卸料平台检查表
悬挑卸料平台检查验收表
悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求，悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、螺杆、绳卡、脚手板的材质必须符合安全要求
自检意见：
年月日
搭设班组负责人
保养人
工程项目负责人
技术负责人
参加检查人员
注：1、卸料平台，每移动一次须重新自检、验收一次。
2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。
卸料平台验收表
工程名称
□
围栏下口设置180mm挡脚板
□
平台内侧、外侧明显处分别设置标志牌，规定使用要求和限定荷载。
□
其他验收
项目
□
□
验收
意见
建设单位现场代表
施工单位项目负责人
总/专业监理工程师
项目部技术负责人
凡需要卸料平台自检表
单位名称
红旗渠建设集团有限公司
载重量（kg）
500kg
工程名称
蓝山国际住宅小区1#楼
层次
检查日期
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
结果
1
按规定进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上
3
斜拉钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢，斜拉钢丝绳两边必须各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险，钢丝绳与平台的夹角最好在40～60度之间。
4
平台外口应略高于内口，左右不得晃动，平台钢梁与预埋件之间的空隙必须用楔子固定牢固。
5
平台铺设牢固、密缝，采用厚5cm以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于1.5m高固定防护栏杆，栏杆底部必须采用不低于18㎝的木板做挡脚板，四周采用密目式安全网封闭，栏杆用红、白油漆相间做警示标志。
卸料平台检查表
安全检查记录表检查类型编号：填表人：注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表表 3-2施工现场装配式活动板房安装验收表（1）施工现场装配式活动板房安装验收表（2）表3-4注：1、保证项目必须全部符合要求。
2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日落地式脚手架搭设检查验收表表 3-6悬挑式脚手架搭设检查验收表 12-1-1-2整体提升脚手架搭设检查验收表 3-8落地操作平台搭设检查验收表类型：（固定、移动）表 3-9悬挑式卸料平台检查验收表注：悬挑式卸料平台每安装一次验收一次。
模板支撑系统安全检查验收表表 3-11基坑支护安全检查验收表表3-12施工机具检查验收表表 3-13验收意见：验收人员：检查日期:施工现场临时用电检查验收表表 3-14接地电阻测试记录表（二）用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表表 3-16电工巡视维修工作记录卡漏电保护装置试跳记录表施工单位：南通三建工程名称：银山镇耿山口社区工程桩工机械检查验收表表 3-19安全防护设施交接验收记录表表 3-20模板拆除申请审批表表 3-21脚手架（主要构件）拆除申请审批表表 3-22专项检查验收隐患整改表表 3-23填表人：填表日期：。
卸料平台检验记录表
卸料平台检验记录表
1. 检验概要
卸料平台名称： [填写卸料平台的名称] [填写卸料平台的名称] 检验日期： [填写检验日期] [填写检验日期]
检验人员： [填写检验人员姓名] [填写检验人员姓名]
2. 检验项目
3. 检验记录
3.1 卸料平台结构检验
经过仔细检查，卸料平台结构稳固，无明显变形或破损。
3.2 卸料平台尺寸检验
根据设计要求，对卸料平台进行了尺寸检验。
检验结果表明，卸料平台的尺寸与设计要求一致，准确无误。
3.3 卸料平台承重能力检验
通过施加设计荷载进行承重能力检验，卸料平台能够稳定承受设计荷载，无明显变形或破损现象。
3.4 卸料平台安全设施检验
检查卸料平台的安全设施，包括安全护栏、防滑措施等。
检验结果显示，安全设施完善，满足安全要求。
4. 检验结论
经过全面检验，卸料平台符合结构稳固、尺寸准确、承重能力可靠和安全设施完善的要求。
5. 备注
[填写任何附加备注或建议]
---
*注意：本检验记录表仅供参考，具体检验要求请根据实际情况进行修改和调整。
*。
卸料平台验收标准表格
附件一：
建筑施工卸料平台验收表
施工单位
验收日期
载重量（kg）
kg
工程名称
部 位
Байду номын сангаас编 号
号料台
设计制作安装要求
序号
检 查 内 容
结 果
1
是否有专项方案，卸料平台施工平面图、剖面图、悬挑梁与建筑物的结构连接、钢丝绳与建筑物、卸料平台的结构连接等关键部位大样详图、计算书、安全技术交底、应急预案等。
2
悬挑式卸料平台是否与脚手架断开，避开建筑悬挑部位。
3
平台铺设是否牢固、严密、三侧面设米高护栏，栏杆及防护是否牢固可靠。
4
安装时，钢丝绳采用绳夹必须与钢丝绳匹配，数量不得少于4个，间距满足相关规定，并设安全弯，安全弯尺寸、外形是否有明显变化，钢丝绳是否有明显损伤。
5
内外两侧是否设明显限载标识、人员和物料的总重量，是否超过设计的容许荷载，是否存在两人以上同时操作现象。
2
卸料平台是否按方案搭设。
3
钢丝绳构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道做保险，一道作受力使用，未端绳夹是否安装到位，最后两颗绳夹间安全弯是否设置到位，拉接点焊接是否符合要求。
4
悬挑梁是否与建筑物结构可靠连接，平台外口应略高于内口，不得晃动。
5
平台铺设牢固、密缝，采用厚5厘米以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于米高防护栏杆，栏杆内必须采用硬防护。
6
各焊接部位及周边是否有裂缝及严重锈蚀现象，建筑物上预埋件是否牢固可靠。
7
建筑物锐角利口围系钢丝绳处软垫物是否垫衬到位。
8
料台整体是否有变形、倾斜等现象。
悬挑卸料平台检查验收表
单位名称
红旗渠建设集团有限公司
载重量（kg）
500kg
工程名称
蓝山国际住宅小区1#楼
层次
检查日期
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
结果
1
按规定进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上
3
斜拉钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢，斜拉钢丝绳两边必须各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险，钢丝绳与平台的夹角最好在40～60度之间。
融汇半岛十一期C标段
验收日期
验收部位
平台类型
□悬挑式平台 □落地式平台
平台编号
资料验收
有施工方案及设计
பைடு நூலகம்计算书
□
施工项目技术负责人批准
□
总监理工程师批准
□
有安全技术交底记录
□
悬挑型钢检测报告
□
现场验收
验收项目
验收内容
验收
结果
验收意见
悬挑式平台
结构安全
悬挑平台钢丝绳规格、承重龙骨规格符合方案要求。
□
平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，且应符合方案要求。
□
围栏下口设置180mm挡脚板
□
平台内侧、外侧明显处分别设置标志牌，规定使用要求和限定荷载。
□
其他验收
项目
□
□
验收
意见
建设单位现场代表
施工单位项目负责人
总/专业监理工程师
卸料平台的安全检查表
悬挑式卸料平台的搁置点和上部位接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架上（即不得与外脚手架有任何边接）。钢丝绳必须设置四道绳卡，最后一道必须有查表
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
一般要求
卸料平台的自重应满路装塔吊允许的载重量
平台内物料的长、宽、高不得超过防护栏所限范围，任何物料严禁放在防护栏杆上进行吊运
卸料平台上必须满铺脚手板并必须设置两道护栏，封挡严密；护栏高度不小于1500 mm，第一道护栏高度距脚手板面为800 mm
2
卸料平台和操作平台工程安全检查表
（四）钢丝绳
钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀应在规范允许范围内
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.18.3款第3条
平台安装时，钢丝绳应采用专用的钢丝绳夹连接，钢丝绳夹数量应与钢丝绳直径相匹配，且不得少于4个。建筑物锐角、利口周围系钢丝绳处应加衬软垫物
建立危大工程安全管理档案（包含专项施工方案及审核、专家论证、交底、现场检查、验收及整改等相关资料）
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》建设部令第37号 第24条
（二）作业环境
应当在施工现场显著位置设置危大工程牌，并在危险区域设置安全警示标志
《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》建设部令第37号 第14条
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.10.4款第2条
（七）移动式操作平台
移动式操作平台面积不宜大于10m2，高度不宜大于5m，高宽比不应大于2:1，施工荷载不应大于1.5kN／m2
《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ 80-2016第6.2.1款
移动式操作平台的轮子与平台架体连接应牢固，立柱底端离地面不得大于80mm，行走轮和导向轮应配有制动器或刹车闸等制动措施
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.8.3款第2条
平台支撑构件锚固端长度不应小于悬挑长度的1.25 倍
平台支撑构件锚固处结构强度、锚固措施应符合设计和规范要求
平台支撑构件外端应设置钢丝绳或钢拉杆与上层建筑结构拉结，斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧各设置前后两道
平台的搁置点、拉结点、支撑点应设置在稳定的主体结构上，且应可靠连接
《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-2016第6．4．7款
卸料平台安全管理检查表
卸料平台钢丝绳、主梁与外架纵横杆未相互独立，扣5~10分
斜拉钢丝绳未拉紧，两根钢丝绳拉在相同的拉环上，扣15分
钢丝绳绳卡固定与规范要求不一致，扣5~10分
卸料平台
检查内容
评价标准
检查记录（列明扣分情况）
实得分
卸料平台
（15分）
平台数量间距与方案不一致，扣10~15分
采用钢丝绳规格与方案不一致，扣15分
平台安装
卸料平台主梁锚固设置，紧邻建筑物处挡梁设置与方案不一致，平台端部未略高于锚固端，扣10~15分
卸料平台未张挂限载牌、验收合格证，扣5~10分
悬挑卸料平台检查、验收表
单位名称
红旗渠建设集团有限公司
载重量（kg）
500kg
工程名称
蓝山国际住宅小区1#楼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ层次
检查日期
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
结果
1
按规定进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上
3
斜拉钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢，斜拉钢丝绳两边必须各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险，钢丝绳与平台的夹角最好在40～60度之间。
□
吊环应用甲类3号沸腾钢制作。
□
钢平台外口应略高于内口。
□
钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切破坏．
□
落地式平台结构安全
落地式平台钢管间距（柱距、步距）符合方案要求。
□
落地式平台剪刀撑设置符合方案要求。
□
平台防护
措施
脚手板铺设严密牢固
□
平台周围设置不低于高的防护围栏，围栏内侧用密目安全网封严
7
悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求，悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、螺杆、绳卡、脚手板的材质必须符合安全要求
自检意见：
年月日
搭设班组负责人
保养人
工程项目负责人
技术负责人
参加检查人员
注：1、卸料平台，每移动一次须重新自检、验收一次。
2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。
卸料平台验收表
工程名称
□
围栏下口设置180mm挡脚板
悬挑卸料平台检查、验收表
□
平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，且应符合方案要求。
□
吊环应用甲类3号沸腾钢制作。
□
钢平台外口应略高于内口。
□
钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切破坏．
□
落地式平台结构安全
落地式平台钢管间距（柱距、步距）符合方案要求。
6
显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载
7
悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求，悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、螺杆、绳卡、脚手板的材质必须符合安全要求
自检意见：
年月日
搭设班组负责人
保养人
工程项目负责人
技术一次须重新自检、验收一次。
悬挑卸料平台检查、验收表
悬挑卸料平台自检表
单位名称
红旗渠建设集团有限公司
载重量（kg）
500kg
工程名称
蓝山国际住宅小区1#楼
层次
检查日期
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
结果
1
按规定进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上
项目部技术负责人
凡需要专家论证的分部分项工程由总监理工程师签字。
□
落地式平台剪刀撑设置符合方案要求。
□
平台防护
措施
脚手板铺设严密牢固
□
平台周围设置不低于1.5m高的防护围栏，围栏内侧用密目安全网封严
□
围栏下口设置180mm挡脚板
卸料平台安装巡视检查记录表
卸料平台的搁置点、拉结点、支撑点应设置在主体结构上，且应可靠连接：□是 / □否
5
应在平台两边各设置前后两道斜拉钢丝绳，每一道均应作单独受力计算和设置：
□物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物：
□符合/□不符合
7
钢丝绳是否与建筑物可靠锚固；钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10-12cm，并设安全弯：□是 / □否
8
平台外口应略高于内口，有防位移措施：□符合/□不符合
9
钢平台台面铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.20m，围护可用木板或薄钢板、正面可设置活动门：□符合/□不符合
10
是否在平台明显处设置荷载限定标牌：□是 / □否
对不符合项及存在问题的处理措施：
安全负责人：年 月 日
总（专业）监理工程师：年 月 日
卸料平台安装巡视检查记录
工程名称：
巡视检查日期：
卸料平台搭设部位：
序号
巡视检查情况：
1
平台搭设前是否进行技术交底并签字：□是 / □否
2
核查现场安全员、特种作业人员是否持证上岗、按方案规范进行设计和制作，材料规格质量是否符合方案要求：□是 / □否
3
悬挑主梁及次梁的安装应与专项设计方案相符：□是 / □否
卸料平台相关安全规范：
1、《施工高处作业安全技术规范》JGJ80-2016
2、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011
3、《建筑施工安全技术资料管理标准》DB13(J)T101-2009
卸料平台自检表
3
斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应
作单道受力计算，一道作保险。
4
平台外口应略高于内口，左右不得晃动
5
平台铺设牢固、密缝，采用厚5cm以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面
设不低于1.05m高防护栏杆，栏杆内必须采用硬防护，四周采用密目式安全网
封闭，樽红、白漆相间
卸料平台自检表
安5-
单位名称
西南员工公寓二期2区（A地块）
检查日期
载重量（Kg）
工程名称
成都海宏建筑工程有限公司
层次
合格牌编码
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
1
按规范进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点与
上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施
6
显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过
设计的容许荷载。
结论意见：
方案编制人：
安全员
技术负责人
项目负责人
检查Байду номын сангаас期
参加检查人员
注：1、卸料平台，每移位一次须重新检查、验收一次。
2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。
卸料平台检测验收表
四
验收结论： 年 验收人签名 总包单位负责人 施工作业负责人 月 日
监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日
卸料平台验收检查表格
脚手板是否满铺且牢固
8
平台两侧防护栏杆、档脚板是否牢固
9
平台前缘是否设置内开门或兜网
10
是否张挂量化限重标牌和验收牌
验收（检查）意见：
项目经理：项目技术负责人：质检员：
安全员：监理工程师：使用责任人：
重庆市建设工程安全监督管理站制
卸料平台验收（检查）记录表
工程名称：
施工单位：监理单位：
平台类型：搭设部位：
年月日
序号
检查验收内容
检查（实测）情况
验收结果
1否进行技术交底并签字
3
是否使用型钢搭设卸料平台
4
卸料平台型钢根部是否与建筑物锚固
5
是否采用两组钢丝绳绳进行悬挂并绕过型钢主梁，锐角处是否加软垫物
6
钢丝绳是否与建筑物可靠锚固，回转留置长度不得少于1米，绳卡不得少于3个
卸料平台检查验收表格
湘质监统编施 2002-14部署房悬挑式卸料平台查收报验申请表工程名称：佳惠·中央商厦部署房编号：致：怀化市建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了部署楼悬挑式卸料平台安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。
附件：悬挑式卸料平台查收表项目经理施工单位（章）东星建设工程公司有限公司日期 2014年6月27日审查建议：总 / 专业监理工程师监理项目部（章）怀化市建设工程监理有限公司日期 2014年6月 27日悬挑式卸料平台查收表编号工程名称佳惠·中央商厦部署房施工单位东星建设工程公司有限公司搭设单位查收部位1-26序检查项目号一资料部分卸料平台制二作及安装三钢丝绳卸荷四安全防范五荷载六其他查收项七查收结论东星建设工程公司有限公司项目经理韩征轴交 A-P 轴 2层 3层搭设高度查收时间2014年 6月 27日检查内容与要求查收结论施工前必定编制专项方案，指导性强有计算书，审批手续齐全；有安全操作规程及安全技术交底，架子工持证上岗；平台应按方案要求制作，焊接应牢固可靠锚固点应在方案要求地址预埋，平台搁置点与钢丝绳斜拉预埋点必定在建筑上，不得设置在脚手架上平台外口应略高于内口，不得左右晃动，平台钢梁与预埋件之间的空隙必定用楔子固定牢固，平台不能够与外架相连也许利用外架进行固定悬挑梁和平台的制作及安装必定吻合安全要求，悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、花篮螺杆、绳卡、脚手板的材质必定吻合安全要求斜拉钢丝绳应采用专用的拉钩挂牢，锐角处应隔垫橡胶保护，两边各设前后两道钢丝绳，每道应作单道受力计算，一道做保险绳，与平台的夹角应在 45° -60 °为宜绳卡固接时，固接强度应吻合要求；绳卡与钢丝绳的直径应般配，规格、数量应吻合要求平台应用5cm 厚脚手板铺严并固定，并设置防滑条，三侧面设不得低于高的固定防范栏，上杆距离平台高度, 下杆距离平台高度，栏杆底部内侧必定搭设不低于18cm 高的挡脚板，挡板下边距离平台面的孔隙不应大于10 ㎜，四周采用密目网或木板封闭，栏杆刷红白相间油漆作为警示标志显然详细注明同意荷载、人员和物料的总重量，严禁高出设计的同意荷载，并装备专人加以督查项目技术负责人搭设单位负责人其他查收人员查收人员监理单位建议：专业监理工程师：2014年 6 月 27日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份湘质监统编施 2002-14部署房悬挑式卸料平台查收报验申请表工程名称：佳惠·中央商厦部署房编号：致：怀化市建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了部署楼悬挑式卸料平台安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。
卸料平台检查记录表
16a槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查，□符合规范要求 □不符合规范要求 栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 □不符合要求
人员资质
□特种作业人员持证上岗□无证上岗或人证不符
检查内容
是否严格按批准的方案执行
□是□局部为执行□存在重大偏差
平台稳定
槽钢挑梁与栏杆架管连接处理□符合□不符合
施工安全员签字：
年 月 日
专业监理工程师签字：
年 月 日
卸料平台检查记录
工程名称
河南华盛建设集团有限公司
部位
日期
年 月 日
预
控
内
容
专项施工方案
□有□无 □通过专家论证 □未通过专家论证
开工条件审查
□未办理□已办理
锚具预留
型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全
□组织验收合格□未进行验收□验收不合格
下一层拆卸、上一层安装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗 □符合□不符合
禁止事项
禁止用非定型卸料平台特别是用架管从外架上挑出架体代替 □符合□不符合
禁止无证操作工上岗 □符合□不符合
禁止未经验收擅自使用 □符合□不符合
验 收
搭设完成后应组织验收□验收合格 □验收不合格
槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀□符合□不符合
平台与通道的连接设置符合规范要求□符合□不符合
钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求□符合□不符合
限载标识清楚、限载管理计划到位□符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合□不符合
防护措施
栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求□符合□不符合
附表3：卸料平台检查用表
钢平台台面铺板不严10分
铺板不固定扣5分
10
5
通道
进入作业面未铺设通道铺扣10分
通道铺设不牢固、不平整，有明显高低每处扣2分
10
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
6
物料
堆放
物料长时间堆放在平台上扣5分
物料挤靠放置在临边护栏上或探出护栏扣5分
剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不符合要求每处扣2分
10
4
稳定性
架体与建筑结构未连接或连接不符合要求扣10分
架体与建筑结构拉结不符合规范要求每处扣2分
10
5
防护
平台操作未设置两道防护栏杆扣5分
平台操作的防护栏杆设置高度不符合要求扣5分
周围未设置硬质防护扣5分
平台台面铺板不严扣5分
10
6
通道
附表3-1：专项整治—落地式钢管卸料平台检查用表
工程名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
1
施工
方案
未编制专项施工方案或未经设计计算扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批扣10分
专项施工方案不完整或不能指导施工作业扣5～8分
10
2
基础
基础未经过硬化处理不满足承载力要求扣10分
实得分数
1
施工
方案
未编制专项施工方案或未经设计计算扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批扣10分
专项施工方案不完整或不能指导施工作业扣5～8分
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安全检查记录表
检查类型编号：
表 3-1
填表人：
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表
表 3-2
施工现场装配式活动板房安装验收表（1）
表 3-3
施工现场装配式活动板房安装验收表（2）表 3-4
注：1、保证项目必须全部符合要求。
2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的倍，每项合格率达到75%为合格。
施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表
表 3-5
检查单位：检查人员：检查时间：年月日
落地式脚手架搭设检查验收表表 3-6
悬挑式脚手架搭设检查验收表
12-1-1-2
整体提升脚手架搭设检查验收表 3-8
落地操作平台搭设检查验收表
类型：（固定、移动）表 3-9
悬挑式卸料平台检查验收表
注：悬挑式卸料平台每安装一次验收一次。
模板支撑系统安全检查验收表
表3-11
基坑支护安全检查验收表
表3-12
施工机具检查验收表
表 3-13
验收意见：
验收人员：
检查日期:
施工现场临时用电检查验收表
表 3-14
注：宜用于地在施工现场临时用电。
接地电阻测试记录表
（二）用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表
表 3-16
电工巡视维修工作记录卡
漏电保护装置试跳记录表
施工单位：南通三建工程名称：银山镇耿山口社区工程
桩工机械检查验收表
表 3-19
安全防护设施交接验收记录表
表 3-20
模板拆除申请审批表
表 3-21
脚手架（主要构件）拆除申请审批表
表 3-22
专项检查验收隐患整改表
表 3-23
填表人：填表日期：。