新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用分析
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察
挥 对肿瘤 的杀伤力 ， 细胞变性坏死至凋亡 ， 使癌 减少宫旁浸
润， 减少淋 巴结转移 。【】 中并未见新辅助化疗组明显盆 ３术
静脉滴注顺铂 ５ ｇ ｎ 第 ２天静脉滴注 ， ０ｍ ／Ｉｚ ３周重复 １ ， 次 般 ２ ３个疗程 ， － 化疗期间给予静脉水化及对症治疗 ， 监测
一
腔 充血 ， 发症无 明显增加 ， 并 并使肿块缩小 降低 手术难度 ， 提高手术满意度 ， 减少 医源性播散。
２ １ 年 ｌ 月下～ ２ ００ ２ 第 卷 第 ３ 期 ６
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｏ ｅ ｍｂ ｒ ０Ｉ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ ３６
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ６３・
进 展 为 临床 无 效 。
ａ ｄ ｅｓｅｔｅ［． Ｉｔ ｌ ｎｏ，０ ４ ９６：５ － ７ ． ｎ ｐｒｐｃｉ ｓ ］ ｎ Ｃｉ Ｏ ｃｌ２ ０ ． （）４ ８ ４ ０ ｖ Ｊ Ｊ ｎ
［ ］ 晓 东 ， 幸 ， 宫 颈 癌 的新 辅 助 化疗 『 ． 实用 肿瘤 杂 志 ２程 谢 子 Ｊ ］
４ Ｍ。治疗前完善检查 ， Ｃ 血常规检查 ： ｃ大于 ４０ ０ ／ ｗＢ ．×１９
Ｌ， 血小板 计数（ｉ大于 １０ｘｌ ／Ｌ Ｐｔ ） ０ 。心电图、 胸片正常 ， 心 肺功能及肝 。 肾功能未发现明显 异常。 卡氏评分 （ａ ｏ ｋ 评 Ｋｍｆｖ ｓ 分） ０分。两组患者 的年龄 、 ３７ 临床分期及组织学分类均无 明显 差 别 （ ＜ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
２ 结 果
通过手术技巧 、放 射设备 和技术 的不断改进来改变这种状 况之后 ， 发现效果并不理想 ， 化疗在宫颈癌 的治疗中又逐渐
宫颈癌新辅助化疗的临床应用及评价
［］ 候 东 敏 ， ３ 陈
焰 ． 色 多 普 勒 超 声 对 子 宫 子 段 切 口处 早 彩
期 胚 胎 着床 的诊 断 价 值 ［ ］ 中 国医 学 影 像 技 术 ， ０ ， １ １ ） Ｊ． ２ ５２ （１ ： ０
ｌ７ ０ ３一 １ ７ ０ ４．
［ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一】 编 校 ： 收 ２１ — ８ ９ 田珊பைடு நூலகம்珊 ］
清 宫 ， 做 好 备 血 及 急诊 开 腹 手 ： ￡ 。 要 备 ：
米 非 司酮 片 保 守 治 疗 后 ， 宫 腔 镜 下 行 清 官 术 治 愈 ， 中 药 物 在 其 保 守 治 疗后 在 官腔 镜 下 清 宫 时 大 出 血 ， 开 腹 行 切 口瘢 痕处 转 妊 娠 物 清 除术 的 ２例 ， 中见 绒 毛 已植 入 子 宫 下 段 全 部 肌 层 ， 术
［ ］ Ｏ ｓ ｔ ｙ ｌ ｏ ｓｌ ，０ ２ ５ （ ） ５ ７ ４ ． Ｊ ． ｂｔ ｅ ］ ｔｖ２ ０ ，７ ８ ：３ —５ ３ ｅ Ｇ ｔｃ ｌ － ［ ］ Ｇ ｄ Ａ Ｂ ｓ ｌ Ｄ ｎ ｅ２ ． ｎ ｅｔ ｉ ｐｅ ｎｎ ｙｄ ｖｌ ｉ ２ ｏ ｉ Ｐ ， ａｓｓ ｏｎ Ｊ Ａ ｃ ｐ ｒ ａ ｃ ｅｅ ｐ ｇ ｎ ｉ， ｏｃ ｇ ｏｎ
ｉ ａｒｖ ｕ ａｓｒｎｓ ｔｎｓａ［ ］Ｆｒｌｔ ｉ １９ ，７ ４ ：９ ｎ ｐｅｉ ｓ ｅａｉ ｃｏ ｅｌＪ ．ｅ ｉｓ ｒ ，９７ ６ （ ）３ ８ ｏ ｃ ａ ｅｉ ｌ ｅｔ
—
４ ０． ０
安 全 有 效 的 方 法 ； Ｂ超 下 见 子 宫 峡 部 包 块 与 膀 胱 只 有 一 层 ③
表 面 只有 一层 膀 胱 反 折 腹 膜 覆 盖 。 本 组 资 料 提 示 ： 治 疗 前 ①
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察
新辅助化 疗在 宫颈癌治疗中的应用及 疗效观察
孙晓梅
【 要】 目的 摘
温宏 武
廖 秦平
对 ５ 例 Ｉｂ ～ Ⅱｂ期 的宫 颈 ５ ２
探 讨 术 前 新 辅 助 化 疗 对 局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 治 疗 效 果 。方 法
癌 患 者 行新 辅助 化疗 ， 对 治 疗 效 果 进 行 评 价 。 以同 期 未 行 新 辅 助 化 疗 的 ３ 并 ３例 宫 颈 癌 患 者 作 为 对 照 ， 比较 两 组
维普资讯
・
ｌ６・ ６
中国 妇 产 科 临 床 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ９卷 第 ３期
ＣｈｎＪＣｌ ｓｅ Ｇ ｎ ｃ ｌ Ｍａ ２ ０ ・ ｉ ｉ Ｏｂ ｔｔ ｙ ｅ ｏ ｎ ｙ ０ ８
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● 著 论
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新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例分析
新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例分析目的：探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗取得的临床效果。
方法：收集35例宫颈癌患者，术前采用1～2个疗程的静脉或动脉新辅助化疗，之后行宫颈癌根治术。
通过对患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术后病理等结果观察，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用的安全性。
结果：化疗有效率为82.6%。
化疗效果与肿瘤分期无关，而与病理类型有关，鳞癌的有效率明显高于腺癌。
所有患者经化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术成功率为100%。
结论：宫颈癌的术前新辅助化疗是安全有效的，经过新辅助化疗，明显缩小了宫颈肿块直径，且减少了术后宫旁浸润、淋巴结转移，降低了术后并发症。
标签：宫颈癌；新辅助化疗；手术治疗；病例分析宫颈癌是威胁女性健康最常见的妇科恶性肿瘤之一，以前宫颈癌治疗手段主要是手术和放疗，但这只能对早期宫颈癌取得较好疗效，对巨块型（直径>4 cm）和中晚期患者则手术难度大，术后效果差。
收集大连市妇产医院2002年1月～2007年9月收治的进行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者35例，进行回顾性分析，新辅助化疗（NACT）能扩大手术适应证，对肿瘤巨大的Ⅰb期和局部有转移的中晚期患者，经化学治疗后可减缩肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，赢得手术时机，增加治疗效果。
现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月～2007年9月经大连市妇产医院收治临床诊断为Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行新辅助化疗的患者35例为研究对象（行新辅助化疗的患者实为37例，有2例患者完成1个疗程化疗后不明原因失访，不列入研究范围），均经宫颈活检或阴道镜下活检病理确诊为宫颈癌，经2位副主任以上职称的医师共同检查，按FIGO临床分期，Ⅰb2期8例，Ⅱa期23例，Ⅱb期4例。
病理分类鳞癌32例，腺癌3例。
年龄最小20岁，最大60岁，平均40岁。
1.2 宫颈癌术前新辅助化疗的指征①宫颈局部病灶直径大于4 cm；②宫颈呈桶状质硬，以内生型溃疡为主，出血明显；③盆腔检查宫旁增厚、质硬，但未达盆壁。
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－10－17修回日期：2012－10－25作者简介：陈雪梅（1976－），广东怀集人，本科学历，主治医师，从事妇产科临床。
近年来，新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗，为提高患者的临床治愈率，本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。
1资料与方法1．1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治疗的126例宫颈癌患者为研究对象。
纳入标准：①患者具有宫颈癌典型临床表现；②患者均有宫颈癌典型特征；③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌；④患者均具有手术指针；⑤患者均为首次确诊患者；⑥患者年龄均小于65岁；⑦患者按照美国麻醉学会分级（ASA 分级）为Ⅰ~Ⅱ级；⑧患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。
排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术；②患者存在严重的认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者无手术指针；④患者有新辅助化疗禁忌症；⑤患者为过敏体质；⑥患者为精神疾病患者，无完全行为能力。
应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组：63例A 组患者中年龄（53．56±5．28）岁，病程（6．49±1．62）天，肿瘤直径（4．27±1．02）cm ；63例B 组患者中年龄（53．73±5．39）岁，病程（6．57±1．75）天，肿瘤直径（44．19±1．14）cm ；两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。
1．2治疗方法A 组患者进行手术治疗，而B 组患者在手术治疗之前给予新辅助化疗，化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂（国药准字H37021358）50～70mg ／m 2静脉滴注，控制滴速，扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20043121）135~175mg ／m 2静脉滴注，控制滴速。
新辅助化疗PVB在局部晚期宫颈癌中的应用
而淋 巴结转 移是影 响 预后 的重要 因素之
一
疗后 再 进 行 根 治 性 手 术 。 对 照 组 为 未 接 受新辅 助 化 疗 而直 接 行根 治性 手 术 ４ ０
宫 颈 癌 是 最 常 见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 之
一
对 照组 ３ ％ ， ５ 宫旁浸 润 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ组 ２ ， ％ 对
照组 ２ ％ ， 肌 层 浸 润 Ｎ Ｃ ５ 深 Ａ Ｔ组 ６ ７ ， ．％
，
治疗仍 以手术为 主 ， 其对 于早 期 宫 尤
颈 癌 患 者 具 有 很 好 的 疗 效 。 而 局 部 晚 期
术后疗 效及高危 因素评估 ： 对新辅助
宫 颈 癌 患 者 进 行 分 析 。 辅 助 化 疗 新
（Ａ Ｔ 组４ ＮＣ） ５例 ， 过 ２～ 个 疗 程 的 化 经 ３
化疗组 进行疗效评价 ，Ｒ为完全缓解 ， Ｃ 肉 眼观察肿瘤完全消失 ， 且无新病灶 ； Ｒ为 Ｐ
部分缓解 ， 肿瘤缩小 ＞５ ％ ， １ ０ 且无新 病灶 。 Ｓ Ｄ病 情 稳定 ， 瘤缩 小 ≤５ ％ ， 新 病 肿 ０ 无 灶 。Ｐ Ｄ为病情 进展 肿瘤 无缩小或 出现新
例 。术 前 评 价 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ的 疗效 ， 比较 两 组 并 术 中 出血 量 、 术 时 间及 术 后 病 理 情 况 。 手
，
近年来新辅助化疗应用于局部晚期宫 。
颈癌 ， 降低转移 率 ， 提高 手术切 除率 和生
存率 ， 为 目前研 究 的重点 和 热 点 成
新 辅 助 化 疗 （ Ａ Ｔ 是 指 对 某 一 肿 瘤 实 ＮＣ ） 施 规 范 的 治 疗 之 前 而 进 行 的 化 疗 。 对 于
新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析
收 集 本 院 ２０ ０ ５年 ３月 至 ２０ ０ ６年 １ ０月 收 住 入 院 的 ５ ０
例宫颈癌患者（ｂ Ｉ２～１ｂ期 ） 经股 动脉 插管后 ， １ ， 于双侧 髂 内
动脉 灌注化疗 药物 ， 用 Ｐ Ｍ 联合 方 案 ， 采 Ｆ 所有 病人 均完 成 １ 个疗 程化疗 ， 化疗结束后 ２— ３周经 妇科 检查 ， Ｕ Ｃ 按 ＩＣ标准评 价疗 效 。并 全部行 行 子 宫广 泛切 除 加盆 腔 淋 巴结清 扫 术。 结果 化疗有效率达 ８ ． ％ ， 中 Ｃ ． ％ ，Ｒ ７ ． ％ ，Ｄ ６０ 其 Ｒ ８ ０ Ｐ ８０ Ｓ １． ％ ，Ｄ０ 。Ｉ２期有效率 ８ ． ％ ，Ｉ 期 ８ ． ％ ，Ｉ ４ ０ Ｐ ％ ｂ ５ ０ １ａ ４ ２ １ｂ期 ９．％ ， ０ ９ 鳞癌 ８ ． ％ ， ８ １ 腺癌 ４例均有效 ， 鳞腺癌 ２例显效 ， 透明 细胞癌 １ 例无效 ， 肉瘤样癌 １ 例无 效。宫颈 肿块 ＜ ｍ 有效 ４ａ 率 １０ ， ４ｃ ０ ％ Ｉ ｍ有效率 ８ ． ％。术后病 理学 检查 结果 ： １ ＞ ２９ 无 例宫旁浸 润。宫颈病灶残 留率 Ｉ２期 ７ ． ％， 期 ９ ． ， ｂ ５ Ｏ Ⅱａ ４ ７％ ｌｂ期 １０ Ｉ ０ ％。盆腔淋巴转 移率 Ｉ２期 ５ ０ ， 期 １． ％ ， ｂ ． ％ ｌａ ０ ５ Ｉ ｌｂ期 １ ．％ 。阴道切缘 阳性率 ２ ０ 。结论 Ｉ ８２ ．％ 宫 颈癌手术
留一侧或两侧 卵巢 ， 并进行 卵巢悬 吊术移 位。其 中 ４例行 乙
状结肠代 阴道术 以提高生 活质量 。
２ 结 果
通过新辅 助化疗可 明显缩小其 肿瘤病灶 ， 降低 淋巴结转 移发
生率 和亚临床播散率 ， 高手术 疗效 。现 国 内外 多数 学者 提 提倡应 用新辅助 化疗配合手术 以提高宫 颈癌 的手术 切除率 。 本文对我 院 ２０ ０ ５年 ３月 ～２０ ０ ６年 １ ０月 的 ５ ０例 Ｉｂ ２期 一 肿增大而行手 术探 查 ， 中发 现为 囊肿 壁 切缘 肾实 质 出血 。 术 （） ６ 术后常规放置 弓 流管在 ２ ４ ｌ ４～ ８ｈ后拔 除 。有 资料表 明 ， 其有利于预防术后 肾周感染 。 目前 腹腔镜手 术适 应证 已几乎涵 盖泌尿外科手术的各个
局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗临床分析
术 中明确肛 门括约肌的解剖位置及直肠壁缝合不穿过直肠粘膜和术后的半流 质低渣饮食 、 抗感染治疗及会 阴护理等都是修补术成功 的关键 ， 不容忽视。 参考文献 ：
［ 史宏晖， １ 】 朱兰， 郎景和， 重度 陈旧会 阴裂伤修补手术 ２ 等． ７例 分析ｍ． 实用妇 产科杂志 ，０ ４２ （ ）Ｉ ９ １ ０ ２ ０ ，０ ３ ：５ — ６ ． 【 ２ 】吕禄平， 李晓勤， 书梅 会 阴Ｂ度裂伤 １ 姚 Ｉ ７例 临床 分析 ｍ 实用妇产科杂 志 ，０９ ２ ９ ： ９ ５０ ２０： ５（）５ —７ ６ 编辑， 雅兰
１ ． ２方法 患者 月经后进行 阴道镜检查 ， 消除宫颈表 面分 泌物 ， 以采 用 ３ 继 ％ 醋酸试验 ， 阴道镜 的直视下 ， 在 在可疑病变部位或重要 部位行 ３ ６ ９ １ 、 ， 、２点常 规活检 ， 至病理科 检查 ， 送 追踪病理学诊断结果 。 ｌ 诊 断标 准 采用 １９ 年第七届宫颈病变及 阴道镜 图像 国际联盟修改 的阴 Ｉ ３ ９０ 道镜术语描述 ， 进行 阴道镜图像分类 。
果 。 结 果 慢 性 宫 颈 炎 １ ０例 ， Ｎ Ｉ＋ Ｎ Ⅱ７ ５ ＣＩ ＣＩ １例 ， ＮＢ １ ＣＩ Ｉ １例 ， 颈 浸 润 癌 ３例 ， 官 宫颈 湿 疣 ５例 。结 论 阴 道镜 在诊 断 宫 颈 病 变 的 早期 诊 断 中 具 有积 极 的指 导 作
用。
关 键 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ：阴道 镜 ： 宫颈 病 变
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｔｎ Ｎ ｖ２ １． ｏ ２． ０１ ０１ １ ４ １ ｅｉ ｌｎ ｒ ａｏ． ｏ．０ １Ｖ １ ４ Ｎ ． １ ｃ ｏ ｉ ．
气 ， ５ １ｄ 术后 ￣５ 可控制稀便， 例术后 １ 月诉 控制稀便不 满意。１ 例肛 门括 ｌ 个 １ 约肌检查 可感受到收缩， 近期 治愈率达 ９． 缓解率 达 １０ ０ ％， ９ ０％。１ 例随诊 ２ １
HBP化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中的应用
HBP化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中的应用目的探讨巨块型宫颈癌新辅助化疗的化疗方案。
方法回顾分析2014年1月到2014年12月收治的40例巨块型宫颈鳞癌患者术前应用HBP方案行宫颈癌新辅助化疗的临床资料，根据化疗效果及手术情况进行总结。
结果总有效率90%，化疗副反应不重，化疗后手术顺利。
结论HBP化疗方案在巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗中疗效确切，且使用安全，值得临床推广应用。
标签：巨块型宫颈癌；新辅助化疗；HBP化疗方案宫颈癌新辅助化疗的概念是20世纪80年代提出的新概念：是指对宫颈癌患者在术前或放疗前进行2～3疗程的化疗，然后再施行根治性手术或根治性放疗【1】，属于辅助性化疗的范畴。
本文对2014年1月至2014年12月河南省肿瘤医院收治的40例巨块型宫颈鳞癌患者，术前行HBP化疗方案进行宫颈癌新辅助化疗的效果进行分析总结，探讨巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗有效的化疗方案。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2014年12月河南神肿瘤医院收治的Ib2期及IIa2期巨块型宫颈鳞癌患者40例，年龄37岁～60岁，初次就诊，Ib2期5例，IIa2期35例，肝肾功能正常，白细胞>4×109，血小板>100×109，心电图检查结果正常，无明显内科合并症。
1.2诊断依据所有患者均经宫颈活检确诊为宫颈鳞癌。
所有病例宫颈局部病灶直径>4cm，经2名以上妇科专家检查，按国际妇产科联盟（FLGO）的分期标准进行分期。
1.3化疗方法所有患者均采用HBP方案进行化疗，具体为：羟喜树碱针10mg 加生理盐水500ml静滴，第1天到第3天；博莱霉素针15mg加生理盐水100ml 静滴，第1天到第3天；顺铂或奈达铂80mg/m?平均分5次，每次加生理盐水500ml静滴1天，第1天到第5天。
同时给予水化止吐，应用博莱霉素期间给予地塞米松预防过敏反应发生，21天为一疗程，共2个疗程。
1.4判定结果末次化疗结束15天～20天判定结果。
宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析
周 血 白细 胞 ＞ ・ ～， 小 板 ＞８ ・ 一 ； ４Ｘ１ ０ Ｌ 血 ０Ｘ１ ０ Ｌ 无
（Ｉ ～Ⅱａ 首选 的治 疗方法 是手术 治疗 ， 期治 愈率 ａ ） 早 高达 ９ ％ 。但 Ｉ ０ ｂ期及 Ⅱ期宫 颈癌 可能 因病 灶大 ，
难 以彻底 切除 ， 而且面 临致命性 出血及 膀胱输 尿管损
１４ 统计 学方法 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ ４ ０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１． 计数 资
料采用 ） 检验 ， Ｃ 计量资料采用 ｔ 检验 。
２ １ 两组一般 资料 比较 介 入化疗 组与对 照组 两组 ． 患者 的年龄 、 孕次 、 临床分期 、 组织学分类 、 癌灶大 小各
方 面 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ．５ 。 见 表 １ 均 ００ ） 。
徐 晓武
广 东 省 从 化 市 中 心 医 院 妇 一 科 （ １９ ０ ５ ００ ）
【 摘要 】 目的
探讨新辅助介入化 疗在 Ｉ ～Ⅱ 期 宫颈癌 辅助 治疗 中的临床 疗效。方法 介入化 疗组 ２ ｂ ｂ ８
例 宫 颈 癌 患 者 术前 进 行 新 辅 助 介入 化 疗 ， 辅 助介 入 化 疗 结 束后 １～ 新 ２周 行 宫 颈 癌 根 治 术 。 对 照 组 宫 颈 癌 患者 直
侧髂 内动脉 ， 显影 了解血 管分 布肿瘤血 供 ， 超选 至双侧
是指宫 颈癌手 术前行 子宫动 脉介入新 辅助化疗 ， 使肿 瘤得 以缩小 、 限， 局 提高 了手术 的根治 率 ， 减少 了手 且
术的并发症 。本文对本院 ２ ０ ０ ９年 １ １ — ２月 的 ５ ６例手 术治疗 的宫颈 癌患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 ， 以 探讨 术前子宫动脉介入新辅助化疗 的疗效 。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果【摘要】紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果是一个备受关注的话题。
本文旨在探讨该化疗方案对患者的治疗效果、安全性评价以及生存质量的改善情况。
正文部分将介绍紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的特点，并分析局部晚期宫颈癌患者的临床特点。
研究结果显示，该化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中具有良好的治疗效果，并且安全性较高。
患者的生存质量得到了显著改善。
结论部分总结了该化疗方案在患者中的应用效果，并提出了进一步研究建议和临床应用前景展望。
本研究对于进一步完善局部晚期宫颈癌患者的治疗方案具有积极意义。
【关键词】局部晚期宫颈癌、紫杉醇、顺铂、新辅助化疗、治疗效果、安全性评价、生存质量、研究目的、疾病背景、研究意义、应用效果、临床特点、生存质量改善、结论、研究建议、临床应用前景。
1. 引言1.1 疾病背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是全球妇女生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病之一。
据统计，每年全球约有50万名妇女死于宫颈癌，导致了重大的健康负担和社会经济负担。
宫颈癌通常分为早期和晚期，其中晚期宫颈癌的治疗难度较大，预后较差。
传统的治疗方法包括手术、放疗或化疗等，然而这些治疗方式往往不能达到理想的疗效，且易引起副作用。
寻找一种新的治疗方案是目前临床研究的热点之一。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案作为近年来发展起来的一种治疗方法，已在局部晚期宫颈癌患者中得到广泛应用。
本文旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患者的生存质量。
希望通过本研究的开展，可以为宫颈癌的治疗带来新的突破，为患者带来更多希望。
1.2 研究目的本研究旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。
具体目的包括评估该新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果、分析其安全性和对患者生存质量的改善情况。
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比目的研究探讨不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的临床效果及应用价值。
方法选取我院收治的的宫颈癌患者150例作为研究对象，将其在术前随机分为三组，每组50例，分别给予不同的新辅助化疗方案，A组患者给予顺铂加紫杉醇辅助化疗，B组患者给予顺铂加多西他赛辅助化疗，C组患者给予顺铂加5-氟尿嘧啶辅助化疗。
患者在化疗结束2w之后进行手术治疗，比较三组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
结果比较三组患者的临床治疗有效率可见，A组、B组、C组患者分别为86.0%、84.0%和88.0%，治疗有效率之间的比较无统计学差异，P>0.05。
但是A组患者高热反应和骨髓抑制反应的发生率分别为10.0%和20.0%、B组患者分别为18.0%和26.0%、C组患者分别为0和6.0%，可见C组患者的不良反应发生率显著低于A组和B组的患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论顺铂与紫杉醇、多西他赛或者5-氟尿嘧啶联合进行宫颈癌术前的辅助化疗，都能实现局部病灶的有效控制，治疗的有效率高，但是相对而言，顺铂与5-氟尿嘧啶联合静脉给药化疗方案不良反应的发生率更低，治疗的安全性更好，值得临床推广应用。
标签：新辅助化疗方案；宫颈癌；临床效果宫颈癌是临床上比较常见的恶性肿瘤的一种，在妇科恶性肿瘤中的发病率居于首位[1]。
术前的辅助化疗目的在于降低肿瘤的分期，降低后续手术治疗的难度[2]。
本文就我院收治的宫颈癌患者作为研究对象，探讨不同辅助化疗方案的临床应用效果及价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的宫颈癌患者150例作为研究对象，所有患者均符合宫颈癌的相关诊断标准，且患者均在手术前给予不同方案的辅助化疗。
患者经检查均无肝肾功能障碍和血尿常规异常的情况[3]。
将其随机分为三组，每组50例，分别给予顺铂+紫杉醇、顺铂+多西他塞、顺铂+5-氟尿嘧啶静脉给药治疗。
A组患者的年龄在37～65岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。
新辅助化疗对中晚期宫颈癌作用的临床分析
尼 或舒 芬太 尼 等 阿 片 类 镇 痛 药 ， 合 用 药 不 仅 镇 静 镇 痛 效 果 联
好 ， 且 可 显 著 减 少 异 丙 酚 用 量 ， 而 减 轻 呼 吸 、 环 等 方 面 而 从 循
告如下 。 Ｉ 资 料 与 方 法
Ｉ １ 一 般 资 料 ： 集 ２０ ． 收 ０７年 １ 一２ １ 月 ００年 １ 我 院 宫 颈 癌 Ｏ月 根 治术 ４ 患 者 的 临床 病 理 资 料 ， 入 院 前 均 诊 断 为 ＩＢ ～ ５例 在 ’
ⅡＢ期 。根 据 妇 科 检 查 及 影 像 学 检 查 确 定 所 有 患 者 化 疗 前 后 宫颈肿瘤直径。随机将 ４ ５例 患 者 分 为 Ａ 组 ２ ８例 和 Ｂ组 ｌ ７ 例， Ａ组 术 前 行 静 脉 化 疗 ， 程 １ 疗 —２个 ； Ｂ组 术 前 行 子 宫 动 脉 灌 注 化 疗 ， 程 １ 个 。Ａ组 患 者 年 龄 ３ 疗 —２ ５．６ ｏ岁 ； 理 类 型 ： 病 Ａ组 鳞 癌 、 癌 和 腺 鳞 癌 例 数 分 别 为 ２ 例 、 腺 １ ６例 和 １ ； 床 例 临
临 床 观 察 ［］ 中华 消 化 内镜 杂 志 ，０８２ （０ ：５ ． Ｊ． ２０ ，５ １）５４
新 辅 助 化 疗 对 中 晚 期 宫 颈 癌 作 用 的 临 床 分 析
周 湘 黔 （ 苏省 盐 城 市 第 一 人 民医 院妇 产科 ， 苏 江 江 盐城 ２４０ ） ２００
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 新辅 助 化疗 （ Ａ Ｔ 治 疗 中 晚期 宫 颈 癌 的 疗 效 。 方 法 ： 集 我 院 ４ 探 Ｎ Ｃ） 收 ５例 宫 颈 癌 局 部 病 灶 特 别 大 的 Ｉｂ期 、
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果引言宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高。
局部晚期宫颈癌患者常常面临治疗难题，传统的治疗方式效果有限，且会给患者带来较大的身体损害。
寻找新的治疗方案对于改善局部晚期宫颈癌患者的预后具有重要意义。
紫杉醇联合顺铂作为新辅助化疗方案，在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果备受关注。
本文将对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果进行综合性的讨论。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的概述紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，可以阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
顺铂是一种广谱的细胞毒药物，主要通过与DNA结合而产生交联效应，使肿瘤细胞死亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用可以产生协同效应，增强化疗的疗效。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果1. 临床疗效多项临床研究表明，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中展现出良好的疗效。
一项回顾性研究对200例局部晚期宫颈癌患者进行了纵向观察，结果显示紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的总有效率达到了80%，且无论是肿瘤缩小率还是生存期都显著优于传统的化疗方案。
一项随机对照研究比较了紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案和单纯顺铂化疗的疗效，结果显示前者在缩小肿瘤体积和提高患者生存率方面均具有明显优势。
3. 不良反应紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用能够有效降低不良反应的发生率。
虽然紫杉醇和顺铂都具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、神经毒性等，但其联合应用并未增加不良反应的风险，相反还能够减轻并发症的发生。
一项纵向观察研究发现，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的患者在化疗后的不良反应发生率明显低于传统化疗组，特别是对于心脏、肺部等重要器官的损害程度较轻。
4. 改善手术效果紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用不仅可以降低肿瘤体积，提高生存率，还能够改善手术效果。
新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌32例临床疗效分析
好 的老 年患者可选择联 合含铂 的化疗 方案 ，顺铂剂量 可以适当减少 ， 是安全有效 的化疗 方案。
紫杉醇是 红豆杉属植物 中提 取的可 以促进 微管聚合和稳 定 已聚合
新辅助化疗治疗局 部晚期 宫颈癌 ３例 临床疗效分析 ２
杨 弋 弋
（ 阳市 中心 医院妇产科 ，河南 南 阳 ４ ３０ ） 南 ７ ０ ９
近 年来 ，随着社 会的发展 ，老 龄化人 １ ５的增 加 ，老年 非小 细胞肺
癌患者 的发病率和病死率 明显升高 ，由于 老年患者多伴有 生理功能衰 退及合 并多种老年疾病 ，用药代偿能力差 ，不 良反应严重 ，容易诱发 老年常见 病或加重病情 。随着高效低毒化疗 药物的不 断研 制与开发 ， 目前 以铂 类为基础 的双药 方案 已经作为 晚期非小细胞肺癌 治疗的标准
一
ＲＡ Ｎ 及蛋 白质合成 。对乏 氧细胞作用 ，进人人体后 可扩散通过带 电的 细胞膜 。属细胞周期 非特 异性药物 ，具 有细胞毒性 ，可抑制癌细胞 的 Ｄ 复制过程 ，并损伤其 细胞膜上结构 ，有 较强的广谱抗癌作用 。主 ＮＡ 要毒 副作用为 肾功 能损害和消化道 反应。大剂量用药必 须给予水化治
【 键词 】 宫颈癌 ；新 辅助 化疗 ；・床 疗 效 关 ｌ 盏
中图分 类号 ：Ｒ３ ．３ ７ ７３
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ７ Ｏ２ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ 一 １ ９ ０
《2024年术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析》范文
《术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析》篇一摘要：本文通过对术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的疗效进行荟萃分析，综合国内外相关研究数据，比较两种治疗方法的优劣。
旨在为临床医生提供更全面的治疗选择依据，以优化宫颈癌的治疗策略。
一、引言宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式的选择对于患者的生存率及生活质量具有重要影响。
近年来，术前新辅助化疗与单纯手术治疗成为ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的主要治疗策略。
本文将通过荟萃分析，对这两种治疗方法的效果进行比较。
二、方法本研究通过系统检索国内外相关文献，收集关于术前新辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB-Ⅱ期宫颈癌的随机对照试验数据。
采用荟萃分析的方法，对纳入研究的数据进行定量和定性分析。
三、结果1. 生存率：通过对多个研究的荟萃分析，结果显示术前新辅助化疗联合手术治疗的总体生存率较单纯手术治疗有所提高。
特别是在疾病进展较快的Ⅱ期患者中，新辅助化疗联合手术的效果更为显著。
2. 复发率：新辅助化疗在降低局部复发率方面具有明显优势，通过化疗缩小肿瘤体积，为手术创造更好的条件，从而降低术后复发的风险。
3. 并发症：单纯手术治疗的并发症发生率相对较低，而新辅助化疗可能增加一些短期内的并发症，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
但长期来看，新辅助化疗有助于提高患者的生活质量。
4. 患者生存质量：新辅助化疗在改善患者的生活质量方面具有一定优势，尤其在控制症状、减轻心理压力和提高满意度等方面。
四、讨论术前新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗相比，虽然具有一定的并发症风险和短期内的副作用，但其在提高生存率、降低复发率以及改善患者生活质量等方面具有明显优势。
这表明新辅助化疗在术前为患者创造了一个更好的手术条件，提高了手术的彻底性和安全性。
然而，值得注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗选择应基于患者的整体状况、肿瘤分期、病理类型以及医生的经验等因素进行综合考虑。
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析
【摘要】目的对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用进行分析。
方法把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，每组30例，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。
最后对两组患者的病灶大小以及血清scc水平变化情况进行对比。
结果观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异具有统计学意义
（p005）；其中观察组患者的血清scc水平化疗前后比较差异具有统计学意义（p>005）。
结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清scc水平。
【关键词】新辅助化疗；宫颈癌；应用分析
作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院宫颈癌是全球女性一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要为手术和化疗。
随着现今新型化疗药物的出现以及给药途径、给药方式的不断改善，宫颈癌的治疗手段也就以化疗为主。
新辅助化疗是在宫颈癌患者进行手术或者化疗之前所进行的辅助化疗策略，这种治疗策略已经推出就引起了国内外学者的广泛关注[1]。
下面本文就对我院临床上应用新辅助化疗的效果进行分析。
1 资料与方法
11 一般资料把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。
其中这些患者
年龄为26～58岁，平均年龄为（396±14）岁；其病理类型分别为腺癌6例、鳞癌54例；g18例、g239例、g323例；ib期38例、iib期22例。
两组患者年龄、病情等基本资料差异比较不具备统计学意义。
12 对比方法其中对照组采用手术治疗。
观察组患者首先进行新辅助化疗：其中11例采用吉西它滨+顺铂方案，18例采用其他的含铂方案，还有1例采用的是不含铂方案。
其化疗间隔时间为3～4周，化疗方式均为静脉滴注。
在经过化疗之后，再根据患者的实际化疗疗效制定其治疗方法，其中在化疗结束2～5周之后，19例进行了手术，均为子宫切除+盆腔淋巴清扫术，另外11例进行放疗。
最后对两组患者的病灶大小变化情况进行对比。
13 统计学方法采用spss 130统计软件进行统计学分析。
计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，p005），对照组化疗前后差异比较不具有统计学意义（p>005）。
其中观察组有鳞癌成分的23例患者在化疗前其血清scc水平为（306±374）ng/ml，化疗之后为（059±053）μg/ml。
其中两组患者的病灶大小变化情况如表1所示。
3 讨论
通过以上分析可得，辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清scc水平。
目前，新辅助化疗采用的效果评价指标主要是国际肿瘤界使用的recist，很少有采用肿瘤标记物进行评价的。
其中血清鳞状细胞癌抗原（scc）就属于是
肿瘤相关抗原之一，并且可以在宫颈鳞状细胞癌或者肝转移组织中存在，和入血以及肿瘤的侵润性生长，还有肿瘤大小都有着一定的关系。
另外有关研究也证明其成分和细胞外间质的降解，还有肿瘤侵犯和转移也都有着一定的关系[23]。
甚至在有关文献中已经表明，行放疗的局部晚期宫颈癌患者的5年生存率可以根据scc水平进行估算。
scc是对新辅助化疗效果进行反应的独立预测因素，因此治疗后患者的scc水平是和化疗效果联系在一起的，所以说血清scc水平也可以作为是对新辅助化疗效果的评价指标之一。
另外患者的病灶大小变化也是进行新辅助化疗效果评价的一种标准[4]。
病灶大小变化是和患者的病理类型紧密的联系在一起的，在对以上患者进行分析的时候发现，鳞癌患者的有效率明显高于腺癌患者[5]。
不过通过这一结果也可以看出新辅助治疗在宫颈癌鳞癌中的治疗效果要明显的优于宫颈癌腺癌患者，另外在对新辅助化疗应用的时候，还要根据患者的审计情况选择合适的化疗方案，并可以进一步对不同化疗方案的治疗效果进行对比分析。
参考文献
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[2] 孙晋瑞，梁东霞，何洁华，孙学明，徐丽群，张彦娜.新辅助化疗对宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效分析.肿瘤，2011，31（12）：10871091.
[3] 黄清华.宫颈癌新辅助化疗临床研究现状.国际妇产科学杂
志，2009，36（5）：380383.
[4] 伍弈，李焕德.新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效对比的meta分析.中南药学，2010，8（5）：353358.
[5] 郝敏，张娜.宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗.中国实用妇科与产科杂志，2010，26（3）：189174.。