肺病科出科考试

孝感市中医医院肺病科出科考试试题

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一、病例题(1小题,共4分)

1、男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。

(1)、出现上述不良反应的原因是 ( )

A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎

B、乙胺丁醇代谢障碍

C、异烟肼的不良反应

D、利福平干扰RNA合成反应

E、未加用利尿剂

(2)、应采取的治疗方法是 ( )

A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物

B、停服乙胺丁醇，加用利尿药

C、停用异烟肼，加用维生素B

D、停用全部药物，加用抗过敏治疗

E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药

二、单选题(40小题,共40分)

1、右肺根内结构，自上而下依次为 ( )

A、肺静脉、肺动脉、主支气管

B、肺动脉、上肺静脉、主支气管

C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉

D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管

E、肺动脉、肺静脉、主支气管

2、对脏胸膜的描述，正确的是 ( )

A、又称肺胸膜

B、与肺实质连接疏松

C、在肺根后方，参与肺韧带的形成

D、不伸入肺叶间裂内

E、仅贴于肺表面

3、对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是 ( )

A、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低

B、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高

C、胸膜下界内侧端起点高度相同

D、胸膜的下界比肺的下界高

E、胸膜的下界比肺的下界低

4、男性，34岁，突感胸部不适，X线检查如图最可能的诊断是 ( )

A、肺部炎症

B、胸腔积液

C、肺结核

D、正常心、肺、膈

E、气胸

5、对气管的描述，错误的是 ( )

A、上接环状软骨

B、分叉处称气管杈

C、气管权内面有气管隆嵴

D、气管后壁缺少软骨

E、在第3胸椎体下缘的高度分叉

6、下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变 ( )

A、支气管平滑肌收缩

B、肺血管床减损

C、支气管腺体分泌增加

D、小气道广泛狭窄

E、支气管粘膜炎症、充血、水肿

7、外源性哮喘最容易在何时发作 ( )

A、春暖花开、踏青时

B、夏季游泳后

C、冬季滑雪后

D、秋游归来时

E、受凉感冒后

8、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误 ( )

A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠

C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降

D、胸部X线检查双肺透亮度增加

E、血气分析均有缺氧和PaCO降低

9、男性患者，69岁，胸闷气憋多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )

A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤

10、男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )

A、右侧肺大疱

B、右侧气胸

C、右侧肺脓肿

D、右侧胸膜肥厚

E、右肺炎

11、男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为 ( )

A、正常

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍(早期)

D、弥散功能障碍

E、混合性通气功能障碍

12、支气管扩张症最常见的病因 ( )

A、支气管内结石

B、肺结核

C、肿瘤压迫

D、重的支气管-肺部感染致支气管阻塞

E、肺囊性纤维化

13、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是 ( )

A、肺结核

B、支气管炎

C、流行性感冒

D、疱疹性咽峡炎

E、肺炎

14、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是 ( )

A、膈肌下降

B、两肺纹理增粗、紊乱

C、肺野透亮度增加

D、无特殊征像

E、胸廓扩张肋间隙增宽

15、内源性哮喘最常见的类型是 ( )

A、药物性哮喘

B、精神性哮喘

C、职业性哮喘

D、运动性哮喘

E、感染性哮喘

16、重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用 ( )

A、低分子右旋糖苷静脉滴注

B、糖皮质激素

C、使用抗真菌药物

D、积极溶栓治疗

E、胸腔闭式引流

17、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是 ( )

A、咳嗽轻重

B、有无痰液

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

E、发热

18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆 ( )

A、细菌性肺炎

B、支气管扩张

C、空洞型肺结核

D、肺囊肿并感染

E、肺梗死

19、男，12岁，反复咳嗽咳痰多年，CT如图3，最可能的诊断为 ( )

A、先天性支气管囊肿

B、肺结核

C、肺发育不全

D、肺隔离症

E、肺脓肿

20、女，25岁，养鸽，咳嗽，咳痰，结合CT图像，最可能的诊断是 ( )

A、肺泡癌

B、肺结核

C、肺隐球菌病

D、支气管肺炎

E、肺曲菌病

21、女性，17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC 17×10/L，N O.9，L 0.1。