2指压止血和止血带止血

指压止血和止血带止血

一、指压止血法：

指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血。这是紧急的临时止血法，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，压迫时间不能过长。指压止血的同时，应准备材料换用其他止血方法。

1.头部指压动脉止血法：

(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(图1)

(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。(图2)

(3)指压鼻翼及上方软骨组织：用拇指和食指捏住两侧鼻翼，压迫两侧鼻翼及上方软骨组织，使两侧鼻翼紧贴鼻中隔，持续压5分钟到10分钟。（图3）

图1 图2 图3

2.四肢指压动脉止血法：

(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。(图3)

(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合，所以必须同时压迫双侧。(图4)

(3)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。

(4)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。(图5)

图3 图4

(5)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。(图6)

图5 图6

操作要点：

1．准确掌握动脉的压迫点；

2．压迫的力度要适中，以伤口不出血为准；

3．压迫时间为10—15分钟。

二、止血带止血法：

1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。

2.上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。

3.止血带定时放松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2分钟-3分钟，然后再次扎紧止血带。

4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。