跌倒或坠床相关知识培训

认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢 救、护理过程
做好交接班
六、护理安全管理制度
• 1.定期开展护理安全教育和相关法律知识培训， 提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理 风险管理意识。
• 2.对新上岗护士须经过岗位培训合格并具有护士 执业证书后方能单独值班。对护校实习及进修人 员要严格带教。
• 3.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明 确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可 行的防范措施。
底应防滑。 • 引导患者熟悉病房环境 • 当患者头晕时，确保其在床上休息 • 及时回应患者的呼叫。 • 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 • 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可
能减至最小。
三、哪些病人容易跌倒？
年纪大于70岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠
• 12.制定并落实护理人员的职业暴露制度、突发事 件的应急处理预案。
• 13.提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建 立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。
• 14.对所发生的护理过失，应及时处理、登记并逐 级汇报，科室及时组织人员进行讨论、分析发生 原因，提出理意见和防范措施。
七、坠床的高发人群
• 二、患者跌倒/坠床报告程序
• 患者发生跌倒或坠床 护士立即赶到 通知医 生 配合医生紧急处理及抢救 报告护士长 护士长评估患者 指导护理措施 科室填写 《勐海县医院跌倒/坠床跌倒报告单》及《不良事 件报告表》 报护理部 护士长组织讨论、吸取 教训，提出整改措施 必要时报告分管副院长
• 三、伤情认定及处理
•
（二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。
• （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、 跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
• （四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房 的设置，知道如何得到援助。
• （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫 系统。
• （六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走 道畅通无障碍。
• 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好 健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作， 以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。
• 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活 动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理 措施。
• 七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到 患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受 伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或 肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检 查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报 护士长。
• 6.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好 消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
• 7.按照《护理文书书写要求》，客观、真实、准 确、及时、完整书写各项护理记录。
• 8.对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强 护理，必要时加床档 、约束带，预防走失、跌倒、 坠床，定时翻身，防止压疮的发生。
• 9.严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍
四、预防跌倒10知道
1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先 坐在床边，再由家属扶持下床。
2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按 红灯呼唤医务人员。
3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。
4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。
• 四、患者跌倒/坠床伤情认定程序
• 患者不慎跌倒或坠床 护士立即赶到 通知医 生 查看受伤情况，进行伤情认定 判断病情 采取必要的急救措施 严密观察病情变化 做 好交接班
谢谢聆听！
• 10.抢救器材及用物保持性能良好，班班清点交接， 严防损坏和遗失。做到五定（定物品种类，定位 放置，定量保存，定人管理，定期消毒灭菌）； 三及时（及时检查，及时维修，及时补充），做 好应急准备。
• 11.严格执行病区安全管理制度，做好安全防盗及 消防工作，加强陪伴和探视人员的管理，发现有 可疑人员立即报告保卫科。保持病房通道畅通， 禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行 安全。
• 4.科室设安全员，护士长为科室护理安全管理的 责任人。依据护理质量评价标准，定期进行检查、 分析，及时发现科室护理安全隐患，及时纠正处 理。
• 5.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度 与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情 变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班， 防止意外事故的发生。
• （十三）高危患者卧床需拉起离家远侧的护栏， 勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对 于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起 两侧护栏且固定好。
• 三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保 护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮 肤，避免对患者造成损伤。
• 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做 力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
跌倒或坠床相关知识培训
一、跌倒定义
是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外 力因素而摔倒。
二、跌倒预防措施：
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。
• 有高危跌倒/坠床患者的标识 • 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 • 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 • 呼叫器放于患者易取位置。 • 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋
• （2）处理：
• 一旦发生跌倒或坠床，护士应立即赶到患者身 边，测量生命体征、检查受伤情况，通知医生， 同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤 情况，给予不同处理。
• Ⅰ级：可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其 卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据 病情做进一步的检查和治疗。
• Ⅱ级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合 或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察， 发现异常及时报告医师并协助处理。
5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下， 勿翻越。
6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。
7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。
8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
• 八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情， 及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向 医生汇报。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定 制度及程序
• 一、患者跌倒∕坠床的报告 • 1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士
应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初 步判断有无危及生命的症状及体征，同时 通知值班医生到场处理。 • 2、医生到场后，配合医生对患者进行检 查、处置，正确执行医嘱。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
• 值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患， 如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间 地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。
• 对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏， 并有家属陪护。
• （一）加强护理人员教育和培训，增强对高 危患者评估及预防策略的意识。
Ⅲ级：① 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，
根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并 协助医师进行医疗处置；②对于摔伤头部，出现 意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确 的搬运方法将患者移至病床，严格观察病情变化， 注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化， 遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
• （1）伤情认定
• Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
• Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医 疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭 伤、大或深的撕裂伤等。
• Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨 折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害 程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延 长。
五、患者跌倒、坠床的处理预案及流程
1.发现患者坠床/跌倒时，应立即通知医生，（当班 护士不离开病人，嘱同室患者或家属通知医生） 做好患者的心理安慰。
2.协助医生进行检查，为医生提供信息。
3.病情允许情况下将患者抬上病床，检查意识、瞳 孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢 体骨折等）
4.遵医嘱给以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或 出血。
1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不 能自理的病人。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰 弱病人。
3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人
八、坠床的危险因素
• 1.护士不了解病人病情及心理。 • 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 • 3.健康宣教不力 • 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
• （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危 者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
• （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器 应倒空并置于适当位置。
• （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识 障碍、70岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等） 的入院患者按跌倒评分表进行评分，评分大于等 于3分填写评分表，护理文书中记录，提示患者有 跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况 进行动态评估持续追踪，强化教育。
9.护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度， 对可能发生坠床的高危人群、危险因素。制定预 防及处理措施，杜绝类似事件发生。
流程：
发现患者坠床、跌倒
立即通知医生，妥善安置患者，进行病情初步判断及实施紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上