“直面癌症”恶性肿瘤的诊疗及新进展2020.pptx
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肿瘤治疗新进展-科普PPT
肿瘤治疗的历史与现状
历史回顾
肿瘤治疗的历史可以追溯到古代，如中医的针灸、草药等疗法。随着科技的发展，肿瘤治疗手段不断 丰富和完善，如手术、放疗、化疗等。
现状概述
目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，强调多种手段的联合应用，以提高疗效、减少副作用。同时 ，个体化治疗也逐渐成为研究热点，针对不同患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
04
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或信号 转导途径进行干预，从而达到治疗目 的。
02
肿瘤免疫疗法
肿瘤免疫疗法简介
肿瘤免疫疗法是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治 疗方法，通过刺激或调整免疫系统，使其更有效地识别和攻 击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
与传统的肿瘤治疗方法不同，肿瘤免疫疗法旨在激发患者自 身的免疫系统，使它能够更有效地对抗肿瘤，而不是仅仅依 赖外部药物或治疗方法。
小分子抑制剂
通过抑制肿瘤细胞内特定酶、激酶或其他关键分 子的活性，干扰肿瘤细胞的生长、增殖和信号转 导。
抗体药物偶联物
将化疗药物与单克隆抗体结合，利用抗体与肿瘤 细胞的特异性结合能力，将化疗药物精准地递送 到肿瘤细胞内。
肿瘤靶向疗法的最新进展
免疫疗法
利用免疫系疫 抑制信号，增强免疫反应。
肿瘤干细胞疗法的策略包括靶向 肿瘤干细胞的表面标记物、干扰 肿瘤干细胞的信号转导通路、以 及利用肿瘤干细胞的分化能力等。 目前，该疗法仍处于研究阶段， 但已取得了一定的成果。
肿瘤干细胞疗法的优点在于它能 够从根本上消除肿瘤的根源，降 低肿瘤复发的风险。然而，该疗 法的挑战在于如何准确地识别和 靶向肿瘤干细胞，以及如何克服 肿瘤干细胞的耐药性。
肿瘤治疗的主要方法
手术切除
“直面癌症”--恶性肿瘤的诊疗及新进展(2020)
• 但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5 年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出现这种差距的主要原因，是我国 癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低，很多癌症发现的时候就已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电子发射断层显像（positron emission tomography）
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电子发射断层显像（positron emission tomography）
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
恶性肿瘤ppt课件
基础研究进展
基因组学研究
01
发现了许多与恶性肿瘤发生发展相关的基因突变和调控机制，
为理解肿瘤的生物学特征提供了基础数据。
细胞生物学研究
02
揭示了肿瘤细胞增殖、分化、凋亡等过程中的关键分子机制，
为开发新的治疗策略提供了理论支持。
药物研发
03
基于对肿瘤细胞信号转导通路的深入理解，成功研发出一批新
型抗肿瘤药物，为临床治疗提供了更多选择。
02
恶性肿瘤的治疗
手术治疗
1 2
根治性手术
切除肿瘤以及可能受累的大部分或全部器官或 组织，以最大程度地减少肿瘤负荷。
姑息性手术
切除部分肿瘤以减轻症状，如姑息性肾切除术 。
3
减状手术
减轻肿瘤引起的症状，如脑室腹腔分流术改善 脑积水症状。
放疗与化疗
• 放疗：使用高能射线或粒子束消灭癌细胞。 • 常规放疗：每天一次，每周五次，持续数周或数月。 • 立体定向放疗：使用先进的定位和瞄准技术，将高剂量辐射聚焦于肿瘤及其周围区域。 • 术中放疗：在手术过程中将放疗应用于手术切除后的肿瘤床。 • 化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 • 术后辅助化疗：在手术后进行，旨在消灭可能残留的癌细胞。 • 术前辅助化疗：在手术前进行，旨在缩小肿瘤大小或减轻肿瘤相关症状。 • 姑息性化疗：用于无法治愈的癌症患者，旨在减轻症状和延长生存期。
临床研究进展
肿瘤筛查与预防
发展了多种有效的筛查方法，使早期肿瘤的发现率提高，并通过改变生活方式和加强疫苗 接种等措施，降低了某些肿瘤的发病率。
个体化治疗
基于患者的基因组、表型等特征，实现了对肿瘤的个体化治疗，提高了治疗效果和患者生 存率。
免疫治疗
利用免疫系统的功能，开发出免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗方法， 为肿瘤治疗带来了革命性的突破。
最新【经典】癌症治疗进展PPT课件全
Tailored therapy – new era in mCRC
Cetuximab in mCRC: Consistent efficacy across all lines of therapy
1st-line (115,722)
3rd-line (36,837)
2nd-line (57,131)
*
Vertical Target anti-tumor
Cetuximab
Bevacizumab
ZD6474
Lapatinib
Sorafenib
Rapamycin
AntiCyclinD1?
Anti Tumor stem cell?
NSCLC靶向治疗进展
年
参考文献
标准
OS (月)
注
1976
分子靶向药物
Bcr-abl TKI:伊马替尼 mammalian target of rapamycin (mTOR)抑制剂，如Temsirolimus和Everolimus IGF-1抑制剂：Figitumumab 蛋白酶体抑制剂：Bortezomib poly(ADPribose) polymerase (PARP) inhibitors：Olaparib，BSI-201，AG014699
35-70%
卵巢癌
Klijn (1992); Bucci (1997);Walker (1999)
14-91%
乳腺癌
Salomon (1995); Yoshida (1997)
50-90%
肾癌
Fujino (1996); Fontanini (1998)
40-90%
非小细胞肺癌
Salomon (1995); Uegaki (1997)
Cetuximab in mCRC: Consistent efficacy across all lines of therapy
1st-line (115,722)
3rd-line (36,837)
2nd-line (57,131)
*
Vertical Target anti-tumor
Cetuximab
Bevacizumab
ZD6474
Lapatinib
Sorafenib
Rapamycin
AntiCyclinD1?
Anti Tumor stem cell?
NSCLC靶向治疗进展
年
参考文献
标准
OS (月)
注
1976
分子靶向药物
Bcr-abl TKI:伊马替尼 mammalian target of rapamycin (mTOR)抑制剂，如Temsirolimus和Everolimus IGF-1抑制剂：Figitumumab 蛋白酶体抑制剂：Bortezomib poly(ADPribose) polymerase (PARP) inhibitors：Olaparib，BSI-201，AG014699
35-70%
卵巢癌
Klijn (1992); Bucci (1997);Walker (1999)
14-91%
乳腺癌
Salomon (1995); Yoshida (1997)
50-90%
肾癌
Fujino (1996); Fontanini (1998)
40-90%
非小细胞肺癌
Salomon (1995); Uegaki (1997)
恶性肿瘤靶向 治疗新进展PPT课件
综合文件报告：RR 88-95%，并可达到细胞遗传 学转阴，急变期亦可有60%的疗效。
近年来国内外学术界已公认格列卫可以作为CML治疗
的早期一线治疗药物。
.
8
多国家、多中心随机研究表明（Ⅲ期临床 1106例）
格列卫（％）
遗传学反应
８７
IFN﹢LD ﹢Ara-C (%)
35
完全缓解率
７６
14
疾病进展率
例数
93 2 (2.2%) 56 (60.2%) 28 (30.1%) 7 (7.5%) 13月 94.0%
.
12
吉非替尼（易瑞沙、Irassa）
吉非替尼是强有力的表皮生长因子受体（EGFR） 酪氨酸激酶抑制剂，是一种糖蛋白跨膜受体，属 于EGFR家族中的一员。
表皮生长因子（EGF）在肿瘤增殖、细胞分化、 细胞生存和新生血管生成过程起着很重要的作用。
1:1 随机分组
多西他赛 75 mg/m2 每三周方案
*modified Hochberg procedure applied to control for multiple testing; CT, chemotherapy; PS, performance status
研究终点
主要终点 • 总生存期 协同分析 (1) 所有人群非劣效 (2) EGFR 基因复制高表达
具有多靶点的靶向药物，如:索拉非尼、范 德他尼等
据报道用于临床的靶向药物已接近80多种, 但属于EGFR和VEGF两类药物占60%以上, 而且均取得一定疗效.
.
5
常用的靶向治疗药物及临床 研究结果
.
6
伊马替尼（格列卫、IM）
2001年上市，首先用于肿瘤临床的靶向药物， 它是一个具有选择性的酪氨酸激酶抑制剂，其作用
肿瘤治疗新进展PPT课件
详细描述
精准医疗是一种基于个体差异的治疗方式， 通过对患者的基因、分子特征和病情进行全 面检测和分析，可以制定出更精准的治疗方 案。这种治疗方式可以更准确地打击肿瘤细 胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果 和患者的生存率。精准医疗需要借助先进的 检测技术和治疗方法，如基因测序、免疫治
疗等。
感谢您的观看
方法。
在肿瘤治疗中，基因疗法主要 通过抑制肿瘤细胞的生长、扩 散和转移等过程来达到治疗目
的。
基因疗法主要包括基因沉默技 术、基因敲除技术、基因编辑
技术和基因表达技术等。
基因沉默技术是指通过抑制特 定基因的表达来抑制肿瘤细胞
的生长和增殖。
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定分子 靶点的治疗方法，通过干扰肿 瘤细胞的生长、增殖和转移等
肿瘤治疗新进展ppt课 件
目录 CONTENT
• 肿瘤治疗概述 • 肿瘤治疗新技术 • 肿瘤治疗新药物 • 肿瘤治疗新趋势与展望
01
肿瘤治疗概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
目前，肿瘤治疗的主要手段包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗 等。这些方法在许多情况下可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
肿瘤治疗的挑战与前景
当前挑战
尽管肿瘤治疗手段不断进步，但仍存在许多挑战，如耐药性问题、肿瘤转移、不良反应等。此外，肿瘤的异质性 也使得治疗变得更为复杂和困难。
未来展望
肿瘤的分类
根据肿瘤的组织来源、良恶性质、生 长方式和扩散能力等，肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
肿瘤治疗的历史与现状
恶性肿瘤的生物治疗进展-幻灯片
何谓分子靶向药物及靶向治疗
任何肿瘤治疗药物均作用于一定的靶点
细胞毒药物作用于DNA的合成与复制—但选择性不足， 不良反应较大
分子靶向药物 ----根据瘤细胞和正常细胞分子生物学上的 差异而研究开发的药物，可选择性针对肿瘤的特异性分子 靶点而不影响正常细胞
三类常用的肿瘤分子靶向药物
单克隆抗体
常用：Herceptin(贺赛汀)、Rituximab(美罗华)、C225 (Erbitux) 和 Avastin等
适应症 B-NHL
FDA批准时间 1997
Transtuzumab HER2/neu 人源化抗体 乳腺癌 （Herceptin）
1998
Cetuximab （Erbitux）
EGFR 嵌合抗体 CRC
2004
Bevacizumab VEGF （Avastin）
人源化抗体 CRC
2004
分子靶点抗肿瘤药物（放射性核素标记的单抗）
生物治疗技术和药物分类
1 细胞因子 2 免疫效应细胞 3 单克隆抗体 4 作用于特定分子靶点的小分子药物 5 基因药物 6 肿瘤疫苗 7 免疫刺激剂
（一）细胞因子疗法
细胞因子是一类由活化的免疫细胞（单核/巨噬细胞、T细胞、 B细胞、NK细胞等）或间质细胞（血管内皮细胞、表皮细胞、 纤维母细胞等）所合成和分泌的小分子多肽类活性分子
名称
Zevalin （90Y-
ibritumomab tiuxetan）
主要靶点 类型
CD-20
放射性物质 标记的鼠源 性抗体
Bexxar （131Itositumomab)
CD-20
放射性物质 标记的鼠源 性抗体
Campath-1H
CD-52
恶性肿瘤的治疗.PPT课件
和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾
最著名的一位抗癌成功的女艺人！ • 汪明荃、罗家英夫妇——汪1994年患甲 状腺癌，2002年再次患乳腺癌，罗2005
年发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。
中国最牛抗癌斗士— 杭州大伯17年战胜5种癌！
北京抗癌乐园 —— 癌龄最长的达到70年！
我们要正确面对癌症这个“超级杀手”， 把主动权牢牢掌握在自己手中！ 衷心祝愿我们每个人都能轻松、快乐地 享受生命的阳光 ！！
小结：
对付癌症的三大武器是手术、放疗和化疗，此外还有介入 治疗、生物治疗、中医药治疗等方法，各种治疗手段日新
月异，癌症的生存率ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一步提高！
癌症的治疗是一场“持久战”，只有通过更及时、有效的 治疗才能赢得最后的胜利！ 对我们健康人来说，要粉碎“杀手”的阴谋，未雨绸缪更 重要：改变不良生活方式、定期体检、注意自查！
谢 谢！
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五 中医中药治疗
提高人体的免疫能力，减轻放射治疗和化学 治疗的副反应，保证治疗的顺利完成。中西 医结合治疗，包括手术与中药相结合对某些 癌症病人，能提高疗效，改进生活质量。
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六 靶向治疗
所谓“靶向治疗”， 通俗地讲，就是有针对性的瞄准一 个靶位，在肿瘤治疗方面指的就是针对某个器官、某种癌细 胞，或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。 它分为三个层次： 第一种是针对某个器官，例如某种药物只对某个器官的 肿瘤有效，这个叫器官靶向； 第二种叫细胞靶向，故名思义，指的是只针对某种类别 的肿瘤细胞，药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性 地结合，从而引起肿瘤细胞凋亡； 第三种是分子靶向，它指的是针对肿瘤细胞里面的某一 个蛋白家族的某些分子，或者是一个核苷酸的片段，或者一 个基因产物进行治疗。
恶性肿瘤治疗研究新进展课件
Breast cancer
目前认为，对ＥＲ阳性的病人，无论是否绝经以及是否 有淋巴结转移，均应考虑给予他莫昔芬（ＴＡＭ）治疗。
荟萃分析结果显示，口服ＴＡＭ １年、２年和５年能使 年复发率和死亡率分别降低２１％与１２％、２９％与 １７％以及４７％与２６％，表明口服ＴＡＭ ５年的效
果优于１～２年。但是，现有资料尚不能说明口服更长 时间ＴＡＭ是否优于口服ＴＡＭ ５年。因此，ＴＡＭ的 标准治疗是在化疗结束后连服５年。
Ⅲ期临床研究中，多西紫杉醇（ＴＸＴ）是唯一 显示其疗效优于非蒽环类药联合方案的药物，其 疗效（有效率与中位进展时间）优于ＭＶ方案 （丝裂霉素＋长春花碱）和ＭＦ方案（甲氨蝶呤 ＋５氟尿嘧啶）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Breast cancer
曲妥珠单抗对ＨＥＲ２阳性ＭＢＣ有效，与单用紫杉醇
药与单用ＴＡＭ组疗效相似，目前正在继续随访 以确定各自的最终疗效。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助生物治疗
曲妥珠单抗是一种能阻断ＨＥＲ２蛋白的人源化单克隆 抗体，该药在联合化疗治疗ＨＥＲ２高表达的晚期乳腺 癌患者的研究中已经显示出优于单用化疗的疗效。目前， 国际上正在开展曲妥珠单抗用于辅助治疗的临床试验， ４个主要的国际临床研究拟入组１万例以上患者，这些
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Breast cancer
手术后辅助治疗方案及药物的选择
现有研究表明，乳腺癌术后辅助治疗能够明显 提高患者的生存率。一般认为，对淋巴结转移 和雌激素受体（ＥＲ）阴性的病人应给予手术 后辅助化疗。随机分组研究结果显示，含蒽环 类药方案〔ＣＡＦ、ＡＣ）优于ＣＭＦ方案。
目前认为，对ＥＲ阳性的病人，无论是否绝经以及是否 有淋巴结转移，均应考虑给予他莫昔芬（ＴＡＭ）治疗。
荟萃分析结果显示，口服ＴＡＭ １年、２年和５年能使 年复发率和死亡率分别降低２１％与１２％、２９％与 １７％以及４７％与２６％，表明口服ＴＡＭ ５年的效
果优于１～２年。但是，现有资料尚不能说明口服更长 时间ＴＡＭ是否优于口服ＴＡＭ ５年。因此，ＴＡＭ的 标准治疗是在化疗结束后连服５年。
Ⅲ期临床研究中，多西紫杉醇（ＴＸＴ）是唯一 显示其疗效优于非蒽环类药联合方案的药物，其 疗效（有效率与中位进展时间）优于ＭＶ方案 （丝裂霉素＋长春花碱）和ＭＦ方案（甲氨蝶呤 ＋５氟尿嘧啶）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Breast cancer
曲妥珠单抗对ＨＥＲ２阳性ＭＢＣ有效，与单用紫杉醇
药与单用ＴＡＭ组疗效相似，目前正在继续随访 以确定各自的最终疗效。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ助生物治疗
曲妥珠单抗是一种能阻断ＨＥＲ２蛋白的人源化单克隆 抗体，该药在联合化疗治疗ＨＥＲ２高表达的晚期乳腺 癌患者的研究中已经显示出优于单用化疗的疗效。目前， 国际上正在开展曲妥珠单抗用于辅助治疗的临床试验， ４个主要的国际临床研究拟入组１万例以上患者，这些
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Breast cancer
手术后辅助治疗方案及药物的选择
现有研究表明，乳腺癌术后辅助治疗能够明显 提高患者的生存率。一般认为，对淋巴结转移 和雌激素受体（ＥＲ）阴性的病人应给予手术 后辅助化疗。随机分组研究结果显示，含蒽环 类药方案〔ＣＡＦ、ＡＣ）优于ＣＭＦ方案。
恶性肿瘤的综合治疗ppt课件
新技术新方法的研究与应用
01
02
03
肿瘤免疫治疗
免疫疗法是近年来发展迅 速的一种新型抗肿瘤方法 ，通过激活患者自身的免 疫系统来攻击肿瘤细胞。
基因编辑技术
利用CRISPR等基因编辑技 术，可以精确地修改肿瘤 细胞的基因，从而达到治 疗的目的。
细胞疗法
细胞疗法是一种通过改造 和培养细胞来治疗疾病的 方法，如CAR-T细胞疗法 等。
恶性肿瘤的综合治疗ppt 课件
汇报人：
2023-12-01
CATALOGUE
目 录
• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的手术治疗 • 恶性肿瘤的化学治疗 • 恶性肿瘤的放射治疗 • 恶性肿瘤的综合治疗策略 • 恶性肿瘤治疗的未来展望
01
CATALOGUE
恶性肿瘤概述
定义与分类
定义
恶性肿瘤是指不受控制地分裂、 增殖和侵袭的细胞组织，具有破 坏性和转移性。
化疗方案设计与实施
方案设计
根据患者的病理类型、分期、身体状况 和既往治疗等情况，制定个性化的化疗 方案。方案包括使用的药物、剂量、给 药途径和周期等。VSFra bibliotek方案实施
在方案实施过程中，需要注意患者的身体 状况、药物反应和并发症等情况，及时调 整方案或采取必要的处理措施。
化疗效果评估与调整
效果评估
定期对化疗效果进行评估，以便及时调整治 疗方案。评估指标包括肿瘤大小、症状改善 情况、生活质量等方面。
分类
根据组织来源和生物学行为，恶 性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间 叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤 等。
恶性肿瘤的病因与发病机制
病因
包括遗传因素、环境因素、生活习惯 、慢性疾病等。
发病机制
肿瘤治疗新进展PPT精品医学课件
肿瘤治疗新进展 靶向和免疫治疗篇
.
肿瘤免疫治疗很早就开始研究，但在临 床治疗中一直是理论上的巨人，行动上的 矮子。
内部参考资料
内部参பைடு நூலகம்资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗最成功的一个案例是美国 的Emily Whitehead，5岁时，她被诊断患有急 性淋巴细胞白血病。医学上，85%的急性淋巴 细胞白血病患儿来说，化疗可以治愈，但对 于Emily Whitehead并非如此，在进行首轮化 疗时发生感染，差点失去双腿。后来病情复 发，她又接受了治疗，并排期做骨髓移植手 术。等待治疗期间，病情再次恶化，这时医 生们已经无计可施了。
+ 但是，奇迹出现了——艾米丽在7岁生日那 天苏醒，身体逐渐康复。两年后，她依然 健康，能弹钢琴，与狗狗玩耍，后来还上 学了。艾米丽已经成为这种全新疗法的招 牌人物。
内部参考资料
CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免 疫疗法。这是一个出现了很多年，但是近几 年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。 和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利 用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是 不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种 药。
(4)进行回输之前的清髓治疗，一般为化疗，一方 面可以清除免疫抑制细胞，另外可以减少肿瘤负 荷从而起到增强疗效的作用；
(5)回输CAR-T细胞，观察疗效并严密监测不良反 应。
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗应用的另一个领域是实体瘤。 但治疗效果并不理想，根源在于实体瘤具有一系 列不同于血液系统肿瘤的特征，不同类型实体瘤 具有不同的免疫抑制机制，CAR-T细胞难以进人 肿瘤组织而发挥抗肿瘤作用，而且实体瘤中缺乏 像CD19、CD20这样相对较理想的特异性表面标 记。实体瘤中很少有表达于肿瘤细胞表面的肿瘤 特异性表面抗原，从而能够避免正常组织或细胞 类型受到免疫攻击。
.
肿瘤免疫治疗很早就开始研究，但在临 床治疗中一直是理论上的巨人，行动上的 矮子。
内部参考资料
内部参பைடு நூலகம்资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗最成功的一个案例是美国 的Emily Whitehead，5岁时，她被诊断患有急 性淋巴细胞白血病。医学上，85%的急性淋巴 细胞白血病患儿来说，化疗可以治愈，但对 于Emily Whitehead并非如此，在进行首轮化 疗时发生感染，差点失去双腿。后来病情复 发，她又接受了治疗，并排期做骨髓移植手 术。等待治疗期间，病情再次恶化，这时医 生们已经无计可施了。
+ 但是，奇迹出现了——艾米丽在7岁生日那 天苏醒，身体逐渐康复。两年后，她依然 健康，能弹钢琴，与狗狗玩耍，后来还上 学了。艾米丽已经成为这种全新疗法的招 牌人物。
内部参考资料
CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免 疫疗法。这是一个出现了很多年，但是近几 年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。 和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利 用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是 不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种 药。
(4)进行回输之前的清髓治疗，一般为化疗，一方 面可以清除免疫抑制细胞，另外可以减少肿瘤负 荷从而起到增强疗效的作用；
(5)回输CAR-T细胞，观察疗效并严密监测不良反 应。
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
内部参考资料
CAR-T细胞治疗应用的另一个领域是实体瘤。 但治疗效果并不理想，根源在于实体瘤具有一系 列不同于血液系统肿瘤的特征，不同类型实体瘤 具有不同的免疫抑制机制，CAR-T细胞难以进人 肿瘤组织而发挥抗肿瘤作用，而且实体瘤中缺乏 像CD19、CD20这样相对较理想的特异性表面标 记。实体瘤中很少有表达于肿瘤细胞表面的肿瘤 特异性表面抗原，从而能够避免正常组织或细胞 类型受到免疫攻击。
《肿瘤化疗新进展》PPT课件
不良反应：发热、寒战、乏力、低血压等。
医学课件ppt
11
单克隆抗体类药物
• 何塞停是cerb-2 癌基因的单克隆抗体， 该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转 移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性 乳腺癌的一线治疗。
• 使用该药必须是HER-2的过度表达的患 者，总的有效率在14%左右
• 不良反应：发热，寒战，心脏毒性
医学课件ppt
9
一新抗癌药的应用
• 1.8 单克隆抗体类药物
目前用于临床的主要有两种药物：美罗华 (mab-Thera) 和何塞停（herceptin)及格列卫等
医学课件ppt
10
单克隆抗体类药物
• 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴 瘤，总的有效率在50%左右。如与CHOP 方案合用，疗效会进一步提高。 用法为375 mg/m2，每周1次，连用4周和6 周。
肿瘤化疗的新进展
长海医院肿瘤科
李平
医学课件ppt
1
肿瘤内科治疗的进步
1 新的抗癌药物的不断研制并用于临床 2 老药的新用或治疗方法上的创新 3 3 减轻抗癌药的全身毒副反应
医学课件ppt
2
一 新抗癌药的应用
• 1 异长春花碱（诺维本） 主要用于非 小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴 瘤。单药对非小细胞肺癌的有效率达 25%~30%，与DDP联合可达到40~50%
2.4 CF合并5-FU持续静脉滴注疗法
主要用于胃癌，大肠癌
医学课件ppt
20
二 老药新用及改变用药方法
2.5 干细胞移植支持下的大剂量化
疗
医学课件ppt
21
二 老药 新用及改变用药方法
• 2.6 腹腔灌注化疗药物
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11
单克隆抗体类药物
• 何塞停是cerb-2 癌基因的单克隆抗体， 该药可单独用于治疗曾接受过化疗的转 移性乳腺癌或与紫杉醇联合用于转移性 乳腺癌的一线治疗。
• 使用该药必须是HER-2的过度表达的患 者，总的有效率在14%左右
• 不良反应：发热，寒战，心脏毒性
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一新抗癌药的应用
• 1.8 单克隆抗体类药物
目前用于临床的主要有两种药物：美罗华 (mab-Thera) 和何塞停（herceptin)及格列卫等
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单克隆抗体类药物
• 美罗华是用于CD20阳性的低度恶性淋巴 瘤，总的有效率在50%左右。如与CHOP 方案合用，疗效会进一步提高。 用法为375 mg/m2，每周1次，连用4周和6 周。
肿瘤化疗的新进展
长海医院肿瘤科
李平
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肿瘤内科治疗的进步
1 新的抗癌药物的不断研制并用于临床 2 老药的新用或治疗方法上的创新 3 3 减轻抗癌药的全身毒副反应
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2
一 新抗癌药的应用
• 1 异长春花碱（诺维本） 主要用于非 小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴 瘤。单药对非小细胞肺癌的有效率达 25%~30%，与DDP联合可达到40~50%
2.4 CF合并5-FU持续静脉滴注疗法
主要用于胃癌，大肠癌
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20
二 老药新用及改变用药方法
2.5 干细胞移植支持下的大剂量化
疗
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21
二 老药 新用及改变用药方法
• 2.6 腹腔灌注化疗药物
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恶性肿瘤的诊疗及新进展
目 录
恶性肿瘤到底距离我们有多远？
什么是恶性肿瘤？常见的恶性肿瘤有哪些？ 恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT） 恶性肿瘤诊治新进展
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
恶性肿瘤 到底距离我们有多远？
每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症
• 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。 • 报告指出，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
• 5年生存率又叫5年存活率，
指某种肿瘤经过综合治疗后， 生存5年以上的比例。用5年生 存率表达有一定科学性。 • 转移和复发大多发生在术后3年 内，约占80%，少部分发生在 根治后5年内，约占10%。 • 如果肿瘤患者经手术治疗能生 存5年以上，可认为肿瘤被治愈 的可能性为90%。各种肿瘤根 治术后5年内不复发，再次复发 的机会就很少了，故常用5年生 存率表示各种癌症的疗效。
转移到远处的组织器官。 ✓ 从分子生物学角度，恶性肿瘤基本上是一种
遗传性疾病。
常见的恶性肿瘤
恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT）
肿瘤诊治过程
筛查 症状 查体 体液 特殊 诊断、治疗 随访 复发
体检
疼痛 肿块 咯血 呕血 便血 出血
肿块 质地 活动度
检验
血常规 肝肾功能 血糖、血脂 肿瘤标志物 肝炎 免疫系列 甲状腺功能
• 但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5 年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出现这种差距的主要原因，是我国 癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低，很多癌症发现的时候就已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。
检查
B超 CT MRI PET/CT 内窥镜 病理 基因检测
分期
TNM分期 T3N1M0, IIIB
手术 化疗 放疗 靶向治疗 免疫治疗 介入治疗 射频治疗 质子治疗 热疗 冷冻治疗
转移
肝转移 肺转移 骨转移 脑转移 盆腔 腹膜 卵巢
超 声 检 查
B 超
CT&磁共振检查
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
离子治疗的患者将超过20万人次。
质子治疗的适应证
质子治疗更精确的瞄准 肿瘤，减少对周围健康 组织的伤害。通常被用 于人体关键部位的癌症 治疗。
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
谢谢！
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电子发射断层显像（positron emission tomography）
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期
年龄仍是重要风险因素
• 数据显示，恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升。 • 40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从40岁以后开始快
速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。
中国仍抗癌成果显著，仍与发达国家差距较大
中医治疗 姑息治疗
最新的诊治模式—多学科讨论MDT
以患者为中心的 多学科讨论（MDT）诊疗模式
恶性肿瘤诊治新进展
最新的治疗武器
腹腔镜手术&机器人手术
微创 手术
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学
肿瘤的治疗方式
外科治疗 微创外科治疗
药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗） 放射治疗（放疗）（质子重离子治疗） 局部治疗（介入治疗、射频治疗）
质子&重离子治疗 质子治疗是癌症放射治疗领域最先进的技术
• 质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。 • 质子治疗，实际上是放疗的一种形式，也是“粒子治疗”的一种。 • 全球接受质子重离子治疗的患者已经突破13万人次，且每年治疗人数增长率超过30%，构预计，2么是恶性肿瘤？ 常见的恶性肿瘤有哪些？
良性肿瘤 与 恶性肿瘤
✓ 肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部 组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新 生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。
✓ 良性肿瘤与恶性肿瘤 ✓ 癌：上皮性恶性肿瘤，占恶性肿瘤90%以上。 ✓ 不受控制地生长增值；侵犯邻近正常组织并
目 录
恶性肿瘤到底距离我们有多远？
什么是恶性肿瘤？常见的恶性肿瘤有哪些？ 恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT） 恶性肿瘤诊治新进展
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
恶性肿瘤 到底距离我们有多远？
每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症
• 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。 • 报告指出，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
• 5年生存率又叫5年存活率，
指某种肿瘤经过综合治疗后， 生存5年以上的比例。用5年生 存率表达有一定科学性。 • 转移和复发大多发生在术后3年 内，约占80%，少部分发生在 根治后5年内，约占10%。 • 如果肿瘤患者经手术治疗能生 存5年以上，可认为肿瘤被治愈 的可能性为90%。各种肿瘤根 治术后5年内不复发，再次复发 的机会就很少了，故常用5年生 存率表示各种癌症的疗效。
转移到远处的组织器官。 ✓ 从分子生物学角度，恶性肿瘤基本上是一种
遗传性疾病。
常见的恶性肿瘤
恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT）
肿瘤诊治过程
筛查 症状 查体 体液 特殊 诊断、治疗 随访 复发
体检
疼痛 肿块 咯血 呕血 便血 出血
肿块 质地 活动度
检验
血常规 肝肾功能 血糖、血脂 肿瘤标志物 肝炎 免疫系列 甲状腺功能
• 但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5 年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出现这种差距的主要原因，是我国 癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低，很多癌症发现的时候就已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。
检查
B超 CT MRI PET/CT 内窥镜 病理 基因检测
分期
TNM分期 T3N1M0, IIIB
手术 化疗 放疗 靶向治疗 免疫治疗 介入治疗 射频治疗 质子治疗 热疗 冷冻治疗
转移
肝转移 肺转移 骨转移 脑转移 盆腔 腹膜 卵巢
超 声 检 查
B 超
CT&磁共振检查
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
离子治疗的患者将超过20万人次。
质子治疗的适应证
质子治疗更精确的瞄准 肿瘤，减少对周围健康 组织的伤害。通常被用 于人体关键部位的癌症 治疗。
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
谢谢！
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电子发射断层显像（positron emission tomography）
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期
年龄仍是重要风险因素
• 数据显示，恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升。 • 40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从40岁以后开始快
速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。
中国仍抗癌成果显著，仍与发达国家差距较大
中医治疗 姑息治疗
最新的诊治模式—多学科讨论MDT
以患者为中心的 多学科讨论（MDT）诊疗模式
恶性肿瘤诊治新进展
最新的治疗武器
腹腔镜手术&机器人手术
微创 手术
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学
肿瘤的治疗方式
外科治疗 微创外科治疗
药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗） 放射治疗（放疗）（质子重离子治疗） 局部治疗（介入治疗、射频治疗）
质子&重离子治疗 质子治疗是癌症放射治疗领域最先进的技术
• 质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。 • 质子治疗，实际上是放疗的一种形式，也是“粒子治疗”的一种。 • 全球接受质子重离子治疗的患者已经突破13万人次，且每年治疗人数增长率超过30%，构预计，2么是恶性肿瘤？ 常见的恶性肿瘤有哪些？
良性肿瘤 与 恶性肿瘤
✓ 肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部 组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新 生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。
✓ 良性肿瘤与恶性肿瘤 ✓ 癌：上皮性恶性肿瘤，占恶性肿瘤90%以上。 ✓ 不受控制地生长增值；侵犯邻近正常组织并