浅谈中药炮制在临床中的意义
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ａｌｃ ｔ ｎ ａ ｄｐ ｅ ａａｉｎ ｒｑ ｉ ｍｅ ｔ．Ｔ ｌ ａｉ ｎ ｒｐ ｒｔ ｅ ｕｒ ｏ ｏ ｏ ｅ ｎｓ ＣＭ ｄｃｎ ｋｎ ｓａ ｓ ｎｆ ａ ｔｃｉｉａ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓ ａ ｄ ｃｉｉａ ｆ ｃ ｃ ａ ｅｙ ｍｅ ｉｉｅｍａ ｉｇ ｉ ｉ ｉｃ ｎ ｌ ｃ ｌ ａａ ｔｒｓｉ ， ｎ ｌ ｃ ｌｅ ａ ｙｈ ｓａｖ ｒ ｇ ｉ ｎ ｃ ｃ ｎ ｉ
螳螂 卵，以免卵化失效 。动物 贝壳类、 甲壳及矿 物类药材质地 坚硬 ，皆不宜煎 出有 效成分，这些药材经炒黄裂 口，或砂 烫、
火煅醋 淬后，使其质地酥脆 ，松散 ，熔媒易于渗入 ，有效成分
易于煎 出，保证了药效。如穿 山甲、龟板 、鳖 甲砂烫 、醋 淬，
瓦楞子 决 明子 、牡蛎火煅 ，代赭石煅淬，玄胡索醋制等均可 使有效成分 易于煎出，提 高临床疗效 。
【 关键词 】 中药炮制；临床意义
［ ｓｒｃ］ Ｔ Ｍ ｄｃ ｅｍａ ｉ ａ ｉｏ ａ ｐ ａｍａｅｔ ａ ｔｃｎ ｌｇ ｅｅｏ ｅ ｃｏｄｎ ｏＴ Ｍ ｄｃｔ ｎｍａ ｉｇ Ａｂｔａ ｔ Ｃ ｍｅ ｉｎ ｋｎ ｉ ａｔ ｄ ｉｎｌ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｅｈ ｏｏｙ ｄｖｌｐ ｄａｃｒｉｇｔ Ｃ ｍｅ ｉ ｉ ｋｎ ｉ ｇｓ ｒ ｔ ｃ ａｏ
【 关键 词 】 风 湿 病 ；冬 病夏 治
［ ｓ ａ ｔ Ｔ ｅｅ ｏｏ ｙｏ ｅｍａ ｓ ｉ ｖ ｒ ｒａ ｎ ｏ ｌ ａｅ． ｕ ｕ Ａｂｔ ｃ］ ｈ ｔ ｌｇ ｆ ｈ ｕ ｔ ｍ ｅｙｂｏｄａ ｄｃｍｐｉ ｔｄ ｂ ｔ ｍｍｅ ｐｉ ｒｅａｐ ｃｓｏ ｏｈｎ ｒ ａ ｒ ｉ ｒ ｉ ｓ ｃ ｓ ｄｕ ｔ ｅ ｓｅｔ ｆｎｔｉｇｍｏｅｔ ｎ ｎｈ ｈ
作 者简介：
苗 凌娜 （９ ７） １５一，女 ，教师 、 副教授 ，河 南 中医学 院毕业 ，研 究方 向：
四气五味 、升降浮沉、归经 也都发 生 了变化 ，更适 宜 了中医临 床用药需要 ，降低或 消除了毒 副作 用，充分发挥 了药物疗效 。
实践证 明中药炮制与 临床疗效密切 相关，因此 ，要提 高中药在
ｉ ｏ ｔｎ ｎ ． ｍｐ ｒ ｔ ｉ ｋ ａ ｌ
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ ｄｃ ｅ ｋｎ ； ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅ Ｋｅｗｏｄ ］ Ｃ ｍｅｉｉ ｉｇ Ｃ ｉ ｃ ｇ ｆ ａｃ ｎ ｍａ ｎ ａｓ ｉ ｎ
中药炮制 是根 据 中医辨证用 药药物 调配和制 剂要求 而发 展起来 的一项传统制药技术 。中医临床疗效的高低 ，除取决于 医师辨证是否准确 ，立法处方是否合理及 中药材 的质量和煎服 方法外 ，另一个重要 因素 是中药 的加工炮制 。 中药炮制是在中医辨证施治 的实践 中，不断 总结 ，逐步发 展 起来 的一 门传 统制药 技术 ，它和 整个 中医药学几 乎同 时产 生，同步发展，互 为条件 。中药在炮制中，或经精选 ，或经水 ， 或经热，或经切制，或经酒 、醋、蜜、药汁等处理后 ，药物外 在的或 内在的物质发生各种变 化，有的纯净 ，有 的增溶 ，有的 解毒 ，有的增效，有 的被分解 ，或转化 为新 的成分 。早期的炮 制 目的主要是为 了缓和某些药物的毒性，保证用药的安全，而 根据辨证施治 的需要 ， 中药进行 了不 同的炮制处理和采用炮 对 制 品组成复方供用 ，这也 是中医在 临床上一个显著特点 。中药 炮制 与临床疗 效关系十分密切 ，主要从 以下几方面加以论述。
向 愈之 机 ， 先邪 气 发 病 之 时而 治 。 ４ 结 语
治的重要 参考指标之一 ，充分体现 了中医的整体观念和辨证论
治特 色。近年来时间医学倍受世界医学界 的关注，中医的择时 治疗有着悠久的实践经验和丰富的理论基础， 其内涵亦大于时 问治疗学，在临床 中继承和发展仲景 的这一思想，将更加有效
理 的炮制，达到用药要求。 ２ 增 强中药的药理 作用
如 延 胡 索 生 品、醋 炒 品 、粗 煮 品 、酒 炒 品 、水 煎 液 的止 痛
作用 ，以醋炒 品为最 强，所 以其 临床 意义 与延 胡索 总生物碱有
关 ，说明延胡索总生物碱是 延胡索 的止痛有效成分 。酷炙香 附 能增强解痉和镇痛作用 ， 蜜炙冬花 ， 其润肺止咳作用效果更好 ，
参 考文献 ：
［ 马利 华， 晓平 ． 中药 炮制 在 中医 临床 辨证 施 治中 的意 义ｆ ． 医现代 全 １ １ 朱 论 Ｊ中 ］
科 医 学杂 志，０ １ （） ８ ２０ ， ５： ４ ９ ［】 建 民． 药物 基础 ［ ． ： 民卫生 出版 社，０２７１： —６ ２李 天然 Ｉ 北京 人 ２ ０，（） ４８ ８ ［ 黄 兆胜 ， 论 ３ ］ 李祖 中药 学【 － 京 ： 民卫生 出版 社，０２８１： ．５ Ｍ］ Ｅ 人 ］ ２０ ， ）１ １ （ ２
［］ ３李杰 ． 伤寒 论》“ 《 欲解 时” 与择 时疗法 ［ ． 中医，０ｏ￥： Ｊ 四川 ］ ２ ０（） ９ ２
综 上所述 ，我们 可以得到这样 的启示：《 伤寒 杂病 论》 中
［］ ４张淑贤． 浅谈中医择时服药的疗效［ － Ｊ 中国当代医学，０７２： 】 ２０ （） ７ ５
关于 “ 时”与 “ ”的论述 ，具有极高的临床指导价值；同时， 机
安全，在临床上更好地发挥药物疗效 。
５ 便于制剂 、煎服和贮存
不少药物，经烘 、焙 、炒 、蒸 、煮 、禅等炮制后 ，使药物 保 持干燥 ，不 失效，不虫蛀 、不霉变 。如水蛭 、虻虫 、蜈蚣等
动物 药材 ，经烘 、焙 、炒后 ，易于粉碎和保存 ，并祛除部分毒
性 。桑 螵 蛸 为 益 肾 固精 之 品 ，但 生 用 能 令 人 泻 泄 ，蒸 后 可 杀 死
李爱民 高 萍 （ 山东青岛 中西 医结合 医院，山东 青 岛，２ ６０ ） ６００
一
中图分类号：Ｒ ９． 文 献标 识码：Ａ ５３ １ ２ 文章编号 ：１７—８０（０２ ６０５ ． ６４ ６ ２ １）０． ３０ ７ ０ ２ 【 摘 要 】 风湿病 的病 因很 多、很广 、很 复杂 ，但概括起来不外 “ 、邪 、瘀”三个方 面。冬 病夏 治理论 最旱见 于 《 虚 内经》 ， 采用冬 病夏治治疗风湿病 ，治疗效 果比较令人 满意 ，但存在 问题也 不少，因此应对 疗效评定进行 系统性、客 观化 、量化研 究，进 步探讨冬 病夏 治的取 穴规律 ，同时严格 筛选 药物组成 ，使冬 病夏治更加科学化 、规 范化 、系统化 。
清 上焦之热 ，盐制后可缓其苦燥之性 ，增强其泻相火之力 。砂 仁为行气 开胃之药 ，盐制后可下行入。 肾，用治小便频数之症 。
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 ６期
．３ ．． ５． 临床 上的作用 ，必 须利用 现代科 技和设 备来研 究 中药炮 制 品 种 ，以确定炮制品的质量标准 ， 统一炮制规格 ， 善炮制工艺 ， 完 进 一步加强中药炮制 的研究和探索 ，防止粗 制滥造 ，确保 用药
的指导临床工作 。
参考文献 ：
…李家庚，《 周易》时空数理与 《 伤寒论》［ ． Ｊ 国医论坛，９ １３： ］ １９（） ９
［】 旭英 ， 关 于 《 寒 论》中“ 经病欲 解 时” “ ２徐 等． 伤 六 与 阴阳 自和 必 自愈” 的探讨 【】中国医药 学报 ， ｏ（８增 刊：３ Ｎ． ２ ３１） ｏ １
中医 内科 、美容 、体 质 学说 。
编 号 ：Ｅ １０ １１ （ 回 ：２ １—３２ ） Ａ．１３ １５ 修 ０ ２０ —０
风 湿 病
“冬 病 夏 治 初 探
Ｉ ｖ ｓｉ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｒ ｅ ｍ ａ ｏ ｏ ｙ ｂ ｅｍ ｅｈ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｆ ｒ ａ ｉ ｕ ｔ ｌ ｇ ｙ ｔ ｔ ｏ ｆ ｔ ｎ ｈ ｈ ｗｉ ｔｒｄ ｓ ａ ｅ
１ 消除或 降低药物 的毒性和副作用
中药之 中，有 的有大毒、小毒 ，刺激性或副作用，这种毒 副作用有 时正为治疗所 需，即通常所说的 “ 以毒攻毒 ” 。但是，
主补 ，有补肝肾、益精血 ，降血脂的功效 。我们可 根据 需要进
行炮制 ，更好地为临床服务 。
大多数情 况下，药物的毒副作用对 人体健康是有害 的，通过炮 制使 药物 的毒性减 轻或缓和 。如马钱子、附片 （ 主要有毒 成分
“ｍａ ｉ ａ ｙ ｅ ｉ， ｌ ｏ ｔ ｓｓ ． ｉ ｔ ｒｄ ｓ ａ ｅｔ ｅ ｒ ｓｆｒｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｒ ｅ ｍ ａｉｍ， ｈ ｅ ｔ ｎ ａｉｆ ｃｏ ｙ ｉ ｇｎ ｒ ， ｖ ｌ ｂ ｏ ｄ ｓａ ｉ” Ｗ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｈ ｏ ｗａ ｓ ｅ ｗｉ ｔｒｄ ｓ ａ ｅｔｅ ｔ ｎ ｕ ｔｓ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｓｓ ｔｓａ ｔ ｒ ， ｙ ｉ ｓ ｎ ｏ ｈ ｒ ｉ
柴 胡醋制后有助于 引药入肝 ，更有效 治疗肝病 。五灵脂气臭 味 苦 ，醋制能除去异味 ，杀毒 ，利于贮存，又增强行血止痛之效
３ 改变药物性 能，增强药物疗效
如地黄 ，生用性寒凉 ，功能清热凉血 、养 阴生津 ：但炮制 为熟地后，其性变转为微温 ，功能补 血滋 阴。蒲黄生用活血化 瘀 ，炒 用止血 。何首乌含葸醌衍生物，卵磷脂等，以大黄素为 多 ，故生首乌苦寒主泻 ，能促进肠管蠕动而通便，用于血虚肠 燥便秘 。若 以黑豆汁拌蒸制成制首乌，葸醌衍生物破坏减 少， 则泻下作用减除 ，卵磷脂经制后易于溶 出，卵磷脂 为构成脑脊 髓 的主要成分 ，并能促进血细胞的新生和发育 。故制首 乌甘温
苗凌娜 （ 南职 工医学 院中西医结合教研 室，河南 郑州 ，４ １９ ） 河 ５ １１
中图分类号 ：Ｒ ８ ２３
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７－８ ０（ ０ ２ ６０ ５ —２ ６ ４７６ ２ １ ）０ —０ ２０
【 摘 要 】 中药炮制是根据 中医辨证 用药药物调 配和制剂要求 而发展起来的一项传统制药技 术。中药炮 制是 中医在 － 临床上一 个 显著特 点，与， 临床疗效有着非常重要 的联 系。
总之 ，中药经加工炮制后 ，不仅更加纯净 ，其理化性质与
［ 雷 载权 ． 学 ［ ． ： 海科 学技 术 出版社 ， ９ （） １１ ４ 】 中药 Ｍ】 上海 上 １ ５１： －３ ９ １
［ 罗 仁 书． 中 药炮制 的主 要பைடு நூலகம்目的 ｆ ． 临床研 究，００２２） ６ ５ ］ 试论 Ｊ 中医 ］ ２ １， ３： （ ５
．．
５． ２ ．
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈ ｅｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ６ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｉ ｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ｏ Ｃ ｎ Ｍｅ ｎ ２ （ ．
条 ：“ 阳病 ，头痛至七 日以上 自愈者， 以行其经尽故也 。若 太 欲作再经者 ，针足阳 明，使经不传 则愈”此条体现 了仲景对 治 未病的重视 ，即所谓截源断流 ，釜底抽薪 。太阳病七 日行其经 尽 自愈者 ，是言邪气 与正气 战斗了七天 ，邪气衰败故而 自愈 ， 从侧面体现 了疾病 发展的时间规律 ，即第 ７条的 “ 发于 阳，七 日愈” 。邪 在太阳七 曰已过 仍未 自愈 ，则会传经 阳明。此时采 取针刺足 阳明经上补 益之 穴，如足三里等，是既有治疗意义且 有预防意义 的妙 招，“ 之所凑，其气必虚 ” 邪 。这是把握 了疾病
为乌 头碱 ）等，生用时小剂量便可出现 唇麻 、恶心 、呕吐的毒 性反应 ，然乌 头碱不耐热 、不稳定，经炮制 以去其毒 ，使乌头 碱破 坏或溶 出，或 水解 为乌头次碱 、乌头原碱而解毒 ，通 过合
４ 不同的炮制方法可影响药物作用
如黄柏 常用 以清下焦湿热 ，但酒制后可使其作用 向上 ，兼
仲景所 言的时机概念 以病症为基础 ，以病程为表现，是辨证施 编号：Ｅ ．２ ２ ８ ４（ Ｒ １０ １０ 修回：２ １．３２ ） ０ ２０ —０
浅 谈 中药 炮 制 在 临 床 中 的 意 义
Ｃｌ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅｏ ＣＭ ａ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌ ｇ ｉ ａ ｃ ｆ ｎ ｓ ｉ Ｔ ｍ ｋｎ
螳螂 卵，以免卵化失效 。动物 贝壳类、 甲壳及矿 物类药材质地 坚硬 ，皆不宜煎 出有 效成分，这些药材经炒黄裂 口，或砂 烫、
火煅醋 淬后，使其质地酥脆 ，松散 ，熔媒易于渗入 ，有效成分
易于煎 出，保证了药效。如穿 山甲、龟板 、鳖 甲砂烫 、醋 淬，
瓦楞子 决 明子 、牡蛎火煅 ，代赭石煅淬，玄胡索醋制等均可 使有效成分 易于煎出，提 高临床疗效 。
【 关键词 】 中药炮制；临床意义
［ ｓｒｃ］ Ｔ Ｍ ｄｃ ｅｍａ ｉ ａ ｉｏ ａ ｐ ａｍａｅｔ ａ ｔｃｎ ｌｇ ｅｅｏ ｅ ｃｏｄｎ ｏＴ Ｍ ｄｃｔ ｎｍａ ｉｇ Ａｂｔａ ｔ Ｃ ｍｅ ｉｎ ｋｎ ｉ ａｔ ｄ ｉｎｌ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｅｈ ｏｏｙ ｄｖｌｐ ｄａｃｒｉｇｔ Ｃ ｍｅ ｉ ｉ ｋｎ ｉ ｇｓ ｒ ｔ ｃ ａｏ
【 关键 词 】 风 湿 病 ；冬 病夏 治
［ ｓ ａ ｔ Ｔ ｅｅ ｏｏ ｙｏ ｅｍａ ｓ ｉ ｖ ｒ ｒａ ｎ ｏ ｌ ａｅ． ｕ ｕ Ａｂｔ ｃ］ ｈ ｔ ｌｇ ｆ ｈ ｕ ｔ ｍ ｅｙｂｏｄａ ｄｃｍｐｉ ｔｄ ｂ ｔ ｍｍｅ ｐｉ ｒｅａｐ ｃｓｏ ｏｈｎ ｒ ａ ｒ ｉ ｒ ｉ ｓ ｃ ｓ ｄｕ ｔ ｅ ｓｅｔ ｆｎｔｉｇｍｏｅｔ ｎ ｎｈ ｈ
作 者简介：
苗 凌娜 （９ ７） １５一，女 ，教师 、 副教授 ，河 南 中医学 院毕业 ，研 究方 向：
四气五味 、升降浮沉、归经 也都发 生 了变化 ，更适 宜 了中医临 床用药需要 ，降低或 消除了毒 副作 用，充分发挥 了药物疗效 。
实践证 明中药炮制与 临床疗效密切 相关，因此 ，要提 高中药在
ｉ ｏ ｔｎ ｎ ． ｍｐ ｒ ｔ ｉ ｋ ａ ｌ
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ ｄｃ ｅ ｋｎ ； ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅ Ｋｅｗｏｄ ］ Ｃ ｍｅｉｉ ｉｇ Ｃ ｉ ｃ ｇ ｆ ａｃ ｎ ｍａ ｎ ａｓ ｉ ｎ
中药炮制 是根 据 中医辨证用 药药物 调配和制 剂要求 而发 展起来 的一项传统制药技术 。中医临床疗效的高低 ，除取决于 医师辨证是否准确 ，立法处方是否合理及 中药材 的质量和煎服 方法外 ，另一个重要 因素 是中药 的加工炮制 。 中药炮制是在中医辨证施治 的实践 中，不断 总结 ，逐步发 展 起来 的一 门传 统制药 技术 ，它和 整个 中医药学几 乎同 时产 生，同步发展，互 为条件 。中药在炮制中，或经精选 ，或经水 ， 或经热，或经切制，或经酒 、醋、蜜、药汁等处理后 ，药物外 在的或 内在的物质发生各种变 化，有的纯净 ，有 的增溶 ，有的 解毒 ，有的增效，有 的被分解 ，或转化 为新 的成分 。早期的炮 制 目的主要是为 了缓和某些药物的毒性，保证用药的安全，而 根据辨证施治 的需要 ， 中药进行 了不 同的炮制处理和采用炮 对 制 品组成复方供用 ，这也 是中医在 临床上一个显著特点 。中药 炮制 与临床疗 效关系十分密切 ，主要从 以下几方面加以论述。
向 愈之 机 ， 先邪 气 发 病 之 时而 治 。 ４ 结 语
治的重要 参考指标之一 ，充分体现 了中医的整体观念和辨证论
治特 色。近年来时间医学倍受世界医学界 的关注，中医的择时 治疗有着悠久的实践经验和丰富的理论基础， 其内涵亦大于时 问治疗学，在临床 中继承和发展仲景 的这一思想，将更加有效
理 的炮制，达到用药要求。 ２ 增 强中药的药理 作用
如 延 胡 索 生 品、醋 炒 品 、粗 煮 品 、酒 炒 品 、水 煎 液 的止 痛
作用 ，以醋炒 品为最 强，所 以其 临床 意义 与延 胡索 总生物碱有
关 ，说明延胡索总生物碱是 延胡索 的止痛有效成分 。酷炙香 附 能增强解痉和镇痛作用 ， 蜜炙冬花 ， 其润肺止咳作用效果更好 ，
参 考文献 ：
［ 马利 华， 晓平 ． 中药 炮制 在 中医 临床 辨证 施 治中 的意 义ｆ ． 医现代 全 １ １ 朱 论 Ｊ中 ］
科 医 学杂 志，０ １ （） ８ ２０ ， ５： ４ ９ ［】 建 民． 药物 基础 ［ ． ： 民卫生 出版 社，０２７１： —６ ２李 天然 Ｉ 北京 人 ２ ０，（） ４８ ８ ［ 黄 兆胜 ， 论 ３ ］ 李祖 中药 学【 － 京 ： 民卫生 出版 社，０２８１： ．５ Ｍ］ Ｅ 人 ］ ２０ ， ）１ １ （ ２
［］ ３李杰 ． 伤寒 论》“ 《 欲解 时” 与择 时疗法 ［ ． 中医，０ｏ￥： Ｊ 四川 ］ ２ ０（） ９ ２
综 上所述 ，我们 可以得到这样 的启示：《 伤寒 杂病 论》 中
［］ ４张淑贤． 浅谈中医择时服药的疗效［ － Ｊ 中国当代医学，０７２： 】 ２０ （） ７ ５
关于 “ 时”与 “ ”的论述 ，具有极高的临床指导价值；同时， 机
安全，在临床上更好地发挥药物疗效 。
５ 便于制剂 、煎服和贮存
不少药物，经烘 、焙 、炒 、蒸 、煮 、禅等炮制后 ，使药物 保 持干燥 ，不 失效，不虫蛀 、不霉变 。如水蛭 、虻虫 、蜈蚣等
动物 药材 ，经烘 、焙 、炒后 ，易于粉碎和保存 ，并祛除部分毒
性 。桑 螵 蛸 为 益 肾 固精 之 品 ，但 生 用 能 令 人 泻 泄 ，蒸 后 可 杀 死
李爱民 高 萍 （ 山东青岛 中西 医结合 医院，山东 青 岛，２ ６０ ） ６００
一
中图分类号：Ｒ ９． 文 献标 识码：Ａ ５３ １ ２ 文章编号 ：１７—８０（０２ ６０５ ． ６４ ６ ２ １）０． ３０ ７ ０ ２ 【 摘 要 】 风湿病 的病 因很 多、很广 、很 复杂 ，但概括起来不外 “ 、邪 、瘀”三个方 面。冬 病夏 治理论 最旱见 于 《 虚 内经》 ， 采用冬 病夏治治疗风湿病 ，治疗效 果比较令人 满意 ，但存在 问题也 不少，因此应对 疗效评定进行 系统性、客 观化 、量化研 究，进 步探讨冬 病夏 治的取 穴规律 ，同时严格 筛选 药物组成 ，使冬 病夏治更加科学化 、规 范化 、系统化 。
清 上焦之热 ，盐制后可缓其苦燥之性 ，增强其泻相火之力 。砂 仁为行气 开胃之药 ，盐制后可下行入。 肾，用治小便频数之症 。
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 ６期
．３ ．． ５． 临床 上的作用 ，必 须利用 现代科 技和设 备来研 究 中药炮 制 品 种 ，以确定炮制品的质量标准 ， 统一炮制规格 ， 善炮制工艺 ， 完 进 一步加强中药炮制 的研究和探索 ，防止粗 制滥造 ，确保 用药
的指导临床工作 。
参考文献 ：
…李家庚，《 周易》时空数理与 《 伤寒论》［ ． Ｊ 国医论坛，９ １３： ］ １９（） ９
［】 旭英 ， 关 于 《 寒 论》中“ 经病欲 解 时” “ ２徐 等． 伤 六 与 阴阳 自和 必 自愈” 的探讨 【】中国医药 学报 ， ｏ（８增 刊：３ Ｎ． ２ ３１） ｏ １
中医 内科 、美容 、体 质 学说 。
编 号 ：Ｅ １０ １１ （ 回 ：２ １—３２ ） Ａ．１３ １５ 修 ０ ２０ —０
风 湿 病
“冬 病 夏 治 初 探
Ｉ ｖ ｓｉ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｒ ｅ ｍ ａ ｏ ｏ ｙ ｂ ｅｍ ｅｈ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｆ ｒ ａ ｉ ｕ ｔ ｌ ｇ ｙ ｔ ｔ ｏ ｆ ｔ ｎ ｈ ｈ ｗｉ ｔｒｄ ｓ ａ ｅ
１ 消除或 降低药物 的毒性和副作用
中药之 中，有 的有大毒、小毒 ，刺激性或副作用，这种毒 副作用有 时正为治疗所 需，即通常所说的 “ 以毒攻毒 ” 。但是，
主补 ，有补肝肾、益精血 ，降血脂的功效 。我们可 根据 需要进
行炮制 ，更好地为临床服务 。
大多数情 况下，药物的毒副作用对 人体健康是有害 的，通过炮 制使 药物 的毒性减 轻或缓和 。如马钱子、附片 （ 主要有毒 成分
“ｍａ ｉ ａ ｙ ｅ ｉ， ｌ ｏ ｔ ｓｓ ． ｉ ｔ ｒｄ ｓ ａ ｅｔ ｅ ｒ ｓｆｒｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｒ ｅ ｍ ａｉｍ， ｈ ｅ ｔ ｎ ａｉｆ ｃｏ ｙ ｉ ｇｎ ｒ ， ｖ ｌ ｂ ｏ ｄ ｓａ ｉ” Ｗ ｎ ｅ ｉｅ ｓ ｈ ｏ ｗａ ｓ ｅ ｗｉ ｔｒｄ ｓ ａ ｅｔｅ ｔ ｎ ｕ ｔｓ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｓｓ ｔｓａ ｔ ｒ ， ｙ ｉ ｓ ｎ ｏ ｈ ｒ ｉ
柴 胡醋制后有助于 引药入肝 ，更有效 治疗肝病 。五灵脂气臭 味 苦 ，醋制能除去异味 ，杀毒 ，利于贮存，又增强行血止痛之效
３ 改变药物性 能，增强药物疗效
如地黄 ，生用性寒凉 ，功能清热凉血 、养 阴生津 ：但炮制 为熟地后，其性变转为微温 ，功能补 血滋 阴。蒲黄生用活血化 瘀 ，炒 用止血 。何首乌含葸醌衍生物，卵磷脂等，以大黄素为 多 ，故生首乌苦寒主泻 ，能促进肠管蠕动而通便，用于血虚肠 燥便秘 。若 以黑豆汁拌蒸制成制首乌，葸醌衍生物破坏减 少， 则泻下作用减除 ，卵磷脂经制后易于溶 出，卵磷脂 为构成脑脊 髓 的主要成分 ，并能促进血细胞的新生和发育 。故制首 乌甘温
苗凌娜 （ 南职 工医学 院中西医结合教研 室，河南 郑州 ，４ １９ ） 河 ５ １１
中图分类号 ：Ｒ ８ ２３
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７－８ ０（ ０ ２ ６０ ５ —２ ６ ４７６ ２ １ ）０ —０ ２０
【 摘 要 】 中药炮制是根据 中医辨证 用药药物调 配和制剂要求 而发展起来的一项传统制药技 术。中药炮 制是 中医在 － 临床上一 个 显著特 点，与， 临床疗效有着非常重要 的联 系。
总之 ，中药经加工炮制后 ，不仅更加纯净 ，其理化性质与
［ 雷 载权 ． 学 ［ ． ： 海科 学技 术 出版社 ， ９ （） １１ ４ 】 中药 Ｍ】 上海 上 １ ５１： －３ ９ １
［ 罗 仁 书． 中 药炮制 的主 要பைடு நூலகம்目的 ｆ ． 临床研 究，００２２） ６ ５ ］ 试论 Ｊ 中医 ］ ２ １， ３： （ ５
．．
５． ２ ．
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈ ｅｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ６ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｉ ｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ｏ Ｃ ｎ Ｍｅ ｎ ２ （ ．
条 ：“ 阳病 ，头痛至七 日以上 自愈者， 以行其经尽故也 。若 太 欲作再经者 ，针足阳 明，使经不传 则愈”此条体现 了仲景对 治 未病的重视 ，即所谓截源断流 ，釜底抽薪 。太阳病七 日行其经 尽 自愈者 ，是言邪气 与正气 战斗了七天 ，邪气衰败故而 自愈 ， 从侧面体现 了疾病 发展的时间规律 ，即第 ７条的 “ 发于 阳，七 日愈” 。邪 在太阳七 曰已过 仍未 自愈 ，则会传经 阳明。此时采 取针刺足 阳明经上补 益之 穴，如足三里等，是既有治疗意义且 有预防意义 的妙 招，“ 之所凑，其气必虚 ” 邪 。这是把握 了疾病
为乌 头碱 ）等，生用时小剂量便可出现 唇麻 、恶心 、呕吐的毒 性反应 ，然乌 头碱不耐热 、不稳定，经炮制 以去其毒 ，使乌头 碱破 坏或溶 出，或 水解 为乌头次碱 、乌头原碱而解毒 ，通 过合
４ 不同的炮制方法可影响药物作用
如黄柏 常用 以清下焦湿热 ，但酒制后可使其作用 向上 ，兼
仲景所 言的时机概念 以病症为基础 ，以病程为表现，是辨证施 编号：Ｅ ．２ ２ ８ ４（ Ｒ １０ １０ 修回：２ １．３２ ） ０ ２０ —０
浅 谈 中药 炮 制 在 临 床 中 的 意 义
Ｃｌ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅｏ ＣＭ ａ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌ ｇ ｉ ａ ｃ ｆ ｎ ｓ ｉ Ｔ ｍ ｋｎ