当代医疗建筑发展趋势

当代医疗建筑发展趋势探析———复杂化、综合化、多样化的发展历程1新建综合医院功能愈趋复杂化，规模愈趋大型化如今，新建或改扩建的医院项目一般均为集门急诊、医技、住院、后勤供应等多功能于一体的医疗综合体，功能相对单一的医院建筑已少见，甚至专科医院也朝着复杂化与多元化发展。

同时，医疗建筑建设规模的大型化，对城市环境空间的影响因素逐渐加大。

一些老医院的设计规模一般，且多层建筑居多，主要是解决好医院内空间形体与环境的协调问题，但随着新建医院规模的增加，必须考虑和处理它与城市外部环境的融合问题。

建筑师要解决的问题不再仅限于大型医疗建筑内部复杂的功能、空间关系，还需要处理好与所在街道、区域甚至城市空间、建筑形式与历史文脉的关系。

因此，医院建筑的形态塑造越来越重要，对城市环境的影响也越来越大。

2超大型医疗中心“愈演愈烈”———总体布局集中化、共享化集中式的总体布局是医院建筑应对多元化医疗功能组合的有效构成平面方式之一，其优点是缩短了医疗流线，加强了水平和垂直联系，且集约用地，满足不同功能区域的相同需求实现资源的共享。

3 “医院城”频频出现随着医院建筑功能的多元复合化，全国各地频繁出现了一些“医院城”，其一般是指由 2 至 3 家以上具有强势专科实力的专科医院或综合医院联合组成的大型医疗机构。

凭借各家进驻医院的强劲特色专科和全面的科室配置优势，医疗城具有了较高的诊疗水平和较大的医疗服务半径，成为一种新的医院形态。

4全方位的“健康城”综合体初现———从医疗型逐步向医疗、预防、健康养老、疗养保健的多元复合格局转化社会老龄化促使医疗产业逐渐向预防、保健、养老等方向转化，这种需求促使医院向多元复合的格局发展。

在结合国家十二五规划方针政策下，一些发展较快的区域应运而生了医院城、医疗健康城等，它是普通综合医院的拓展和延伸。

5结语：灵活可变，可持续的发展方向综上所述，从“综合医院”———“医疗中心”———“医院城”———“健康城”这些事物的先后出现，我们可以发现医疗建筑是不断变化升级和发展的。

从医疗建筑的功能层面而言，它是一个四维的空间矩阵（the Four-dimensional SpaceMatrix），即在三维的功能矩阵基础上加上第四维度的时间维。

医疗建筑的各功能区的功能随着时间推移处于一种动态的演绎状态中，每隔一段时期，医院各部门均会受到各方面综合因素的不同程度影响，而需要进行功能矩阵的调整或重组。

一个好的医疗功能矩阵在建筑上的转译应当是最大程度上方便患者和医护工作人员使用以及提供一个优良的诊疗氛围，并有一定的灵活性。

因此，弹性可变是当今医院建筑发展中必然面对的核心问题，也是设计环节中需要解决的关键问题。

当前大量的医院改扩建项目也不断地证实了医院建筑应变能力的重要性，不难看出，可生长的弹性化总体布局与内部空间的灵活可变是医疗建筑发展的必然趋势。

医疗建筑设计中的一个永恒主题便是适应不断变化的各种需求。

现代的医疗建筑中的各个部门应可以满足独立的、可调整的发展需要，并且在技术含量较高的部门附近应预留一些柔性的空间。

总之，医院建筑是动态发展着的，对应的设计也应该能满足这样的发展观，并主要体现在医院总体布局和模块体系的应变性与拓展性。

论现代医疗建筑的发展趋势3 影响医疗建筑设计的新理念3.1 模块化,可持续发展“模块化”的设计：对各类功能空间进行类型划分，将相应的功能空间组织在一个单元内，通过单元模块化集成的空间组合方式实现建筑从单元到整体的过程。

各单元模块如同是批量生产的标准化机器零件，强调空间使用的标准化，资源配置的集约化，以及各类管线、设备的集中布置。

3.1.1 建筑结构方面纯粹的支撑柱和预制构件作为支承结构强调以格网的原则进行建筑空间的组织和单元模块的累加垂直交通均匀布置于格网系统中，与水平交通空间配合形成建筑空间，组合最基本的主体框架3.1.2 建筑形式方面具有稳定的韵律和形态有的表现高科技特点，如建筑结构框架外露，形成立面格网。

3.1.3 建筑材料方面承重结构是相似的钢筋混凝土构件墙体和立面构件是相似的框架构件（合成材料、玻璃）3.1.4 弹性设计方面可通过加减模块，对建筑功能进行调整完善建筑在水平和垂直方向具有极好的扩展性，可不断地向上向两旁扩建，以满足未来建筑功能扩充的可能性3.1.5 开创的道路建筑的弹性设计建筑的可持续发展性这些现代建筑高科技时代的思想，也对医疗建筑的设计产生影响。

用这种单元满足门诊.医技.病房的功能要求，内部调整灵活。

总体布局上可沿医院街水平延伸，可持续发展。

3.2 绿色建筑、生态建筑3.2.1 绿色建筑的定义2006 年 6 月 1 日，建设部颁发实施的《绿色建筑评价标准》对绿色建筑作出了如下定义：在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源（节能、节地、节水、节材）保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的建筑。

绿色建筑是指在设计与建造过程中，充分考虑建筑物与周围环境的协调，利用光能、风能等自然界中的能源，最大限度地减少能源的消耗以及对环境的污染。

绿色建筑的室内布局十分合理，尽量减少使用合成材料，充分利用阳光，节省能源，为居住者创造一种接近自然的感觉。

绿色建筑与一般建筑的区别，在以下四个方面可以体现第一，老的建筑能耗非常大，据统计建筑在建造和使用过程中消耗了全球能源的 50%，产生了34%的污染；绿色建筑则大大减少了能耗，和既有建筑相比，耗能可以降低70%—75%，最好的能够降低80%。

而且随着能源消耗的降低，水资源的消耗也降低了，这方面效果非常显著。

第二，一般的建筑采用的是商品化的生产技术，建造过程的标准化、产业化，造成了大江南北建筑风貌大同小异，千城一面。

而绿色建筑强调的是采用本地的文化、本地的原材料，尊重本地的自然、本地的气侯条件，这样在风格上完全是本地化的，所以产生出新的建筑美学，创造了一种新的美感和人健康舒适的生活条件。

第三，传统建筑是封闭的，与自然环境完全隔离，室内环境往往是不利于健康的。

绿色建筑的内部与外部采取有效连通的办法，会对气候变化自动调节，也就是说它对房子、人员的负荷，环境的负荷，是敏感地、自动地进行调节，这就为人类创造一个非常舒适、健康的室内环境。

第四，旧的建筑形式仅仅是在建造过程或者是使用过程中对环境负责。

而绿色建筑强调的是从原材料的开采、加工、运输一直到使用，直至建筑物的废弃、拆除的全过程。

都要对全人类负责、对地球负责，所以是全面的。

绿色建筑设计理念包括以下几个方面节能能源：充分利用太阳能，采用节能的建筑围护结构以及采暖和空调，减少采暖和空调的使用。

根据自然通风的原理设置风冷系统，使建筑能够有效地利用夏季的主导风向。

建筑采用适应当地气候条件的平面形式及总体布局。

节约资源：在建筑设计、建造和建筑材料的选择中，均考虑资源的合理使用和处置。

要减少资源的使用，力求使资源可再生利用。

节约水资源，包括绿化的节约用水。

回归自然：绿色建筑外部要强调与周边环境相融合，和谐一致、动静互补，做到保护自然生态环境。

舒适和健康的生活环境：建筑内部不使用对人体有害的建筑材料和装修材料。

室内空气清新，温、湿度适当，使居住者感觉良好，身心健康。

绿色建筑的建造特点包括：对建筑的地理条件有明确的要求，土壤中不存在有毒、有害物质，地温适宜，地下水纯净，地磁适中。

绿色建筑应尽量采用天然材料：建筑中采用的木材、树皮、竹材、石块、石灰、油漆等，要经过检验处理，确保对人体无害。

绿色建筑还要根据地理条件，设置太阳能采暖、热水、发电及风力发电装置，以充分利用环境提供的天然可再生能源。

随着全球气候的变暖，世界各国对建筑节能的关注程度正日益增加。

人们越来越认识到，建筑使用能源所产生的 CO2 是造成气候变暖的主要来源。

节能建筑成为建筑发展的必然趋势，绿色建筑也应运而生。

3.2.2 绿色建筑理念在医院建筑中的体现3.2.2.1 节能随着《公共建筑节能设计标准》等国家法规的实施，作为医疗建筑本身的节能设计，有了相应的规定和要求，主要是建筑的外围护结构达到节能的标准。

这应该算节能的最低标准，同时应结合建筑技术的最新成果，实现对建筑内物理环境的有效控制，充分利用自然通风采光，节约能源。

3.2.2.2 科学规划合理布局绿化具有调温.调湿.防风.防尘.降噪.供氧.修身养性.美化环境等诸多生态效益，因此绿化在医院生态环境设计中，起着重要作用。

·总体布局中提高绿化率，建筑布局适度集中，减少建筑密度。

·建筑布局分散与集中相结合，采用合理的平面结构，通过内院的设置，解决大进深建筑的通风采光。

·建筑应选取合理朝向，充分利用自然通风采光，节约能源，优化室内物理环境，减少人工对室内环境的干预。

如不同朝向的合理开窗，各种电动遮阳系统的应用，新型节能通风幕墙的使用等。

·单体建筑也应充分进行立体绿化，包括屋顶.内院.建筑周边.室外阳台等，室内环境也应充分利用，包括大厅.候诊厅.走廊等公共空间，合理选择品种，进行绿化，既改善室内环境，又有利于调节病人的不良情绪，有利于康复。

3.3 医院智能化发展的趋势智能建筑，是以建筑物为平台，兼备信息设施系统、信息化应用系统、建筑设备管理系统、公共安全系统等，集结构、系统、服务、管理及其优化组合为一体，向人们提供安全、高效、便捷、节能、环保、健康的建筑环境。

随着信息化时代的飞速发展，现代医院的理念和服务将相应改变。

计算机的普及和信息网络化应用会给看病就医带来美好的前景。

远程医疗、远程会诊、网上挂号及预约、家庭远程护理等先进的手段将会迅速开展起来。

在医院内，各种基于网络通讯的监护仪器，先进的计算机检测和治疗设备会越来越多的被应用，庞大的数据库系统和信息中心可以囊括古今中外医疗科研常见病及特殊病案的医治措施、所有病人的档案、放射图像信息、各种药品信息、医疗保健常识及紧急救护措施信息等。

此外，一些新建、改建的医院大楼本身功能多样、系统复杂，一般都有空调、冷热水、多种照明、集中供氧、电视广播等。

大量的建筑设备给日常维护管理带来了许多问题，靠以往的常规管理已无法保证其正常运行，因此，也提出了智能化要求，如楼宇内对设备进行监控的楼宇自控系统（BAS），消防自动报警系统（FAS），医院安全保卫系统（SAS），综合多种系统的结构化布线系统（PDS），医学影像传输（PACS）,卫星传输等的综合通信控制系统等。

这是现代医院发展的需要，也是建筑师和医院管理者面临的新课题。

智能建筑的出现，不仅改变了医院传统的管理模式、医疗习惯，也影响到医院的建筑设计。

智能大楼是信息技术与建筑技术相结合的系统集成体。

医院建筑智能化的实现，必须与建筑技术相结合，建筑需要为智能化系统提供良好的平台。

医院建筑设计从整体布局、平剖面设计、结构强度、墙体选材到管线走向、设备安装、电力容量等都必须有全新的考虑，以便为智能化系统提供良好的建筑环境。