月危重病人常用药物应用时注意事项精品PPT课件
合集下载
急救药物的使用及注意事项ppt课件
抗心律失常药
西地兰 胺碘酮 利多卡因 异搏 定 阿托品
西地兰0.4mg/支
药理作用：
1.正性肌力作用，加强心肌收缩 力 2.负性频率作用，减慢心率
西地兰 适应症： 心力衰竭 快速率房颤、房扑 室上性心动过速
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/26
西地兰
用法用量
成人常用量：0.2-0.4mg,以 5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推 ，2-4小时后可重复使用，24小 时总量1-1.6mg。
间羟胺（10mg/1ml）
药理作用： 主要作用于α受体，收缩血管，持 续地升高收缩压和舒张压，也可增强 心肌收缩力，能使休克患者的心输出 量增加
间羟胺
适应症： 1.防止椎管内阻滞麻醉时发生的急 性低血压 2.出血、药物过敏、手术并发症及脑外 伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 3.心源性休克或败血症所致的低血压
抢救药物总结
1.使用血管活性药物过程，密切监护患 者的心率、血压、心律，循环稳定的情 况下，应尽早停用血管活性药物； 2.使用抗心律失常药物，应严格掌握适应症， 用药过程密切监护患者的心律、心率和血压。 3.糖皮质激素使用1周之内，根据情况可直接 停药； 4.抢救病人最好建立两条静脉通路，碳酸氢 钠只能单独一条通路，不能和其他抢救药 物一起输入
肾上腺素
适应症： 1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、 心室停顿、无脉性电活动。 2.症状性心动过缓。 3.严重的低血压。 4.过敏性休克、严重的过敏反应。
肾上腺素
用法用量： 1.心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要 时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需 再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中 心循环； 2.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg 用生理盐水稀释到10ml缓慢静推
重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项PPT课件
利多卡因
药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常）
规格：100mg/5ml
剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注 注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kg
4
CPR常用急救药品（三）
洛贝林
药理：呼吸兴奋药 规格：3mg/1ml 剂量及用法： 0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射 注意事项：呼吸不通畅时禁止使用
艾贝宁（右美托咪定）
药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用 规格：200ug/2ml 剂量及用法：负荷量1ug/kg？；维持量0.2~0.7ug/kg/h 注意事项：有较高的心动过缓发生率，使用时间≤72h
9
肌肉松弛药
万可松（维库溴铵）
药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用 规格：4mg/2ml 剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.1mg/kg/h 注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道
甘油果糖
药理：高渗性脱水药，无明显利尿作用，对肾脏、电解质影响小 规格：250ml/瓶（甘油25g，果糖12.5g，氯化钠2.25g） 剂量及用法： 5~10ml/kg/次，静脉注射，每日1~2次 注意事项：常用于合并肾功能不全患儿
15
特殊使用要求药物
需要控制速度的药物
盐酸万古霉素：“红人综合征”不良反应，静脉使用时间≥1.0h 拜复乐（莫西沙星）：静脉使用时间≥1.5h 抗真菌药物：静脉使用时间≥1.0h 替考拉宁、美罗培南：静脉使用时间≥30min
19
液体疗法（一）
扩容
适应症：重度脱水伴周围循环障碍；休克患儿
重症医学科常用药物用药须知PPT课件
少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无 效时应停药。
• 2019/11/22
• 56
硝酸甘油5mg *1ml
• 20作用：扩张冠状动脉、为速效、短效硝 酸脂类抗心绞痛药。 副作用：皮肤潮红、血压下降、头痛、偶致 晕厥
• 2019/11/22
• 58
适应症
药理作用、副作用
药理作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加快。 副作用：恶心，呕吐，心痛，心悸。
• 2019/11/22
• 39
适应症
适应症：新生儿窒息，一氧化碳中毒，肺炎， 各种原因引起的早期呼吸衰竭。
• 2019/11/22
• 40
用法用量
1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一 次6mg，一日20mg。 2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg； 极量：一次20mg，一日50mg。
（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀 释至0.25%， 缓慢静脉注射；
• 2019/11/22
• 36
注意事项
应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或 药物的逾量、中毒等问题。 不宜与氨茶碱混合注射。
• 2019/11/22
• 37
盐酸洛贝林3 mg *1ml
• 2019/11/22
• 38
• 2019/11/22
• 41
注意事项
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑 制甚至惊厥。
• 2019/11/22
• 42
尼可刹米0.375 g *1.5ml
• 2019/11/22
• 43
药理作用、副作用
药理作用：直接延髓呼吸中枢，使呼吸加深 加快。 副作用：多汗，恶心，烧灼感或痒感，皮肤 发红。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0 ％)。
• 2019/11/22
• 56
硝酸甘油5mg *1ml
• 20作用：扩张冠状动脉、为速效、短效硝 酸脂类抗心绞痛药。 副作用：皮肤潮红、血压下降、头痛、偶致 晕厥
• 2019/11/22
• 58
适应症
药理作用、副作用
药理作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加快。 副作用：恶心，呕吐，心痛，心悸。
• 2019/11/22
• 39
适应症
适应症：新生儿窒息，一氧化碳中毒，肺炎， 各种原因引起的早期呼吸衰竭。
• 2019/11/22
• 40
用法用量
1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一 次6mg，一日20mg。 2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg； 极量：一次20mg，一日50mg。
（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀 释至0.25%， 缓慢静脉注射；
• 2019/11/22
• 36
注意事项
应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或 药物的逾量、中毒等问题。 不宜与氨茶碱混合注射。
• 2019/11/22
• 37
盐酸洛贝林3 mg *1ml
• 2019/11/22
• 38
• 2019/11/22
• 41
注意事项
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑 制甚至惊厥。
• 2019/11/22
• 42
尼可刹米0.375 g *1.5ml
• 2019/11/22
• 43
药理作用、副作用
药理作用：直接延髓呼吸中枢，使呼吸加深 加快。 副作用：多汗，恶心，烧灼感或痒感，皮肤 发红。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0 ％)。
常用急救药品的临床应用及注意事项 ppt课件
9
利尿剂
速尿（呋赛米）2ml;20mg
[药理及应用] 促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的
形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降 低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[注意]
如每日用药1次应早晨给药，以免夜间排尿次数增多； 一般情况下不采用静脉注射，不主张肌注，静脉注射时间 应超过1-2分钟，大剂量时不超过4㎎／min； 本药为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用NS稀释； 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药。
4
抗休克血管活性药
多巴胺 2ml;20mg [药理及应用] 增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、黏
膜等外周血管收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全 、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有 意义。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或 过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血 压、甲亢者禁用。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢， 及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明 稀释溶液在注射部位作浸润。 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、 尿量、外周血管灌流情况等。 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
6
强心药
西地兰（去乙酰毛花甙） 2ml;0.4mg [药理及应用]增强心肌收缩力，降低窦房结及心房的自律性，减
慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿 黄视，心律失常及房室传导阻滞。 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能 低下、缺血性心脏病、肝肾功能不全要慎用。 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心 律、心功能等、电解质（尤其钙、钾、镁）、肾功能，疑有洋地 黄中毒时应作血药浓度测定。
利尿剂
速尿（呋赛米）2ml;20mg
[药理及应用] 促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的
形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降 低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[注意]
如每日用药1次应早晨给药，以免夜间排尿次数增多； 一般情况下不采用静脉注射，不主张肌注，静脉注射时间 应超过1-2分钟，大剂量时不超过4㎎／min； 本药为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用NS稀释； 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药。
4
抗休克血管活性药
多巴胺 2ml;20mg [药理及应用] 增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、黏
膜等外周血管收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全 、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有 意义。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或 过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血 压、甲亢者禁用。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢， 及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明 稀释溶液在注射部位作浸润。 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、 尿量、外周血管灌流情况等。 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
6
强心药
西地兰（去乙酰毛花甙） 2ml;0.4mg [药理及应用]增强心肌收缩力，降低窦房结及心房的自律性，减
慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿 黄视，心律失常及房室传导阻滞。 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能 低下、缺血性心脏病、肝肾功能不全要慎用。 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心 律、心功能等、电解质（尤其钙、钾、镁）、肾功能，疑有洋地 黄中毒时应作血药浓度测定。
急危重症常用药物的使用方法PPT课件
的摄取和结合，因而可能加重病情； 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症； 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
.
35
三、立其丁（酚妥拉明）
【药理作用】
能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。
.
36
1.血管：
机制：主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张 血管作用。
可 重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量1－4mg/min
注意：房室传导阻滞慎用
即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物
延长动作电位时间，从而降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉
可
属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未 发现明确致心律失常副作用的药物
达 用于：室上性、室性心律失常
1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
.
5
米力农
机理
分类：非苷类强心药；磷酸二酯 酶抑制剂； 功能：增加心肌收缩力、血管
扩张，对心率影响小 用于：顽固性心衰、难治性心衰
用法：0.9％NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9％NS 50ml 米力农 25mg
.
22
【药物相互作用】
中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血
压作用 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流
动力学效应 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱
.
23
【不良反应】
头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
.
35
三、立其丁（酚妥拉明）
【药理作用】
能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。
.
36
1.血管：
机制：主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张 血管作用。
可 重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量1－4mg/min
注意：房室传导阻滞慎用
即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物
延长动作电位时间，从而降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉
可
属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未 发现明确致心律失常副作用的药物
达 用于：室上性、室性心律失常
1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
.
5
米力农
机理
分类：非苷类强心药；磷酸二酯 酶抑制剂； 功能：增加心肌收缩力、血管
扩张，对心率影响小 用于：顽固性心衰、难治性心衰
用法：0.9％NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9％NS 50ml 米力农 25mg
.
22
【药物相互作用】
中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血
压作用 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流
动力学效应 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱
.
23
【不良反应】
头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
ICU常用抢救药物使用及注意事项PPT课件
.
5
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测 应严格观察生命体征尤其是呼吸 、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。
（2）药物速度的调整 严格控制输液速度，尽可能使 用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推 进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静 治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。
散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室 致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能 对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩 止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及 释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病 患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退 患者禁用。
[不良反应] 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂
量）、全身软弱无力感；长期应用大剂量或小剂量用于外周血 管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时 期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。 [注意事项] 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓赛、动脉粥样硬 化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜 炎、雷诺氏病等慎用； 对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能 性； 频繁的室性心律失常时应用本品必须谨慎。 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
拮抗剂：纳洛酮
丙泊酚---得普利麻
[临床用途]全身麻醉的诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜 外或脊髓麻醉、镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。 ICU患者的镇静。
[禁忌症]对本药过敏者、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、 孕妇和哺乳妇女、禁用于<1个月儿童的全麻及〈16岁儿童的 镇痛
月危重病人常用药物应用时注意事项PPT课件
3. 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖 尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用。
4. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引 起血压突然上升而导致脑溢血。
.
13
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg
药理作用 ➢ 兴奋α受体及β1受体 适应症：
➢持续静注给药以单独静脉通路为宜
➢控制输液速度
.
6
血管活性药物应用时的
注意事项（二）
➢用药过程中要监护心率、血压、心 律、尿量等用药反应
➢需血液药物浓度监测者，取血标本 时应避开正在给药的静脉
➢必须及时纠正酸中毒，血管活性药 物在酸性环境下均不能发挥应有的 作用
.
7
血管活性药物应用时的 注意事项（三）
➢不可与碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱 等碱性药物同一路静脉进行输注
➢药物外漏可引起局部组织坏死
➢血管活性药物半衰期短，维持时， 在微泵出现“注射完毕”报警之前 必须准备好药物
.
8
肾上腺素（1mg/1ml)
药理作用
➢ α及β受体激动剂
➢ 增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的 自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌 耗氧量增加
抢救药物的特点
➢起效快 ➢量效关系明确 ➢用于抢救危重病人 ➢要求使用时准确无误
.
1
常用抢救药物
➢血管活性药物
➢抗心律失常药物
➢降压类药物
➢电解质类药物
➢激素类药物
➢其他类药物
.
2
给药途径
➢外周静脉给药 ➢中心静脉给药 ➢骨髓输注：适用于6岁以下儿童 ➢气管内用药
.
3
气管内用药注意事项
4. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引 起血压突然上升而导致脑溢血。
.
13
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg
药理作用 ➢ 兴奋α受体及β1受体 适应症：
➢持续静注给药以单独静脉通路为宜
➢控制输液速度
.
6
血管活性药物应用时的
注意事项（二）
➢用药过程中要监护心率、血压、心 律、尿量等用药反应
➢需血液药物浓度监测者，取血标本 时应避开正在给药的静脉
➢必须及时纠正酸中毒，血管活性药 物在酸性环境下均不能发挥应有的 作用
.
7
血管活性药物应用时的 注意事项（三）
➢不可与碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱 等碱性药物同一路静脉进行输注
➢药物外漏可引起局部组织坏死
➢血管活性药物半衰期短，维持时， 在微泵出现“注射完毕”报警之前 必须准备好药物
.
8
肾上腺素（1mg/1ml)
药理作用
➢ α及β受体激动剂
➢ 增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的 自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌 耗氧量增加
抢救药物的特点
➢起效快 ➢量效关系明确 ➢用于抢救危重病人 ➢要求使用时准确无误
.
1
常用抢救药物
➢血管活性药物
➢抗心律失常药物
➢降压类药物
➢电解质类药物
➢激素类药物
➢其他类药物
.
2
给药途径
➢外周静脉给药 ➢中心静脉给药 ➢骨髓输注：适用于6岁以下儿童 ➢气管内用药
.
3
气管内用药注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾上腺素
适应症： ➢ 心脏骤停 ➢ 过敏性休克 ➢ 与局麻药合用可延长局麻药物的作用
时间，减少局部出血 ➢ 治疗支气管哮喘（效果迅速但不持久） ➢ 制止鼻粘膜和牙龈出血 ➢ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等
肾上腺素
用法及用量：
➢ 心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要 时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后 需再推入20ml生理盐水，以加快药物 进入中心循环；或用生理盐水稀释后 0.05-0.5ug/kg/min微泵经中心静脉推 注
电监测。 4. 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维
持1-2分钟。 5. 过量时可出现严重头痛及高血压、心率缓
慢、呕吐、抽搐。
异丙肾上腺素（1mg/2ml）
药理作用： ➢ 作用于β 2及β1受体，有强大的激动作用 适应症： ➢ 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
➢ 治疗心源性或感染性休克
异丙肾上腺素
4. 静滴时应控制每分钟出现与否等而定
5. 突然停药可产生严重的低血压，停用 时应逐渐递减
6. 休克纠正时即减慢滴速 7. 嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
多巴胺注意事项（三）
8. 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比 例升高和脉压减小、尿量减少、心率 增快或出现心律失常，滴速必须减慢 或暂停滴注。
用法及用量： ➢ 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴，根
据心率调节剂量。
异丙肾上腺素
注意事项（一）： ➢ 常见的不良反应有口咽发干、心悸不
安 ➢ 可引起心律失常、心动过速，应监护
心率、心律及血压 ➢ 遇有胸痛及心律失常应及早重视。
异丙肾上腺素
注意事项(二)： ➢ 可增加心肌耗氧量，从而可加重心肌
➢药物外漏可引起局部组织坏死 ➢血管活性药物半衰期短，维持时，
在微泵出现“注射完毕”报警之前 必须准备好药物
肾上腺素（1mg/1ml)
药理作用
➢ α及β受体激动剂 ➢ 增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的
自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌 耗氧量增加 ➢ 松弛支气管、胃肠道平滑肌 ➢ 在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌 注压 ➢ 对血压的影响与剂量有关
➢ 过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.10.5mg用生理盐水稀释到10ml缓慢静 推
肾上腺素
副作用： ➢ 可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、无
力、眩晕、呕吐、四肢发冷 ➢ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤
动而致死亡 ➢ 用药局部可有水肿、充血、炎症 ➢ 外漏时易引起局部组织坏死
肾上腺素
药理作用 ➢ 兴奋α受体及β1受体 适应症：
➢ 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起 的低血压及CPR后的血压维持
➢ 消化道出血时局部止血 ➢ 对血容量不足所致的休克、低血压本品可
作为急救时补充血容量的辅助治疗
去甲肾上腺素
注意事项： 1. 药液外漏可引起局部组织坏死。 2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用。 3. 与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心
多巴胺注意事项（一）
1. 使用多巴胺前，必需先纠正低血容量 2. 在滴注前必须稀释，滴注本品时须进
行血压、心排出量、心电图及尿量的 监测。 3. 宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以 防药液外溢及产生组织坏死。若确已 发生药液外溢，可用5-10mg酚妥拉 明稀释液在注射部位作浸润
多巴胺注意事项（二）
的缺血，心绞痛、心梗、甲亢及嗜铬 细胞瘤患者禁用 ➢ 半衰期短，1至数分钟，需微泵持续给 药时，在微泵出现“注射完毕”报警 之前必须准备好药物
多巴酚丁胺（20mg/2ml）
➢ 药理作用：主要作用于β1受体，加强心肌 收缩力，增加心搏出量。
➢ 适应症：治疗器质性心脏病时心肌收缩力 下降引起的心力衰竭。
纳洛酮 ➢针头+连接管（长度大于气管导
管），直接注射到粘膜上，并 用呼吸囊加大通气，以促进吸 收
血管活性药物
➢肾上腺素 ➢去甲肾上腺素 ➢异丙肾上腺素 ➢多巴酚丁胺 ➢多巴胺 ➢间羟胺
血管活性药物应用时的 注意事项(一）
➢配制时正确选择稀释液
➢定期检查输入速度，保证给药剂量 的准确性
➢持续静注给药以单独静脉通路为宜
➢ 用法及用量：常用剂量为2.5-10ug/kg/min 以5%GS或0.9%NS稀释后微泵静脉推注， 使心率维持在不超过基础心率的10%。
多巴酚丁胺
注意事项： ➢ 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗
死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。 ➢ 用药时应定时或连续监测心电图、血压、
心排出量。必要时监测中心静脉压、肺契 嵌压。 ➢ 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
抢救药物的特点
➢起效快 ➢量效关系明确 ➢用于抢救危重病人 ➢要求使用时准确无误
常用抢救药物
➢血管活性药物 ➢抗心律失常药物 ➢降压类药物 ➢电解质类药物 ➢激素类药物 ➢其他类药物
给药途径
➢外周静脉给药 ➢中心静脉给药 ➢骨髓输注：适用于6岁以下儿童 ➢气管内用药
气管内用药注意事项
➢注意药物的PH值 ➢肾上腺素、阿托品、利多卡因、
➢控制输液速度
血管活性药物应用时的
注意事项（二）
➢用药过程中要监护心率、血压、心 律、尿量等用药反应
➢需血液药物浓度监测者，取血标本 时应避开正在给药的静脉
➢必须及时纠正酸中毒，血管活性药 物在酸性环境下均不能发挥应有的 作用
血管活性药物应用时的 注意事项（三）
➢不可与碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱 等碱性药物同一路静脉进行输注
多巴胺（20mg/2ml）
药理作用： ➢激动多巴胺、α受体及β1受体，效
应呈剂量依赖性
多巴胺
适应症： ➢用于低血压（收缩压≤70-
100mmHg）伴有休克症状 ➢症状性心动过缓的二线用药（首选
阿托品） ➢洋地黄和利尿剂无效的心功能不全
的二线用药（首选多巴酚丁胺）
多巴胺
➢不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、 心悸、心律失常，头痛、恶心呕吐 者少见
➢ 注意事项： 1. 抗过敏性休克时，须补充血容量。 2. 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 3. 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖
尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用。 4. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引 起血压突然上升而导致脑溢血。
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg