眼科学填空+名词解释+简答题

1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时16cm，3岁时23cm，成年时24cm 。

眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14cm，两眼球突出度相差不超过2mm。

23.5mm水平径23.5mm，垂直径为23mm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。

眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。

角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

前房角是房水排出眼球的主要通道。

中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。

4、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。

睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。

5、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜6、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过8、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。

9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑；Muller肌受交感神经支配。

10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。

11、泪器包括泪腺、泪道。

泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。

12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌，上斜肌、下斜肌13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。

14、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。

睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉15、泪膜分3层：表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层，由泪腺和副泪腺分泌形成；底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成16、脉络膜由睫状后短动脉供血17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。

光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。

18、睑腺炎的病因：大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染19、睑板腺囊肿的病因：慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞20、睑缘炎的病因：①鳞屑性睑缘炎：卵圆皮屑芽孢菌②溃疡性睑缘炎：金黄色葡萄球菌③眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌21、睑内翻分3类：先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻（角膜刺激4大症状：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛）22、睑外翻分3类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻23、泪器在结构和功能上分为：泪液分泌部、泪液排除部。

泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺；泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管24、具有临床意义的眼表包括：结膜、角膜、泪器及泪道，泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器25、泪膜的功能：①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑；②湿润及保护角膜和结膜上皮；③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长；④为角膜提供氧气和所需的营养物质。

26、眼表疾病的分类：损伤造成的角膜缘细胞缺乏、基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏27、维持眼表正常功能的因素：①正常表型的结膜上皮和角膜上皮；②两种上皮干细胞的解剖及功能必须正常；③能产生及维持一层正常且稳定的泪膜；④眼睑的解剖及生理功能正常，能保护眼表和维持泪膜正常流体动力学功能；⑤相关的神经支配及反射功能正常。

28、干眼分2型：泪液生成不足型、蒸发过强型；分4类：水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性、泪液动力学（分布）异常性。

29、通常可根据以下4个方面对绝大多数干眼症患者做出诊断：①症状；②泪膜不稳定；③眼表面上皮细胞的损害；④泪液的渗透压增加30、睑板腺功能障碍（MGD）诊断：①睑板腺体缺如；②睑缘及睑板腺开口异常；③睑板腺分泌物数量和质量的异常。

31、结膜由球结膜、睑结膜、穹窿部结膜3部分构成32、结膜炎按发病快慢可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎，一般而言病程少于3周者为急性，超过3周者为慢性。

根据病因分为：感染性、免疫性、化学性、刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。

按结膜对病变反应的主要形态分为：乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

33、结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。

重要体征有：结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。

34、细菌性结膜炎按发病快慢分为：超急性（24小时内）、急性或亚急性（几小时或几天）、慢性（数天或数周）；按病情的严重程度分为轻、中、重度。

35、沙眼的特有体征：沙眼性角膜血管翳、睑结膜瘢痕36、WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：①上睑结膜5个以上滤泡；②典型的睑结膜瘢痕；③角膜缘滤泡或Herbert小凹；④广泛的角膜血管翳。

37、病毒性结膜炎按病程分为急性和慢性，前者包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新城鸡瘟结膜炎；后者包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘—带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹病毒性角结膜炎。

腺病毒性角结膜炎主要表现为2类：流行性角结膜炎、咽结膜热。

38、角膜炎病理分期：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。

39、角膜炎的病理过程：角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑40、蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。

41、世界卫生组织将眼表改变分为3个阶段：结膜干燥、角膜干燥、角膜溃疡。

42、晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织。

晶状体的主要病变有：①透明度改变，形成白内障；②位置的改变，产生异位和脱位。

43、白内障按病因分为：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障；按发病时间分为：先天性和后天获得性；安静状体混浊形态分为：点状、冠状和板层白内障；按晶状体混浊部位分为：皮质性、核性、囊膜下白内障；按晶状体混浊程度分为：未成熟期、成熟期、过熟期。

44、年龄相关性白内障分为：皮质性、核性、后囊膜下。

一般认为氧化作用是引起白内障的最早期变化。

45、皮质性白内障按其发展过程分为4期：出发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

楔形混浊在皮质性白内障中最为常见。

46、绕核性白内障是儿童期最常见的白内障。

47、白内障手术适应症：视力的原因、医疗的原因、美容的原因。

白内障术后的视力矫正：人工晶状体、眼睛、角膜接触镜48、正常人眼压平均值为16mmHg。

正常眼压定义在10—21mmHg。

正常人一般双眼压差异不应＞5mmHg，24小时眼压波动范围不应＞8mmHg。

49、防水主要通过两个途径外流：①小梁网通道；②葡萄膜巩膜通道50、眼压高低主要取决于房水循环中的3个因素：①睫状突出成房水的速率；②房水通过小梁网流出的阻力；③上巩膜静脉压51、青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。

52、一般将青光眼分为：原发性、继发性、先天性3大类。

原发性又分为：闭角型青光眼（急性/慢性）、开角型青光眼。

先天性又分为：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天异常。

53、原发性闭角型青光眼分期：临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。

间歇期的主要诊断标准：①有明确的小发作史；②房角开放或大部分开放；③不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。

54、原发性开角型青光眼主要诊断标准：眼压升高、视盘损害、视野缺损。

55、药物降低眼压主要通过3种途径：增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容物。

56、原发性开角型青光眼首选药物为：β-受体阻滞剂。

57、葡萄膜炎按病因分为：感染性、非感染性；按炎症的临床和组织学改变分为：肉芽肿性、非肉芽肿性；按解剖部位分为：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

（小于3个月为急性，大于3个月为慢性）58、前葡萄膜炎分型：虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。

59、角膜后沉着物分类：下方的三角形分布、角膜瞳孔区分布、角膜后弥漫性分布。

60、前葡萄膜炎的并发症：白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。

61、视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层（神经上皮层）和视网膜色素上皮层。

62、视网膜出血分为：深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血。

63、视网膜血管改变：管径变化、视网膜动脉硬化改变、血管白鞘和白线状、异常血管64、血—视网膜屏障破坏的表现：视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性（浆液性）视网膜脱离65、视网膜动脉阻塞分为：视网膜动脉急性阻塞（视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞）、视网膜中央动脉慢性供血不足（眼缺血综合症）66、视网膜静脉阻塞分为：视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞（非缺血型、缺血型）67、中心性浆液性脉络膜视网膜病变应禁用糖皮质激素和血管扩张剂68、年龄相关性黄斑变性分为：干性ARMD、湿性ARMD69、特发性黄斑裂孔分期：一期为裂孔形成期，仅中心凹脱离，视力轻度下降，中央凹可见黄色斑点或黄色小环，约半数病例会自发缓解；二期-三期为全层裂孔，二期裂孔＜400um，成偏心的半月形、马蹄形或椭圆形；三期＞400um圆孔，二期-三期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连；四期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔，可见Weiss环。

70、视网膜脱离按病因分为：孔源性、牵拉性、渗出性71、孔源性视网膜脱离发生的两大要素：①视网膜裂孔形成；②玻璃体牵拉与液化。

治疗原则是手术封闭裂孔。

72、原发性视网膜色素变性临床特征：夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变、光感受器功能不良。

73、视神经疾病常见病因有3种：炎症、血管性疾病、肿瘤。

74、视神经萎缩根据眼底表现分为：原发性、继发性视神经萎缩。

75、视乳头水肿分4型：早期型、进展型、慢性型、萎缩型。

76、眼球光学系统的主要成分由外向里依次为：角膜、房水、晶状体、玻璃体。

77、屈光不正包括：近视、远视、散光。

78、眼的屈光力取决于各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。

眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。

79、78、眼球总屈光力（非调节状态下）定为60D，平均折射率1.336，前焦距为16.67mm，后焦距为22.27mm，眼轴24mm。

80、眼的三联动现象为：调节、集合和瞳孔缩小。

81、近视根据屈光成分分为：屈光性近视、轴性近视。

根据近视度数分类：①轻度近视：＜—3.00D；②中度近视：—3.00——6.00D；③高度近视：大于—6.00D82、远视根据度数分类：①低度远视：＜+3.00D；②中度远视：+3.00—+5.00D；③高度远视：＞5.00D。