06.神经系统(2) 福建师范大学人体解剖生理学上(大三)

动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
滑车神经 trochlear n. 展神经abducens n.
面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n. 迷走神经vagus n. 副神经accessory n.
（4）红核 （5）黑质
接受小脑齿状核的投射 接受大脑皮质的投射 到脊髓纤维 — 红核脊髓束 到下橄榄核纤维 产生多巴胺 → 新纹状体
（6）腹侧被盖区 脚间窝深面含多巴胺神经元参与随意运动调节
8）黑质substantia nigra 位于中脑的脚底与被盖之间， 由多巴胺能神经元组成。 与纹状体有往返联系。 参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。
2、非脑神经核（属于中继核团）
1）延髓
（1）薄束核 楔束核（内侧丘系）
1）薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus ：
位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，
发出纤维形成内侧丘系。
传导本体感觉和精细触觉。 损伤：本体感觉障碍
薄束核nucleus gracilis
组成 白质 ：上升下降以及交叉的传导束。
脑干网状结构
与脊髓相比的的主要变化：①形成间断分布的核团；②菱形窝的出 现使运动性和感觉性核团的位置发生了改变（界沟以内为运动性核 团，以外为感觉性核团）；③出现了较发达的网状结构。
１．灰质：分脑神经核和非脑神经核.
１）脑神经核 机能柱：机能相似的脑神经核间断排列成纵行的细胞柱。
Ⅻ 舌下神经核：运动核，支配舌 肌。
小结：运动核8个，副交感核4个， 感觉核5个，内脏感觉核1个。
2、非脑神经核（属于中继核团）
1）延髓
（1）薄束核 楔束核（内侧丘系）
1）薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus ：
位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，
4）下丘（中央核）： 位于中脑下丘的深方,
5）上丘（核）： 指中脑上丘深方呈灰白质交替成层
接受蜗神经核的纤维,
排列的结构,
发出纤维至内侧膝状体,
接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，
传导听觉冲动，完成听反射。 发出纤维至脊髓和脑干，完成视听反射。
中央核central nucleus
上丘灰质层
（3）顶盖前区 位于中脑和间脑交接处，后联合与上丘之间
三叉神经脊束核：
Ⅵ 展神经核：运动核，支配眼的外直 肌。
面神经核：运动核，支配表情肌。 Ⅶ 上泌涎核：副交感核，支配颌下腺，
舌下腺和泪腺。 孤束核：内脏感觉核，接收舌前2/3
味觉。
耳蜗神经核：感觉核，接收内耳螺旋器 的听觉。
Ⅷ 前庭神经核：感觉核，接收内耳壶腹嵴， 位觉斑的平衡觉。 疑 核：运动核，支配咽肌的运动。
Ⅸ 下泌涎核：副交感核，支配腮腺的分泌。 孤 束 核：内脏感觉核，接收咽鼓管，鼓 室，颈内A窦，颈A体，舌后 1/3的味觉。
孤束核：内脏感觉核，接收胸腹腔脏 器的感觉。
Ⅹ 迷走神经背核：副交感核，支配颈、 胸腹腔脏器。（结肠左曲以上的 消化管）。
疑核：运动核，支配喉肌。
Ⅺ 副神经核：运动核，支配斜方 肌，胸锁乳突肌。
4）外侧丘系
• 斜方体 上橄榄核和蜗腹侧核的听觉纤维在脑桥中、下部被盖腹侧部
横行，在中线上交叉构成斜方体，部分斜方体纤维转折向上 加入外侧丘系。
5）脊髓小脑前、后束
在延髓走行于周边部至小脑，
脊
传导非意识性本体感觉。
髓 小
脑
后
束
脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
脊髓小脑后束→经小脑下脚 →入小脑 脊髓小脑前束 →上行经小脑上脚 →入小脑
楔束核nucleus cuneatus
薄束
楔束
内侧丘系交叉
（2）下橄榄核 橄榄小脑束→小脑下脚入小脑
（3）楔束副核 楔小脑束→小脑下脚入小脑
2）脑桥 （1）上橄榄核 外侧丘系
（2）脑桥核
脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑
脑桥核pontine nucleus： 散在于脑桥基底部， 接受大脑皮质的纤维， 发出纤维组成小脑中脚。
黑质
黑 质
二、白质纤维束
长上行纤维束 长下行纤维束
1、长上行纤维束
内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 脊小脑前、后束 内侧纵束
1）内侧丘系→丘脑腹后外侧核
1）内侧丘系medial lemniscus： 薄束核与楔束核发出的纤维在 中央管腹侧交叉称为内侧丘系 交叉，折向上行为内侧丘系。 传导本体感觉与精细感觉。
动眼神经核：运动核:上丘水平，支 配眼外肌（上斜肌、外 直肌除外）。
Ⅲ 动眼神经旁核 副交感核:上丘水平， 支配睫状肌和瞳孔括约肌。
Ⅳ 滑车神经核：运动核：平下丘水平， 支配上斜肌。
三叉神经运动核：支配咀嚼肌。
三叉神经中脑核：接收头面部的本体 觉。
Ⅴ 三叉神经脑桥核：接收头面部皮肤和 粘膜的浅感觉。
内侧丘系medial lemniscus
内 侧 丘 系 交 叉
2）脊髓丘脑束spinothalamic tract：
来自对侧脊髓后角的脊髓丘脑束在 脑干的外侧区上行，终止于腹后外 侧核。
传导躯干四肢的痛、温、触觉。
3）三叉丘系trigeminal lemniscus：
三叉神经脑桥核和脊束核发出纤 维交叉后组成三叉丘系。与内侧 丘系伴行，终止于腹后内侧核。
传导头面部皮肤、粘膜及牙齿 的痛、温、触觉。
脊髓丘脑束 spinothalamic tract
内侧丘系
三叉丘系
4）外侧丘系与斜方体：
蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行，形成斜方体， 再折向上行为外侧丘系。 传导听觉信息
外
侧
丘
外
系
侧
丘
系
内侧丘系和斜方体
4）外侧丘系 起于双侧上橄榄核及对侧蜗背核和蜗腹侧 核的听觉纤维，在上橄榄核外侧转向上形 成外侧丘系→下丘→内侧膝状体
发出纤维形成内侧丘系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
传导本体感觉和精细触觉。 损伤：本体感觉障碍
薄束核nucleus gracilis
楔束核nucleus cuneatus
薄束
楔束
内侧丘系交叉
（2）下橄榄核 橄榄小脑束→小脑下脚入小脑
（3）楔束副核 楔小脑束→小脑下脚入小脑
2）脑桥 （1）上橄榄核 外侧丘系
（2）脑桥核
脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑
6）内侧纵束
由前庭神经核发出纤维沿 中线上、下行。
上行纤维 → 眼外肌运动核
下行纤维 → 颈髓节段 → 中间带和前角内侧部
2、长下行纤维束 锥体束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
1）锥体束pyramidal tract：
起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动 核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成 皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。
上丘 superior colliculus
下丘臂 brachium of inferior colliculus
下丘inferior colliculus
滑车神经
大脑脚 cerebral peduncle
脚间窝 interpeduncu lar fossa
2、脑干的内部结构： 脑神经核
灰质： 中继核，也称非脑神经核
脑桥核pontine nucleus： 散在于脑桥基底部， 接受大脑皮质的纤维， 发出纤维组成小脑中脚。
小脑中脚
是大脑皮质与小脑联系的中继站， 与运动有关。
小脑中脚
脑桥核pontine nucleus
（3）外侧丘系核 外侧丘系
3）中脑 （1）下丘 接受外侧丘系终止，听觉反射中枢 （2）上丘 视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘
6）顶盖前区pretectal area ：
位于中脑和间脑交界水平， 接受上丘臂的纤维， 发出纤维至动眼神经副核， 完成瞳孔对光反射。
7）红核red nucleus ： 位于中脑的上丘水平， 接受小脑和大脑皮质纤维， 发出纤维到脊髓、下橄榄核， 参与控制运动。
顶盖前区pretectal area
红核red nucleus
皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部 的随意运动。
两束损伤，随意运动障碍。
锥体交叉
锥体束
1）锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
2）红核脊髓束和顶盖脊髓束 3）前庭脊髓束和网状脊髓束 都属于锥体外路的重要纤维束
顶 盖 脊 髓 束 前庭脊髓束
红核 脊髓 束
2）顶盖脊髓束 3）红核脊髓束
4）前庭脊髓束
界沟 sulcus limitans 前庭区 vestibular area
听结节 acoustic tubercle 正中沟median sulcus
（四）第四脑室fourth ventricle
1）脉络丛
2）三个孔：
单一的第四脑室正中孔，
位于菱形窝下角的上方；
中脑水管
成对的第四脑室外侧孔
与蛛网膜下隙相通
二、脑干: 延髓, 脑桥, 中脑
（一）脑干的外形
１ ． 脑 干 腹 侧 面
２．脑干背侧面
（一）延髓medulla oblongata： 1、腹侧面： 以延髓脑桥沟与脑桥 为界。可见如下结构：
2、背侧面： 以髓纹与脑桥为 界。可见如下结 构：
髓纹striae medullares
楔束结节cuneate tubercle
小脑上脚 superior cerebellar peduncle