护理相关法律法规详解

• 1994年我国《中华人民共和国护士管理方法》
• 2008年我国《护士条例》
为什么要学习护理法律？
1
了解 自己的职责的法律范围，根据自己所学到的专业教育
知识及专业团体的规范和要求；
2
熟知 各项护理工作的原理和效果； 明确 哪些工作自己可以独立执行，哪些工作必须有医嘱或在
医师的指导下进行，以防止法律纠纷；
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护理立法的历史与概况
护理立法始于20世纪初。 • 1919年英国率先颁布《英国护理法》 • 1921年荷兰颁布护理法 • 1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著
• 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告
• 1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文 件《系统制定护理法规的参考指导大纲》

2012年3月24日，“丁香园”发布了一则《中国大 陆近年恶性医患冲突案例简编》，该网站通过网络检索， 从媒体公开报道中梳理出了从2000年至2009年7月的 124起恶性医患冲突案例。据“丁香园”网站不完全统 计，光从砍杀医务人员事件看，仅2011年，全国就发生 了10起血案。2012年至今又发生了3起。
卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保
证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和，是我国 法律体系的重要组成部分。
以公共卫生与医政管理为主的单个法律
法规构成的一个相对完整的卫生法体系
《中华人民共和国执业医师法》 《医疗机构管理条例》及其实施细则 《护士条例》 《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法 《中华人民共和国义务献血法》等
以至于媒体惊呼：中国医生已成为最危险职业；中国成 为全世界医生遭杀害最多的国家。
面对如此节奏快、任务重、无法律、 压力大、高风险的工作，我们应加强学习 相关的医学法律、法规，增强护理法律意 识和法制观念，用法律保护自己的护理行 为，保护自己的权益。
如此惊人的数据，谁来保护我们
我国的卫生法体系
护理法
是指由国家制定的 ，用以规定护理活动 （如护理 教育、护理管理、护理科研、护理服务 ）及调整 这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总 称。
《中华人民共和国护士管理办法》1994.1.1实施 《护士条例》2008.5.12 实施 《护士守则》2008.5.12
护理法的范畴
1
国家规定的医疗 卫生法律、法规 和条例；
2
地方行政主管及 卫生行政部门制 定的规定、标准 、办法、通知；
3
医疗卫生单位制 定的管理制度和 办法；医疗技术 操作规程等。
护理法的意义 护理法的意义
为护理人员提供最大限度的保护和支持
引导护理教育和服务实践逐步标准化、专业化
促进护理人员不断接受培训教育
保证护理人员具有良好的护理道德水准 有利于维护病人和一切护理对象的正当权益
违法护理行为的法律限定 侵权与犯罪
违法行为
疏忽大意与过失
收礼与受贿
侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵
犯，侵权行为可以不构成犯罪，民事责任 可以通过民事 方式，如调解、赔偿等方式来解决。
犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合
法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。刑事责任 犯罪 分为故意犯罪和过失犯罪。
• 收礼与受贿
护理人员主动向患者索要巨额红包、物品，属于 犯了索贿、受贿罪。但若患者康复或得到了护士 的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈 赠少量纪念性礼品，则另当别论。
护理工作中潜在的法律问题
• 执行医嘱的合法性
一般情况下，应不折不扣地执行医嘱；
随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为；
疏忽大意与过失 是指行为人应当预见自己的行为可能
发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发 生严重的后果。 护理工作中最为严重的是过失。 分清犯罪与侵权行为的关键是护理行为的目的和后果 的正确鉴定。
护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过 失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引 起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪， 构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患 者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。但当疏 忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能 构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。 如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的 患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过 敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构 成犯罪，应承担法律责任。
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自觉 遵纪守法，保护自己的一切合法权益。
案例1
患儿，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养 不良性贫血入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡 萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将 10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽 搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注 射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 问题思考： 1．值班护士在治疗护理活动中违法了吗？ 2．违法行为如何确定？ 3．医院及护士应承担什么法律责任？
若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行； 若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由 护士承担相应法律责任。 如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求执 行，护士将不对由此而产生的一切不良后果负任何法 律责任。
• 若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害却听之 任之，若酿成严重后果，将共同承担此引起的法律 责任 医嘱：10%氯化钾10ml静脉推注。 注意 严格执行三查七对制度 对医嘱产生疑问，核对后再执行 口头医嘱 病情变化，及时通知医生，医生更 改医嘱后再执行
护理相关法律法规
ICU：唐冬明
据有关部门统计
来自卫生部的统计数字表明，全国由于医患纠纷引发 的冲击医院等恶性事件，2002年有5000多起，2004年 上升到8000多起，2006年则将近10000起。2008年， 在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披 露，全国医疗纠纷每年发生达百万起，并以100%的速 度增长。
在法律上有其重要的意义。 是举证的法律依据。 客观、及时、准确无误，完整的护理记 录 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
案例
某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产 妇顺产一足月男婴，经该医院医生检查新生儿一切正 常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两 天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时 30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属 向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢 口否认自己有责任，双方遂引起医疗纠纷。