导丝中文介绍
导丝简介
导丝简介
产品名称：导丝
产品分类：根据《医疗器械分类目录》（国药监械【2002】302号）文件规定导丝为血管内介入器材，属于Ⅲ类。
预期用途：导线是诊断和治疗性血管造影介入治疗用辅助器械的基础必备耗材产品,是决定治疗成败的关键。
原理说明：插入导管时,J形导丝的柔软段应始终超出于导管,将导管引至靶血管附近后退出导丝,由塑形的导管头作选择性插管,因#型导丝头端圆钝柔软,不易损伤血管,遇到粥样硬化斑块也会自然滑过,不会顶落造成误栓.
结构组成：导丝的基本结构包括内部的坚硬轴心和外部紧紧缠绕的弹簧圈。
内部轴心导丝称为轴丝，保证了导丝的硬度，其向尖端逐渐变细，使尖端较柔软。
轴丝外部由不锈钢弹簧圈缠绕而成。
导丝内含有一较细的安全导丝，其作用是连接轴丝至外部弹簧圈的顶端，防止两者分离。
“J”型头创伤最小，不容易形成夹层或导致血管穿孔，。
导丝中文介绍
• • • • 到达病变 通过病变 介入器械到达病变处的平台 避免并发症、撕裂/穿孔
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通用术语
Proximal 近端
Distal 远端
• Proximal 近端
– 导丝末端靠近操作者的部分，通常是指不在动脉中 的那部分.
• Distal 远端
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锥形渐细过渡段: 长过渡段 锥形渐细过渡段: 短过渡段
Cordis 的设计及其性能II
设计/特征 FLEX-JOINT 结合点 CORDIS 特有的
临床优点 把轴心钢丝，缠绕圈和 PTFE 涂层 粘结在一起，使其成为一个作用的 整体 使具有卓越的扭矩的传送以达到对 导丝出众的可控性 可塑形, 保持持久. Floppy, SS, Soft, Standard, Shinobi tip (Intermediate) 超滑的 PTFE 袖式涂层, 使用时不 需要特别的准备步骤, 不会磨损
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WIZDOM ST 配置
• 短过渡段的设计及其他增强的性能:
– 扭矩传送的能力 – 对导丝头部走向的可控性 – 光滑度
• “可预知的下垂” 适合一些习惯操作下垂头部钢丝的 医师
– 与ACS HiToque Floppy的使用习惯相同
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导丝支撑力的比较
Linear Stiffness Test (3.0,0.5)cm (11/6/98) Shinobi & Shinobi Plus Cross-It (ACS)
(医学课件)导丝中文介绍
《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材，用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成，表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗，后来逐渐扩展到其他领域，如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展，导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点：主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张，表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途：常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点：主要用于支撑和扩张非血管管腔，如胆道、消化道、泌尿道等。
用途：常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯（PTFE）材料构成，该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成：外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成，其直径略小于导管，同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道，如血管、消化系统等，对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形，以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性，在一定温度下对导丝进行弯曲，然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性，在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状，当进入人体腔道后，由于体温作用，导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具，帮助导管或其他介入器械进入血管，并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中，导丝可以提供支撑和稳定性，帮助维持血管的开放状态。
(医学课件)导丝中文介绍
THANKS
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导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝，再进行热处理和加工，以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构，以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性，可以弯曲成各种形状， 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性，可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后，具有良好的稳定性，不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管，进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本，进行血液内成分的检测与诊 断，如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位，如血管狭窄、闭塞等 病变处，提高药物疗效，减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ，具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点，可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合， 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合，通过精 密加工和制造，使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域，如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等，其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一：心脏介入手术中导丝的应用
导丝 标准
导丝标准导丝是一种用于医学领域的特殊材料，主要用于引导导管、支架等医疗器械在血管、组织等狭窄或曲折的通道中顺利通过。
导丝的质量直接影响到手术的安全性和成功率，因此对导丝的生产和使用有着严格的标准要求。
本文将对导丝的标准进行详细介绍。
一、导丝的分类根据导丝的结构、功能和用途，导丝可以分为以下几类：1. 根据结构：可分为实心导丝、空心导丝、涂层导丝等。
2. 根据功能：可分为引导导丝、交换导丝、球囊扩张导丝等。
3. 根据用途：可分为冠状动脉导丝、外周血管导丝、神经介入导丝等。
二、导丝的基本要求1. 材料：导丝的材料应具有良好的生物相容性、耐磨性、抗腐蚀性和抗疲劳性。
常用的材料有不锈钢、镍钛合金、聚氨酯等。
2. 表面处理：导丝的表面应光滑、无毛刺，以减少对血管内皮的损伤。
常见的表面处理方法有镀金、镀银、喷涂聚氨酯等。
3. 尺寸和形状：导丝的尺寸和形状应根据不同的应用需求进行设计。
常见的尺寸有0.014英寸、0.018英寸、0.035英寸等；常见的形状有心形、锥形、J形等。
4. 弯曲性能：导丝应具有良好的弯曲性能，以便在复杂的血管环境中顺利通过。
弯曲性能主要取决于导丝的材料和结构。
5. 操作性：导丝的操作性应简单易行，以便医生能够快速准确地将导丝引入目标部位。
操作性主要取决于导丝的硬度、弹性和摩擦力。
三、导丝的质量控制为确保导丝的质量和使用安全，生产企业应建立完善的质量控制体系，包括以下几个方面：1. 原材料检验：对进厂的原材料进行严格的检验，确保其符合相关标准要求。
2. 生产过程控制：对生产过程中的关键参数进行监控和调整，确保产品质量稳定。
3. 成品检验：对生产出的导丝进行全面的性能和安全检验，确保其符合相关标准要求。
4. 不良品处理：对不合格的导丝进行追溯和处理，防止不合格产品流入市场。
5. 持续改进：通过对质量问题的分析和管理，不断优化生产工艺和质量管理体系，提高产品质量。
总之，导丝作为一种重要的医疗器械，其质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。
波科外周guidewires-中文导丝
Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑（POBA）：StarterTM 导丝
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性；最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时，如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。
Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
Starter™ Guide Wire • Standard workhorse
ZIPwire® Guide Wire • Not indicated as a starter wire, but often used by physicians.
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PI Guide Wires General Components
外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or
Hydrophilic 光滑涂层：PTFE，硅，或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or
导丝及微导丝概述
导丝及微导丝概述导丝及微导丝是一种用于医疗领域的重要器械，用于指导和引导手术器械、植入物或其他医疗器械的位置和移动。
它们通常由柔软且具有一定强度的材料制成，如不锈钢或钨合金。
本文将对导丝及微导丝的定义、应用、制作工艺和发展前景进行综述。
一、定义导丝是一种细长的金属线或管道，直径通常较小（通常在0.1-1mm 之间），用于引导和指导其他器械的进入，有效提高手术的准确性和安全性。
微导丝更细，直径通常在0.01-0.1mm之间。
二、应用导丝及微导丝广泛应用于各种医疗领域，例如心脏介入手术、血管内治疗、神经外科手术以及内窥镜和微创手术等。
通过导丝的使用，医生可以准确地引导植入物到达目标位置，进行病变部位的治疗，或进行组织采集等操作。
三、制作工艺导丝及微导丝的制作过程较为复杂，一般包括以下几个步骤：1. 材料选择：根据导丝的应用需求选择合适的材料，如不锈钢、钨合金等具有良好柔性和强度的材料。
2. 加工处理：材料经过加工处理，如拉丝、研磨、蚀刻等，以获得所需要的导丝直径和表面粗糙度。
3. 表面处理：导丝的表面通常需要进行处理，如电镀、涂覆等，以提高其润滑性和耐腐蚀性，减少与组织的摩擦。
4. 检验质量：导丝需要经过严格的质量检验，以确保其尺寸、力学性能和表面质量符合要求。
四、发展前景随着医疗技术的不断发展，导丝及微导丝的应用领域将进一步扩大。
目前，导丝及微导丝已经在心脏介入、血管内治疗和神经外科等领域取得了广泛应用，有效提高了手术的安全性和成功率。
未来，随着材料科学、制造技术等领域的进步，导丝及微导丝的性能将得到进一步提升，为医疗技术创新提供更多可能。
总结导丝及微导丝是医疗领域中不可或缺的工具，通过引导和指导其他器械的进入，提高手术的准确性和安全性。
制作工艺复杂，但随着医疗技术的发展，导丝及微导丝的应用领域和性能有望进一步提升。
我们对导丝及微导丝的研究仍有许多机会和挑战，相信未来它们将在医疗领域发挥越来越重要的作用。
波科外周 Guidewires-中文(导丝)
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol
导丝轴芯：通常为不锈钢和镍钛诺合金
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端：导丝的工作端；有多种形状：直型，成角型，可塑性，J型
非亲水性，亲水性 • Standard, floppy, stiff
标准型，松软型，硬型 • Tip taper
渐细的锥形头端
第六页，共88页。
PI Guide Wires Types for Gaining Initial Access
Bentson Guide Wire • Straight, floppy, atraumatic tip
• Other less common diameters are .032” and .025”
其他较少使用的直径： .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”)
趋向于小直径导丝（.014”）
Common guide wire lengths: 通常的导丝长度：
PI Guide Wires Overview
Purposes of a guide wire: 导丝的作用：
• Gain access into vessels 到达目标血管
• Deliver devices
输送手术器械
• Cross lesions
穿越病变部位
Used in vascular and non-vascular procedures
导丝的原理
导丝的原理导丝是一种用于传输电信号和电能的导体材料，如铜线、银线等。
它在电力系统、电子设备和通讯系统等领域中有着广泛的应用，其原理涉及到电流、导电性和材料特性等方面。
首先，导丝的原理涉及到电流的传输。
导线中的电流是由电源（如电池或发电机）提供的电子流动形成的。
当电源施加电势差（电压）时，导线中的自由电子会受到电压的作用而流动。
这种电流的传输导致了导丝所处的电路的电能传输。
其次，导丝的原理涉及到导电性。
导丝的导电性取决于导体材料的特性。
常用的导体材料如铜、银等具有良好的导电性能。
导线内部的自由电子在受到外界电场力的作用下会自由移动，形成了电流的传输。
而在导线外部，电子被原子核所束缚，因此电流在导线内传输，而不会在导线表面形成电流。
导丝的原理还涉及到材料特性。
导线的材料特性对其导电性、电阻、耐热性、耐腐蚀性等方面都有很大的影响。
导线通常采用低电阻率的材料，以减小电阻对电能传输的损耗。
例如，铜是一种常用的导线材料，其电阻率低，因此在电力系统和电子设备中广泛应用。
此外，导线还需要具有良好的耐热性和耐腐蚀性，以确保其在高温或恶劣环境下的可靠性。
在实际应用中，导丝的截面积也对其导电性能有很大的影响。
根据欧姆定律，电阻与导线的长度和截面积成反比。
因此，在设计导线时，需要根据电流强度和距离要求，选择合适的导线截面积，以确保电流的正常传输和电能的低损失。
除了导电性和材料特性，导丝的原理还涉及到电磁场的影响。
当电流通过导线时，会产生一个围绕导线的磁场。
这个磁场的大小和方向与电流强度和方向有关。
在电力系统中，导线传输的电能会受到磁场的影响，例如电能损耗、感应电流等。
因此，在设计电力系统和电子设备时，需要考虑导线的布线和排列，以减小磁场对电能传输的干扰和损失。
综上所述，导丝的原理涉及到电流的传输、导电性、材料特性和磁场的影响等方面。
了解导丝的原理对于设计和应用电力系统、电子设备和通讯系统等具有重要的意义。
通过合理选择导丝材料、截面积和布线方式，可以实现电能的高效传输和电路的稳定工作。
(医学课件)导丝中文介绍
遵守规定
在进行导丝操作时，必须遵守相关 的医疗规定和操作规程。
术前准备
在进行导丝操作前，必须做好充分 的术前准备，包括患者的体位、麻 醉等。
术后观察
术后要对患者进行密切观察，及时 发现并处理可能出现的不良反应或 并发症。
04
导丝的临床应用与案例分 析
其他副作用
导丝操作还可能引起一些其他副作用，如发热、感染等 。这些反应大多为轻度，但也有发生严重并发症的可能 。
感谢使 用导丝将药物直接输送到肿瘤 组织内，从而提高药物的疗效
并减少副作用。
导丝成功案例分享
案例一
一位65岁的男性患有严重的心脏病，血管狭窄且有多处堵塞。医生使用导丝成功地将支架植入狭窄的血管，恢 复了血液流通，患者术后恢复良好。
案例二
一位43岁的的女性脑部血管出现堵塞，导致频繁的头痛和眩晕。医生使用导丝进入血管，成功地放置了支架， 消除了堵塞，患者的症状得到了显著缓解。
导丝在临床的应用
心脏介入手术
在心脏病治疗中，医生会使用 导丝通过患者血管将支架或起 搏器植入心脏。导丝具有精细 的操控性能，可以确保手术的
精准性和安全性。
神经介入手术
在脑部血管出现问题时，医生 会使用导丝进入血管，然后放 置支架或进行其他治疗。导丝 的灵活性和精确性有助于避免
对脑部血管造成伤害。
肿瘤介入治疗
02
导丝的构造与材料
导丝的构造
01
02
03
导丝头部
导丝的头部通常设计为柔 软的材质，以便于在血管 中弯曲和扭曲。
杆身
导丝的杆身通常由金属制 成，以提供足够的刚性和 强度。
导丝介绍
导丝介绍导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中，与导管同样重要。
一、导丝的结构导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。
将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。
所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。
可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更为光滑，减少与导管的摩擦系数。
更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。
二、导丝的种类1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。
波科外周_Guidewires-中文(导丝)
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Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
Radiopaque 显影性
Frictionless 润滑性
Good visualization. 良好的可视性
Advancement through tortuous vessels; 通过迂曲的血管； smooth tracking of devices & catheters. 沿导丝推送器械 & 导管 Advancement and support of devices. 推送和支撑器械
PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径：
– .014” - Coronary and small vessel balloons - 冠状动脉和小血管球囊 – .018” - Renal and small vessel balloons - 肾动脉和小血管球囊 – .035” - Balloons and catheters, “workhorse” - 球囊和导管，“使用最普遍” – .038” - Large devices requiring extra support (rarely used) - 需要额外支撑的较大器械（很少使用） • Other less common diameters are .032” and .025” 其他较少使用的直径： .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”) 趋向于小直径导丝（.014”）
导丝使用分析课件
导丝在神经介入治疗中的应用
总结词
精准定位、减少并发症
详细描述
神经介入治疗中，导丝常被用于引导动脉瘤栓塞或脑实质 内出血的引流。通过精准定位，导丝能够降低手术并发症 和死亡率，提高治疗效果。
总结词
技术难度大、专业性强
详细描述
神经介入治疗中使用导丝需要医生具备高超的技术和丰富 的经验，以应对复杂多变的神经系统疾病。同时，对于设 备和手术室的要求也相对较高。
03
导丝使用中的问题与解决 方案
导丝阻塞
总结词
导丝阻塞是导丝使用中常见的问题，主要由于导丝内壁不光 滑或异物滞留导致。
详细描述
导丝阻塞会导致导管内液体或气体无法正常流动，影响治疗 效果。为解决这一问题，可以选用内壁光滑的导丝，操作时 应避免异物滞留在导丝内。定期检查和清洗导丝，保持其通 畅。
导丝断裂
导丝的插入方法
总结词
按照规范操作进行导丝插入
详细描述
在进行导丝插入时，应遵循操作规范，确保导丝沿着血管走向缓慢插入，避免对 血管造成损伤。同时，应确保导丝的位置准确无误，为手术的顺利进行奠定基础 注意观察患者反 应
详细描述
在使用导丝的过程中，应严格遵守操作规程 ，避免操作失误导致血管损伤或手术失败。 同时，应密切观察患者的反应，及时处理可 能出现的不良反应，确保患者的安全。
导丝使用分析课件
目录
• 导丝概述 • 导丝使用流程 • 导丝使用中的问题与解决方案 • 导丝的发展趋势与未来展望 • 案例分析
01
导丝概述
导丝的定义与作用
定义
导丝是一种细长的金属丝，通常 由不锈钢或镍钛合金制成，用于 引导其他医疗设备进入人体内部 。
作用
导丝在医疗领域中起到关键作用 ，它能够精确地将导管、支架或 其他医疗设备送至病变部位，从 而进行诊断、治疗或手术操作。
导丝介绍
导丝介绍导丝(Guide Wire)也称为导引钢丝或导引线,就是经皮穿刺插管得主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用,帮助导管进入血管及其她腔隙,引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中,与导管同样重要。
一、导丝得结构导丝由内、外两部分构成,外层就是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性,卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折,在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心得空腔即导丝得内部,装有一直而硬得钢丝芯,钢丝芯得前端渐渐变细。
将十分纤细得钢丝芯得尖端与弹簧末端焊接在一起,再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接,并打磨光滑,即成为最简单得导丝。
所谓安全导丝(Safety Guide Wire)弹簧中央得钢丝芯退缩在弹簧内数厘米,不与弹簧焊接,使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0、1mm以下得保险钢丝,与钢丝芯并行,其末端与弹簧焊接,保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种:一种为固定钢丝芯,即钢丝芯焊接于弹簧尾端;另一种为活动钢丝芯,它得末端焊接在把手上。
可以进退移动,用以改变导丝前端得硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄得聚四氟乙烯薄膜,目得就是使导丝更为光滑,减少与导管得摩擦系数。
更为优质得导丝得Teflon鞘经过肝素处理,除摩擦力小外,还具有防止凝血得能力。
二、导丝得种类1、直形导丝直形导丝为通用得标准型号,导丝前端有35cm柔软段,也有因特殊目得而设计得导丝,柔软段长达1520cm,直形导丝因钢丝芯焊接方式得不同,分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜,则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广,适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲,其优点就是插管时遇到弯曲变形得血管,导丝前端不会顶在血管壁上,从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管;大号弯曲可帮助调整插管得方向,在胆管等走向有变化得部位,可借助导丝得弯曲,将导管插入不同方向得分支。
《导丝中文介绍》课件
Part Four
导丝的生产工艺和 流程
生产工艺流程
原材料准备 拉丝工艺 表面处理 检验与பைடு நூலகம்装
关键技术和设备
关键技术：高精度加工、表面处理、材料选择等 生产设备：精密机床、自动化生产线、检测设备等 生产工艺流程：原材料准备、加工成型、表面处理、质量检测等 质量控制：严格的质量管理体系，确保产品的一致性和可靠性
战
Part One
单击添加章节标题
Part Two
导丝概述
导丝的定义和作用
导丝是一种用于引导其他器械进入人 体内部或组织内部的医疗器材
单击此处输入你的正文，请阐述观点
导丝的直径和长度根据不同的应用场 景而有所不同 导丝的作用
导丝的作用
定位作用：导丝可以用于定位其他器 械的位置，确保其准确到达目标位置
面临的挑战和机遇
面临的挑战：技 术更新换代快， 市场竞争激烈
面临的机遇：政 策支持，市场需 求增长
未来发展方向： 创新技术，拓展 应用领域
应对策略：加强 研发，提高产品 质量
Part Seven
总结与展望
对导丝的总结和评价
导丝的优点：高精度、高稳定性、高可靠性 导丝的应用：医疗、科研、工业等领域 导丝的发展趋势：智能化、微型化、高精度化 导丝的未来展望：拓展应用领域，提高性能指标，降低成本
导丝的应用领域
医疗领域
神经介入手术： 用于治疗脑梗 塞、脑出血等
脑血管疾病
心脏介入手术： 用于治疗冠心 病、心肌梗死 等心血管疾病
血管造影：用 于诊断血管狭 窄、闭塞等血
管疾病
肿瘤介入治疗： 用于治疗肝癌、 肺癌等恶性肿
瘤
科研领域
医学研究：用于研究人体生理结构和疾病发生机制 药物研发：用于药物筛选和药效评估 生物医学工程：用于医疗器械和设备的研发 生命科学：用于研究生命现象和生物过程
(医学课件)导丝中文介绍
导丝在医学上的应用案例及效果
案例一
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法之一。在冠状动脉造影中，导丝作为引导器材，可 以准确将冠状动脉口暴露出来，引导球囊和支架等医疗器械进入冠状动脉，达到治疗冠心 病的目的。
案例二
在心脏起搏器植入中，导丝可以引导起搏器导管到达心脏合适的部位，并在心内膜或心外 膜固定起搏器，使患者心率恢复正常。
VS
应用挑战
虽然导丝在医学上具有广泛的应用前景， 但也存在一些挑战和限制。例如，对于某 些复杂病变和血管解剖结构特殊的患者， 导丝的操作难度较大，容易发生血管损伤 、穿孔和夹层等并发症。同时，导丝的价 格也较高，对于一些经济条件有限的患者 来说，使用成本较高。
THANKS
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生产工艺
经过多道精细工艺，如切割、打磨、热处理等，确保导丝表面光滑、尺寸精 确，并具有良好的抗疲劳性和柔韧性。
导丝的生产厂家和市场现状
主要生产厂家
全球范围内，导丝的主要生产厂家包括美国Boston Scientific、德国Biotronik、 中国微创医疗等。
市场现状
随着医疗技术的不断进步，导丝在临床上的应用越来越广泛，市场规模持续增长 。其中，冠脉介入治疗领域是导丝销售的主要市场之一。
《医学课件》导丝中文介绍
目 录
• 导丝的基本信息 • 导丝的结构和组成 • 导丝的生产及市场情况 • 导丝的储存和使用方法 • 导丝在医学上的应用及案例分析
01
导丝的基本信息
导丝的定义
导丝
医学领域中的导丝是一种直径较细、可弯曲的导引器械，通常用于引导其他医疗器械进入 人体内，如血管、肠道等。
材质
导丝的未来发展趋势
技术创新
01
医用导丝种类 用途
医用导丝种类用途
医用导丝是一种具有柔软性和导向性的医疗器械，常用于医学诊断和治疗过程中。
根据不同的用途，医用导丝可以分为以下几种类型：
1. 血管导丝：用于血管内介入治疗，如冠状动脉介入、血管造影、心脏导管检查等。
血管导丝具有超细的直径、强大的推进力和导向能力，以帮助医生将器械或导管引导至目标部位。
2. 支架导丝：用于血管支架的放置。
支架导丝通常具有硬性弯曲性能，可以在血管内插入、穿越狭窄部位，并将支架准确放置于目标位置。
3. 胆道导丝：用于胆道内治疗，如取石、支架置入等。
胆道导丝具有适中的承重能力和弯曲性能，可以在胆道内引导其他器械或导管。
4. 宫腔导丝：用于妇科宫腔内治疗，如子宫内膜异位症切除、宫腔输导管插管等。
宫腔导丝具有柔软的特点和舒适性，可以减少对患者的不适感。
5. 脑室导丝：用于脑室内治疗，如脑室穿刺、脑室内药物给予等。
脑室导丝具有远程控制的能力和高度复杂的结构，以确保安全和精确性。
6. 经皮经肠道导丝：用于内窥镜检查或介入治疗。
这种导丝的直径较大，可以经过皮肤或肠道的介入口插入体腔，引导其他
器械或导管。
总之，医用导丝有不同的种类和用途，根据不同的病情和治疗需要，医生会选择合适的导丝来完成相应的医疗操作。
插管时导丝的作用原理
插管时导丝的作用原理一、导丝的定义导丝是用于引导管状器械插入人体腔道或血管的细长金属丝。
在进行插管等操作时,先将导丝置入目的部位,再沿导丝把管状器械送到预定位置。
二、导丝的构造导丝由细长的金属芯线和外包覆绝缘材料构成。
芯线采用坚韧的不锈钢或钛合金材质。
外层覆盖聚氨酯、硅树脂等绝缘材料。
导丝针头为弯头或J形,具有一定硬度和弹性。
三、导丝的作用原理1. 起引导作用:导丝提前形成管道进入路径,可引导操作器械顺利进入。
2. 保护血管和组织:导丝的尖头较圆钝,不易损伤组织,可避免操作过程中的创伤。
3. 改变操作路径:导丝头部可灵活调整,帮助调整器械运动方向。
4. 增加操作感知:导丝传导操作力量,帮助感受管腔方位和状态。
5. 增强操作支撑:导丝提高操作器械的机械强度和稳定性。
四、导丝的使用方法1. 选择合适型号导丝,考虑目的部位特征选择硬度及导丝头部。
2. 在X 线监视下,小心将导丝置入目标位置。
3. 沿导丝通路,用稳定连续的力量推进插管器械。
4. 插管结束后及时拔出导丝,防止血管内游离。
五、使用导丝的注意事项1. 避免过度拗曲、扭转导丝,注意防护导丝完整。
2. 留意导丝头部方向,避免损伤管腔内壁。
3. 合理选择导丝长度和硬度,配合目标血管解剖特征。
4. 导丝置入后要及时进行插管,防止血栓形成堵塞。
5. 操作要轻柔稳定,防止导丝突然跳脱或刺破血管。
综上所述,导丝在插管操作中发挥重要引导辅助作用。
正确选择和使用导丝,可以大大提高插管成功率和操作安全性。
需要熟练掌握导丝的操作技巧。
导丝国内外产品介绍与设计
短过渡段
长过渡段
Page ▪ 8
流线型过渡段
导丝芯轴的设计（2/3）
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力，改善器械间（球囊/导丝、支架/导丝）的相互作 用，提高导丝在血管中的跟踪性。
目前，涂层材料分为两大类：
• 亲水涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力； • 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；
Page ▪ 16
5. 慢性闭塞病变 慢性闭塞病变由于闭塞时间长，闭塞纤维帽厚硬，普通导丝难以通过，
所以要选择操控性强，通过性好，可控性好的硬导丝。如超滑系列导丝如 Abbott Vascular公司的Pilot（50、150、200）及Cross IT系列及progress 系列等和硬导丝如Asahi公司的Miracle系列导丝（3g、4.5g、6g、12g）、 conquest(pro、pro12、pro8-20) 系列等导丝、cordis公司的Shinobi导丝， lake region公司的REGATA HS
有利于导丝在微 为61 cm），内含不
导管和迂曲的神 透射线的金属钨，增
经血管系中推送 强X射线下的可视性 。
和操控
Transend Plantinum
导丝在远端有专门为
不透射线设计的3 cm
长的铂弹簧圈
Page ▪ 20
Transend-BS(3/3)
规格说明
特点
远端外径
总长度
Transend EX Platinum
Page ▪ 9
• 高密度PTFE涂层 • 减少对微导管和导丝的摩擦力
• 耐用的亲水聚合物涂层 • 增强可跟踪性能，导航通过血管更容易，微
CTO导丝介绍ppt课件
目录
• CTO导丝简介 • CTO导丝的种类与选择 • CTO导丝的应用场景 • CTO导丝的优点与局限性 • CTO导丝的发展趋势与未来展望
01
CTO导丝简介
CTO导丝的定义
CTO导丝是一种专门用于冠状动脉慢 性完全闭塞病变介入治疗的特殊导丝 ，也称为冠状动脉慢性闭塞病变导丝 。
技术创新推动市场发展
随着新材料的研发、生产工艺的改进和智能化技术的应用，CTO导 丝市场将迎来更大的发展空间。
国际市场的拓展
加强国际市场的开拓，提高CTO导丝在国际市场的知名度和竞争力 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
介入治疗领域
机器人辅助手术领域
从心血管介入治疗拓展到其他领域， 如神经介入、肿瘤介入等。
与机器人技术结合，实现导丝的精准 操控和自动化操作。
微创手术领域
在微创手术中发挥导丝的精准定位和 导航作用，提高手术效率和安全性。
未来市场前景
市场需求持续增长
随着介入治疗和微创手术的普及，对CTO导丝的需求将不断增长 。
CTO导丝的发展趋势与 未来展望
技术创新与改进
新型材料的应用
采用更轻、更强、更耐腐蚀的材 料，提高导丝的机械性能和产工艺，降低制造成本 ，提高导丝的性价比和市场竞争力 。
智能化与多功能化
集成传感器、微处理器等智能元件 ，实现导丝的智能化控制和多功能 应用。
应用领域的拓展
外周血管介入治疗
总结词
在外周血管介入治疗中，CTO导丝可用于解决外周血管狭窄或闭塞病变，改善血液循环 。
详细描述
外周血管狭窄或闭塞病变可能导致血液循环不畅，引发疼痛、溃疡、坏死等症状。CTO 导丝可以到达病变部位，为球囊、支架等治疗器械提供导航，扩张狭窄或闭塞的血管，
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主要设计特征
• 核心钢丝 • 核心钢丝过渡段 • 核心钢丝支撑段和横向刚性 • 塑形段，下垂和线性柔顺性 • X光下的可视性 • 远端的连接方式 • 涂层
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核心钢丝
• 核心钢丝是导丝的基础 • 它决定了导丝的主要性能特征:
• GLIDE.超滑的DURAGLIDE袖式涂层使其在血管中遇到的摩擦 阻力更小&使器械在其上的移动更容易
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以ATW为平台，使用了Cordis 独特的 marker 技术，
ATW Marker Wire
• 4个 markers，间距10mm(中心-中心） • Marker 宽度1mm. • Markers 放置在导丝的远端以减少对工作
WIZDOM ST 配置
• 短过渡段的设计及其他增强的性能:
– 扭矩传送的能力 – 对导丝头部走向的可控性 – 光滑度
• “可预知的下垂” 适合一些习惯操作下垂头部钢丝的 医师
– 与ACS HiToque Floppy的使用习惯相同
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All Track Wire
塑形段 不同的硬度 DURAGLIDE 远端袖式 涂层 –CORDIS Unique DURAGLIDE 近端涂层
• 把轴心钢丝，缠绕圈和 PTFE 涂层 粘结在一起，使其成为一个作用的 整体
• 使具有卓越的扭矩的传送以达到对 导丝出众的可控性
• 可塑形, 保持持久. Floppy, SS, Soft, Standard, Shinobi tip (Intermediate)
• 卓越的到达病变的能力 • 对头部的走向控制 • 提高扭矩的传送 • 只有 Wizdom ST. 提高扭矩传送和头部控制以
对应竞争对手的短过渡钢丝 (ACS-HTF)
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Cordis 的设计及其性能II
设计/特征
临床优点
FLEX-JOINT 结合点 CORDIS 特有的
– 远离操作者的导丝部分，通常是指在动脉中的那部 分；
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扭矩 Torque
通用术语
扭控器械 “柄”
动
1:1 的扭矩: 在此的每一个转动 ...… 远端也有一个相同的转动
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Shinobi Plus
Stabilizer Balanced Performance
Moderate Support
(中度支撑)
卓越的可控性, 中度支撑 floppy 头部
stents & PTCA的常用导 丝
ATW ATW Marker Wire
Light Support
(轻度支撑)
非常柔软, 轻度支撑
Mid circumflex long lesion
Flex-Joint Bond
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WIZDOM – 轻度支撑导丝
• 一款适合 PTCA和柔顺性好的支架的高度可控导丝
– .007” 轴心钢丝支撑段
• 超常的扭矩传送和对头部走向的可控性 • 有能力通过极端扭曲和成锐角弯曲的血管
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远端连接方式
FLEX-JOINT Bond – 把不透射线柏金圈和
PTFE 袖式涂层粘结在轴心钢丝上
• 增强了在连接处的柔顺性 • 提高了对扭矩的传送能力 • 使轴心钢丝和不透射线的线圈之间过渡平滑
PTFE 袖涂层
尼龙填充物
远端焊接
核心钢丝
通用术语
• Hydrophilic 亲水的
一种凝胶体，遇水后变得非常光滑
• PTFE 聚四氟乙烯，又名：特氟纶
特氟纶的商品名，非常光滑、低摩擦的材料
• Radiopaque不透射线的
Radiolucent可透射线的
X光下可视性很好
X光下几乎不显影
• Prolapse下垂
当将导丝推下血管时，导丝头部 (ribbon) 自身弯曲的倾向
• 所有的Cordis 导丝都是单一轴心设计
• 轴心钢丝
– 设计简单且可靠
– 扭矩传送能力卓越
– 轴心钢丝不同直径间的过渡很平滑
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Cylinder 柱体
最重要的轴心钢丝的 组成部分
• 塑形带: 具有最小直径的轴心钢丝的均匀 直径部分
• 过渡段(锥形渐细): 介于直径一致段之间 的锥形部分
• 支撑段 (工作区): 位于最远锥形段近段的 均匀直径区域
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核心钢丝的过渡段
长过渡
支撑段
短过渡
• 增加柔顺性 • 增加可控性
塑形带
• 降低柔顺性 • 增加下垂倾向
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长过渡段特性
• 较长的渐细的锥形设计提高导丝的柔顺性
• 提高扭矩和对导丝头部走向
的可控性
头部顺血管向下进入分支
• 操作者能更容易地通过:
– 成锐角弯曲的血管 – 极度弯曲的血管 – 侧枝血管
• 塑形段的下垂倾向小
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短过渡段特性
• 较短的，逐渐变细的锥形设计降低柔顺性. • 扭控性和对导丝头部走向的可控性 头部下垂滑出分支
• 超滑的 PTFE 袖式涂层, 使用时不 需要特别的准备步骤, 不会磨损
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Cordis 可操控导丝
Extra Support
(超强支撑)
拉直血管, 极强支撑 超强支撑, 少许拉直作用
可控性好, 中等超强支撑
Stabilizer XS Stabilizer Plus
不仅仅是一条常用的性能卓越的导丝
也是直接支架术及药物支架时代必备 的导丝
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循证：直接支架术
• Dr. Paul Teirstein ATW Marker Wire的研究 (Scripps报告)
– 通常选择支架尺寸依赖视觉的估计 – 研究目的 – 评估ATW Marker Wire在支架长度
– 导丝的支撑力 – 导丝头部的硬度 – 导丝走向的可控性 – 导丝扭矩的传送能力
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轴心钢丝的设计特征
塑形段 Shaping Ribbon
CINCH QR
short wires
延长段
Shaft推送杆
Transition
过渡段
• 由不锈钢轴心钢丝打磨而成
Multi-function wire for both stenting and PTCA
ATW All Track Wire
横向支撑力的比较
距远端头部的距离 (cm)
ATW-轴心钢丝
• 长过渡段设计使对导丝头部走向的可控性能及在血管 中的跟踪性能卓越
• 卓越的扭矩传送能力 • 支撑段直径 0.0076” • Flex-joint Bond 使轴心钢丝和导丝头部过渡平滑 • 3cm 的显影头部，柔软的头部保证了对血管的无创伤
ATW 是一条非常受医生欢迎的导丝，适用于90%的病变形态
• DRIVE. Cordis的长过渡段的单一轴心钢丝的出众可控性能 使其能通过复杂的血管结构
• TRACK. 柔软的头部，Flex-Joint Bond 和柔顺的导丝远端， 保证了其在血管中的顺利跟踪及对血管的无创伤性。 .0076”
的支撑段直径提高了的支撑力度和器械跟踪的容易程度
Distance from Tip (cm)
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导丝在X光下的可视性
• 可视性是通过在导丝的远端部分缠绕上不透 X射线铂金圈来实现的
– 可视性导丝通过血管更为容易
• 可透射线导丝或不可透射线导丝是根据不透 射线段的长度来区分的
– 不显影 - 3 cm coil tip (Cordis) – 显影 - 25 cm coil tip (Cordis)
Wizdom Wizdom ST
相对比较简单的病变
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Shinobi
闭塞病变
WIZDOM
WIZDOM WIZDOM ST
2.2” 长过渡
.007” Corewire Support
从 .0086” 过渡到 .006” 轴
心钢丝直径
1” 短过渡
PTFE 袖套
塑形段
远端显影线圈, 3 cm - 其近端缠绕在轴心钢丝上
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Cordis 的设计及其性能I
设计/特征 轴心导丝
锥形渐细过渡段: 长过渡段 锥形渐细过渡段: 短过渡段
临床优点
• 满足输送不同器械需要的多样化支撑水平的 产品线
• 所有 Cordis 导丝都是单一体轴心钢丝设计以 提高扭矩传送能力
降低 • 降低通过以下血管形态的能力:
– 成锐角弯曲的血管 – 极度弯曲的血管 – 侧枝血管
• 塑形段下垂倾向增加 • 操作者可以利用下垂的性能，旋转或摆动钢丝来
通过成锐角弯曲的血管
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