牙齿的神经支配
口腔解剖学(A1-A2型题1)【2015主治医师考试题库(口腔颌面外科)(含答案)】
[试题分类]：试题分类/习题集/口腔解剖学试卷大题名称:A型题题型:A型题1．不属于腮腺床内结构的是( )。
A．颈内动静脉B．舌咽神经、迷走神经C．副神经D．面神经E．舌下神经【答案】D涉及图片:2．舌根部淋巴管引流至( )。
A．颌下淋巴结B．咽淋巴结C．颏下淋巴结D．颈深上淋巴结E．颈深下淋巴结【答案】D涉及图片:3．钙化不全的沟称为( )。
A．沟B．裂C．点隙D．发育沟E．窝【答案】B涉及图片:4．气管切开一般选择( )。
A．1～2气管软骨环B．2～5气管软骨环C．3～5气管软骨环D．4～5气管软骨环E．5～6气管软骨环【答案】C涉及图片:5．人直立，两眼平视前方，不咀嚼，不说话，也不吞咽，下颌此时所处的位置称为( )。
A．息止颌位B．正中[牙合.gif]位C．近中[牙合.gif]位D．远中[牙合.gif]位E．牙尖交错[牙合.gif]【答案】A涉及图片:牙合.gif:6．上颌神经经哪儿出颅( )。
A．圆孔B．卵圆孔C．眶下裂D．棘孔E．茎乳孔【答案】A涉及图片:7．[牙合.gif]力又称( )。
A．咀嚼力B．咀嚼肌力C．咀嚼压力D．牙周潜力E．最大潜力【答案】C涉及图片:牙合.gif:8．当淋巴结被什么侵及时，多呈固定状( )。
A．炎症B．外伤C．癌症D．异物E．畸形【答案】C涉及图片:9．咀嚼肌的运动神经发自( )。
A．上颌神经B．面神经C．舌咽神经D．舌下神经E．下颌神经【答案】E涉及图片:10．下颌第一乳磨牙的特点为( )。
A．牙体形态与第一磨牙相似B．牙颈嵴突出，冠根分明C．颊面四边形，远中缘略长于近中缘D．[牙合.gif]面远中缘稍略长于近中缘E．根柱较长，根分叉小【答案】B涉及图片:牙合.gif:11．颞肌的起点是( )。
A．颞窝及颞深筋膜深面B．喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中C．上下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝D．下颌角内侧面及翼肌粗隆E．翼外板的外侧面【答案】A涉及图片:12．正常人的[牙合.gif]力平均为( )。
小儿磨牙基本知识
小儿磨牙科普知识小孩磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以，凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。
磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不由自主地磨牙。
磨牙可以是阶段性出现，也可以每夜发生。
磨牙不是一种正常现象，是一种病态。
人在6-14岁期间都会换乳牙，这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙，但是在换牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。
当磨牙症发生时就应该及时治疗，成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。
而小孩磨牙更应该注意，磨牙会影响孩子身体局部的发育，破坏孩子牙齿的美观，有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。
注意事项1、睡前尽量放松自己，尤其是在入睡前。
可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。
像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、要懂得如何缓解压力，放松心情，调整心态。
6、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会；7、保持正确姿式。
弯腰驼背也会导至磨牙；危害医学专家指出：由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。
轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。
儿童的夜磨牙多见。
夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。
白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。
在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。
人体内的神经元有哪几种类型？
人体内的神经元有哪几种类型？在神经系统中，神经元是最为重要的细胞类型之一，因其具有高度复杂的功能而得以丰富人的认知、情绪交流和自我反射能力。
神经元的类型众多，在人体内基本上可以分为以下三大类：一、肌肉神经元肌肉神经元是人体内最常见的神经元，和肌肉细胞相容，其由三部分组成，即多根树根突、大型单根突和多叉突。
肌肉神经元的功能是负责将脊髓传来的信息传送到骨骼肌肉，从而支配骨骼肌肉的收缩及放松，它是控制我们肢体移动的重要神经元。
二、感觉神经元感觉神经元是分布在眼睛、耳朵、鼻子、牙齿等感官器官中，负责把外部信息传递到神经中枢，从而使神经中枢获得对外界的知觉信息。
而且，它们还能支配体内的微小动作，把外界的刺激转化成神经信号，从而提供牵引细胞周围的环境变化的细小反应。
三、运动神经元运动神经元是指脊髓内能负责携带信号，支配肌肉活动的神经元。
如执行精细动作的神经元，则把小脊髓发来的信号传送给轴突，从而控制收缩及放松的过程，同时有助于表达情绪的传达。
此外，大脑部分负责支配学习及解决问题的运动神经元也会发挥重要的作用。
四、认知神经元认知神经元是分布在大脑的大部分重要区域，主要功能是控制人的精神能力，比如，关于记忆力、注意力、判断力、学习能力、认知能力、语言表达及情绪调控能力等。
认知神经元分布在脑内，能协调及把数据处理及归类，以及负责人类逻辑思维及主观思维等。
总之，神经元是大脑中最重要的元素，其多样性、数量及功能也是最重要的支柱，可以把人体里面神经系统归纳为四类：肌肉神经元、感觉神经元、运动神经元、认知神经元，这些神经元均为人体成功运作的重要功能，一旦受损，会对身体的整个运作产生重大的影响，所以需要在日常生活中注意保护神经系统，让自我反射能力和肢体运动能力都保持最佳状态。
三叉神经第二支上颌神经支疼痛怎么治疗
三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称，分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉，三叉神经是左右对称的一对脑神经，因此三叉神经痛左侧、右侧、双侧均有可能发生！三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿、上颚等），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等），三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……三叉神经痛高危人群有哪些？生活不规律（熬夜、长期疲劳、昼夜颠倒工作、久坐辐射、长期用手机等）、不注意饮食（辛辣、暴食爆饮、极度减肥、长期素食）、40岁以上、精神紧张、自闭抑郁、三高中老年、脑力劳动者、脑动脉硬化、更年期妇女、缺少运动、耳鼻喉五官科疾病、脾气大性格不好、大悲大喜、家庭不和睦、社会关系不和谐、外伤、美容（面部美容针、美容手术、填充）、头面耳部带状疱疹治疗不当、反复牙痛以及拔牙镶牙、面瘫治疗不当、高考+考研类学生、偏正头痛、大城市长期压力大、海边经常吃海鲜、高寒吃牛羊肉过多、社会、环境适应能力差等的人群。
三叉神经痛不经正规的系统治疗很少会自然好转，它的程度会一步步加深，发作一次严重一点，往往由其中1支或者2支疼痛发展到1-3支全部疼痛，由几天疼1-2次，每次几秒钟发展到24小时都疼痛，由单侧疼痛发展到双侧都疼，患者身体、心理、精神都受到折磨、打击，痛苦不堪！真定堂叁岔清外用滴耳疗法，我们更懂您的痛！。
牙齿的神经支配
上牙槽后神经 分布于 87|78及6|6的腭根及远中颊根、 牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈
下颌神经 Mandibular nerve 为混合神经 脑膜支 翼内肌神经： 下颌神经前干
颞深神经 咬肌神经 翼外肌神经颊神经 下颌神经后干 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
麻醉神经：左侧上牙槽后神经阻滞麻醉+腭侧 浸润麻醉
谢谢~~
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牙齿的神经支配
演讲者：王梦婷
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三叉神经
是以感觉为主的混合神经 眼神经 上颌神经 下颌神经
上颌神经 Maxillary nerve 为感觉神经
（1）颅中窝段： 发出脑膜中神经， 分布于硬脑膜。
（2）翼腭窝段： 发出颧神经、翼腭 神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经）
和上牙槽后神经。
（3）眶下管段： 上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽
中神经和上牙槽前神经。
（4）面段：于眶下孔处 发出睑下支、鼻内侧支、
鼻外侧支和上唇支。
（1）颅中窝段 （2）翼腭窝段 （3）眶下管段 （4）面段
翼腭神经： 鼻腭神经 腭神经：腭前、腭中、腭后神经
上牙槽前神经 分布于321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇 侧牙龈
主要分支： 1）颊神经 2）舌神经 3）下牙槽神经
颊神经 8-5|5-8的颊侧牙龈、颊部的皮肤和粘膜 舌神经 8-1|1-8的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜和舌下腺，
口腔医学重点笔记(优选.)
3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。
2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。
3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。
牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界部位。
5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。
7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。
9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
分别用Ⅰ~V表示。
萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。
萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。
萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。
恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。
11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。
12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。
2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。
牙齿的解剖结构阐述
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
牙齿的解剖结构阐述
牙齿的解剖结构阐述：
牙是人体最坚硬的结构，嵌于上、下颌骨的牙槽内。
呈弓状排列成上牙弓和下牙弓。
牙具有机械加工（咬切、撕裂、磨碎）食物和辅助发音的作用。
每个牙均可分为三部分，露出于口腔内的叫牙冠，嵌于牙槽内的叫牙根，介于两者之间狭细的部分叫牙颈。
牙主要由牙质构成。
在牙冠，牙质外面还另有光亮坚硬的釉质，牙根的表面覆有粘合质。
牙内部的空腔叫牙腔或髓腔，牙根的内部特别叫做牙根管，牙根管末端的小孔叫牙根尖孔。
牙的神经、血管通过牙根尖孔和牙根管至牙腔，与结缔组织共同组成牙髓，当牙髓发炎时常引起剧烈疼痛医学|教育网搜集整理。
牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。
牙周膜是介于牙和牙槽骨之间的致密结缔组织，医学教育|网搜集藉之将牙和牙槽骨紧密结合，固定牙根，并能缓解咀嚼时的压力。
牙槽骨是牙根周围牙槽突的骨质。
牙龈是紧贴牙槽骨外面的口腔粘膜，富含血管，其游离缘附于牙颈。
人类的牙由于杂食而具有不同的形态特点。
切牙的牙冠呈扁平凿子形；尖牙的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠呈立方形，咬合面上有2-3个结节，以上各牙均各有一个牙根；磨牙的牙冠大，也为立方形，咬合面上有4-5个结节，下颌磨牙有两个或三个牙根，上颌磨牙有三个牙根。
1三叉神经
• 1、颅中窝段－脑膜
中神经 硬脑膜 • 2、翼腭窝段 颧神 经、神经节支、上 牙槽后神经 • 3、眶下管段 上牙槽中、前神经 • 4、面段 睑下支 上唇支 鼻内 外侧支
2015/10/21
颧神经 脑膜中神经
翼腭神经节
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1、翼腭窝段
翼腭神经（神经节支） ：鼻支：鼻甲，鼻中隔
的黏膜，（鼻腭神经） 分布上颌1－3腭侧粘骨膜及牙龈； 腭神经 （前 、中 、后神经 ），腭前（大）神经分布上颌 3－8腭侧粘骨膜、牙龈；腭中、 后（小）神经分布腭垂、 腭扁桃体及软腭。
2015/10/21
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课堂小提问？ 上颌神经 (maxillary nerve)
(感觉性神经)
① 眶下神经 ② 颧神经
③ 翼腭神经
④ 上牙槽神经：上牙槽前、中、后支
2015/10/21
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三、下颌神经(mandibular nerve)
以感觉神经为主的——混合性神经
经——卵圆孔出颅，入颞下窝时感觉纤维与运动根合并 发出脑膜支和翼内肌神经之后分成前、后二干
神经节支
鼻支 腭神经 腭小神经
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腭大神经
2015/10/21
• 上牙槽后神经 ：
出翼腭窝，入颞下窝，牙龈支分布上颌6－8牙颊侧粘膜 、 牙龈 ，另有分支入牙槽孔分布上颌6－8及其牙槽骨、牙周 膜和上颌窦黏膜等。
2、眶下管段： 上牙槽中神经：
眶下管后段发出。并与上牙 槽前、后神经吻合组成上牙 神经丛。 上颌牙4－6颊侧牙龈及其牙 周膜、牙槽骨和上颌窦黏膜
经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜
其中一支称为鼻腭神经
经切牙管出切牙孔
布于上前牙腭侧黏骨膜及牙龈
全身肌肉起止点、作用及神经支配表总结一览
全身肌肉起止点、作用及神经支配表总结一览头肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点全身肌肉起止点、作用及神经支配表止点主要作用神经支配额肌帽状腱膜眉部皮肤帽状腱膜提眉，下牵皮肤后牵皮肤面神经颞支枕肌上项线面神经耳支眼轮匝肌环绕睑裂周围闭合睑裂闭合口裂面神经颞支、颧支口轮匝肌环绕口裂周围面神经颊支、下颌缘支提上唇肌面肌提口角肌上唇上方的骨面提口角与上唇颧肌口角或唇的皮肤等面神经降口角肌下唇下方下颌骨前面降下唇肌降口角与下唇颊肌面颊深层使唇颊贴紧牙齿，帮助咀嚼和吸吮，牵口角向外侧咬肌颧弓下颌骨的咬肌粗隆三叉神经咬肌神经颞肌颞窝下颌骨冠突隆咀嚼肌翼内肌翼窝下颌骨内面的翼肌粗上提下颌（闭口）三叉神经颞深神经三叉神经翼内肌神经翼外肌翼突外侧面下颌颈、颞下颌关节的关节盘等处两侧收缩拉下颌向前（张口），三叉神经翼外肌神经单侧收缩拉下颌骨向对侧颈肌的起止点、感化和神经安排止点吵嘴肌群肌名出发点首要感化神经安排颈阔肌三角肌、胸大肌筋膜紧张颈部皮肤一侧缩短使头向面神经颈浅肌颈外侧肌胸锁乳突肌胸骨柄、锁骨的胸骨端颞骨乳突以中间腱附于舌骨体同侧侧屈，两侧收副神经缩使头向后仰二腹肌前腹：下颌体后腹：乳突降下颌骨上提舌前腹：三叉神经后腹：面神经骨舌骨下颌舌骨肌下颌体内面舌骨体舌骨上提舌骨三叉神经面神经颈上肌群茎突舌骨肌茎突XXX上提舌骨前颏舌骨肌舌骨上提舌骨第1颈神经前支肌肩胛舌骨肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌胸骨甲状肌与名称一致下降舌骨颈袢（C1~3）甲状舌骨肌颈深肌外侧群前斜角肌中斜角肌颈椎横突第1肋上面上提第1~2肋助呼吸C5~7）颈神经前支（C2~8）后斜角肌第2肋上面（C5~6）材料收拾整顿：XXX2008级中医学五年制背肌的起止点、感化和神经安排出发点肌群肌名全身肌肉起止点、作用及神经支配表止点首要感化神经安排斜方肌第7颈椎和所有胸椎棘突拉肩胛骨向中线靠拢。
XXX上部纤维提肩胛骨，下副神经部纤维降肩胛骨背浅肌背阔肌下6个胸椎棘突、所有腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴肱骨小结节嵴肩枢纽后伸、内收及旋内胸背神经（C6~8）XXX上位颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨菱形肌下位颈椎和上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘上提和内牵肩胛骨肩胛背神经（C2~6）背深肌竖脊肌骶骨背面及其附近、下位椎骨的棘突、横突、肋骨等上位椎骨的棘突、及颞骨乳突横突，肋骨、枕骨伸脊柱、抬头脊神经后支（C1~L1）夹肌项韧带下部、第7颈椎和上部颞骨乳突和第1~3单侧缩短使头转向同胸椎棘突颈椎横突侧，两侧收缩使头后仰颈神经后支（C2~5）胸肌和膈肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名出发点止点首要感化神经安排胸大肌锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨第3~5肋骨肱骨大结节内收、旋内及屈肩胸外侧神经（C5~T1）枢纽胸上肢肌胸内侧神经胸小肌肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下胸内侧神经（C7~T1）前锯肌肋间外肌第1~8或9肋骨上位肋骨下缘肩胛骨内侧缘及下角拉肩胛骨向前下位肋骨上缘胸长神经（C5~7）提肋助呼吸胸固有肌肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼吸肋间神经（T1~11）胸横肌肋骨内面下部见图后面第7~12肋内面第2~3腰椎体前面第2~6肋的内面拉肋向下助呼吸肋间神经（T3~6）膈肌胸骨部中央腱膈穹窿降落，扩展腰部肋部胸腔助呼吸，增长膈神经（C3~5）腹压腹肌的起止点、感化和神经安排肌群肌名起点止点肋骨软骨首要感化压神经安排腹直肌耻骨联合与耻骨嵴胸骨剑突，第5~7脊柱前屈，增长腹肋间神经前外侧群腹外斜肌下8肋外面白线、髂嵴、腹股沟韧带腹内斜肌胸腰筋膜髂嵴、腹股沟韧带白线增长腹压，脊柱前屈、侧屈、旋转肋间神经；髂腹下神经；腹横肌下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带白线髂腹股沟神经后群腰方肌髂嵴第12肋、第1~4腰椎横突降第12肋，脊柱腰部侧屈腰神经前支T12~L3）材料收拾整顿：XXX2008级中医学五年制上肢带肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点满身肌肉起止点、感化及神经安排表止点首要感化神经安排浅层肩关节外展、前屈、后伸、旋内（前部肌束）和旋外腋神经（C4~6）后部肌束）冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上部肩关节外展冈下肌小圆肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中部肩胛上神经（C5~6）深层肩胛骨外侧缘反面肱骨大结节下部肩枢纽旋外腋神经（C5）大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩关节内收、旋内、后伸肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肩关节内收和旋内肩胛下神经（C5~7）臂肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配前群肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节短头：肩胛骨喙突桡骨粗隆屈肘关节、前臂旋后喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部内侧缘肩关节屈、内收肌皮神经（C5~7）肱肌肱骨体下半前面尺骨粗隆屈肘关节长头：肩胛骨盂下结节内侧头：桡神经沟内下方的骨面的骨面伸肘关节，助肩关节伸及内收（长头）后群肱三头肌尺骨鹰嘴桡神经（C6~8）外侧头：桡神经沟外上方前臂肌的起止点、作用和神经支配（下一页）手肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名出发点止点首要感化神经安排拇短展肌屈肌支持带屈肌支持带、大多外侧群拇短屈肌拇指近节指骨底外展拇指屈拇指近节指骨正中神经(C6~7) 拇对掌肌角骨第1掌骨拇指对掌拇收肌屈肌撑持带、头状骨、和第3掌骨屈肌支持带及豌豆骨拇指近节指骨内收拇指、屈拇指近节指骨尺神经(C8)内侧群小指展肌小指近节指骨外展小指小指短屈肌小指对掌肌钩骨、屈肌支持带屈小指尺神经深支(C8)第5掌骨内侧小指对掌中间群蚓状肌指深屈肌腱桡侧第2~5指的指背腱屈掌指关节、伸指骨间关正中神经(C6~7)、膜节尺神经深支(C8)骨间掌侧肌第2掌骨内侧和第第2、4、5指近节第2、4、5指内收，屈掌4、5掌骨外侧面指骨底和指背腱膜指枢纽、伸指骨间枢纽骨间背侧肌第1~5掌骨对缘第2~4指近节指骨第2、3、4指外展，屈掌和指背腱膜尺神经深支(C8)指关节、伸指骨间关节材料收拾整顿：XXX2008级中医学五年制前臂肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名出发点满身肌肉起止点、感化及神经安排表止点主要作用神经支配肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘枢纽桡神经（C6~7）旋前圆肌桡侧腕屈肌桡骨中部外侧面屈肘、前臂旋前肱骨内上髁、前臂深筋膜第层第2掌骨底屈肘、屈腕、腕外展正中神经（C6~7）一掌长肌掌腱膜屈腕、严重掌腱膜尺侧腕屈肌豌豆骨屈腕、腕内收尺神经（C8~T1）前第二层指浅屈肌肱骨内上髁，尺、桡骨屈肘、屈腕、屈掌第2~5指中节指骨两侧指关节和近侧指间关节群前面正中神经（C6~T1）第三指深屈肌尺骨及骨间膜前面屈腕、屈2~5指骨第2~5指远节指骨底间枢纽和掌指关节拇指远节指骨底指和指骨间关节正中神经（C6~T1）尺神经（C8~T1）层拇长屈肌桡骨及骨间膜前面屈腕、屈拇指的掌第旋前方肌尺骨远端前面桡骨远端掌面前臂旋前正中神经（C6~T1）四层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌第2掌骨底反面第3掌骨底反面伸腕、腕外展浅层指伸肌小指伸肌肱骨外上髁第2~5指中节、远节指骨底背面（指背腱膜）小指中节、远节指骨底背面伸腕、伸指后伸小指群尺侧腕伸肌旋后肌第5掌骨底背面伸腕，腕内收前臂旋后、伸肘桡神经（C6~8）肱骨外上髁、尺骨上端桡骨上端前面深层XXX展肌第1掌骨底拇指外展拇短伸肌桡、尺骨背面拇指近节指骨底背面拇指远节指骨底反面拇长伸肌骨间膜反面伸拇指示指伸肌示指指背腱膜伸示指资料整理：XXX2008级中医学五年制髋肌的起止点、作用和神经支配肌名肌群起点全身肌肉起止点、作用及神经支配表止点主要作用神经支配髂髂肌髂窝髋关节前屈和外旋。
三叉神经痛面神经痛等头面部神经痛都可以滴耳疗法
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，是一种神经痛为主要症状的病理性神经痛，三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称。
三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿等疼痛），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等疼痛），分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉。
三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。
疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。
三叉神经痛扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。
也有很多没有明显的扳机点，呈现不定位疼痛。
三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……中医讲到：左脸断阴，右脸断阳，头为诸阳之会，手三阳经筋结合于“角”（侧头部）；足三阳经筋合于“鸠”（面颊部），五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等造成痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”，三阳经筋受邪、受阻造成三叉神经功能失常，引发三叉神经痛。
颈椎病引起牙痛的原因是什么呢
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生活常识分享颈椎病引起牙痛的原因是什么呢
导语：有不少的人都知道颈椎疾病，不要小看这个疾病，它会给人们的健康造成很大威胁，而且颈椎疾病还会引起很多其他的病症，比如说牙痛，牙痛的感
有不少的人都知道颈椎疾病，不要小看这个疾病，它会给人们的健康造成很大威胁，而且颈椎疾病还会引起很多其他的病症，比如说牙痛，牙痛的感觉更是不好受的，那么为什么颈椎会引起牙痛呢！颈椎病的原因是什么呢？关于这个问题人们也是需要了解的，只有这样才能够更好的预防颈椎疾病引发其他的病症。
虽说“虽说牙痛不是病，疼起来要人命”，可是当牙痛如果是因为颈椎病引起的，那可真的就是病了！那么，颈椎病导致牙痛的原因是什么呢？
颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。
交感神经型颈椎病虽然是比较少见的一种，但此类颈椎病因为颈部交感神经节受到刺激，会产生头晕、昏沉、偏头痛、心慌、胸闷、四肢发凉等症状，有的还会出现牙疼。
牙齿是由三叉神经支配的，三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽，通常不会受到颈椎退行性病变的影响，所以绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。
但是如果因为颈椎退行性病变，压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经，异常刺激由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使左侧下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并没病变。
对于颈椎病，是人们千万不能忽视的一个疾病，如果这个疾病没有及时的来进行治疗肯定会引起很多其他的疾病，所以说针对颈椎病当出现的时候，一定要及时的治疗，保证这个疾病不要威胁人们的身体。
三叉神经痛
阻 滞 麻 醉
第二支痛
第三支痛
颏孔、下牙槽神经孔、卵圆孔
检查与诊断
二、三叉神经功能检查：
目的：通过检查感觉、反射、运动功能的改变，以鉴别原发性TN和继发性TN。 感觉功能 用探针轻划及轻刺患侧三叉神经分布区内的皮肤粘膜，并与健侧 比较，以检查触觉和痛觉的改变；若痛觉丧失，需再用试管盛冷、 热水以检查温度觉的改变。 用棉絮由外向内轻触角膜，反射动作为双侧直接和间接闭眼。如 一侧三叉神经受损造成角膜麻痹时，刺激患侧角膜则双侧均无反 应；而刺激健侧角膜时，仍可引起双侧反应。 用探针轻刺软腭边缘，引起软腭上提。当一侧反射消失，表明该侧 上颌神经的分支腭后神经或蝶腭神经的损害。 三叉神经运动支功能障碍表现为：咀嚼肌麻痹，咬紧牙时咬肌松弛 无力；下颌舌骨肌与二腹肌前腹麻痹，吞咽时此两肌松弛。
病因
• 原发性TN的病因学说：
周围病变学说：
2.解剖结构异常：三叉神经压迹处尖锐的小骨刺、颞骨岩部肥 厚、岩嵴过高、局部硬脑膜增厚等，对神经根和半月神经节产 生局部压迫。 3.颈内动脉管前端的骨质缺陷，使该动脉与半月神经节接近， 它的搏动长期影响半月神经节和感觉根，使之发生脱髓鞘性变。 4.神经分支所经过的骨孔，因骨膜炎发生狭窄，压迫神经。 5.寒冷刺激。
六、检查与诊断
一、定分支检查：
目的：明确罹患分支，即查明发生疼痛症状的分支。 1，寻找“扳机点”：以由轻至重的刺激强度，按顺序检查各分支常见扳机 点。 拂诊：以棉签轻拂可疑点
咀嚼系统—咀嚼功能与神经控制(口腔解剖生理学)
2．咀嚼系统功能性肌电图 下颌各种颌位及运动中的肌电图： 姿势位、牙尖交错位 侧方运动、前后运动、开闭运动
1) 下颌开闭口、ICP咬合时咀嚼肌活动
开口: 二腹肌前腹、翼外肌（针电极记录）
闭口：颞肌、咬肌
ICP咬合: 颞肌、咬肌、翼内肌（针电极记录） （密集和高幅电位呈干扰型）
3)
工作侧: 颞肌后束明显电位, 到侧方咬合时, 颞 肌前束及咬肌明显电位。
非工作侧: 颞肌前后束、咬肌无明显电位；二腹 肌前腹、翼外肌明显电位。
左咬肌 右咬肌 左颞肌前束 右颞肌前束 左颞肌后束 右颞肌后束 左二腹肌前腹 右二腹肌前腹
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下颌右侧方运动的肌电图
3. 咀嚼活动的肌电图
咀嚼时正常EMG与异常EMG的区别 1) 正常的放电期与静止期分期明显 2) 正常的规则性和周期性保持时间较长 3) 正常的ICO或非ICO作咀嚼负荷测试时, 两则肌
肉活动协调
左咬肌 右咬肌 左颞肌前束 右颞肌前束
正常咀嚼运动的肌电图
四、咀嚼力、牙合力与咀嚼效率
1. 咀嚼肌力（咀嚼力）: 为提颌肌收缩时所发挥的最 大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂直肌纤维发出的肌力： 180kg
2. 最大牙合力（牙周潜力）: 牙周组织所能耐收的最大 力。
3.牙合力(咀嚼压力)：上下牙咬合时，牙周组织所 承受的力。
咀嚼食团
三、高级中枢对咀嚼的影响
皮层咀嚼区发动咀嚼，但不是发动咀嚼活动的基本结构。 皮层咀嚼区协调咀嚼涉及到的不同肌群的活动，并且根据口 面部感觉反馈调整它们的活动。
四、咀嚼运动的反馈控制
周围感觉传入 感受器和本体感受器参与
多感觉信息和多感觉途径传入中枢 反馈控制
调节咀嚼的力量和方向 保证咀嚼运动的顺利进行
口腔局部解剖
【舌】tongue
〔一〕 舌 背
丝状乳头
舌 菌状乳头
乳
头
轮廓乳头
叶状乳头
〔二〕 舌 腹
〔三〕舌的血液供给、淋巴回流、神经支配
1.血液供给
舌背动、静脉 舌深动、静脉
2.淋巴回流
1.舌尖淋巴管引流 2.舌前2/3的边缘和外侧淋巴管 3.舌中央淋巴管引流 4.舌后1/3的淋巴管引流
➢ 境界：下颌骨下缘、二腹肌前腹和后腹
➢ 内容：下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、
舌神经、下颌下腺管及舌下神经
舌淋巴引流的规律 愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低， 愈近舌根而其的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高
ห้องสมุดไป่ตู้
3.神经支配
感觉神经——舌神经、舌咽神经 运动神经——舌下神经
➢ “五眼〞慨念〔古代画论〕 ➢ 睑裂宽度3.5cm，两外眦宽度9.5cm
➢ 公元前6世纪Pythagoas ➢ 1:1.618=0.618 ➢ Plato 黄金分割
【腭】palate
〔一〕硬腭 〔二〕软腭
〔一〕硬腭
1.外表解剖标志
腭部解剖
2.层次及结构特点
特点： ◆黏膜下层成不均质性 ◆形成黏骨膜 ◆黏骨膜不易移动
腭部解剖
〔二〕软腭
1.外表解剖标志 腭垂 腭咽弓 腭舌弓
腭部解剖
2. 层 次
腭部解剖
3. 血供、淋巴回流、神经支配
腭部解剖
血液供给：腭降动脉、咽升动脉、腭升动脉 淋巴回流：颈深上淋巴结 神经支配：感觉神经——上颌神经分支、舌咽神经
【口腔的境界和分布】
口腔(oral cavity):
由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、
2012年口腔三基
2012年口腔三基学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(每题1.0分，共35.0分)1．以下不属于开辟牙列间隙的是( )A．邻面去釉B．拔牙C．舌倾牙的纠正D．唇倾牙的纠正2．下颌骨骨折中不会出现的症状是( )A．复视B．张口受限C．呼吸道梗阻D．咬合错乱3．活髓切断术( )A．去冠髓留根髓B．去冠髓及少许根髓C．去冠髓及大部分根髓D．去除全部牙髓并扩大根管4．急性牙髓炎最有效的治疗方法是( )A．拔除患牙B．开髓引流C．相应牙龈处分开引流D．去腐蚀E．消炎止痛5．15岁患者．前牙拥挤畸形。
牙周情况良好．准备采用拔牙减数矫治．一般应拔除哪个牙( )A．尖牙B．切牙C．第一双尖牙D．第二双尖牙E．第一磨牙6．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第。
二磨牙之间．称为( )A．近中错B．远中错C．锁D．正中位E．深覆7．15岁患者，前牙拥挤，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙( )A．尖牙B．切牙C．第一前磨牙D．第二前磨牙E．第一磨牙8．恶性肿瘤累及的牙一般应( )A．尽量保留B．在肿瘤手术前拔除C．与肿瘤一并切除D．在肿瘤放疗后拔除9．关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是( )A．矫正错位牙B．消除干扰C．达到磨牙中性关系D．消除牙代偿性倾斜10．牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪些因素有关( )A．缺牙原因B．缺牙时间C．骨质致密度D．全身健康状况E．以上都有关11．急性牙髓炎最有效的治疗方法是( )A．拔除患牙B．开髓引流C．相应牙龈处切开引流D．去腐蚀E．消炎止痛12．口腔颌面部局部麻醉的并发症有( )A．牙根折断B．颌骨骨折C．晕厥、过敏、中毒D．上颌窦损伤E．牙龈撕裂13．桩冠的冠桩长度要求( )A．根长的1／2 B．牙根全长C．相当于该牙冠的长度D．相当于该牙冠1／2长度E．根长的1／314．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为( )A．近中错牙合B．远中错牙合C．锁牙合D．正中牙合位E．深覆牙合15．一50岁男性全冠修复后3个月，患牙出现甜、酸刺激痛，X线片未见异常。
口腔医学知识点大一学
口腔医学知识点大一学口腔医学是一门致力于研究口腔疾病的学科，涵盖了口腔解剖学、生理学、病理学、微生物学、牙体牙髓病学、牙周病学等多个领域。
对于大一学生来说，了解口腔医学的基本知识点十分重要，它不仅有助于我们更好地了解口腔健康，还可以帮助我们对一些口腔疾病有所预防和处理的能力。
下面就让我们来探索一下口腔医学的大一学习知识点吧。
1. 口腔解剖学口腔解剖学是研究牙齿和口腔组织结构的学科。
大一学生首先要了解到人类口腔解剖结构，包括牙齿的组成和位置、颌骨、舌、唇、腭等的结构特征。
同时，了解口腔解剖学有助于我们理解牙齿在咀嚼、发音等功能中的作用。
2. 牙齿的生理学牙齿的生理学研究牙齿的生长发育、牙齿的血液供应和神经支配、牙釉质、牙本质等的特性。
大一学生可以学习到牙齿的各个部分的结构和功能，了解牙齿的形成和更新过程，以及牙齿在不同状态下的变化。
口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化的学科。
大一学生可以学习到一些常见的口腔疾病，如龋齿、牙周病、口腔癌等，并了解它们的病因、临床表现和治疗方法。
4. 口腔微生物学口腔微生物学研究口腔中的微生物，包括细菌、真菌、病毒等。
大一学生可以了解到口腔中的正常微生物群落及其作用，以及口腔微生物与口腔疾病之间的关系。
5. 牙体牙髓病学牙体牙髓病学是研究牙体和牙髓疾病的学科。
大一学生可以学习到龋齿的形成过程、龋洞的类型及其治疗方法，以及牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病的发生、发展和治疗。
6. 牙周病学牙周病学是研究牙周组织疾病的学科。
大一学生可以学习到牙周组织的结构、牙龈炎的病因、病理变化和治疗方法，以及牙周炎、牙周病等牙周疾病的防治措施。
口腔医学中使用了很多材料，如牙科材料、修复材料、支护材料等。
大一学生可以了解到一些常用的口腔医用材料的特性和适用范围，以及如何正确选择和应用这些材料。
总结起来，口腔医学是一门综合性强的学科，大一学生可以通过学习口腔解剖学、生理学、病理学、微生物学、牙体牙髓病学、牙周病学等基础知识，了解口腔的结构、功能和常见疾病，为以后的学习和职业发展奠定坚实的基础。
智齿
hkk拔智齿最佳年龄：13～30岁有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。
一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。
很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。
有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。
原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患穷。
最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检专家还提出治疗智齿的最佳方案，在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。
此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿今天这个话题，很多人都想知道答案。
首先小编先给各位复习一下，什么是智齿：智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。
因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。
从智齿的生长方面来说：个体差异很大，有的人20岁之前，有人40、50岁才长，有人终生不长，这都是正常的。
而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。
即阻生齿。
智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。
从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。
智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。
那么长了智齿，到底要不要被拔除？对于长智齿，看是否长歪或者经常发炎，如果影响口腔的健康建议拔掉，如果对于口腔没有危害建议保留。
并不是所有的智齿都需要拔除，但是如果发生以下几种情况，就要尽快手术了。
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演讲者：王梦婷
三叉神经
是以感觉为主的混合神经 眼神经 上颌神经 下颌神经
上颌神经 Maxillary nerve 为感觉神经
（1）颅中窝段： 发出脑膜中神经， 分布于硬脑膜。 （2）翼腭窝段： 发出颧神经、翼腭 神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经） 和上牙槽后神经。
（3）眶下管段：
上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽 中神经和上牙槽前神经。 （4）面段：于眶下孔处 发出睑下支、鼻内侧支、 鼻外侧支和上唇支。
（1）颅中窝段 （2）翼腭窝段 （3）眶下管段 （4）面段
翼腭神经： 鼻腭神经 腭神经：腭前、腭中、腭后神经
上牙槽前神经 分布于321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇 侧牙龈 上牙槽中神经 分布于54|45及6|6的近中颊根、牙周膜、 牙槽骨、颊侧牙龈 上牙槽后神经 分布于 87|78及6|6的腭根及远中颊根、 牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈
复习~~
24开髓或拔牙时 麻醉神经：左侧上牙槽后神经阻滞麻醉+腭侧 浸润麻醉
谢谢~~
下颌神经 Mandibular nerve 为混合神经 脑膜支 翼内肌神经： 下颌神经前干 颞深神经 咬肌神经 翼外肌神经颊神经 下颌神经后干 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
主要分支： 1）颊神经 2）舌神经 3）下牙槽神经
颊神经 舌神经
8-5|5-8的颊侧牙龈、颊部的皮肤和粘膜 8-1|1-8的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜和舌下腺， 下颌下腺 下牙槽神经 8-1|1-8及其牙周膜、牙槽骨 颏神经 4-1|1-4的唇颊侧牙龈及下唇粘膜