2015年传染病正(副)高级职称考试真题及答案
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2015年传染病正(副)高级职称考试真题及答案
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某患儿,男,2岁,流动人口,因“发热3 d,皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽,2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T 38.5 ℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。
1、根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是
A、风疹
B、麻疹
C、EV感染
D、幼儿急疹
E、猩红热
F、川崎病
G、药疹
正确答案:DG
2、病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括
A、血常规和涂片细胞形态
B、C反应蛋白
C、细菌培养
D、病毒分离
E、麻疹特异性IgM
F、麻疹特异性IgG
G、风疹特异性IgM
H、风疹特异性IgG
正确答案:AB
3、根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb 112 g/L,WBC 6.2×10/L,N 0.35,L 0.57,无明显核左移,PLT 201×10/L。CRP<8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)
A、风疹
B、麻疹
C、EV感染
D、猩红热
E、幼儿急疹
F、川崎病
正确答案:A
4、下一步应选用的治疗是
A、入住ICU隔离病房
B、抗病毒治疗
C、抗生素治疗
D、免疫调节药
E、对症治疗
F、在家隔离,观察病情变化
正确答案:EF
5、目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)
A、病毒分离
B、注射高效价免疫球蛋白
C、MMR疫苗接种
D、抗病毒药物预防
E、人工流产
F、不予处理
正确答案:F
某男性患者,10岁,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,2 d后到医院就诊。
6、应考虑的诊断有
A、普通感冒
B、流行性感冒
C、支原体肺炎
D、衣原体感染
E、流行性脑脊髓膜炎
F、军团病
G、急性胃肠炎
H、轮状病毒感染
正确答案:BEFG
7、应急诊进行的检查有
A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、胸部X线片
E、肝功能
F、肾功能
G、肌酶
H、脑脊液常规
I、咽拭子检测病毒RNA J、咽拭子培养
正确答案:ACDGI
8、目前考虑的诊断有
A、季节性流感
B、胃肠型流感
C、墨西哥流感
D、横纹肌溶解
E、轮状病毒感染
F、普通感冒
正确答案:AB
9、目前的治疗措施包括
A、补充液体
B、补充维生素和电解质
C、以NSAIDs降低体温(避免应用阿司匹林)
D、物理降温
E、必要时用激素降温
F、抗菌治疗
G、抗病毒治疗
正确答案:ABCDG
10、特异性治疗的药物可选择
A、金刚烷胺
B、金刚乙胺
C、阿昔洛韦
D、奥司他韦
E、扎那米韦
F、利巴韦林(病毒唑)
G、那韦拉平
正确答案:ADE
11、首先要做的处理包括
A、脑脊液常规
B、血常规
C、抗菌治疗
D、抗病毒治疗
E、降低颅内压
F、颅脑CT
正确答案:ABE
12、关于患者的死因及尸检的病理改变,描述正确的是
A、死于颅内高压
B、死于中毒性休克
C、死于脑干衰竭
D、死于小儿流感的一种常见并发症
E、尸检可发现大脑海绵状变
F、尸检可发现骨骼肌坏死溶解
G、尸检可发现肝脂肪变性
H、尸检可发现肝碎屑样坏死
正确答案:ACG
某男性患者,12岁,因“发热伴全身皮疹7 d”来诊。查体:T 39.5 ℃;查体合作,颜面、躯干、四肢布满疱疹,局部融合,顶端透亮,疱液清亮,上涂甲紫,颜面肿胀明显,双眼不能睁开,睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规:WBC 7.0×10 /L,N 0.87,E 0.04。
13、最有可能的诊断是
A、水痘
B、单纯疱疹
C、传染性单核细胞增多症
D、肾综合征出血热(流行性出血热)
E、手足口病
F、麻疹
G、风疹
H、猩红热
正确答案:A
14、根据患者病情,入院后应进行的检查是
A、血常规
B、疱疹液组织涂片
C、血清学检查
D、病毒分离
E、核酸检测
F、MRI