痹病ppt课件
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三痹科普宣传PPT课件
未来可加强跨学科合作，深入 痹症研究，提升防治水平。
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中医治疗：采用针灸、艾灸、中药 疗法，舒缓痹症疼痛，促进气血循 环。
痹症预防与治疗
西医治疗：根据病情可采用药 物治疗、物理治疗等，减轻症 状，改善关节功能。
常见误区与 谣言
常见误区与谣言
痹症是老年病？：不完全正确 ，中青年也可能患痹症，与生 活习惯、遗传等因素有关。
痹症只能用中医治疗？：不准 确，中西医结合治疗效果更佳 ，因人而异。
三痹科普宣 传
三痹科普宣传
宣传意义：增加公众对痹症的 认识，倡导健康生活方式，减 少误区和焦虑。
宣传途径：开展健康讲座、社 区义诊，发布科普文章和海报 ，利用社交媒体扩大宣传影响 。
小结与展望
小结与展望
痹症是常见疾病，需引起重视。 科普宣传有助于提高大众健康素养 ，预防痹症的发生。
小结与展望
三痹科普宣传 PPT课件
目录 痹症简介 痹症分类 痹症预防与治疗 常见误区与谣言 三痹科普宣传 小结与展望
痹症简介
痹症简介
什么是痹症：痹症是一类常见的中 医疾病，又称风湿病，是由风、寒 、湿等因素引起的关节及周围组织 疼痛、肿胀等症状所组成的一系列 疾痛、活动受限、局部肿胀， 严重影响生活质量。
痹症分类
痹症分类
风湿痹：由风邪引起，症状多 变，常伴有关节红肿热痛等表 现。 寒湿痹：由寒湿侵袭引起，痛 处拘急，寒湿困阻。
痹症分类
湿热痹：由湿热邪气侵袭引发 ，症状为关节红肿痛，热感明 显。
痹症预防与 治疗
痹症预防与治疗
预防措施：保持适当运动，注意保 暖，避免受凉潮湿，维持健康饮食 习惯。
痹病的中医护理PPT课件
一、定义
➢
痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行
不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至
关节肿大灼热等为主要临床表现的病证，按病证特点可分为行痹、痛痹、
着痹。病变常累及肢体、肌肉、关节，甚至影响脏腑。
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治疗
西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性关节炎，骨伤科护理路径项痹、腰 痛、膝痹等均参考本病辩证施护。李中梓提出;“治风先治血，血行风自灭” 的治则，叶天士对痹久不愈，邪入于络，用活血化瘀法治疗。
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病因病机
➢2.正气不足 劳欲过度，精气亏损， 卫外不固；激烈活动后体力下降， 防御功能降低，汗出腠理疏松，外 邪乘袭。如：久病体虚，老年体弱， 肝肾不足等，恣食甘厚腻或酒热海 腥发物，湿热痰浊内生；或跌仆外 伤，损及肢体筋脉，气血经脉痹阻，
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分型与治疗——行痹
➢ 症状表现：肢体关节疼痛，游走不定，屈 伸不利，或见恶风发热等，苔薄白，脉浮。
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护理（一）病情观察
➢ 2. 风寒湿痹与风热湿痹的临床表现有所不同，风湿热痹以关节红肿 灼热疼痛为特点；风寒湿痹虽关节疼痛，但无局部红肿灼热，其以关 节酸痛，游走不定者为行痹，痛有定处，痛处不温，疼痛剧烈，遇寒 加重，得热减轻者为痛痹；肢体关节肿胀为重着、酸痛，痛有定处， 肌肤不仁者为着痹。
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（二）辩证施护——生活起居
➢ 1）痹病患者的生活起居甚为重要。居室宜通 风，阳光充足，行痹患者尤应避免风邪侵袭， 痛痹者病室温度宜高些，着痹者病室湿度适当 降低，对于风湿热痹者既要降低室温，还需要 保持室内空气干燥与凉爽。所有的痹病患者的 居室和工作环境应尽量避免阴暗、潮湿。
➢
痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行
不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至
关节肿大灼热等为主要临床表现的病证，按病证特点可分为行痹、痛痹、
着痹。病变常累及肢体、肌肉、关节，甚至影响脏腑。
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治疗
西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性关节炎，骨伤科护理路径项痹、腰 痛、膝痹等均参考本病辩证施护。李中梓提出;“治风先治血，血行风自灭” 的治则，叶天士对痹久不愈，邪入于络，用活血化瘀法治疗。
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病因病机
➢2.正气不足 劳欲过度，精气亏损， 卫外不固；激烈活动后体力下降， 防御功能降低，汗出腠理疏松，外 邪乘袭。如：久病体虚，老年体弱， 肝肾不足等，恣食甘厚腻或酒热海 腥发物，湿热痰浊内生；或跌仆外 伤，损及肢体筋脉，气血经脉痹阻，
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分型与治疗——行痹
➢ 症状表现：肢体关节疼痛，游走不定，屈 伸不利，或见恶风发热等，苔薄白，脉浮。
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护理（一）病情观察
➢ 2. 风寒湿痹与风热湿痹的临床表现有所不同，风湿热痹以关节红肿 灼热疼痛为特点；风寒湿痹虽关节疼痛，但无局部红肿灼热，其以关 节酸痛，游走不定者为行痹，痛有定处，痛处不温，疼痛剧烈，遇寒 加重，得热减轻者为痛痹；肢体关节肿胀为重着、酸痛，痛有定处， 肌肤不仁者为着痹。
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（二）辩证施护——生活起居
➢ 1）痹病患者的生活起居甚为重要。居室宜通 风，阳光充足，行痹患者尤应避免风邪侵袭， 痛痹者病室温度宜高些，着痹者病室湿度适当 降低，对于风湿热痹者既要降低室温，还需要 保持室内空气干燥与凉爽。所有的痹病患者的 居室和工作环境应尽量避免阴暗、潮湿。
痹病 PPT课件
痹病湖南中医药大学附属一医院掌握内容：1、痹病概念2、痹病的证型、治则及治疗代表方教学要求概述：定义分类源流证候特征西医范围病因病机诊断与鉴别诊断辨证论治预后与预防调摄病案分析1 . 概述（1）定义：①痹病（广义）——机体正气不足,卫外不固, 邪气（风湿寒热）乘虚而入，引起相关系统以痹阻不通为主要临床症状的相关疾病的总称。
痹——闭，闭阻不通，不通则痛（痹病常以痛为主要临床表现）。
②痹病（狭义：肢体痹病）——正气不足,卫外不固,肢体经络为风寒湿热之邪所闭塞，导致气血不通，经脉闭阻——引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
(感觉、功能、外形改变）（2）痹病分类①广义：食痹，喉痹，血痹，胸痹，肠痹，十二月痹。
五体痹：皮、肌、脉、筋、骨痹五脏痹：心、肝、肺、脾、肾痹②狭义：五因痹：风、寒、湿、热、尪痹（行、痛、着、热、尪痹）（3）痹病证型及证侯特征共同症状：肢体关节疼痛①行痹----游走不定，恶风寒②痛痹----疼痛剧烈，部位固定，遇寒加重，得热则缓③着痹----疼痛重着，手足沉重，肌肤麻木④热痹----疼痛灼热，焮红，肿胀剧烈，筋脉拘急（红肿热痛）⑤尪痹----关节剧痛，肿大，僵硬变形，屈伸受限（4）历史沿革①病名最早见于《内经》《内经．痹论》按时间、部位分五痹：骨、筋、脉、肌、皮痹（肾肝心脾肺）据风寒湿三气偏盛分：痛痹、行痹、着痹《金匮．中风历节病脉证并治》“历节”属本病范围，其中历节病的特点是遍历关节疼痛朱丹溪《格致余沦》又称“痛风”；王肯堂《证治准绳》对膝关节肿大者称为“鹤膝风”，手指关节肿大者称为“鼓槌风”；历史沿革②病因：《内经．痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
《金匮》“汗出入水中，热为湿郁，及血虚风扰，风血相搏”③病情演变：“五脏皆有所合，病久而不去者内舍于其合也”(所合及所主)④预后：“其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已”。
痹症的分类与辨证治疗ppt课件
痹症的分类与辨证治疗
可编辑课件PPT
1
一. 痹证的分类
（一）.内经中的分类 《内经》中的痹证可按发病部位归为肢体痹和脏腑痹两大类
:前者系痹邪侵袭肢体，气血经气不利，导致肢体出现疼痛、 麻木等表现。后者为痹邪人脏，出现藏气不宣行的一类病证 。《内经》中肢体痹包括了按邪气偏盛和症状特点所分的行 痹、痛痹、著痹三痹，根据病变部位、发病时间所分的骨痹 、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五体痹;脏腑痹主要论述了五脏痹 证与胞痹、肠痹。其中对五脏痹除《素问·痹论》有所论述外 ，还散见于《素问》的“五藏生成篇”、“玉机真藏论”、 “四时刺逆从论”及《灵枢》的“邪气藏府”、“官针”等 篇中。其具体所指又稍有不同，如《素问·痹论》云:“肝痹者 ，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀”。为肝气痹阻、水 液失于疏泄之证。而《素问·五藏生成篇》中描述的肝痹则基 本为寒湿侵犯肝经所致，其症“青脉之至也，长而左右弹， 有积气在心下支肤，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛 足清头痛”。此为肝经气滞可的编辑表课件现PP。T 但从总体上言，《内经2 》中的脏腑痹都是
括气血虚、阴虚、阳虚，临床多为本虚标实，或虚实挟杂，
实痹包括风寒湿热顽痹。由于中医学在辨证分类上具有灵
可编辑课件PPT
5
活性，因此只能视作相对固定的形式，未可执拘。河南贾天
安对数百例观察分析，发现气虚之人多患着痹，治拟补气健
脾，佐以除湿散寒，活血通络，方用补中益气汤加减;阳虚之
人多患痛痹，治拟温阳散寒，佐以祛风除湿，通络止痛，方
比较，《内经》中心痹的范畴可能已包含了现代的胸痹与心
痹二者在内。
二. 痹症的辨证治疗
1. 治痹证当首辨虚实
虚和实是中医鉴别疾病邪正盛衰的两个纲领。《素问》称
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一. 痹证的分类
（一）.内经中的分类 《内经》中的痹证可按发病部位归为肢体痹和脏腑痹两大类
:前者系痹邪侵袭肢体，气血经气不利，导致肢体出现疼痛、 麻木等表现。后者为痹邪人脏，出现藏气不宣行的一类病证 。《内经》中肢体痹包括了按邪气偏盛和症状特点所分的行 痹、痛痹、著痹三痹，根据病变部位、发病时间所分的骨痹 、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五体痹;脏腑痹主要论述了五脏痹 证与胞痹、肠痹。其中对五脏痹除《素问·痹论》有所论述外 ，还散见于《素问》的“五藏生成篇”、“玉机真藏论”、 “四时刺逆从论”及《灵枢》的“邪气藏府”、“官针”等 篇中。其具体所指又稍有不同，如《素问·痹论》云:“肝痹者 ，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀”。为肝气痹阻、水 液失于疏泄之证。而《素问·五藏生成篇》中描述的肝痹则基 本为寒湿侵犯肝经所致，其症“青脉之至也，长而左右弹， 有积气在心下支肤，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛 足清头痛”。此为肝经气滞可的编辑表课件现PP。T 但从总体上言，《内经2 》中的脏腑痹都是
括气血虚、阴虚、阳虚，临床多为本虚标实，或虚实挟杂，
实痹包括风寒湿热顽痹。由于中医学在辨证分类上具有灵
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活性，因此只能视作相对固定的形式，未可执拘。河南贾天
安对数百例观察分析，发现气虚之人多患着痹，治拟补气健
脾，佐以除湿散寒，活血通络，方用补中益气汤加减;阳虚之
人多患痛痹，治拟温阳散寒，佐以祛风除湿，通络止痛，方
比较，《内经》中心痹的范畴可能已包含了现代的胸痹与心
痹二者在内。
二. 痹症的辨证治疗
1. 治痹证当首辨虚实
虚和实是中医鉴别疾病邪正盛衰的两个纲领。《素问》称
痹病的中医护理PPT
详细描述
类风湿性关节炎是一种较为严重的痹病，中 医护理以中药内服、外敷、针灸等方法为主 ，通过调节体内气血、平衡阴阳，达到减轻 症状、控制病情发展的目的。同时，中医护 理还注重心理疏导和生活指导，帮助患者保 持积极的心态和健康的生活方式。
案例三：强直性脊柱炎的中医护理
总结词
中医护理在强直性脊柱炎中具有重要作用， 能够缓解疼痛、改善生活质量。
疼痛
关节、肌肉等部位疼痛，痛有 定处。
麻木
肢体感觉减退或消失，触觉异 常。
僵硬
关节屈伸不利，活动受限。
乏力
肢体软弱无力，肌肉萎缩。
CHAPTER 03
中医护理原则与方法
饮食护理
总结词
合理搭配，营养均衡
详细描述
痹病患者的饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以免加重病情。
运动护理
总结词
适量运动，增强体质
详细描述
痹病患者应保持适量的运动，如散步、太极拳等，以增强体质，促进血液循环， 缓解关节疼痛。但应注意避免过度运动和剧烈运动，以免加重关节负担。
药物护理
总结词
遵医嘱，按时服药
详细描述
痹病患者应遵医嘱按时服药，不可随意增减药量或停药。同时，应注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及 时就医。
心理护理
总结词
保持乐观心态，积极配合治疗
详细描述
痹病患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。家属和社会应给予关心和支持，帮助患者消除焦虑、抑 郁等不良情绪，增强治疗信心。
CHAPTER 04
痹病中医护理案例分享
案例一：风湿性关节炎的中医护理
中医内科学痹证ppt
中医内科学痹证ppt
中医内科学
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(3)着痹 主证：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，
肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。 舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻 气血。 治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡 仁汤加减。本方有健脾祛湿，发散风寒作用， 适合用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着。
其次要观察肢体活动障碍，痿证是无力运动， 痹证是因痛而影响活动；
再者，个别痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证
则是因为疼痛甚或关节僵直不能活动，日久
废而不用造成肌肉萎缩。
4/20/2024
中医内科学
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中医内科学痹证ppt
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相关检验
病变相关部位骨关节x线和cT等影像学检验常有利 于本病诊疗和了解骨关节疾病病变部位与损伤程度。
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证治分类
1．风暴湿痹
(1)行痹
主证：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可包括 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发 烧等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。
证机概要：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。
治法：祛风通络，散寒除湿。
代表方：防风汤加减。本方有发散风寒、祛湿通络作 用，适合用于痹证风邪偏盛，游走性关节疼痛。
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中医内科学痹证ppt
中医内科学
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病因
1．外因 (1)感受风寒湿邪 久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴
雨浇淋、水中作业或汗出入水等，外邪注于肌腠经络， 滞留于关节筋骨，造成气血痹阻而发为风寒湿痹。 因为感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着 痹之别。 若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可从阳 化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而化热。 (2)感受风湿热邪 久居酷热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于 经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热 痹。
中医内科学
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(3)着痹 主证：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，
肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。 舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻 气血。 治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡 仁汤加减。本方有健脾祛湿，发散风寒作用， 适合用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着。
其次要观察肢体活动障碍，痿证是无力运动， 痹证是因痛而影响活动；
再者，个别痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证
则是因为疼痛甚或关节僵直不能活动，日久
废而不用造成肌肉萎缩。
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中医内科学
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相关检验
病变相关部位骨关节x线和cT等影像学检验常有利 于本病诊疗和了解骨关节疾病病变部位与损伤程度。
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证治分类
1．风暴湿痹
(1)行痹
主证：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可包括 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发 烧等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。
证机概要：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。
治法：祛风通络，散寒除湿。
代表方：防风汤加减。本方有发散风寒、祛湿通络作 用，适合用于痹证风邪偏盛，游走性关节疼痛。
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病因
1．外因 (1)感受风寒湿邪 久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴
雨浇淋、水中作业或汗出入水等，外邪注于肌腠经络， 滞留于关节筋骨，造成气血痹阻而发为风寒湿痹。 因为感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着 痹之别。 若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可从阳 化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而化热。 (2)感受风湿热邪 久居酷热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于 经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热 痹。
痹-病课件.ppt
痹病
肢体经络痹病，为常见病，发病率甚高， 有些甚为难治，求治于中医者多，疗效亦佳。 痹病在中医上有许多名称，或以病因、或以症 状、或病因结合症状命名，如风痹，寒痹。风 湿、行痹、痛痹、着痹、历节、白虎历节、痛 风等。《内经》最早提出了痹病名，并专辟 “痹论”篇，对其病因、发病、症候分类及演 变均有记载，为
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病
现代研究
痹病 结语
痹病是正气不足，感受风寒湿热外邪，阻滞经络，痹阻 气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重着、 肿胀、屈伸不利或关节肿大、变形为临床表现的病证， 随着病程的发展，可形成痰瘀痹阻，气血耗伤，甚至内 传脏腑。辩证应分清虚实及病邪的偏胜。其病机是邪气 阻滞，故祛邪活络、缓急止痛为治疗大法，但祛风、散 寒、除湿。清热应互相配合，又有主次，并试病情佐以 养血祛风、温阳散寒、健脾化湿及凉血清热之法，以增 强却邪活络之力；病程日久应辅以补益气血、补养肝肾、 祛痰、化瘀等治法，虚实兼顾，标本并治。痹病的预防 与调摄，应从加强锻炼、避免受邪等着手，提高机体的 防御能力和促进痹病的康复。
痹病 分证论治
01 行痹
热痹 04
痛痹
03
02 着痹
05 尪痹
气血亏虚 证
06
痹病
1.行痹（风痹）
方 药
宣痹达经汤
治 法
肢体关节、肌肉酸痛，
祛风通络， 散寒除湿。
方以蜂房、乌梢蛇、土鳖 虫、螳螂通经活络以宣痹； 威灵仙、羌活、防风、秦 艽、青风藤疏风祛邪；
上下左右关节游走不定， 当归养血活血；穿山甲搜剔络脉瘀滞。若以肩肘等上
痹症讲座PPT演示课件
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（二）痹证介绍
现代医学风湿免疫病(包括结缔组织病及关节和 关节周围软组织疾病)中的一些病可属于痹证范 畴，如风湿热、风湿性多肌痛、风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎、干 燥综合征、狼疮、增生性脊柱炎、肩关节周围 炎、坐骨神经痛等。
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（三）病因病机
痹症的发生，主要由风，寒，湿，热之邪 乘虚侵袭人体，闭阻经络，引起气血运行不畅， 或病久痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉。 一般多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪为外 因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有 定处，有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分 患者起病有发热、汗出、口渴、咽红痛、全身 不适等症，继之出现关节症状。本病初起，以 邪实为主，病位在肢体皮肤经络。久病多属正 虚邪恋，或虚实夹杂，病位则深入筋骨或脏腑。 临床上可出现瘀血痰浊阻痹；气血亏虚；或复 感于邪，脏腑损伤等病理变化。
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虚瘀痹
痹证迁延不愈，多呈正虚邪 恋，虚实夹杂证候。
①气血津液运行不畅日久，瘀阻 于络，津凝为痰，痰瘀痹阻。出现关 节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利， 疼痛时轻时重，舌质紫，苔白腻，脉 细涩等症。治宜化痰祛瘀、搜风通络， 方用桃红饮加减。
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②痹证日久不愈而气血耗伤， 为气血虚痹。证见骨节酸痛，时轻 时重，而以屈伸时为甚，或筋肉时 有惊掣跳动，面黄少华，心跳乏力， 短气自汗，肌肉瘦削，食少便溏， 舌质淡，苔白，脉濡弱或细数。治 宜调补气血为主，方用黄芪桂枝五 物汤加当归。
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风痹
风痹初起，邪气较浅，尚未 入脏腑，多发于膝、腕等关节。 证见肢体关节酸痛，游走不定， 关节屈伸不利，或见恶风发热， 苔薄白，脉浮。治宜祛风通络、 散寒除湿，方用防风汤加减。 若见关节肿大，苔薄黄，宜寒 热并用，方用桂枝芍药汤加减。
三痹讲课PPT课件
增强免疫力：注意保暖，避免感冒 和其他感染
定期进行体检：及早发现潜在的健 康问题
心理调适：保持乐观的心态，减轻 压力和焦虑
健康教育和宣传
定期开展三痹预 防知识宣传活动， 提高公众对三痹 的认知和预防意 识。
推广健康的生活 方式，包括合理 饮食、适量运动 和良好的作息习 惯，以降低三痹 的发病风险。
药物治疗：使用 消炎止痛药、免 疫调节剂等，减 轻疼痛和炎症， 改善关节功能。
手术治疗：对于 严重的关节病变 或畸形，可以考 虑手术治疗，如 人工关节置换等。
手术治疗
手术方法：根据具体情况选择 合适的手术方式，如关节融合、 关节置换等
手术指征：适用于病情严重、 保守治疗无效的患者
手术效果：多数患者术后疼 痛缓解，关节功能改善
诊断流程和规范
收集病史：详 细了解患者的 症状、体征、 家族史等信息
体格检查：对 患者的身体进 行全面的检查
影像学检查： 通过X线、CT、 MRI等手段进
行检查
实验室检查： 通过血液、尿 液等检查手段 获取相关指标
药物治疗
药物治疗是三痹治疗的重要手段之一，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素 等。
三痹的治疗方法包括药物治疗、针灸、推拿等，需根据具体病情选择合适的治疗方案
三痹的症状和表现
症状：关节疼痛、肿胀、 僵硬、活动受限等
表现：晨僵、肌肉萎缩、 关节畸形等
病程：慢性进展，反复发 作
并发症：心血管疾病、肺 部感染等
三痹的病因和发病机制
病因：风、寒、湿三种邪气侵犯人体，导致气血不畅，经络痹阻
鉴别诊断要点和注意事项
鉴别诊断要点：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，与类似疾病进行区分。 注意事项：在进行鉴别诊断时，应注意患者的病史、家族史、用药情况等因素，避免误诊和漏诊。 诊断依据：根据患者的临床表现、体格检查和必要的实验室检查，综合分析，得出诊断结论。
痹病的中医护理ppt课件
风寒湿邪侵袭肌表，留滞经络，气血运行不畅，
不通则痛；行痹以风邪为主，风性善行，故疼 痛游走不定；外邪束表，营卫不合，则见恶风 发热。治疗选择祛风除湿，养血活血，散寒宣 肺，以祛邪外出。
分型与治疗 ——痛痹
症状表现：肢体关节疼痛较剧，遇寒 痛剧，得热痛减，昼轻夜重，关节不 能屈伸，痛处不红，触之不热，苔白 滑，脉弦紧。 痛痹感受寒邪较重，寒主收引，邪留 经脉，因寒为阴邪，故痛处不红，苔 白滑，脉弦紧，为寒湿之象。温经散 寒除湿而缓急止痛。
2）.痛痹患者特别注意保暖，可在 疼痛处加用护套，阴雨寒湿天气，慎 重外出活动。 着痹患者除了注意局 部保暖外，还要防止外感风寒而加重 病情，夏季不可贪凉。患者多因感受 湿邪，邪闭经脉，以至气血运行不畅， 导致关节肌肉萎缩，故意鼓励患者适 当多活动，以利于气血流通。
辩证施护 ——给药护理
（1）痹病患者，治疗上常用附子，川乌 等毒副作用较强的药，服药后若有唇舌，手 足发麻、恶心、心慌、脉迟等，常为中毒症 状，应急时通知医生或停止服用。若是采用 西药抗风湿治疗时，叮嘱患者严格遵照医嘱 服用药物，不可随意停药，以免影响治疗效 果，同时也应告诉患者服药后可能出现的副 作用，如体重增加、身体肥胖、面部易出现 座疮等，同时注意监测血压等变化。
12
护理（一）病情观察
3.观察诱发因素 痹病发生多与感受外 邪有关，如患者居所潮湿阴冷，工作 需要经常冒雨涉水、极易感受风寒湿 邪，而发生寒痹、痛痹和着痹。若患 者居处炎热，则易感受风湿热邪而成 风湿热痹。此外患有慢性咽痛或是反 复发作的乳蛾也常是痹病诱发因素。
13
护理（一）病情观察
4.观察病证变化 观察体温与关节疼痛发 作的关系，若患者每遇体温升高则关节 痛作，应注意记录其体温变化，同时观 察病久可能有伤及脏腑的情况，观察尿 量、脉动的变化，以及伴发胸闷，心悸， 水肿等症状，应考虑可能病久累及脏腑， 及时报告医生，以防发生变化。病程较 长着注意观察关节肿痛及畸形的变化， 关节活动的受限程度。
中医内科学精第七章1痹病ppt课件
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1
一、概述
（一）定义••
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
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2
（二）源流
１、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》•“风寒湿三气杂至，合而为痹，•其风
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11
（一）诊断依据
2．发病及病情的轻重常与劳累以及季 节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关 ，某些痹证的发生和加重可与饮食不当 有关。
3．本病可发生于任何年龄，但不同年龄 的发病与疾病的类型有一定的关系。
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12
（二）病证鉴别
❖痹证与痿证的鉴别： 要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主， 而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状； 其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动， 痹证是因痛而影响活动； 再者肌肉萎缩，部分痿证病初即有肌肉萎缩， 而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动， 日久废而不用导致肌肉萎缩。
经气
络血 阻运
行 滞不
畅
风寒 湿痹
风湿 热痹
痹 证
停痰 关节肿胀畸形
久可病编辑留ppt瘀 肝肾气血亏虚 心痹 9
三、诊查要点
▪ （一）诊断依据、 ▪ （二）病证鉴别 ▪ （三）相关检查
可编辑ppt
10
（一）诊断依据
1．临床表现为肢体关节、肌肉疼 痛，屈伸不利，或疼痛游走不定， 甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
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4
二、病因病理
▪ 病因：内因：正气不足
▪
外因：风寒湿热之邪侵袭
▪ 病机：经络阻滞，气血运行不畅
1
一、概述
（一）定义••
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
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（二）源流
１、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》•“风寒湿三气杂至，合而为痹，•其风
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（一）诊断依据
2．发病及病情的轻重常与劳累以及季 节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关 ，某些痹证的发生和加重可与饮食不当 有关。
3．本病可发生于任何年龄，但不同年龄 的发病与疾病的类型有一定的关系。
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（二）病证鉴别
❖痹证与痿证的鉴别： 要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主， 而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状； 其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动， 痹证是因痛而影响活动； 再者肌肉萎缩，部分痿证病初即有肌肉萎缩， 而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动， 日久废而不用导致肌肉萎缩。
经气
络血 阻运
行 滞不
畅
风寒 湿痹
风湿 热痹
痹 证
停痰 关节肿胀畸形
久可病编辑留ppt瘀 肝肾气血亏虚 心痹 9
三、诊查要点
▪ （一）诊断依据、 ▪ （二）病证鉴别 ▪ （三）相关检查
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10
（一）诊断依据
1．临床表现为肢体关节、肌肉疼 痛，屈伸不利，或疼痛游走不定， 甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
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4
二、病因病理
▪ 病因：内因：正气不足
▪
外因：风寒湿热之邪侵袭
▪ 病机：经络阻滞，气血运行不畅
中医痹症课件PPT
对中药和针灸等治疗方法的药理作用机制进行深入研究，揭示其治 疗痹症的作用机制。
实验动物模型的建立
成功建立了中医痹症的实验动物模型，为实验研究提供了有效的研 究工具。
中西医结合治疗研究
中西医结合治疗方案的探索
01
积极探索中医和西医相结合的治疗方案，发挥各自的优势，提
高临床疗效。
药物联合应用的研究
02
临床表现与诊断
临床表现
痹症的主要症状包括关节疼痛、肌肉疼痛、关节屈伸不利、麻木等。不同类型的 痹症症状也有所不同，如行痹以关节游走性疼痛为主，痛痹则以关节冷痛为主。
诊断
中医对痹症的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断。根据痹 症的病因、病机和临床表现，可对痹症进行准确的诊断和辨证施治。
分类
根据病因和症状的不同，痹症可以分为行痹、痛痹、着痹、热痹等多种类型。
病因与病机
病因
风、寒、湿、热等邪气的侵袭是 痹症的主要病因。此外，正气虚 弱，脏腑功能失调也是痹症发病 的重要因素。
病机
痹症的病机主要是经络闭阻，气 血运行不畅。邪气闭阻经络，导 致气血瘀滞，关节、肌肉等处失 养，引发疼痛、僵硬等症状。
中医痹症课件
CONTENTS
• 中医痹症概述 • 中医痹症的治疗方法 • 中医痹症的预防与调护 • 中医痹症的现代研究
01
中医痹症概述
定义与分类
定义
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉 、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、 变形等症状的一种疾病。02中医 Nhomakorabea症的治疗方法
中药治疗
通过中草药治疗，以调节身体内部环境，缓解痹症症状。
实验动物模型的建立
成功建立了中医痹症的实验动物模型，为实验研究提供了有效的研 究工具。
中西医结合治疗研究
中西医结合治疗方案的探索
01
积极探索中医和西医相结合的治疗方案，发挥各自的优势，提
高临床疗效。
药物联合应用的研究
02
临床表现与诊断
临床表现
痹症的主要症状包括关节疼痛、肌肉疼痛、关节屈伸不利、麻木等。不同类型的 痹症症状也有所不同，如行痹以关节游走性疼痛为主，痛痹则以关节冷痛为主。
诊断
中医对痹症的诊断主要依据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断。根据痹 症的病因、病机和临床表现，可对痹症进行准确的诊断和辨证施治。
分类
根据病因和症状的不同，痹症可以分为行痹、痛痹、着痹、热痹等多种类型。
病因与病机
病因
风、寒、湿、热等邪气的侵袭是 痹症的主要病因。此外，正气虚 弱，脏腑功能失调也是痹症发病 的重要因素。
病机
痹症的病机主要是经络闭阻，气 血运行不畅。邪气闭阻经络，导 致气血瘀滞，关节、肌肉等处失 养，引发疼痛、僵硬等症状。
中医痹症课件
CONTENTS
• 中医痹症概述 • 中医痹症的治疗方法 • 中医痹症的预防与调护 • 中医痹症的现代研究
01
中医痹症概述
定义与分类
定义
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉 、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、 变形等症状的一种疾病。02中医 Nhomakorabea症的治疗方法
中药治疗
通过中草药治疗，以调节身体内部环境，缓解痹症症状。
痹证ppt课件
风湿病的分类
Ⅶ.神经病变性疾病
–神经病性关节炎，Charcot关节 –腕管综合征 –椎管狭窄
Charcot关节的临床特点
关节明显肿胀 关节肿胀与疼痛及关节活动障碍不平行 X线可见关节破坏及大量碎骨
腕管综合症
桡侧三个半手指掌侧麻木 大鱼际萎缩
椎管狭窄症
多发于中老年患者 间歇性跛行
食欲减退 肌肉酸痛
发热
贫血
（三）关节表现
晨僵
疼痛
肿胀
活动障碍 关节畸形
外爪 翻形
趾 拇
梭形肿 胀
握拳障 碍
扣眼畸 形
形多 发 畸
关脱 位
鹅颈畸 形
尺偏畸 形
（四）关节外表现
皮下结节 腱鞘炎 血管炎 巩膜炎 角膜结膜炎 心脏炎 胸膜炎 肺纤维化 肾损害
（五）化验室检查
类风湿因子阳性 血沉增快 C反应蛋白阳性 贫血 活动期白细胞可升高
关节症状严重 ②已确诊为非感染性关节炎 ③关节位置表浅 剂量 强的松龙 0.3～1ml 普鲁卡因 0.5～2ml 关节腔注射
治疗—理 疗
蜡疗 泥疗 水疗 直流电离子导入 微波、中波 激光
治疗—按摩
（1）改善局部循环，促进炎症消散 （2）缓解肌肉痉挛，改善关节活动，矫正畸形 （3）通过神经—内分泌—免疫网络调整免疫功能
白塞病的临床特点
好发于25～35岁青年 常累及四肢大关节，一般不造成软骨及骨质破坏 反复出现的口腔溃疡、外阴溃疡 ESR（＋）
干燥综合征的临床特点
好发于中年以上女性 受累关节症状、体征与RA十分相似 口、眼干燥 ESR 、RF（＋）
风湿病的分类
Ⅱ.与脊柱炎有关的关节炎
–强直性脊柱炎 –赖特（Reiter）综合征 –银屑病关节炎 –与慢性炎性肠病有关的关节炎 –反应性关节炎
痹病医学PPT课件
八、诊断与鉴别
• 3．舌苔脉象：舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、沉 细、沉缓、涩、濡。 • 4．辅助检查：实验室抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、类风 湿因子、抗O、C-反应蛋白和X线有的可见到关节变形 等检查常有助于诊断。
（二）鉴别
• 痿病 • 表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚则瘫软于 床，但肢体关节多无疼痛；而痹病却以疼痛突出。
主
痛 痹
症：肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热 痛减。 兼次症：并节屈伸不利，局部皮色不红，触之 不热。 舌 象：舌质淡红，苔白而薄腻。 脉 象：弦紧，或沉迟而弦。 治 法：温经散寒，祛风除湿。 方 药：乌头汤加减。 方中以乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、 甘草缓急止痛；黄芪益气固表，并能利血通痹。
痹病
（一）病名
• 痹病是由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、 湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以 肌肉、筋骨、关节发生疼痛、痠楚、麻木、重着、灼热、 屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病 证。
（二）沿 革
• 痹病的论述首见《内经》。 • 《素问· 痹论》对其病因、发病、证候分类及演变均有 记载。如“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者 为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”
• 《症因脉治· 痹症论》不仅对风、寒、湿痹，而且对热痹之 病因、症状、治疗均予以论述，完善了痹病的诊治内容。 • 《医宗必读》对痹证治疗原则作了很好的概括，主张分清 主次，采用祛风、除湿、散寒治疗，行痹应参以补血，痛 痹参以补火，着痹参以补脾补气。清代程国彭、林佩琴也 赞同这一观点。 • 《医林改错》提出以活血化瘀法治疗痹证。
• 主治：温疟。其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。 • 临床应用：中国方剂数据库中记载治疗活动性风湿性关节炎（热痹 )： 12例活动性风湿性关节炎患者，临床表现为关节疼痛，局部灼热红肿， 痛不可近，关节不能活动，遇寒则舒，得热痛加，常为迁移性痛，并 兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状，生化检查：白血球计数增高， 血沉加快。根据辨证，均属热痹，以白虎加桂枝汤为主进行治疗，并 随患者体质及病情辨证加减用药；如热重则选用黄柏、黄芩、山栀等； 湿重则选用苡仁、茯苓、六一散、蚕砂等；阴虚则酌加生地、石斛、 麦冬；气虚则酌加黄耆、党参；祛风镇痛药用防风、桑枝、威灵仙、 乳没；活血通络用当归尾、杭芍、丹皮、木瓜、络石藤等，12例均获 得临床痊愈，一般均在服药2剂后；体温开始下降，关节疼痛减轻；服 至6-10剂后体温正常，关节红肿疼痛显著减轻，其他症状也逐渐消失， 平均治疗时间11天。
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临床 表现 手足软弱无力 四肢躯体关节 患肢枯萎瘦削 肌肉疼痛 不痛 痛
2018/11/4
中医内科学
2018/11/4
痿 证
中医内科学
（四）治疗要点
• １、共同治法： 祛邪活络，缓急止痛 • 2、治疗方法： • • 发作期：祛邪为主（祛风散寒除湿清热） • • 静止期：调营卫，养气血，补肝肾
2018/11/4
痹病
一、概述
（一）定义• • 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
2018/11/4 中医内科学
（二）源流
１、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》 • “风寒湿三气杂至，合而为痹， • 其风 气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” ２、《金匮要略》称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之”
2018/11/4
中医内科学
（二）风湿热痹
主证：关节红肿热痛＋热证 治法：清热通络，祛风除湿 方药：白虎加桂枝汤或宣痹汤
2018/11/4
中医内科学
（三）久痹
１、尪痹（痰瘀阻络）
主证： • 关节肿大、畸形，肌肉萎缩，舌暗有瘀点
，脉沉涩。
治法：补肾散寒，活血通络
方药：补肾祛寒治尪汤
续断、补骨脂、附子、熟地、骨碎补、淫羊藿、
质红，苔黄腻 或黄燥 数 急
中医内科学
质淡红，苔白 或白腻 缓 缓
白苔
2018/11/4 中医内科学
黄苔
３、辨邪气偏胜 行痹－风邪－疼痛游走不定
痛痹－寒邪－痛有定处，疼痛剧烈
着痹－湿邪－肌肤不仁，肢体关节疼痛、重着。
４、辨痰瘀
2018/11/4
中医内科学
（三）类证鉴别
• 痿 证 痹 证 • 病机 筋脉肌肉失养 气血运行不畅
2018/11/4
中医内科学
病
案
• 诊断：痹证 • 辨证分型：风寒湿痹-着痹 • 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减
2018/11/4
中医内科学
３、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。 《诸病源候论．风湿痹候》“由血气虚，则受风湿，而成 此病。
2018/11/4 中医内科学
（三）范围
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风。
2018/11/4
中医内科学
二、病因病理
• 病因：内因：正气不足 • 外因：风寒湿热之邪侵袭
• 病机：经络阻滞，气血运行不畅
2018/11/4
中医内科学
风寒湿
素体虚弱 感受外邪
肌肉
乘虚入侵 关节 筋脉 寒邪入里化热 流 注 经 络 关 节 经 气 络 血 运 阻 行 滞 不 畅
关节肿胀畸形
风寒 湿痹
痹 证
素体阳盛 （或阴虚阳亢）
风湿 热痹
停痰
2018/11/4 中医内科学
久病留瘀
肝肾气血亏虚
心痹
三、诊断及辨证治疗要点
桂枝、独活、威灵仙、白芍+桃仁、当归、乌蛇
2018/11/4 中医内科学
２、气血亏虚 主证：关节疼痛反复发作＋气血亏虚证 治法： 补益气血活络，佐以舒筋 方药：气血并补荣筋汤（独活寄生汤）
2018/11/4
中医内科学
病
案
• 成××， • 男，２８岁。１年前曾患关节疼 痛，• 局部灼热红肿，并有发热恶风，口渴烦 闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后，症状明 显好转。• 一月前因水中作业，肢体关节又发 生疼痛，• 重着，肌肤麻木，活动不便，苔白 腻，脉濡缓。
• （一）诊断要点 • １、 发病特点 • ２、临床表现、体征 • ３、 辅助检查
2018/11/4
中医内科学
（二）辨证要点 １、辨虚实 ２、辨风寒湿痹与风湿热痹
2018/11/4
中医内科学
风寒湿痹
风湿热痹
特征 肢体关节疼痛 剧烈，遇寒痛 增，不发热。舌ຫໍສະໝຸດ 脉 发病2018/11/4
红肿灼热疼 得冷稍舒， 发热。
中医内科学
四、辨证论治
• （一）风寒湿痹 • １、行痹 • 主证：游走性关节疼痛＋表证 • 治法：祛风通络，散寒除湿
• 方药：防风汤加减
2018/11/4 中医内科学
２、痛痹 主证：关节疼痛，遇寒痛增＋寒证 治法：温经散寒，祛风除湿 方药：乌头汤加减
2018/11/4
中医内科学
３、着痹 主证：关节重着酸痛＋湿阻证 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减
2018/11/4
中医内科学
2018/11/4
痿 证
中医内科学
（四）治疗要点
• １、共同治法： 祛邪活络，缓急止痛 • 2、治疗方法： • • 发作期：祛邪为主（祛风散寒除湿清热） • • 静止期：调营卫，养气血，补肝肾
2018/11/4
痹病
一、概述
（一）定义• • 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
2018/11/4 中医内科学
（二）源流
１、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》 • “风寒湿三气杂至，合而为痹， • 其风 气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” ２、《金匮要略》称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之”
2018/11/4
中医内科学
（二）风湿热痹
主证：关节红肿热痛＋热证 治法：清热通络，祛风除湿 方药：白虎加桂枝汤或宣痹汤
2018/11/4
中医内科学
（三）久痹
１、尪痹（痰瘀阻络）
主证： • 关节肿大、畸形，肌肉萎缩，舌暗有瘀点
，脉沉涩。
治法：补肾散寒，活血通络
方药：补肾祛寒治尪汤
续断、补骨脂、附子、熟地、骨碎补、淫羊藿、
质红，苔黄腻 或黄燥 数 急
中医内科学
质淡红，苔白 或白腻 缓 缓
白苔
2018/11/4 中医内科学
黄苔
３、辨邪气偏胜 行痹－风邪－疼痛游走不定
痛痹－寒邪－痛有定处，疼痛剧烈
着痹－湿邪－肌肤不仁，肢体关节疼痛、重着。
４、辨痰瘀
2018/11/4
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（三）类证鉴别
• 痿 证 痹 证 • 病机 筋脉肌肉失养 气血运行不畅
2018/11/4
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病
案
• 诊断：痹证 • 辨证分型：风寒湿痹-着痹 • 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减
2018/11/4
中医内科学
３、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。 《诸病源候论．风湿痹候》“由血气虚，则受风湿，而成 此病。
2018/11/4 中医内科学
（三）范围
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风。
2018/11/4
中医内科学
二、病因病理
• 病因：内因：正气不足 • 外因：风寒湿热之邪侵袭
• 病机：经络阻滞，气血运行不畅
2018/11/4
中医内科学
风寒湿
素体虚弱 感受外邪
肌肉
乘虚入侵 关节 筋脉 寒邪入里化热 流 注 经 络 关 节 经 气 络 血 运 阻 行 滞 不 畅
关节肿胀畸形
风寒 湿痹
痹 证
素体阳盛 （或阴虚阳亢）
风湿 热痹
停痰
2018/11/4 中医内科学
久病留瘀
肝肾气血亏虚
心痹
三、诊断及辨证治疗要点
桂枝、独活、威灵仙、白芍+桃仁、当归、乌蛇
2018/11/4 中医内科学
２、气血亏虚 主证：关节疼痛反复发作＋气血亏虚证 治法： 补益气血活络，佐以舒筋 方药：气血并补荣筋汤（独活寄生汤）
2018/11/4
中医内科学
病
案
• 成××， • 男，２８岁。１年前曾患关节疼 痛，• 局部灼热红肿，并有发热恶风，口渴烦 闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后，症状明 显好转。• 一月前因水中作业，肢体关节又发 生疼痛，• 重着，肌肤麻木，活动不便，苔白 腻，脉濡缓。
• （一）诊断要点 • １、 发病特点 • ２、临床表现、体征 • ３、 辅助检查
2018/11/4
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（二）辨证要点 １、辨虚实 ２、辨风寒湿痹与风湿热痹
2018/11/4
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风寒湿痹
风湿热痹
特征 肢体关节疼痛 剧烈，遇寒痛 增，不发热。舌ຫໍສະໝຸດ 脉 发病2018/11/4
红肿灼热疼 得冷稍舒， 发热。
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四、辨证论治
• （一）风寒湿痹 • １、行痹 • 主证：游走性关节疼痛＋表证 • 治法：祛风通络，散寒除湿
• 方药：防风汤加减
2018/11/4 中医内科学
２、痛痹 主证：关节疼痛，遇寒痛增＋寒证 治法：温经散寒，祛风除湿 方药：乌头汤加减
2018/11/4
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３、着痹 主证：关节重着酸痛＋湿阻证 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减