孕期常见症状及处理PPT课件
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多数孕妇无症状，部分 孕妇有阴道分泌物增多、 外阴瘙痒伴疼痛和红肿。
给与阴道内放置克霉唑 栓剂。
孕期的异常症状
阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒
孕妇学校教程
阴道出血
孕妇学校教程
早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。
处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。
卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗， 同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心， B超随访。
孕期常见症状及处理
孕期常见生理症状
孕妇学校教程
消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮
腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压
假丝酵母菌性阴道炎
一、消化道症状
孕妇学校教程
妊娠早期恶心，呕吐， 厌油及胃灼热等症状。
五、下肢水肿
孕妇学校教程
孕妇于妊娠后期常有踝 部、小腿部轻度浮肿， 休息后消退，属正常现 象。
如合并高血压，蛋白尿 等，可能有妊娠合并妊 娠高血压疾病或并发肾 脏疾病，应及时就医。
低盐饮食，睡眠取左侧 卧位，下肢垫高15度能 使下肢血液回流改善， 可使水肿减轻。
六、便秘
孕妇学校教程
肠蠕动及肠张力减弱， 排空时间延长，水分被 肠壁吸收，增大的子宫 及胎先露部对肠道下段 压迫所致。
处理：应及时到医院空腹抽血，检查肝功和胆汁酸。
妊娠期外阴瘙痒
孕妇学校教程
妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局 部潮湿刺激所致，但也可因不注意外阴卫生， 继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起。
可做舒缓背肌的前弯动 作，或用腹托带将腹部 上提，维持身体平衡。
九、妊娠斑及妊娠纹
孕妇学校教程
妊娠斑：由于内分泌的 改变，面部出现特有的 色素斑，形状各异，大 多产后自然消退。
妊娠纹：由于妊娠子宫 增大及体重增加，腹部 或大腿部的皮肤出现白 色或红粉色的一条条妊 娠纹，产后可自然消退。
清晨饮白开水、多吃易消 化的含有纤维素的新鲜蔬 菜和水果。
适当活动，按时排便。
便秘严重者，可用缓泻剂 或用开塞露、甘油栓，禁 用峻泻剂，也不应灌肠， 以免引起流产或早产。
可口服车前番泻颗粒5g/ 日。
七、痔疮
孕妇学校教程
由于增大子宫或便秘使 痔静脉回流受阻，引起 直肠静脉压升高所致。 痔静脉曲张可在妊娠间 首次出现，也可使已有 的痔疮复发和加重。
呕吐症状严重，属于妊 娠剧吐，是一种病理的 不正常的现象，应去医 院检查，输液治疗。
应少食、多餐，忌油腻 的食物。
少吃豆类、谷类及油煎 食物，睡前可饮热牛奶。
给予维生素 B6 1020mg，每日三次口服； 消化不良者口服维生素 B1 20mg、干酵母3片及 胃蛋白酶0.3g，避免饭 后弯腰和平躺，或服用 抑酸剂或氢氧化铝。
十、贫血
孕妇学校教程
孕妇于妊娠后半期对铁的需 求量增多，单靠饮食补充明 显不足。
使机体免疫功能降低，反复 感染，胎儿宫内发育迟缓， 并增加母亲死亡率、早产和 低体重儿。
食欲不佳、抵抗力下降，严 重者可影响智力、行为、运 动的发育。
应自妊娠4-5个月开始补充铁 剂。
如已出现贫血，应查明原因， 以缺铁性贫血最常见，其次 缺叶酸、VitB12，少见的还 有地中海贫血。
应尽量避免长时间站立， 下肢绑以弹性绷带或穿 弹性袜，晚间睡眠时应 适当垫高下肢。
分娩时应防止外阴部曲 张的静脉破裂。
四、下肢肌肉痉挛
孕妇学校教程
肌肉痉挛多发生在小腿 腓肠肌，是孕妇缺钙的 表现，常在夜间发作。
及时补钙，孕中晚期钙 的需要量1200-1500g/ 日。
多到户外照阳光，适当 活动。
胚胎停止发育或难免流产，及
时清宫。
中晚期阴道出血伴腹痛
孕妇学校教程
胎盘早剥、先兆早产 。 超声。 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。
中晚期阴道出血不伴腹痛
胎盘前置/前置胎盘/宫颈 病变 。
B超了解胎盘位置及状态、 阴道镜检查，出血少、腹 痛轻者卧床休息+口服宫 缩抑制剂 出血多应住院治疗。
十一、仰卧位低血压
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妊娠末期，孕妇若较长 时间取仰卧位姿势，由 于增大妊娠子宫压迫下 腔静脉，使回心血量及 心排出量突然减少，出 现低血压。
此时孕妇改为左侧卧位， 血压迅即恢复正常。
睡眠时经常变化体位， 避免长时间仰卧位。
十二、假丝酵母菌性阴道炎
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25%可以出现此病。
多吃蔬菜，少吃辛辣食 物，局部温水浸泡，或 口服缓泻剂车前番泻颗 粒可缓解疼痛和肿胀感。
八、腰背痛
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妊娠期间关节韧带松弛， 休息时，腰背部垫枕头
增大妊娠子宫向前突使
可缓解疼痛，必要时应
躯体重心后移，腰椎向
卧床休息、局部热敷。
前突，使背肌处于持续 紧张状态，孕妇常出现 轻微腰背痛。
二、尿频及漏尿
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由于盆腔充血、子宫压 迫膀胱和盆底肌肉松弛 等原因，导致尿频或漏 尿。
晚餐后尽量少摄取液体， 以减少夜间排尿。
注意及时排尿，不要憋 尿。
勤洗澡、勤换内裤、预 防尿路感染。
三、下肢及外阴静脉曲张
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静脉曲张因股静脉压力 增高，随妊娠次数增多 逐渐加重。
保胎治疗。
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腹痛
源自文库
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不规则宫缩—假宫缩。 耻骨部位疼痛。 腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起
便秘。
皮肤瘙痒：一般瘙痒症
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大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多 数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且 有瘙痒感。
有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或 接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生 在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只 要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可 缓解消失。
皮肤瘙痒：特殊皮肤瘙痒
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胆汁淤积症：
病因：可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红 素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。
临床特点：瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚， 孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些 孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻， 另一表现是黄疸，约有1/4的病人会出现。
给与阴道内放置克霉唑 栓剂。
孕期的异常症状
阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒
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阴道出血
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早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。
处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。
卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗， 同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心， B超随访。
孕期常见症状及处理
孕期常见生理症状
孕妇学校教程
消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮
腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压
假丝酵母菌性阴道炎
一、消化道症状
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妊娠早期恶心，呕吐， 厌油及胃灼热等症状。
五、下肢水肿
孕妇学校教程
孕妇于妊娠后期常有踝 部、小腿部轻度浮肿， 休息后消退，属正常现 象。
如合并高血压，蛋白尿 等，可能有妊娠合并妊 娠高血压疾病或并发肾 脏疾病，应及时就医。
低盐饮食，睡眠取左侧 卧位，下肢垫高15度能 使下肢血液回流改善， 可使水肿减轻。
六、便秘
孕妇学校教程
肠蠕动及肠张力减弱， 排空时间延长，水分被 肠壁吸收，增大的子宫 及胎先露部对肠道下段 压迫所致。
处理：应及时到医院空腹抽血，检查肝功和胆汁酸。
妊娠期外阴瘙痒
孕妇学校教程
妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局 部潮湿刺激所致，但也可因不注意外阴卫生， 继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起。
可做舒缓背肌的前弯动 作，或用腹托带将腹部 上提，维持身体平衡。
九、妊娠斑及妊娠纹
孕妇学校教程
妊娠斑：由于内分泌的 改变，面部出现特有的 色素斑，形状各异，大 多产后自然消退。
妊娠纹：由于妊娠子宫 增大及体重增加，腹部 或大腿部的皮肤出现白 色或红粉色的一条条妊 娠纹，产后可自然消退。
清晨饮白开水、多吃易消 化的含有纤维素的新鲜蔬 菜和水果。
适当活动，按时排便。
便秘严重者，可用缓泻剂 或用开塞露、甘油栓，禁 用峻泻剂，也不应灌肠， 以免引起流产或早产。
可口服车前番泻颗粒5g/ 日。
七、痔疮
孕妇学校教程
由于增大子宫或便秘使 痔静脉回流受阻，引起 直肠静脉压升高所致。 痔静脉曲张可在妊娠间 首次出现，也可使已有 的痔疮复发和加重。
呕吐症状严重，属于妊 娠剧吐，是一种病理的 不正常的现象，应去医 院检查，输液治疗。
应少食、多餐，忌油腻 的食物。
少吃豆类、谷类及油煎 食物，睡前可饮热牛奶。
给予维生素 B6 1020mg，每日三次口服； 消化不良者口服维生素 B1 20mg、干酵母3片及 胃蛋白酶0.3g，避免饭 后弯腰和平躺，或服用 抑酸剂或氢氧化铝。
十、贫血
孕妇学校教程
孕妇于妊娠后半期对铁的需 求量增多，单靠饮食补充明 显不足。
使机体免疫功能降低，反复 感染，胎儿宫内发育迟缓， 并增加母亲死亡率、早产和 低体重儿。
食欲不佳、抵抗力下降，严 重者可影响智力、行为、运 动的发育。
应自妊娠4-5个月开始补充铁 剂。
如已出现贫血，应查明原因， 以缺铁性贫血最常见，其次 缺叶酸、VitB12，少见的还 有地中海贫血。
应尽量避免长时间站立， 下肢绑以弹性绷带或穿 弹性袜，晚间睡眠时应 适当垫高下肢。
分娩时应防止外阴部曲 张的静脉破裂。
四、下肢肌肉痉挛
孕妇学校教程
肌肉痉挛多发生在小腿 腓肠肌，是孕妇缺钙的 表现，常在夜间发作。
及时补钙，孕中晚期钙 的需要量1200-1500g/ 日。
多到户外照阳光，适当 活动。
胚胎停止发育或难免流产，及
时清宫。
中晚期阴道出血伴腹痛
孕妇学校教程
胎盘早剥、先兆早产 。 超声。 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。
中晚期阴道出血不伴腹痛
胎盘前置/前置胎盘/宫颈 病变 。
B超了解胎盘位置及状态、 阴道镜检查，出血少、腹 痛轻者卧床休息+口服宫 缩抑制剂 出血多应住院治疗。
十一、仰卧位低血压
孕妇学校教程
妊娠末期，孕妇若较长 时间取仰卧位姿势，由 于增大妊娠子宫压迫下 腔静脉，使回心血量及 心排出量突然减少，出 现低血压。
此时孕妇改为左侧卧位， 血压迅即恢复正常。
睡眠时经常变化体位， 避免长时间仰卧位。
十二、假丝酵母菌性阴道炎
孕妇学校教程
25%可以出现此病。
多吃蔬菜，少吃辛辣食 物，局部温水浸泡，或 口服缓泻剂车前番泻颗 粒可缓解疼痛和肿胀感。
八、腰背痛
孕妇学校教程
妊娠期间关节韧带松弛， 休息时，腰背部垫枕头
增大妊娠子宫向前突使
可缓解疼痛，必要时应
躯体重心后移，腰椎向
卧床休息、局部热敷。
前突，使背肌处于持续 紧张状态，孕妇常出现 轻微腰背痛。
二、尿频及漏尿
孕妇学校教程
由于盆腔充血、子宫压 迫膀胱和盆底肌肉松弛 等原因，导致尿频或漏 尿。
晚餐后尽量少摄取液体， 以减少夜间排尿。
注意及时排尿，不要憋 尿。
勤洗澡、勤换内裤、预 防尿路感染。
三、下肢及外阴静脉曲张
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静脉曲张因股静脉压力 增高，随妊娠次数增多 逐渐加重。
保胎治疗。
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腹痛
源自文库
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不规则宫缩—假宫缩。 耻骨部位疼痛。 腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起
便秘。
皮肤瘙痒：一般瘙痒症
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大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多 数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且 有瘙痒感。
有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或 接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生 在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只 要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可 缓解消失。
皮肤瘙痒：特殊皮肤瘙痒
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胆汁淤积症：
病因：可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红 素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。
临床特点：瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚， 孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些 孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻， 另一表现是黄疸，约有1/4的病人会出现。