食管癌护理PPT课件

24
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
25
26
• 心理护理：加强与家属沟通，缓解焦虑， 必要时使用安眠，镇静药物
9
术后护理
• 体位：全麻清醒六小时后予半卧位 • 生命体征检测：T P R BP SaO2 • 胃肠减压：妥善固定，引流通畅，观察记
录颜色，量及性状 • 胸腔闭式引流护理 • 饮食护理
10
胸腔闭式引流护理
• 妥善固定，倾倒，搬运时双钳夹管，防止 滑脱；下床活动时。引流瓶低于膝关节。 注意保持引流装置的无菌与密闭
13
肠内营养护理
14
肠内营养护理
15
肠内营养护理
16
肠内营养护理
• 预防误吸 • 妥善固定 • 取合适体位 • 及时估计胃内残留量 • 加强观察
17
肠内营养护理
• 避免粘膜和皮肤损伤
18
肠内营养护理
维持病人正常的排便形态： ⑴控制营养液的浓度 ⑵控制输注速度和量 ⑶保持营养液的适宜滴注温度 ⑷用药护理 ⑸避免营养液污染变质
6
诊断要点
• 年龄：40岁以上 • 食管吞钡X线检查 • 脱落细胞学检查：早期病例阳性率可达
90% • 食管内镜检查 • CT
7
• 手术治疗 • 根治性手术 • 非根治术 • 减征手术
处理原则
• 放射治疗 • 化学药物治疗
8
术前护理
• 呼吸道护理：戒烟两周，指导训练病人有 效咳嗽和腹式呼吸
• 胃肠道护理：口服抗生素，术前3日流质， 1日禁食
19
肠内营养护理
• 观察和预防感染性并发症 • 定时冲洗，保持通畅 • 健康教育
20
食道癌术后并发症
• 吻合口瘘 • 出血 • 肺部感染 • 脓胸 • 乳糜胸 • 喉返神经麻痹
21
22
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
23
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
4
病理分型
• 以中段癌多见，约占 50%，下段次之，上 段较少。磷癌约占 90%，喷门部腺癌可 向上延伸累及食管下 段。
5
临床表现
• 早期
• 常无明显症状，在吞 咽粗硬食物时有不同 程度的不适感
• 中晚期
• 进行性吞咽困难
• 侵犯喉返神经 声音 嘶哑
• 侵入主动脉 破溃时 大量呕血
• 侵入气管 食管支气 管瘘
食道癌病人护理
1
食道解剖生理概要
• 源自文库道的分段 • 粘膜层 • 粘膜下层 • 肌层 • 外膜层
2
• •
•
食道解剖生理概要
动气 分上 食 脉管 支段 管 分分 有 的 支叉 甲 血
处 状液 有 腺供 支 下应 气动 管脉
3
病因
• 化学因素 • 生物因素 • 缺乏某些微量元素 • 缺乏维生素 • 嗜好过热，过硬，口腔不洁，慢性炎症
• 病人取半卧位，有利于呼吸，排痰，引流 • 水封瓶液面低于引流伤口平面60cm • 鼓励病人有效咳嗽，深呼吸，利于引流液
排出，促使肺膨胀
11
胸腔闭式引流瓶
12
胸腔闭式引流护理
• 引流液的观察记录：色 量 性状 水柱波 动范围
• 拔管指征：引流液明显减少，颜色变淡， 24小时引流液小于50ml,X线胸片提示肺膨 胀良好，不漏气，病人状态良好。