甲状腺肿大是由什么原因引起的
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甲状腺肿大是由什么原因引起的?
是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因。多见于青春期,妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。
甲状腺肿大应该如何预防?
碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度
预防与治疗
地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲
料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激
素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予
100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这
些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.
碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。
饮食注意
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素b群需求也增加,要注意补充。
4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般
需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇
则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。
5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
甲亢的食疗原则
(一)热能
需要量应结合临床治疗需要和甲亢患者食量而定。一般较正常人增加50%
一70.%。每人每天宜供给12.55~14.64MJ(3000~3500kcal)。避免一次性摄
入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2~3次。临床甲亢治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。
(二)增加碳水化物
应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%~70%;蛋白质应高于正
常人,可按每天1.5~2.0g/Kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋
白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
(三)供给丰富营养素
适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
(四)限制食物纤维
应适当限制含纤维素多的食物