微量注射泵的使用及安全管理课件

安全使用
输液速度的影响
尽量单通道泵入药物 输液速度速度＞30滴/min时，造成心率上升＞15次/min，收 缩压上升＞20mmhg 输液速度速度5~10滴/min时，可有效的防止静脉回血，不会 造成明显影响
安全使用
微量泵的更换
传统更换的缺陷： 1、断开时间长易造成生命体征改变 2、固定注射器时推块产生压力使药液瞬间泵入过快
微量泵的安全使用
• 掌握科内常用微量泵的性能 • 掌握科内微量泵泵入药物的作用 • 固定牢固（最好固定在专用的落
地式泵输液架上） • 选用带有螺口的注射器和延长管
，避免因管路的牵拉给患者造成 伤害
微量泵的安全使用
• 工作期间不能随意中断； • 更换药液动作要迅速、准确； • 更换药物后要注意巡视、观察； • 注射器上标明药名、剂量、体重、配制时间，
电力不足、堵塞、注射器排空、数据2分钟内没完成、注射 器位置不正确、压力报警、驱动头部安装不正确、容量报警
斯密斯微量泵
斯密斯微量泵：
•双通道分速输注 •自动识别注射器规格 •限制量设定 •输出液量设定 •快速输液控制 •全方位报警系统 •蓄电池可运行3小时
缺陷
• 蓄电池性能不稳定 • 启动前需确定注射器规格与实际使用一致 • 固定不当可能会造成无药输入或者虹吸而导致药物快速泵
微
液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
量
泵
处理：微量泵使用完后做好清洁，并每周进行清洁保养
故
障
斯密斯微量泵蓄电池性能不稳定
操作对微泵功能的影响
微量泵的固定与转移 输液速度的影响 微量泵的更换
安全使用
微量泵的固定与转移
平行移动不会造成生命体征改变，垂直移动 25~35cm后10min内平均动脉压会产生 4mmhg~10mmhg的波动，心率上升约10次/分
静脉炎、药物外渗
常
静脉回血
见 问
堵塞
题
速率调节错误
微量泵故障
静 脉
原因：药物注射缓慢，不会立即出现肿胀。微量泵无外 渗报警设置。
炎
、
药
处理：停止注射，水胶体敷料外敷，必要时可置管。
物
外
外周静脉泵入血管活性药物发生静脉炎概率达15%~20%
渗
，深静脉置管可有效预防静脉炎的发生，且起效更快。
原因：药物注射缓慢，延伸过长，穿刺平面过高
安全使用
微量泵的更换
管对泵更换 双泵更换
管对泵更换
双泵法：
将配制好的药液设定旧泵速度一半泵入患者体内，旧泵速度 降至一半
增加新泵入速度，降低旧泵速度，整个过程维持泵速和不变 。
临床常用微量泵
贝朗微量泵 体积小，性能稳定，操作界面清晰 方便转运（电池可使用80小时）
功能齐全
1：快推键 4：设置输液结束时间 7：注射器选择
入
谢谢！
2：设置推注总量 5：输液总量查询 8：暂停键
3：阻塞压力选择 6：查询电池容量
9：清除键（C键）
CC
Perfusor® compact S
60 ml
F
ml/h
=?
STANDBY
78 9 0
|
S ml
-+
4 56
C
F
START STOP
BOL
|ml
P
1 23
OPS 50ml
27
报警系统全面
报警系统全面：
静
脉
处理：泵入速度＜3ml/h时，易回血，保持输液5滴/min
回
可有效防止静脉回血。
血
对多巴胺、硝普钠、胰岛素等药物，不可直接快推或冲 洗，以免药液快速推入危害患者生命。
原因：微量泵虽有阻塞报警，但由于延长管具有一定弹 性，药物蓄积在前端，到达一定压力才报警。
堵
处理：回抽药液，确保通畅后可继续使用，否则更换静
药物配制
例:患者体重60KG，泵入多巴胺5ml/h 剂量：60kg×3=180mg 浓度：180mg/50ml 每小时泵入量：180*5/50=18mg/h =18000ug/60min=300ug/min 实际泵入量：300/60 ug/（kg*min）=5ug/（kg*min ）
常见问题及处理
微量注射泵的安全使用
荆州市中心医院胸外科
主要内容
•微量泵的临床应用 •微量泵的安全使用 •药物的科学配制 •规范操作 •常用微量泵介绍
微量泵的临床应用
微量泵是一种能将少量药液精确、微量、均匀、持 续地泵入体内，维持一定药物浓度、调节迅速、方 便的医疗仪器。广泛应用于危重病人的救治。
临床应用：输入血管活性药物、抗心律失常；婴幼 儿输血、输液、高浓度补钾以及持续泵入镇痛、镇 静药物等
塞
脉通道。
由于药液蓄积在前端，以及产生血凝块的可能性，不可 盲目冲管。
堵 塞
速
原因：对仪器不熟悉，调节错误；无意触碰导致更改了 速度
率
调
处理：加强查对及巡视，每班记录泵入速度及开始时间，
节
并计算观察药物泵入速度是否相符。
错
误
斯密斯微量泵可能由于注射器固定不当而产生虹吸导致
药液快速注入
原因：保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药
换药时间并详细交接班； • 严格无菌操作。
微量泵的安全使用
掌握微量泵的报警意义 •Nearly Empty---残留报警（一旦出现残留报警，实 际泵入量为设置量1/2） •Empty----药液完毕（必须马上换药） •Occlusion---阻塞报警 •Low-Btt---低电压报警
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