口腔科学考试重点

1.口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此，唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭

的表面形态

2.人共有28~32颗恒牙

3.恒牙萌出时间及次序：

牙名称与顺序萌出时间（岁）

上颌下颌

第一磨牙5-7 5-7

中切牙7-8 6-7

侧切牙8-10 7-8

尖牙11-13 10-12

第一前磨牙10-12 10-12

第二前磨牙11-13 11-13

第二磨牙12-14 11-14

第三磨牙17-26 17-26

4.面部咀嚼肌群：闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌

开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌

翼外肌

5.颌面部淋巴组织：腮腺淋巴结，下颌上淋巴结，下颌下淋巴结，颏下淋巴结，颈淋巴结（颈深，颈浅上、下）

6.三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经

面神经分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支

7.面部唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺

8.口腔颌面部检查常用器械：口镜，镊子，探针，其他（挖匙）；检查体位：医师在患者右后方

9.口腔颌面部影像学检查方法：X线牙片，全景X线片，X线头影测量术，X线造影检查，CT，锥体束CT，MRI，放

射性核素显像检查，超声检查

10.漱口常用：氟水，氯己定，甲硝唑

11.刷牙方法：竖刷法。刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛粘附在牙龈上，稍加压力，沿牙间隙刷向冠方。刷上牙时，

从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷，牙齿的唇、颊面及舌、腭面要分别刷到。在刷上下颌前牙时，

可将牙刷竖起；上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙颌面时，牙刷可压在颌

面来回刷动

（横颤竖向移动刷牙法）

12.清洁牙间隙最常用牙签和牙线

13.龈上洁治术：是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施

14.婴幼儿的口腔保健：婴儿出生后每天应提供适量的氟化物促进牙与骨的矿化。6个月内第一颗牙萌出，应在6-12

个月内安排婴儿做第一次口腔检查，目的是发现、终止和改变任何由父母提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法，开始用积极的预防措施，如氟化物、喂养方法与菌斑的去除。婴儿第一次口腔检查后，每半年定期进行一次。注意观察牙的萌出情况，牙列和要和情况，龋患与软组织状况

15.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

16.四环素牙的病因：在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色

17.楔状缺损：指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔

状缺损的主要原因

18.牙本质过敏的临床表现：刺激痛，当刷牙，吃硬物，遇冷热酸甜刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。发

作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。患者多能指出患牙

19.牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因

之一。隐裂牙最多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙

20.慢性根尖周炎X线片表现：1.根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。

透射区范围较小，直径一般不超过1cm

2.慢性根尖周脓肿的透射区边界不清，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状

3.根尖周囊肿可见较大的圆形透射区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕

4.根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像

21.牙体牙髓病最常用的治疗方法：开髓引流。有脓肿时：切开排脓

22.慢性龈炎病因：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈炎的始动因子

临床表现：牙龈颜色变为鲜红或暗红。龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮，牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性。牙龈轻触出血

23.妊娠期龈炎临床表现：妊娠前即有慢性龈炎，从妊娠2-3个月后出现明显症状，至8个月达到高峰，分娩后约2

个月龈炎可减轻至妊娠前水平

24.牙周炎分类：慢性牙周炎，侵袭性牙周炎，反映全身疾病的牙周炎

25.慢性牙周炎：又称成人牙周炎或慢性成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在

的慢性龈炎向深部亚洲组织扩展而引起

病因：主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素临床表现：早期主要表现为牙龈的慢性炎症，一般侵犯全口多数牙，且呈一定的对称性。活动期与静止期交替进行。牙面常有大量牙石，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，

点彩消失，牙龈水肿。探诊出血甚至溢脓。早期已有牙周袋和牙槽骨吸收，程度较轻。牙尚不松

动。晚期深牙周袋形成后，牙松动，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿

26.口腔单纯性疱疹：由单纯疱疹病毒HSV引起，分为I型单纯疱疹病毒和II型单纯疱疹病毒。引起口腔损害的主要

为HSV1

27.口腔念珠菌病临床表现：按病变部位可分为：念珠菌性口炎，念珠菌性唇炎，念珠菌性口角炎P69

局部药物治疗：2%-4%碳酸氢钠溶液：是治疗婴幼儿口疮的常用药物，用于清洗婴幼儿口腔

28.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是最常见的口腔黏膜病。因具有

明显的灼痛感，故冠以希腊文“阿弗他”——灼痛。病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性

溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点

病因：免疫因素（细胞免疫异常，体液免疫异常，自身免疫异常）

遗传因素；系统性疾病因素；环境因素（生活工作社会心理）；其他因素（微循环障碍）分型：临床一般分为轻型、重型和疱疹样溃疡

治疗原则：消炎止痛，防止继发感染，促进愈合

29.天疱疮：是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病

临床分型：寻常型天疱疮；增殖型天疱疮；落叶型天疱疮；红斑型天疱疮

30.口腔白斑病是癌前病变，多见于中老年男性，由于他们有吸烟史

口腔扁平苔藓是癌前状态，女性多于男性

31.口腔常用局部麻醉药：利多卡因，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，碧兰麻

口腔局部麻醉方法：表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉：上牙槽后神经阻滞麻醉（拔上颌后磨牙）：注射时，患者取坐位，头稍后仰，半

张口，上颌牙

腭前神经阻滞麻醉

鼻腭神经阻滞麻醉

下牙槽神经阻滞麻醉（拔智齿）：注射时，患者取坐位，大张口，下颌牙

（还有眶下神经阻滞麻醉，舌神经阻滞麻醉，颊神经阻滞麻醉，上颌神经阻滞

麻醉和下颌神经阻滞麻醉）

32.局麻的全身并发症：晕厥，过敏反应，中毒

局部并发症：注射区疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，其他（暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明）

33.拔牙器械：牙钳，牙挺P89图

34.拔牙适应症：严重龋病，严重牙周病，牙髓坏死，阻生牙，牙外伤，乳牙，治疗需要的牙，病灶牙，其他

禁忌症：血液系统疾病（贫血，白血病，出血性疾病），心血管系统疾病（高血压，心脏病），糖尿病，甲状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病（急性肝炎），月经及妊娠期，急性炎症期，恶性肿瘤，长期

抗凝药物治疗，长期肾上腺皮质激素治疗，神经精神疾病（帕金森，癫痫）

35.拔牙基本步骤：分离牙龈，挺松患牙，安放牙钳，拔除患牙，拔牙创的处理，拔牙后注意事项

36.拔牙前的准备P92