口腔科学考试重点

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1.口腔前庭:由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,因此,唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭

的表面形态

2.人共有28~32颗恒牙

3.恒牙萌出时间及次序:

牙名称与顺序萌出时间(岁)

上颌下颌

第一磨牙5-7 5-7

中切牙7-8 6-7

侧切牙8-10 7-8

尖牙11-13 10-12

第一前磨牙10-12 10-12

第二前磨牙11-13 11-13

第二磨牙12-14 11-14

第三磨牙17-26 17-26

4.面部咀嚼肌群:闭口肌群:咬肌,颞肌,翼内肌

开口肌群:二腹肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌

翼外肌

5.颌面部淋巴组织:腮腺淋巴结,下颌上淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,颈淋巴结(颈深,颈浅上、下)

6.三叉神经分支:眼神经,上颌神经,下颌神经

面神经分支:颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支

7.面部唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺

8.口腔颌面部检查常用器械:口镜,镊子,探针,其他(挖匙);检查体位:医师在患者右后方

9.口腔颌面部影像学检查方法:X线牙片,全景X线片,X线头影测量术,X线造影检查,CT,锥体束CT,MRI,放

射性核素显像检查,超声检查

10.漱口常用:氟水,氯己定,甲硝唑

11.刷牙方法:竖刷法。刷牙时先将牙刷头斜向牙龈,刷毛粘附在牙龈上,稍加压力,沿牙间隙刷向冠方。刷上牙时,

从上往下刷;刷下牙时,从下往上刷,牙齿的唇、颊面及舌、腭面要分别刷到。在刷上下颌前牙时,

可将牙刷竖起;上前牙由上向下拉动,下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙颌面时,牙刷可压在颌

面来回刷动

(横颤竖向移动刷牙法)

12.清洁牙间隙最常用牙签和牙线

13.龈上洁治术:是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑并磨光牙面,防止菌斑和牙石再沉积,防治牙周病的措施

14.婴幼儿的口腔保健:婴儿出生后每天应提供适量的氟化物促进牙与骨的矿化。6个月内第一颗牙萌出,应在6-12

个月内安排婴儿做第一次口腔检查,目的是发现、终止和改变任何由父母提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法,开始用积极的预防措施,如氟化物、喂养方法与菌斑的去除。婴儿第一次口腔检查后,每半年定期进行一次。注意观察牙的萌出情况,牙列和要和情况,龋患与软组织状况

15.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

16.四环素牙的病因:在牙的发育矿化期服用四环素族药物,药物可被结合到牙组织内,使牙着色

17.楔状缺损:指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。不正确的刷牙方法,尤其是横刷法是发生楔

状缺损的主要原因

18.牙本质过敏的临床表现:刺激痛,当刷牙,吃硬物,遇冷热酸甜刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。发

作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。患者多能指出患牙

19.牙隐裂:指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构,是引起牙痛的原因

之一。隐裂牙最多发生于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙

20.慢性根尖周炎X线片表现:1.根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。

透射区范围较小,直径一般不超过1cm

2.慢性根尖周脓肿的透射区边界不清,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状

3.根尖周囊肿可见较大的圆形透射区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕

4.根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像

21.牙体牙髓病最常用的治疗方法:开髓引流。有脓肿时:切开排脓

22.慢性龈炎病因:龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈炎的始动因子

临床表现:牙龈颜色变为鲜红或暗红。龈乳头圆钝肥大,点彩消失,表面光亮,牙龈质地松软脆弱,缺乏弹性。牙龈轻触出血

23.妊娠期龈炎临床表现:妊娠前即有慢性龈炎,从妊娠2-3个月后出现明显症状,至8个月达到高峰,分娩后约2

个月龈炎可减轻至妊娠前水平

24.牙周炎分类:慢性牙周炎,侵袭性牙周炎,反映全身疾病的牙周炎

25.慢性牙周炎:又称成人牙周炎或慢性成人牙周炎,为最常见的一型牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由长期存在

的慢性龈炎向深部亚洲组织扩展而引起

病因:主要为牙菌斑,牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素临床表现:早期主要表现为牙龈的慢性炎症,一般侵犯全口多数牙,且呈一定的对称性。活动期与静止期交替进行。牙面常有大量牙石,牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,

点彩消失,牙龈水肿。探诊出血甚至溢脓。早期已有牙周袋和牙槽骨吸收,程度较轻。牙尚不松

动。晚期深牙周袋形成后,牙松动,咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿

26.口腔单纯性疱疹:由单纯疱疹病毒HSV引起,分为I型单纯疱疹病毒和II型单纯疱疹病毒。引起口腔损害的主要

为HSV1

27.口腔念珠菌病临床表现:按病变部位可分为:念珠菌性口炎,念珠菌性唇炎,念珠菌性口角炎P69

局部药物治疗:2%-4%碳酸氢钠溶液:是治疗婴幼儿口疮的常用药物,用于清洗婴幼儿口腔

28.复发性阿弗他溃疡:又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等,是最常见的口腔黏膜病。因具有

明显的灼痛感,故冠以希腊文“阿弗他”——灼痛。病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性

溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点

病因:免疫因素(细胞免疫异常,体液免疫异常,自身免疫异常)

遗传因素;系统性疾病因素;环境因素(生活工作社会心理);其他因素(微循环障碍)分型:临床一般分为轻型、重型和疱疹样溃疡

治疗原则:消炎止痛,防止继发感染,促进愈合

29.天疱疮:是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病

临床分型:寻常型天疱疮;增殖型天疱疮;落叶型天疱疮;红斑型天疱疮

30.口腔白斑病是癌前病变,多见于中老年男性,由于他们有吸烟史

口腔扁平苔藓是癌前状态,女性多于男性

31.口腔常用局部麻醉药:利多卡因,普鲁卡因,布比卡因,丁卡因,碧兰麻

口腔局部麻醉方法:表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉:上牙槽后神经阻滞麻醉(拔上颌后磨牙):注射时,患者取坐位,头稍后仰,半

张口,上颌牙

腭前神经阻滞麻醉

鼻腭神经阻滞麻醉

下牙槽神经阻滞麻醉(拔智齿):注射时,患者取坐位,大张口,下颌牙

(还有眶下神经阻滞麻醉,舌神经阻滞麻醉,颊神经阻滞麻醉,上颌神经阻滞

麻醉和下颌神经阻滞麻醉)

32.局麻的全身并发症:晕厥,过敏反应,中毒

局部并发症:注射区疼痛和水肿,血肿,感染,注射针折断,暂时性面瘫,其他(暂时性牙关紧闭,暂时性复视或失明)

33.拔牙器械:牙钳,牙挺P89图

34.拔牙适应症:严重龋病,严重牙周病,牙髓坏死,阻生牙,牙外伤,乳牙,治疗需要的牙,病灶牙,其他

禁忌症:血液系统疾病(贫血,白血病,出血性疾病),心血管系统疾病(高血压,心脏病),糖尿病,甲状腺功能亢进,肾脏疾病,肝脏疾病(急性肝炎),月经及妊娠期,急性炎症期,恶性肿瘤,长期

抗凝药物治疗,长期肾上腺皮质激素治疗,神经精神疾病(帕金森,癫痫)

35.拔牙基本步骤:分离牙龈,挺松患牙,安放牙钳,拔除患牙,拔牙创的处理,拔牙后注意事项

36.拔牙前的准备P92

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