第九章个案管理的程序课件
个案工作过程方法与技巧ppt课件
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及时接案、及时处理，尽可能减少服务对 象及其周围人的伤害，抓住有利的可改变
的时机。
限定目标
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输入希望
危机中帮助服务对象的有效办法是为 其输入新的希望，调动其改变的愿望
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提供支持
充分利用服务对象身边的资源，为 其提供必要的支持
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身心混乱导致服务对象自尊下降。 要了解服务对象对自己的看法，帮
注意：（从接案开始建立专业关系）
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转介
通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必 要帮助的服务机构或者其他社会工作者。
注意： 征得服务对象的同意，减少对其伤害。说明转介理由。
提供转介服务的两种情况： 1、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围。 2、服务对象生活在本机构的服务区域之外。
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2、治疗技巧 （1）直接治疗： 非反思性直接治疗技巧 反思性直接治疗技巧
（2）间接治疗 改善环境技巧； 通过改善周围环境或者辅导第三方来简
介影响服务对象
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特点
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（二）理性情绪治疗模式（ABC理论） 艾利斯 1、内容 A（activation events） B（beliefs） C（consequences） “问题本身不是问题，怎样看待问题才是问题”
1 回答没有表达出对方所表达 回答：你太胡思乱想了，老师对每位学生都是一样。
出的情感及内容（不相关或 （不信任、反驳）；
伤害性的反应）
回答：在别的课堂上你也有同样的感觉吗？（不相
关，忽略对方感觉）
2 回答只表达对方所表达情感 回答：你认老师总是找你麻烦。（只回答一部分，
或内容的一部分
没有真正了解对方的内容和感觉）
个案管理专题 PPT
定义三：美国学者瓦雷克斯和格林（Vourlekis & Greene）认为，社会 工作个案管理是人际关系沟通的过程，它奠定在个案管理者和案主之间关 系的基础之上，彼此之间共同发展照顾计划，使之成为有效的服务，以促 进案主水准的服务协调，并产生系统水准的效力，突出了社会工作中专业 关系建立和目标的确定。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
定义二：美国的巴鲁和明克（Ballew & Mink） 认为个案管理是提供 给那些正处于多重问题且需要多种助人者同时介入的案主的协助过程， 它强调两个内容： 一是注重发展或强化一个资源网络； 二是除了增进案主使用资源的知识、技巧和态度外，更重视强化案主个 人获得资源及运用资源的能力，突出了社会工作的助人原则以及案主外 在环境的重要性。
个案管理缘起
20 世纪 70 年代后，西方国家的经济发展势头普遍由强转弱，出现了 一个较长时期的滞涨局面。在经济发展减缓、政府财政危机、人口老龄 化以及人们福利观念转变的背景下，公共财政支出的控制成为政府的主 要议题。在福利政策上，西方政府开始积极推行社区照顾政策，提倡以 社区为依托、发展以各种社会组织为主体的服务体系。社区照顾的推行 与发展，使个案管理（case management）在传统的社会工作方法中得 以衍生，并逐渐演变为一整套较为系统的工作模式。
改善小组
指导委员会或咨询小组
• 担任协调及促进的功能，负责计划、组织和促进其它小组的业务进展。
• 质量促进咨询委员会就是一种指导委员会的型态，去评估并促进及指 导小组走向正确的方向。
案例1
来自香港扶康会
院舍服务个案管理案例
• 案主情况：男性老年人，因中风偏瘫致残，话语表达有困难，难 以明确表达个人意愿
第九章个案管理的程序
三、个案管理模式的产生和发展
（一）个案管理模式发展的历史线索
1. 个案管理思想的萌芽 1868年 美国慈善委员会
小刚没有上过学，一直在家由妈妈照顾，小刚犯病的时候非 常暴力，砸东西、打人，以前年龄小，黄女士还能控制，随着年 龄的增长，黄女士越来越不能控制儿子的暴力行为，而且还常常 被儿子打伤。黄女士渐渐产生恐惧感，害怕儿子犯病殴打自己， 黄女士也曾想过为儿子找一个日间照料的机构，白天送去，晚上 接回来。
在刚刚离婚的时候，黄女士的父母曾劝其将其患病的儿子送 交福利机构或医院，自己开始新的生活，但黄女士割舍不掉，坚 决不同意父母的建议，因此，他的父母很生气，两个弟弟也因姐 姐的执意坚持而不满，家人基本对她不施以援手。
其实，黄女士还有一个解不开的心结，认为没有生出健康的 儿子是自己的过错，心里对儿子一直存有愧疚，对前夫也有这样 的心理，认为生活苦难是上苍对自己的惩罚，这就是自己的命。 过去黄女士在纺织厂工作时，曾经是“劳模”，还当过车间主任 。她与丈夫离婚后，单位有时会给她一些经济上的补助，同事也 常关心、陪伴她。现在黄女士基本没有来往的朋友和亲人，带着 孤独与恐惧与儿子相依为命。
宏观系统 中观系统 微观系统
微观系统
心 理
微系 观统
社
生
会
理
中观系统
职群 业体
群其
中系
家
体他
观统
庭
朋群 辈体
宏观系统
组 织
等
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第九章 个案管理【圣才出品】
第九章 个案管理1．在解读个案管理含义的基础上阐述个案管理与个案工作的差异。
答：（1）个案管理的含义个案管理是指个案管理者通过协调、连接及整合资源的方法，为具有多重困境与需要的案主提供全方位的服务，帮助案主摆脱困境、强化资源网络及增进使用资源的能力。
（2）个案管理与个案工作的差异个案管理与个案工作的差异体现在以下几个方面：①服务目标差异：个案工作的服务目标主要是协助案主解决问题，治疗案主的失功能心理与行为；个案管理的目标在于协助案主连接资源，教育、培育案主增加有效使用不同资源的能力，以实现助人自助的社会工作目的。
②服务方法差异：工作员通过娴熟的一对一个案会谈与案主深度沟通与互动，充分表达同感与接纳，建立信任关系，在此基础上运用各种治疗与训练技术帮助案主恢复、提高社会功能；个案管理主要的工作技能是对案主困境与问题的全面洞察与把握，全方位评估案主的多重困境与需求，以此制定适切的服务计划，需要个案管理师对社会服务资源有较充分的了解，并具有效的连接、协调、动员服务资源，以及排除资源使用障碍的能力。
③服务对象差异：个案工作的服务对象的问题和需要比较单一，例如，认知偏差导致的情绪困扰的妻子、需要修正不良行为的青少年等；个案管理的服务对象遭遇的困难与问题比较复杂，需求也具有多重性，例如，同时遭遇被遗弃、疾病及贫困的残疾人、刚刚刑满释放、体弱多病又遭家人拒绝的社区矫治对象等。
④务提供者的角色差异：个案工作者主要的角色是照顾者、安抚者、治疗者，个案管理师主要扮演着资源连接者、使能者、教导者、协调者、经纪人及倡导者的角色。
⑤运用服务资源差异：个案工作所服务的案主问题通常可以通过单一资源解决，而且更多的时候个案工作者作为主要的服务资源；个案管理中的服务对象则通过单一服务资源无法解决问题、满足需要，而是需要通过多种渠道、运用多种服务资源才能解决问题。
⑥介入重点或取向差异：传统个案工作偏重强调案主的问题域失功能方面，多为问题取向；个案管理将服务对象的问题理解为未满足的需求，注重挖掘案主现有能力及社会资源。
个案管理的流程
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接案是个案管理的起始环节。
当接到个案时，个案管理者首先要与案主建立专业关系，让案主感受到信任和支持。
个案工作过程、方法与技巧 PPT
1、接案与转介
接案:通过与求助对象得初步接触,评估求助对象的问题，并与 求助对象协商使其成为服务对象的过程。
工作内容： 1、了解求助对象的求助愿望 (我想…不知…) 2、促使有需要的求助对象成为服务对象 3、明确求助对象的要求 （找人倾听;申请低保…） 4、初步评估求助对象的问题与需要
注意：（从接案开始建立专业关系）
转介
2、收集资料 (预估)
在确定服务对象得问题时要坚持:
1、坚持个别化原则 2、注重服务对象的参与 3、警惕自己的偏见 4、避免简单归因 5、了解自己的判断标准
社会工作者与服务对象一起制定计划
• 计划基本内容: • 1)基本情况 • 2）其希望解决得问题 • 3）工作计划的目标 • 4）服务开展的阶段与 • 方法(资源调动） • 5）服务开展的期限 • 6）联系方式：直接见面 • 与不直接见面的方式
2、治疗技巧 (1)直接治疗: 非反思性直接治疗技巧 反思性直接治疗技巧
（2）间接治疗 改善环境技巧; 通过改善周围环境或者辅导第三方来简介影
响服务对象
特点
(二)理性情绪治疗模式（ABC理论） 艾利斯 1、内容 A（activation events） B（beliefs） C（consequences） “问题本身不就是问题,怎样瞧待问题才是问题”
个案工作过程、方法与技巧
主讲:
石头剪刀布制胜策略 您会吗？
主要内容
一、个案工作 二、主要模式 三、工作过程 四、工作技巧 五、个案管理
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
一、个案工作
指运用专业得知识、方法与技巧,通过一连串的 专业过程，帮助有需要或有困难的个人和家庭 发掘和运用自身及周围的资源，改善个人与社 会环境之间的适应状况，恢复和增强社会功能， 帮助其解决问题以更好的适应社会生活。 ★要素 ★社会工作的本质 ★个案工作的本质
个案工作的程序精品课件
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一、进入结案阶段
第三、工作者和案主感觉专业关系并不是 很好，希望结案
第四、工作者感觉案主出现了一些新的问 题需要其他一些机构或者工作者为案主继 续提供服务
第五、因为一些不可预测的原因，社工或 案主要离开本机构
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第五节 结案与评估
二、结案中案主的心理 1、矛盾的心理 2、行为退化 3、否认结束或者拒绝接受结束的提议
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注 意！
－案主的行为有可能反复 －对社工的认同和信任是案主持续改变的有
力激励因素 －当解决问题和行为改变遇到的困难超过案
主能力时，可能会出现抗拒和防御 －案主对社工寄予情感
社工要帮助案主在希望和挫败之间保持 平衡
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▪ 活动练习3：澄清执行计划的助力和阻力 ▪ 王女士想要戒烟，她很在乎自己在孩子和
巧帮助求助者进一步澄清问题
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第二节 收集资料与问题评估
▪ 活动2:收集资料练习 ▪ 求助者小王来到活动中心寻求帮助。他
说自己与丈母娘处不好关系，而且非常影 响与自己妻子的关系，孩子主要由丈母娘 看管，由于常常听姥姥唠叨她爸爸的不好， 对他也很不尊敬，现在两口子工作很忙， 没有自己的住房，不得不住在丈母娘家， 不知如何是好？请问应该收集哪些方面的 资料？
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四、制定工作计划 1、案主的基本情况 2、案主的主要问题和相关问题 3、案主要熬到的结果和工作目标 4、每个阶段采用的方法及资源 5、达到目标的期限 6、联系方式
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第四节 服务计划的实施
一、工作者的角色 1、使能者:社工利用专业知识和技巧使案
主发挥自己的能力，促使案主自身发生变 化。 2、联系人:社工能利用社会资源为案主服 务。
况 －直接与案主会谈和观察，以了解案主面对人际冲
护理个案管理 ppt课件
个案管理
康复期至回到社区之延续 ❖ 康复期要预备出院计划 ❖ 衔接病人所需 ❖ 回到社区生活 ❖ 家人/照顾者之预备及教育 ❖ 转介社区跟进（社区护士/支持长者离院综合
服务/社区日间中心）
个案管理
出院后骨科跟进 ❖ 骨科门诊（医生） ❖ 护士门诊（副专科：脊椎科、脆性骨折科）
❖ 在资源匮乏的情况下，个案管理者应能超越与资源 相关的角色，成为提供直接服务的供应者。
个案管理者
❖ 有效的个案管理者在连接患者与服务机构时 承担着一个积极的、促进的角色。
❖ 个案管理者应能掌握所有相关的资源网络， 以及能够动用小区资源。
❖ 个案管理者也应精于沟通交流和咨询的技巧。
护士作为个案管理者的优势
护士作为个案管理者
❖ 在患者与服务机构的联系接触中应起到积极 和促进作用。
❖ 在医院中，应与心理专家、医学社会工作者、 营养学家等多学科医疗队伍进行协作性照顾。
❖ 转介患者于手术科室。
评估的要点
❖ 评估患者对自己健康状况的了解情况； ❖ 基本需求（教育、工作、经济状况）的评估；
住宿安排； ❖ 子女/依赖者；社会支持； ❖ 医药信息；心理健康状况； ❖ 用药情况；独立生活技能； ❖ 病情基本认识，预防教育信息；
❖ 应定期回顾服务计划，看患者情况是否有改变、决 定计划的调整、是否及时恰当适应计划的目标，如 果没有则要查找原因。
❖ 此外，个案管理服务整个过程中，需贯彻监 测患者的满意度。
评价个案管理的效果
❖ 包括再次入院率、住院时间、生活质量、角 色表现、社会功能、社交孤立、职业职能、 治疗依从性、服务利用情况和所有服务成本。