到工作和生活。

c. 手、舌、眼睑震颤明显，情绪紧张时震颤加剧。

（3）重度汞中毒
a. 明显的神经精神症状。

b. 汞中毒性脑病，表现为四肢及全身粗大震颤、共济失调、痴呆。

职业性汞中毒的防护
1、改革生産工艺，生産中尽量用其他无毒或低毒物代替汞如用乙醇、石油、甲苯等取
代仪表中的汞，用热电阻温度计取代汞温度计，用隔膜电极取代汞电极以进行食盐电解，用硅整流器代替汞整流器;等。

汞的蒸发随气温增加而增多，真空冷灌法代替热灌法;例如用冷
汞法取代热汞法进行生産。

2、采取有效措施使工人作业环境符合国家的卫生标准和职业卫生要求，我国工作场所空气中汞时间加权平均容许浓度为0.02mg/m3 。

3、用汞和不用汞的生产用房要合理配置，以防止交叉污染。

4、有关汞的生産应尽量实行密闭化和自动化等，并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备。

5、保持环境清洁，防止汞沉积。

汞作业场所的建筑结构（地板、工作台、天花板及墙壁等）、桌椅、工具均需平整、坚实、光滑，便于清洗，防止汞散落后继续蒸发，地面和台面涂以过氯乙烯，使光滑无缝，以防止汞渗入，同时需有一定的斜度，以便冲洗，低处应有贮水的汞收集槽。

并实行严格的清洁卫生制度，如定期冲洗等，勿使汞沉积。

6、含汞“叁废”处理。

如排出含有汞的空气经过氯化活性碳（或锰矿石）吸收处理，含汞废水和汞渣应回收处理后才能排放。

敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖，
防止汞蒸气的蒸发。

7、车间内汞的清除。

车间内汞蒸气浓度较高时，可在关闭门窗后用碘熏蒸，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水清除。

工作时间注意通风，工后用漂白粉液及5%—10%叁氯化铁溶液冲洗地面亦有效，其缺点对金属有腐蚀。

对流散的大汞滴需先用吸收器收集并用水冲洗。

8、制订安全操作法，加强个体防护。

应配备有效的个人使用的防护用品如工作帽、工作服和口罩等，养成良好卫生习惯。

禁止在工作场合吸烟、饮食、休息、娱乐。

班后应要换下工作服，漱口、淋浴。

工作衣帽由厂方定期换洗。

养成良好的饮食习惯和保持合理的营养。

9、根据《职业病防治法》的要求进行职业病危害预评价、控制效果评价和工作场所职
业病危害因素定期检测;上岗前对工人进行职业病防治知识培训，履行职业病危害告知义务;对工人进行职业健康监护并建立职业健康监护档案，早期发现职业禁忌症和职业病患者并及时处理和治疗; 接触汞作业者应每年进行1 次职业健康检查。

职业性汞中毒的治疗
一、急救措施
（1）由吸入而中毒者，应迅速将患者撤离现场，然后用透析疗法进行抢救。

（2）经消化道中毒者应立即用温水洗胃（禁用盐水）。

如洗胃过晚，须注意可能引起胃穿孔。

也可口服或从胃管灌入药用炭混悬液，将毒物吸附后再将其洗出，并给予牛奶或生鸡蛋清以延缓汞的吸收。

（3）有急性中毒者，应立即肌肉注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠二、慢性中毒治疗原则
（4）工业性汞中毒多为慢性，由长期吸入汞蒸气而产生。

典型表现有口腔炎、肌肉震颤和
精神失常。

治疗以静脉注射硫代硫酸钠、二琉基丙磺酸钠等以驱汞。

（5）对症治疗：适当使用止痛剂、镇静安眠剂，并用抗生素治疗。

口腔病变以清洁、消炎为主，可用1：5000 高锰酸钾或3％双氧水漱口。

在急性胃肠炎期应防止胃肠穿孔。

注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

积极防治休克和肾功能衰竭。

三、其他处理
1、观察对象根据具体情况可进行驱汞治疗，轻度中毒治愈后仍可从事塬工作，中度及重度中毒治愈后，不宜再从事毒物作业。

如需劳动能力鉴定，按GB/T16180 处理。

2、职业禁忌症、神经精神疾病;肝、肾有器质性疾病者;口腔有病者;妊娠和哺乳期女工都是就业禁忌证。

3、青年未婚女工以不接触汞为宜。

4、中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。

【个人护理方法】
（1）在用金属络合剂驱汞期间，亦可将体内正常代谢所必需的其他微量金属离子同时驱出，因此应适当补充一些金属离子，如硫酸铜、高锰酸钾、枸橼酸业铁等。

同时可服用含钾食品、含铜食品和？？锌食品以及含铁食品。

（2）维生素C 对肝脏解毒，维生素B1 对汞毒性神经炎，钙剂对汞毒性神经症状皆有缓解作用，因此，应注意眼食。

（3）在驱汞的同时，配以扶正祛邪，标本兼治的中药，可减少副作用，提高疗效。

采用太
子参、炒白术、云茯苓、车前子益气利尿，姜半夏、香谷芽和胃止呕，随症加减，效果较好。

（4）有条件可进行硫磺温泉或人工硫磺浴疗法，配合治疗，效果很好。

（5）思想要乐观，心情要舒畅，适当参加体育锻炼，积极配合气功、针刺疗法，达到缓解症状的目的。

（6）茶叶30 克，泡成浓茶，与牛奶500 毫升一起交替连续服用。

或鸡蛋若干个，打破后，剔除蛋黄，取鸡蛋清频频服用。

治急性汞中毒。