不同类型高血压的药物选择
高血压患者的降压药物选择和副作用
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 降 压 药 物 的 选 择 03 降 压 药 物 的 副 作 用 04 降 压 药 物 的 选 择 原 则 05 如 何 减 少 降 压 药 物 的 副 作 用 06 特 殊 人 群 的 降 压 药 物 选 择 和 注 意 事 项
不良反应：低血压、高血钾、肾 功能损害等
定义：α受体拮抗剂是一种通过阻 断α肾上腺素受体而发挥作用的降 压药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应症：适用于伴有冠心病、心 绞痛、心肌梗死、心律失常、甲 亢等患者
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作用机制：通过扩张血管，降低 外周阻力，从而降低血压
不良反应：可出现乏力、眩晕、 头痛、失眠等症状，少数患者可 出现水肿、心动过缓等不良反应
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轻度高血压：首 选单一药物治疗
中度高血压：联 合药物治疗
重度高血压：联 合多种药物治疗
特殊类型高血压 ：个体化治疗方 案
高血压合并冠心病：选择 ACEI、ARB、CCB等药 物
高血压合并心力衰竭：选 择ACEI、ARB、利尿剂 等药物
高血压合并糖尿病：选择 ACEI、ARB等药物
高血压合并肾功能不全： 选择ACEI、ARB、CCB 等药物
高血压合并肥胖：选择二 甲双胍等药物
高血压合并血脂异常：选 择他汀类药物
年轻患者：首选 血管紧张素转换 酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素受 体拮抗剂（ARB）
中老年患者：首 选钙通道阻滞剂 （CCB）
高龄患者：首选 利尿剂
合并冠心病或心 力衰竭患者：首 选ACEI或ARB
价格实惠：选择价格较低的降压药物，减轻经济负担
常用降压药有哪五大类及代表药物
常用降压药有哪五大类及代表药物
高血压是一种慢性疾病，常用降压药品种繁多。
这些药物可以通过不同的途径来调节血压，达到稳定血压的目的。
本文将介绍常见的降压药物按作用机制分为五大类，并列举每类的代表药物。
1. 利尿剂
利尿剂是降压治疗中最常用的药物类别之一，通过促进尿液排泄增加体内的尿量，从而减少体液量，有效降低血压。
常见的利尿剂包括：
•氢氯噻嗪
•螺内酯
•袢利尿片
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
这类药物通过抑制肾素的活性，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到降压的目的。
代表药物有：
•印度制剂
•利妥昔单抗
•依普利林
3. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，减少平滑肌细胞对钙的敏感性，从而扩张血管，降低血压。
常用药物包括：
•氨氯地平
•非洛地平
•维拉帕米
4. β受体阻滞剂
这类药物通过阻断肾上腺素能β受体，减少心脏的收缩力和心率，降低心脏的耗氧量，进而降低血压。
代表药物有：
•美托洛尔
•雷米普利尔
•塞利洛尔
5. 血管紧张素II受体拮抗剂
这类药物作用于血管紧张素II受体，有效抑制血管紧张素II的生理活性，扩张血管，降低血压。
常见药物包括：•氯沙坦
•缬沙坦
•厄贝沙坦
总的来说，不同类型的降压药物有着不同的作用机制和适应症，合理的药物选择对于控制高血压具有重要意义。
在使用降压药物时，一定要遵医嘱，定期监测血压情况，及时调整用药方案，确保治疗效果的达成。
几大类高血压的用药原则你要知道
几大类高血压的用药原则你要知道高血压是一种常见的慢性疾病，对人类健康具有严重的危害。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压是最常见的高血压类型。
妊娠期高血压也属于特殊类型的高血压，针对不同类型的高血压，其用药原则也存在差异。
本文将详细介绍几大类高血压的用药原则，帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生。
一、高血压的分类1. 原发性高血压原发性高血压是最常见的高血压类型，通常包括以下几种类型：（1）轻、中度高血压：通常采用一种降压药进行治疗，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
（2）重度高血压：需要联合使用多种降压药，如利尿剂+β受体拮抗剂+钙通道阻滞剂等。
（3）高血压合并心力衰竭：通常采用利尿剂和ACE抑制剂进行治疗。
（4）高血压合并糖尿病：通常采用ACE抑制剂或ARB进行治疗。
2. 继发性高血压继发性高血压是指由于某些疾病或原因导致的血压升高，这种高血压与原发性高血压不同，它不是独立存在的，而是继发于其他疾病或原因的一种症状。
针对继发性高血压的治疗主要是针对其原发病进行治疗，如手术、放疗、药物治疗等。
通过治疗原发病，可以有效地控制继发性高血压的发展，降低患者的血压水平，提高患者的生活质量。
因此，对于继发性高血压患者来说，及时诊断和治疗原发病是非常重要的。
二、高血压的用药原则1. 根据高血压类型选择药物针对不同类型的高血压，应选择不同类型的降压药进行治疗。
例如，对于轻度和中度高血压患者，通常会选择一种降压药物进行治疗，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）或血管紧张素受体拮抗剂等。
这些药物可以通过抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。
而对于重度高血压患者，则需要联合使用多种降压药物，如利尿剂、β受体拮抗剂等，以协同降低血压，避免并发症的发生。
同时，针对高血压合并症的不同，也应选择相应的药物进行治疗。
例如，对于高血压合并冠心病的患者，应选择能够改善心肌供血、预防心肌梗死的药物，如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。
高血压三联药物方案
高血压三联药物方案简介高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，严重影响着全球人口的健康。
高血压病的主要特点是长期血压偏高，容易引起多种心血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等。
针对高血压的治疗方案有很多，其中三联药物方案是目前常用的一种。
高血压三联药物方案的原理高血压三联药物方案是通过使用三种不同类型的降压药物，以不同的机制作用于体内，以达到控制和降低高血压的目的。
常见的三联药物方案包括以下几种药物的联合使用：1.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：ACEI能够抑制血管紧张素转换成血管收缩剂，从而使血管放松，增加血管的通透性，降低外周血管阻力。
常用的ACEI有卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）等。
2.ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：ARB能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用，达到降压的效果。
常用的ARB 药物有氯沙坦（Losartan）、缬沙坦（Valsartan）等。
B（钙离子通道阻滞剂）：CCB能够阻断钙离子的进入细胞，减少血管平滑肌的收缩，从而降低外周血管阻力和血压。
常用的CCB药物有硝苯地平（Nifedipine）、氨氯地平（Amlodipine）等。
高血压三联药物方案的优势与单一降压药物相比，高血压三联药物方案具有以下优势：1.降低副作用：相比较单一药物，三联药物的剂量可以降低，从而减少了副作用的发生。
例如，通过联合使用ACEI和ARB，可以减少角质酸代谢异常和咳嗽等不良反应的发生。
2.协同作用：三联药物方案中的不同药物可以通过不同的机制作用于体内，相互协同，增强降压效果。
例如，ACEI和ARB通过相同机制作用于血管紧张素系统，从而增强了抑制血管紧张素Ⅱ的效果。
3.适应症广泛：高血压三联药物方案适用于各种不同类型的高血压患者，包括原发性高血压、继发性高血压等。
因此，三联药物方案具有更广泛的应用范围。
注意事项使用高血压三联药物方案时需要注意以下事项：1.合理用药：严格按照医生的指导和处方用药，避免自行增减药物剂量。
常用的降压药有哪几类各自的特点是什么
常用的降压药类别及特点高血压，又称为高血压病，是一种常见的心血管疾病，给人体健康带来极大的威胁。
为了控制高血压，常用的降压药物有不同的类别，各自具有独特的特点和适应症。
本文将介绍常用的降压药物类别及各自的特点。
利尿剂利尿剂是一类通过促进尿液排出来减少体内水钠负荷而降低血压的药物。
常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢类利尿剂和*钾保留利尿剂。
噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠的再吸收，增加尿钠排泄，从而减少体液容积，降低血容量和血压。
袢类利尿剂则作用于肾小管上升段，促使钾和水分排除。
而钾保留利尿剂则可以促使尿液中的钠和水分排除，同时保留体内的钾。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾素-肾上腺活肽的受体，从而减少心脏输出、降低心率和降低体液外渗增加，达到降压的效果。
此类药物常用于治疗高血压、心绞痛等心脏疾病。
β受体阻滞剂有不同的选择性，有的主要作用于心脏β1受体，而有的作用于β1和β2受体。
因此，在使用时要根据患者具体病情进行选择。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，降低细胞内钙离子浓度，减少平滑肌细胞的收缩，从而扩张血管和降低血压。
该类药物主要分为非二氢吡啶类和二氢吡啶类，前者主要作用于心脏，后者主要作用于血管平滑肌。
非二氢吡啶类多用于心绞痛、心律失常等心脏疾病的治疗，而二氢吡啶类用于高血压的治疗。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括ACE抑制剂、ARB和*醛固酮受体拮抗剂。
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，扩张血管，降低外周阻力，降低血压。
ARB通过阻断血管紧张素II受体的结合，从而产生类似ACE抑制剂的作用。
醛固酮受体拮抗剂适用于那些心肌肥厚以及肾脏功能受损的高血压患者。
以上是常用的降压药物类别及各自的特点，不同的药物类别因其作用机制的不同，适应症也有所区别，患者在选择降压药物时应根据自身的病情和医生的建议进行选择。
高血压吃什么药好,不同类型高血压应用不同的降压药)
(1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。
(2)60岁以上的老年人高血压患者，利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症;为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
(3)曾有中风或小中风病史的高血压患者，应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。 高血压用药：什么情况下的高血压需要服药
(4)有抑郁症病史的高血压患者，应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何1～2种。
(5)对于骨质疏松的高血压病患者，以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适，可有助于保护骨结构。
(6)对于偏头痛性高血压患者，宜选用β受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等)等。
(7)如高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常பைடு நூலகம்高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等，应遵医嘱，选择相应合适的降压药。
高血压吃什么药好，不同类型高血压应用不同的降压药，所以高血压患者在服药之前一定要弄清楚自己的病情，不能盲目用药。最好在用药之前要去医院检查，遵医嘱服药。
市面上降压药有很多，但并不是所有的降压药都适合每个高血压患者。专科医师介绍，降压药物种类的选择，由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。当然，还要根据用药的反应、副作用等情况，来调整或更换药物。不同高血压患者选择降压药物的种类应不同，主要有如下一些情况。 哪种降压药好
常用抗高血压药物
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四、血管紧张素转化酶抑制药
• （一）卡托普利 • 1.特点：口服吸收迅速，进餐前1h服药，可以通
过胎盘；进行性降压，数周后大最大治疗作用， 适用于各种类型的高血压；限盐或与利尿药联合 使用可增强作用 • （二）依那普利 • 1.特点：长效、高效ACE抑制剂，作用强度为卡 托普利的10倍，主要用于高血压和慢性心功能不 全患者
◆ 2.作用特点：起效迅速、作用强、持续时间 各异
◆ 3.适用人群：各种不同程度的高血压，特别 是心率较快的中、青年，合并心绞痛患者， 对老年人高血压疗效差
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普萘洛尔
◆ 1.又名心得安，脂溶性高，口服吸收完全。 ◆ 2.特点：降压作用缓慢、温和、持久。优于
其他药物特点是不引起直立性低血压，较 少引起头痛和心悸 ◆ 3.可作为抗压药物的首选药
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氢氯噻嗪和氢噻酮
1.作用特点：降压起效较平稳、缓慢、持续 时间相对较长，作用持久，服药2至3周后作 用达高峰 2.适用类型： 轻、中度高血压 3.适用人群：盐敏感性高血压、合并肥胖或 糖尿病、更年期女性、老年人高血压 4.吲达帕胺：又称寿比山，是噻嗪类较好的 替代药
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二、β受体阻断药
◆ 1.药物种类：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛 尔、拉贝洛尔和卡维地洛特点：是钙拮抗药，可选择性阻滞钙通道， 抑制细胞外钙内流，事小动脉平滑肌松弛， 外周阻力降低
◆ 2.分3类：二氢吡啶类（硝苯地平、尼群地 平、拉西地平等）、苯并噻氮卓类（地尔 硫卓、克伦硫卓等）、苯烷胺类（维拉帕 米、加洛帕米等）
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（一）硝苯地平
• 1.特点：起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较 强，联合用药可增强其作用。高钠摄入不影响疗 效，依从性较好
常用降压药都有哪些分类及作用及副作用
常用降压药分类、作用及副作用高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，会增加心脏病、中风等危险。
而降压药是用于处理高血压的药物。
不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压，但同时往往伴随着一定的副作用。
以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。
1. 利尿药（Diuretics）•作用：通过增加尿液产生，降低体内血容量，进而降低血压。
•例子：氢氯噻嗪、呋塞米等。
•副作用：可能包括低钾、低镁等电解质紊乱，尿频、头晕等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS inhibitors）•作用：通过不同途径干预激活的RAAS系统，降低血压。
•例子：ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。
•副作用：可能包括咳嗽（ACE抑制剂）、高钾、低血压等。
3. 钙通道拮抗剂（Calcium channel blockers）•作用：通过阻断钙通道，扩展血管，减少心脏负担，从而降低血压。
•例子：硝苯地平、氨氯地平等。
•副作用：可能包括头晕、脚肿、心悸等。
4. 某种药物（Other Medications）•作用：根据特定情况，还可以使用其他类别的药物来调节高血压。
•例子：β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。
•副作用：根据具体药物，可能有相应的副作用。
结语总体来说，治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用，以达到更好的降压效果。
对于每种药物，患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项，以确保安全有效的治疗。
如果遇到不良反应或疑问，应及时咨询医生进行调整。
高血压合理用药指南解读
特殊类型高血压的治疗原则及药物选择高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且,严重消耗医疗和社会资源;实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件 ;近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于部分患者的高血压类型比较特殊,只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的效果;以下是几种常见特殊类型高血压的药物选择;1.代谢性高血压高血压患者合并各种形式代谢异常已超过80%;通过控制代谢异常有助于控制高血压;临床常见的代谢性高血压包括肥胖相关性高血压、高血压合并糖尿病、家族性血脂异常高血压综合征、高血压伴高尿酸血症、高血压伴高同型半胱氨酸血症、高血压合并代谢综合征、盐敏感性高血压等;选择降压药物原则应兼顾血压控制和改善代谢紊乱两方面;目前尚无专门针对代谢性高血压的诊疗指南,国内外指南中关于高血压合并糖尿病、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征等的治疗建议可供参考;对于高血压合并代谢综合征,降压药物通常优先选择血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,尤其对于糖尿病合并白蛋白尿或蛋白尿的患者,可减慢肾病进展;如ACEI和ARB不能耐受,可考虑使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂CCB和保钾利尿剂,慎用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂;代谢性高血压一般合并多重代谢紊乱, 血压升高明显, 单药治疗往往难以使血压达标,需联合降压治疗;如ACEI或ARB单药降压不能达标,可联合使用CCB或其他降压药物;小剂量噻嗪类利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS抑制剂可增加降压效果；对心率加快或合并冠心病及心功能不全的患者,可联合使用β受体阻滞剂；醛固酮受体拮抗剂则可用于难治性高血压的联合治疗,作为第四位或第五位药物选择;α受体阻滞剂和中枢性降压药也可作为联合用药,但一般不作为首选;2.老年高血压老年高血压患者主要表现为收缩压升高、脉压增大,约2/3的老年高血压为单纯收缩期血压升高;老年高血压降压药物的选择应遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的原则;多项临床研究证明利尿剂能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症发生率和死亡率,主要包括噻嗪样利尿剂如氯噻酮、吲达帕胺和噻嗪型利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等;二氢吡啶类CCB有利尿、排钠及抗动脉粥样硬化作用；同时通过其直接扩血管作用对抗增高的外周血管阻力;长效CCB平稳降压,减少血压波动;国内外多项临床研究均证实此类药物在老年高血压治疗中的优势;ACEI或ARB适用于伴冠心病、心力衰竭、糖尿病和肾病等老年高血压患者;β受体阻滞剂主要适用于合并心绞痛、心力衰竭和曾发生过心肌梗死的老年高血压患者;老年高血压患者药物联合治疗宜选择 RAAS 抑制剂ARB/ACEI与长效CCB 或利尿剂联合,也可以采用CCB和利尿剂联合;单纯收缩期高血压治疗应从改善血管顺应性、保护内皮功能及减轻靶器官损害为出发点;从药物选择方面看,RAAS 抑制剂ACEI/ARB、长效CCB对脉搏波传导速度具有改善作用,而β受体阻滞剂具有负性作用;因此,老年单纯收缩期高血压患者宜选择长效CCB、ARB、ACEI 或利尿剂,根据血压情况单选或联合;一般老年患者舒张压应≥ 60mmHg;如收缩压≥ 150mmHg,舒张压为60～90mmHg,可选用1种单药或联合治疗,尽可能使舒张压≥ 60mmHg ；如舒张压＜60mmHg,收缩压＜150mmHg,可观察不使用药物治疗；如收缩压≥150mmHg,可谨慎使用小剂量降压药物治疗；如收缩压≥180mmHg,可采用药物联合治疗;此外, 应重视防治低血压,包括体位性低血压,慎用或禁用易发生体位性低血压的药物哌唑嗪、拉贝洛尔等和影响认知功能的药物如可乐定等;3.阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征obstructiv sleepapnea syndrome,OSAS导致血压升高的机制不明确;OSAS合并高血压的患者治疗原则为改善和纠正因睡眠呼吸暂停所致的间歇性低氧血症和高碳酸血症,有效控制血压,减少心脑血管事件发生;治疗包括改变生活方式、口腔矫正器、五官科手术和持续气道正压通气continues positive airwaypressure,CPAP CPAP是目前治疗OSAS的首选和最有效方法;各类抗高血压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停事件的效果不一致, 证据也不足;根据小样本研究结果,首先推荐使用ACEI、ARB、CCB类降压药物,虽然也有研究认为β受体阻滞剂同样有效,但鉴于其对支气管平滑肌的潜在风险,如普萘洛尔可增加呼吸暂停次数,应慎用;可选用选择性β受体阻滞剂;可乐定这类中枢性降压药可加重睡眠呼吸紊乱,故不宜选用;OSAS 人群普遍存在高血红蛋白和高黏血症,所以不推荐使用利尿剂;选择降压药物时应注意选择无镇静作用的药物,以免加重OSAS;4.儿童及青少年高血压大多数儿童高血压以继发性为主,其中肾性高血压是首位病因;原发性高血压患儿血压增高主要与遗传、胎儿生长发育、母亲妊娠高血压、肥胖和摄盐过多有关;多数高血压患儿通过非药物治疗即可达到血压控制目标,非药物治疗6个月后无效者应开始药物治疗;降压药物治疗的目标是将血压控制在P95以下,合并肾脏病、糖尿病或出现高血压靶器官损伤时,血压降至P90 以下;儿童高血压药物治疗采用升阶梯疗法,由单药最小剂量开始,逐渐增大剂量直至达到满意的血压控制水平,如已达到最大剂量,但疗效仍不满意或出现不能耐受的不良反应,应考虑联合用药或换另一类药物;ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应,通常作为首选的儿童抗高血压药物；利尿剂通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用,解决水钠潴留及用于肾脏病引起的继发性高血压；其他种类药物,如α和β受体阻滞剂,由于不良反应的限制多用于严重高血压和联合用药;5.妊娠相关高血压妊娠合并高血压可增加胎儿生长受限、胎盘早剥、产妇弥散性血管内凝血、急性心力衰竭等并发症的发生率,适当控制血压可降低母婴死亡率;轻度高血压血压＜150/100mmHg 可仅进行生活方式干预;当血压≥150/100mmHg,尤其是合并蛋白尿时,应开始药物治疗;也有专家共识提出,若无蛋白尿及其他靶器官损伤,可于血压＞160/110mmHg 启动药物治疗;血压控制目标为＜150/100mmHg;药物选择原则应充分考虑药物对母婴的安全性,如ACEI、ARB、肾素抑制剂有致畸作用,禁用于妊娠高血压患者;对有妊娠计划的慢性高血压患者,一般于计划妊娠6个月前停用ACEI或ARB类药物,换用拉贝洛尔或硝苯地平等;妊娠早期原则上采用尽可能少的药物种类和剂量;妊娠20周后可选药物：①甲基多巴:200～500mg, 每日2～4次；②拉贝洛尔：50～200 mg,每12小时1次,最大量为600 mg/d ；③美托洛尔:25～100 mg,每12小时1次；④氢氯噻嗪： 6.25～ 25 mg/d；⑤硝苯地平:5～20 mg,每8小时1次,或缓释制剂,10～20 mg,每12小时1次,控释片30mg,每日1次；⑥肼屈嗪：10 mg/ 次,每日4次,最大量为 400 mg/d;若效果不理想,可联合应用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪,或拉贝洛尔与硝苯地平;重度妊娠合并高血压：可选择静脉用药或肌内注射药物: ①拉贝洛尔：20 mg,静脉注射；1～2mg/min静脉滴注;②乌拉地尔：10～15 mg,缓慢静脉注射；静脉滴注最大药物浓度为4 mg/ml,推荐初始速度为2mg/min,并根据血压情况调整;③尼卡地平0.5～10μg/kgmin,5～10分钟起效;因硝普钠可增加胎儿氰化物中毒风险,因此不建议使用,除非其他药物疗效不佳、合并急性左心衰竭时可以考虑使用;对重度先兆子痫,建议硫酸镁5g稀释至20ml,缓慢静脉注射5分钟,维持量1～2g/h；或5g稀释至20ml,深部肌内注射,每4小时1次;总量为25～30 g/d;注意中毒反应,密切观察患者血压、腱反射和不良反应,并确定终止妊娠的时机;目前没有任何一种降压药物对妊娠高血压患者是绝对安全的;除甲基多巴及氢氯噻嗪在美国食品药品管理局的安全性评价中属于B类水平外,多数降压药物属于C类水平;因此,为妊娠高血压患者选择药物时,应权衡利弊,并于给药前对患者进行充分说明;6.难治性高血压难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,使用足够剂量且合理搭配的3种或3种以上抗高血压药物包括利尿剂,血压仍不能控制为＜140/90mmHg,或服用4种或4种以上降压药物血压才得以有效控制;对难治性高血压患者,应充分了解病史,去除可能影响降压药物疗效或使血压升高的因素,如：是否未限制饮食中盐的摄入,是否有打鼾嗜睡症状,是否合并应用避孕药、含有甘草成分的药物等,是否有继发性高血压的表现等;应在调整药物的同时,纠正上述影响因素,除外继发性高血压;难治性高血压患者通常存在不同程度的容量负荷过重,因此为达到最大限度的血压控制,增加利尿剂的应用是非常必要的;故推荐在充分评估患者肾功能的前提下,常规应用利尿剂,增加原有利尿剂的剂量或更换利尿剂力求降压达标；对于肾功能正常的患者可首选噻嗪类利尿剂,氯噻酮的降压反应及稳定性优于氢氯噻嗪;联合使用多种不同机制的降压药物可有效控制血压;虽然少有资料评估3种及以上降压药物联合使用的有效性,但三联降压方案,如ACEI/ARB＋CCB＋利尿剂,临床观察降压疗效及患者耐受性较好,非二氢吡啶类 CCB联合β受体阻滞剂及袢利尿剂可拮抗前者引起的反射性心率加快及钠水潴留的不良反应;可以在固定复方制剂的基础上再联合其他种类降压药物;需要特别强调,联合3种及以上的降压药物应注意个体化治疗原则;研究显示,使用盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯治疗难治性高血压,可单用或联合噻嗪类降压药物,但对于非容量负荷的高血压患者,此药的降压疗效尚未明确;。
常用降压药有哪五大类别的
常用降压药有哪五大类别的高血压是一种常见的慢性病，给人体带来了不小的危害。
为了应对高血压带来的危害，许多人需要使用降压药来控制血压水平。
常用的降压药通常可以分为五大类别：利血压药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB及利尿剂。
以下将详细介绍这五大类降压药及其作用机制。
利血压药利血压药主要包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
这些药物可以通过促使肾脏排放盐分和水分，减少体内血容量，从而降低血压。
常见的利血压药有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能β受体的活性，减慢心率，扩张血管，减少心脏的收缩力，从而达到降压的效果。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内的钙通道，抑制心脏和平滑肌细胞内钙的进入和释放，达到扩张冠状动脉和外周动脉的作用，从而降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有尼群地平、氨氯地平等。
ACEI和ARBACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，降低外周血管阻力和心脏后负荷，从而降低血压。
常见的ACEI有依那普利、贝那普利等。
ARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性竞争结合血管紧张素Ⅱ受体，从而减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，在不影响血管紧张素生成的前提下，达到类似ACEI的降压效果。
常见的ARB有洛卡特普、厄贝沙坦等。
利尿剂利尿剂主要包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，通过促进肾小管排钠、钾和水，减少体液量和减轻心脏负荷，实现降压的目的。
常见的利尿剂有螺内酯、氢氯噻嗪等。
总而言之，常用的降压药主要包括利血压药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB、利尿剂五大类别。
患有高血压的患者在服用这些药物时，应根据自身情况以及医生的建议，选择合适的药物来控制高血压，做好药物的监测和调整工作，确保治疗效果的出现。
降血压用什么药最好
降血压的药物选择高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成严重危害。
降低血压需采取合适的药物治疗，但不同药物对降低血压的效果和副作用有所差异。
本文将讨论降血压的一些药物选择，以帮助患者找到最合适的治疗方案。
利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。
它们通过促使身体排出多余的盐和水来减少血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯。
利尿剂在一定程度上可以减少Pot的排出，但缺点是可能导致电解质紊乱。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，放松血管，降低收缩压和舒张压，从而降低血压。
这类药物广泛应用于高血压患者，尤其适合老年人和高血压患有其他并发症的患者。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心跳和降低心输出量来降低血压。
这类药物对心率和心输出量控制较好，适用于那些有心血管疾病危险的患者。
然而，由于可能导致心跳减慢和低血压，对于有慢性呼吸系统疾病的患者慎用。
ACE抑制剂ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的合成，引起血管扩张，从而降低血压。
这类药物对于肾功能不全、糖尿病、心衰患者来说尤为适用。
然而，ACE抑制剂可能导致咳嗽、高钾等不良反应。
ARB拮抗剂ARB拮抗剂通过拮抗血管紧张素II受体，减少血管收缩和容量，降低血压。
与ACE抑制剂相比，ARB拮抗剂不会导致咳嗽等不良反应。
但价格相对较高，因此患者需根据自身状况选择。
总结不同类型的降压药物有各自的特点和适应症。
在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和病史，结合医生的建议进行选择。
合理的药物组合和个性化的治疗方案将有助于控制高血压，降低并发症的风险。
以上就是针对降血压的一些药物选择的介绍，希望能对患者及其家属有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步信息，请及时咨询专业医生。
常用降压药有哪几类分别写出代表药物
常用降压药有哪几类分别写出代表药物高血压是一种常见的慢性疾病，长期不受控制的高血压不仅会增加心脏病、中风和其他健康问题的风险，还会对身体的其他器官造成损害。
针对高血压，降压药是一种常用的治疗方式。
不同类型的降压药可以通过不同的机制减少血压，以下是几类常用的降压药及其代表药物。
舒血管和利尿类降压药这类药物通过扩张血管和/或促使身体排出多余的钠和水来减少血液容积，从而降低血压。
代表药物包括：•利尿剂：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）•钙通道阻滞剂：氨氯地平（Amlodipine）、硝苯地平（Nifedipine）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统来减少收缩血管和增加尿量，从而减低血压。
代表药物包括：•ACE抑制剂：贝那普利（Benazepril）、依那普利（Enalapril）•ARBs：洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）脑利钠肽受体激动剂这类药物通过增加脑利钠肽受体的激动性，从而减少了钠的重吸收，拓宽了冠状动脉和外周血管，还促进了钠的排泄，有利于降低心率和舒张冠脉。
代表药物有：•雷米普利（Remipril）中枢神经阻滞剂通过作用于中枢神经系统来降低交感神经的兴奋性，减少症状发生频率频率，其中最常用的降压药如下：•甲脲阳_能抑制剂：阿罗洛尔（Ala）•α1-肾上_能受_ 拮抗剂：托洛尔（A）钾通道开_剂和β受_ 阻滞剂这类药物通过作用于高血压患者对心电活动产生育息作用的一定范围的β受体，在神经元中更多地可利用来传递强骨痤水治疗胆囊、胆管、泌尿系及其管壁的不同疾病的目的。
代表药物有：•卡维地洛凌（Car_abstract）在实际治疗中，医生会结合患者的具体情况和病史选择适合的降压药物，同时也应遵医嘱定期监测血压情况，并注意可能的副作用和相互作用。
希望以上信息对患有高血压的患者有所帮助。
常用的降压药种类及代表药物
常用的降压药种类及代表药物
高血压是一种常见的疾病，给许多患者带来了健康困扰。
降压药物是治疗高血压的主要手段之一，不同种类的降压药物有不同的机制和适应症。
下面将介绍一些常用的降压药种类及代表药物。
利尿药
利尿药是最常用的降压药物之一，通过促使肾脏排出多余的水分和盐分来减轻血压。
其中，袢利尿剂是一类常见的利尿药，代表药物包括氢氯噻嗪和呋塞米。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
这类药物通过抑制肾素的生成或抑制血管紧张素受体来减轻高血压。
代表药物包括贝那普利、依普利和氨氯地平等。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的流入，从而扩张血管，降低血压。
常见的代表药物有氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等。
β受体阻断剂
β受体阻断剂通过阻断心脏和血管平滑肌的β受体，减缓心率、减少心脏的收缩力，并扩张血管，降低血压。
代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔和阿莫洛尔等。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断机体内的α肾上腺素受体，减少交感神经兴奋所引起的血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
代表药物包括普拉唑嗪和泽尼受体等。
总结
降压药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
患者在选用降压药物时，应根据自身情况和医生建议选择最合适的药物，并注意合理用药，避免不良反应。
希望本文能帮助读者更好地了解常用的降压药种类及代表药物，更好地管理高血压疾病。
常用降压药的分类及代表药物
常用降压药的分类及代表药物
高血压是一种常见的慢性疾病，会增加患心脏病、中风和其他严重疾病的风险。
为了有效控制高血压，许多患者需要服用降压药物。
降压药物根据其作用机制和药物类型可以被分成不同的类别。
下面我们将介绍一些常用的降压药物分类及代表药物。
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（又名：吡噻嗪）
•作用机制：利尿剂通过增加尿液输出量来减少体内液体和钠的潴留，从而降低血压。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
•代表药物：依那普利（又名：贝那普利）
•作用机制：这类药物可以通过抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管，减少心脏的负担，从而降低血压。
3. 钙通道拮抗剂
•代表药物：氨氯地平（又名：尼群地平）
•作用机制：钙通道拮抗剂可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，放松血管，降低心脏的收缩力，从而达到降压的效果。
4. 阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂
•代表药物：依米替丁（又名：依多尔）
•作用机制：阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂可以通过降低机体内醛固酮的水平来减少水钠的潴留，降低血压。
5. β受体阻滞剂
•代表药物：普萘洛尔（又名：美托洛尔）
•作用机制：β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、减轻心脏的负担和收缩力，来降低血压。
以上是一些常用降压药物的分类及代表药物，患者在选择降压药物时应注意药物的适应症和不良反应，最好在医生指导下进行用药。
及时监测血压变化，遵医嘱进行规范的治疗对于控制高血压至关重要。
高血压各类用药对比表(CCB、ACEI、ARB)
药品 氨氯地平
类别 CCB
适应症 各类原发性高血压；慢性 稳定性心绞痛及变异性心 绞痛；经血管造影证实的 冠心病。
禁忌 对 CCB 类过敏；严重阻塞性冠状 动脉疾病患者；急性低血压；儿 童、孕妇和哺乳妇女慎用。
拉西地平 CCB
应慎用；儿童慎用。
晨服用较好。饭前、饭后 痒），胃纳不佳，恶心，多尿。3 均可。应维持 4mg 剂量不 极少数有胸痛和齿龈增生。
少于 3－4 周，再根据疗效
可增加至 6mg。
适用于轻、中度高血压病 对本品过敏、有血管神经性水肿 口服，起始剂量每次 5～ 发生率约 20%。主要为头痛、头
功能不全或胆汁淤滞患者。以下
黄疸、粒细胞缺乏症、横纹肌溶
坎地沙坦 ARB
情况慎用：1 有双侧或单侧肾动
解、间质性肺炎等。
脉狭窄的患者。2 有高血钾的患
者。3 有肝功能障碍的患者 4 有
严重肾功能障碍的患者。5 有药
物过敏史的患者。6 老年患者。
总结：
乐卡地平的降压作用和有效率均与一线用药氨氯地平降压效果相当，且更长效；高度选择性作用于血管壁上的钙通道，从而对心脏不产生负性肌力作
乐卡地平
CCB
发性高血压。可单独应用 或与其他降血压药物合 用。
女，除非采取了有效的避孕方； 片），每日 1 次。20mg 每
未治疗的充血性心衰；重度肝肾 天一次比 10mg 能更好地
功能损害。
控制 24 小时的血压。
不良反应。临床对照试验中报道
的最常发生且发生在不足 1%患者 中的药物不良反应是头痛、眩晕、
常用降压药哪种最好
常用降压药选择的研究和分析随着生活水平的提高和生活压力的增加，高血压成为一个普遍的健康问题。
常用降压药的选择对于控制高血压症状和预防心血管疾病至关重要。
当今，市面上有多种降压药可供选择，但究竟哪种最好呢？常见的降压药种类1.ACE抑制剂：常见的ACE抑制剂包括利拉贝普、贝那普利等，这类药物通过抑制血管收缩激素的生成，扩张血管，从而降低血压。
2.钙通道阻滞剂：如氨氯地平、非洛地平等，这类药物通过阻断钙通道，放松血管平滑肌，降低血压。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，促使体内排出多余的盐分和水分，减少体内液体量，降低血压。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔等，通过阻断肾上腺素能β受体，减慢心率，降低心脏的负荷，降低血压。
5.ARB：如洛卡特普、缬沙坦等，这类药物通过阻断血管紧张素，扩张血管，降低血压。
选择最适合自己的降压药在选择最适合自己的降压药时，应综合考虑以下几个因素：•个体情况：年龄、性别、身体其他疾病等个体情况对降压药的选择都有影响。
•具体药物的效果：不同类别的降压药对降压效果有所不同，应根据个人情况选择。
•不良反应：不同降压药物可能会引起不同的不良反应，需要选择最适合自己的。
•生活方式：如饮食习惯、运动等生活方式也会影响降压药的选择。
总的来说，不同的人可能对降压药有不同的反应，建议在医生的指导下进行药物的选择和使用，以确保最好的降压效果和最小的不良反应。
综上所述，针对不同人群，不同类型的降压药可能都有其优势，重要的是根据个体情况和医生的建议，选择最适合自己的降压药。
良好的生活方式和药物治疗的结合对于控制高血压，预防心血管疾病至关重要。
常用的降压药种类
常用的降压药种类高血压（hypertension）是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球的健康。
为了降低高血压患者的血压水平，降压药物被广泛应用。
下面将介绍一些常用的降压药种类：利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。
通过促进尿液排泄，减少体内液体的潴留，从而降低血容量和血压水平。
常见的利尿剂包括： - 袢他尿酸类（如氢氯噻嗪） - 袢噻嗪类（如吲达帕胺） - 袢襻柚酸类（如氯噻酮）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少血管收缩和尿钠重吸收，从而降低血压。
常见的药物有： -肾孕酮素受体拮抗剂（如洛卡特普） - 肾素抑制剂（如阿利斯宗）钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心肌收缩和血管紧张，从而降低血压。
常用的药物有： -二氢吡啶类（如氨氯地平） - 非二氢吡啶类（如维拉帕米）β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减轻心脏对儿茶酚胺的反应，从而降低心率和血压。
常见的药物有： - 非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔） - 选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔）血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
常用的药物有： - 美托普里尔 - 依那普利以上是一些常用的降压药种类，不同类型的药物可能适用于不同类型的高血压患者。
在使用这些药物时，请务必遵医嘱，按照医生的建议进行用药，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。
希望高血压患者能尽快通过合理的治疗降低血压，保持身体健康。
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。
在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。
所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。
对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。
目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。
六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。
1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。
1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。
1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。
1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。
1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。
1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。
六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。
高血压的药物治疗选择有哪些
高血压的药物治疗选择有哪些高血压是一种常见的慢性疾病，长期的高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
药物治疗是控制高血压的重要手段之一。
那么，高血压的药物治疗选择都有哪些呢？目前临床上常用的降压药物主要有以下几类：一、利尿剂利尿剂通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）。
噻嗪类利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。
但长期使用可能会引起低钾血症、血糖血脂代谢紊乱等不良反应。
袢利尿剂的利尿作用较强，常用于肾功能不全或心力衰竭引起的水肿伴高血压患者。
保钾利尿剂常与排钾利尿剂合用，以预防低钾血症。
二、钙通道阻滞剂（CCB）CCB 能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。
包括二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫卓）。
二氢吡啶类 CCB 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
常见的不良反应有脚踝部水肿、头痛、面部潮红等。
非二氢吡啶类 CCB 适用于高血压合并心律失常、冠心病、心力衰竭患者。
但可能会引起心动过缓、房室传导阻滞等。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI 能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
常见药物有卡托普利、依那普利等。
ACEI 特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。
但可能会引起干咳，高钾血症等不良反应。
对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB 作用机制与 ACEI 类似，但不会引起干咳。
常见药物有氯沙坦、缬沙坦等。
ARB 适用于不能耐受 ACEI 干咳不良反应的患者，以及糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
五、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。
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1. 老年收缩期高血压——首选长效钙拮抗剂CCB，其次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂。
解释：由于老年人脑循环和其他循环系统需要在较高循环压力的情况下维持正常，需要数天才能适应对降压的自身调节，因此不能快速降压。
CCB可以有效降低血压并减少心血管并发症的发生，可选用中长效CCB，避免速效胶囊。
β受体阻滞剂不适合用于一线，因为其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，且可减少心输出量，增加外周血管阻力，可与利尿剂合用，更适用于年轻高血压患者。
2. 高血压伴左室肥厚——血流动力学因素(容量和压力负荷)和神经体液因素(肾上腺素，血管紧张素Ⅱ)治疗，首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加利尿剂，限盐，减轻体重。
解释：左室肥厚与外周血管阻力（与血液粘稠度有关）的增强以及血容量增加有关，而AngⅡ可诱发心肌细胞增生肥大及心肌肥厚，这一过程被ACEI和AT1拮抗剂所阻断。
血管紧张素II受体拮抗剂阻断血管紧张素对心肌和血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1的特异性结合，阻断ATⅡ介导的生物反应，使RAS系统受体受到充分抑制，从而较彻底的抑制ATⅡ的作用，延缓血管肥厚，逆转心肌和血管肥厚。
3. 高血压伴冠心病或心肌梗死——首选β阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，钙拮抗剂。
解释：避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。
4. 高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。
不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。
解释：心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。
至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。
ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。
5. 高血压合并糖尿病——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，α受体阻滞剂。
可改善脂类水平和胰岛素敏感性。
也可用钙拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
解释：ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用，
6. 高血压合并高脂血症——首选减体重，限热量，加强体育锻炼。
可用α受体阻滞剂降低总胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，或选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，钙拮抗剂等。
不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
7. 高血压合并肾脏病变——可选用钙拮抗剂或双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI。
如内生肌酐清除率<30ml/分钟，不用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
解释：ACEI对于双侧肾动脉狭窄或者单侧肾动脉严重狭窄的患者禁用，它可以造成外周血管扩张，从而起到降低外周阻力的作用，可能导致肾血流灌注不足，造成肾功能损伤。
8. 高血压伴痛风高尿酸血症——可选钙拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，不用利尿剂。
解释：个人觉得存在痛风高尿酸血症时，已存在肾脏损伤，如果使用利尿剂的话，会加重肾脏负荷，从而加重肾损伤。
9. 高血压伴哮喘，慢性支气管炎，肺气肿——可选钙拮抗剂，不宜用β或α受体阻滞剂。
解释：支气管平滑肌上存在β受体，β-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，因此有气道功能损伤的患者禁用。
10. 高血压伴精神抑郁症——可选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，不宜用利血平，降压灵或甲基多巴。
11 高血压伴消化性溃疡——可选用可乐定，不宜用利血平，降压灵，两者能促进胃酸分泌，加重溃疡。
12 高血压伴脑血管病——急性缺血性脑卒中不宜降压太低，出血性脑卒中应紧急降压。
脑梗死溶栓时慎用静脉降压药。
病情稳定时选用尼莫地平。
13 妊娠期高血压——可选用硝苯地平，肼苯哒嗪，哌唑嗪，β受体阻滞剂等。
避免使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，利尿剂。
解释：妊娠期高血压药物选择原则_对胎儿无毒副作用，不影响心每搏输出量，肾血流量及子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降，或下降过低。
14 围手术期高血压——手术期间首选静脉用药，如压宁定等。
也可用β受体阻滞剂，利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。