微量注射泵得使用

微量注射泵得使用

一、概述

1、什么就是微量注射泵？

微量注射泵(简称微量泵)就是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续得泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。

2、微量注射泵得适应症与禁忌症？

【适应症】适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀得情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤得化疗等病人。

【禁忌症】目前尚无严格得禁忌症。

3、微量注射泵常用得药物

(1)多巴胺

(2)多巴酚丁胺

(3)硝普钠(SPN) 避光使用

(4)硝酸甘油

(5)异丙肾上腺素

(6) 氟尿嘧啶/5fu

二、微量注射泵得基本操作规范

一、操作准备

1、护士自身准备:

衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备

微量注射泵一台、一次性注射器(50ml)、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线(泵管/线)、弯盘、启瓶器、治疗单。

三、评估患者

(1)询问、了解患者得身体状况

(2)向患者解释微量泵得方法、目得并取得其配合

(3)评估患者得皮肤、血管或输液情况。

(4)进行必要得环境评估,要求环境清洁、安静

四、基本操作

两准备

(一)、微量泵得准备

检查泵线得完整性,有无破损、漏气、生产日期、有效期。

(二)、药液准备

1、用注射器抽吸药液,并注明名称浓度。

2、连接输液器及注射泵管,排净空气

3、将注射器安装在输液泵上

(三)、泵入治疗

1、携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名

2、打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速度及所需得其她参数。

3、将输液泵管与常规输液器相连接,并妥善固定。

4、指导患者得内容:

(1)、告知患者使用得目得,输入得药物得名称,输液得速度。

(2)、告知患者输液得肢体不要进行剧烈得活动

(3)、告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证用药安全。

(4)、告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员

五、整理用物

操作完毕协助其取舒适得体位,整理床单位, 分类整理用物,洗手。

六、记录疗效

观察记录操作时间,必要时记录治疗效果及反应。

七、使用注射泵得注意事项

1、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速、

2、注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班、

3、应备好应急电源,以免断电、

4、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开、

5、注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理、

6、使用前应检查其功能就是否正常,药液流出就是否通畅,使用中观察绿灯就是否闪亮

7、若针头出现堵塞,应重新进行穿刺、

8、停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再

用、

9、搬动病人时,微量泵也同时搬动、

八、微量注射泵使用中得问题与护理对策

(一)微量注射泵使用中得问题

1、药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微量泵得报警系统不会反应,如果不及时采取积极正确得措施,将会发生严重得后果。

2、静脉炎与静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,药物浓度相对较高,发生静脉炎与静脉硬化得危险性也较高。

3、静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

4、针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者就是不利得。

5、微量泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被她人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。

6、微量泵故障常为速度不准确,蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意微泵得清洁,特别就是高黏度药液黏附在推进器与导轨摩擦处,影响速度得准确性。

7、临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道,使患者

免受再次静脉穿刺痛苦得这种现象十分普遍,但就是,生长抑素不可以与别得药物配伍使用,会降低疗效。

8、静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针得留置时间过长,超过7天而引起静脉炎

(二)微量注射泵使用中问题得护理对策

1、药物外渗:重新注射

2、静脉炎与静脉硬化:重新注射、硫酸镁湿敷

3、静脉回血:正确处理静脉回血

4、针头堵塞:解压注射或更换注射

5、微泵速率调节错误:重新调整、观察不良反应

6、微泵故障:更换注射泵

(三)正确处理静脉回血

使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血。

发现静脉回血时,应根据所用药物性质与回血量采取不同措施:

1、对给药速度要求不严、回血量极少得药物,可直接按快进(FAST)

2、多巴胺,氨茶碱等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水得针管接在针头上,将回血缓慢推入。

3、如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推注,会造成给药过速引起不良后果。

避免血液得回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性得危