2015年传染病正(副)高级职称考试真题及答案

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2015年传染病正(副)高级职称考试真题及答案

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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

某患儿,男,2岁,流动人口,因“发热3 d,皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽,2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T 38.5 ℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。

1、根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、EV感染

D、幼儿急疹

E、猩红热

F、川崎病

G、药疹

正确答案:DG

2、病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括

A、血常规和涂片细胞形态

B、C反应蛋白

C、细菌培养

D、病毒分离

E、麻疹特异性IgM

F、麻疹特异性IgG

G、风疹特异性IgM

H、风疹特异性IgG

正确答案:AB

3、根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb 112 g/L,WBC 6.2×10/L,N 0.35,L 0.57,无明显核左移,PLT 201×10/L。CRP<8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)

A、风疹

B、麻疹

C、EV感染

D、猩红热

E、幼儿急疹

F、川崎病

正确答案:A

4、下一步应选用的治疗是

A、入住ICU隔离病房

B、抗病毒治疗

C、抗生素治疗

D、免疫调节药

E、对症治疗

F、在家隔离,观察病情变化

正确答案:EF

5、目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)

A、病毒分离

B、注射高效价免疫球蛋白

C、MMR疫苗接种

D、抗病毒药物预防

E、人工流产

F、不予处理

正确答案:F

某男性患者,10岁,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,2 d后到医院就诊。

6、应考虑的诊断有

A、普通感冒

B、流行性感冒

C、支原体肺炎

D、衣原体感染

E、流行性脑脊髓膜炎

F、军团病

G、急性胃肠炎

H、轮状病毒感染

正确答案:BEFG

7、应急诊进行的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、胸部X线片

E、肝功能

F、肾功能

G、肌酶

H、脑脊液常规

I、咽拭子检测病毒RNA J、咽拭子培养

正确答案:ACDGI

8、目前考虑的诊断有

A、季节性流感

B、胃肠型流感

C、墨西哥流感

D、横纹肌溶解

E、轮状病毒感染

F、普通感冒

正确答案:AB

9、目前的治疗措施包括

A、补充液体

B、补充维生素和电解质

C、以NSAIDs降低体温(避免应用阿司匹林)

D、物理降温

E、必要时用激素降温

F、抗菌治疗

G、抗病毒治疗

正确答案:ABCDG

10、特异性治疗的药物可选择

A、金刚烷胺

B、金刚乙胺

C、阿昔洛韦

D、奥司他韦

E、扎那米韦

F、利巴韦林(病毒唑)

G、那韦拉平

正确答案:ADE

11、首先要做的处理包括

A、脑脊液常规

B、血常规

C、抗菌治疗

D、抗病毒治疗

E、降低颅内压

F、颅脑CT

正确答案:ABE

12、关于患者的死因及尸检的病理改变,描述正确的是

A、死于颅内高压

B、死于中毒性休克

C、死于脑干衰竭

D、死于小儿流感的一种常见并发症

E、尸检可发现大脑海绵状变

F、尸检可发现骨骼肌坏死溶解

G、尸检可发现肝脂肪变性

H、尸检可发现肝碎屑样坏死

正确答案:ACG

某男性患者,12岁,因“发热伴全身皮疹7 d”来诊。查体:T 39.5 ℃;查体合作,颜面、躯干、四肢布满疱疹,局部融合,顶端透亮,疱液清亮,上涂甲紫,颜面肿胀明显,双眼不能睁开,睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规:WBC 7.0×10 /L,N 0.87,E 0.04。

13、最有可能的诊断是

A、水痘

B、单纯疱疹

C、传染性单核细胞增多症

D、肾综合征出血热(流行性出血热)

E、手足口病

F、麻疹

G、风疹

H、猩红热

正确答案:A

14、根据患者病情,入院后应进行的检查是

A、血常规

B、疱疹液组织涂片

C、血清学检查

D、病毒分离

E、核酸检测

F、MRI

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