骨盆骨折护理常规
骨盆骨折合并大出血患者的护理常规
骨盆骨折合并大出血患者的护理常规【观察要点】一.术前：1.密切观察：生命体征、膀胱功能、腹胀、神经血管情况，对危重者采取急救措施，进行抗休克治疗。
2.查看是否有并发症：休克、肺栓塞、深静脉血栓、感染等。
3.控制疼痛。
4.做好患者心理护理及个人卫生。
二、术后：1.生命体征：监测患者T、P、R、BP，有无头痛、恶心、呕吐。
2.引流管：了解术式，引流管保持通畅，注意引流液的性质和量，切开有无肿胀。
3.肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异。
4.观察有无并发症发生。
【护理措施】一、按照骨科一般护理常规护理。
二、术前：1.对开放性骨盆骨折，采用迅速、有效的方法止血，用大量敷料填塞伤口并加压包扎止血，明确血管损伤，立即用止血钳止血。
2.尽快建立2～3条静脉通路快速补液，输血，必要时静脉切开。
3.严密观察患者意识、生命体征及尿量，及时止血和处理内脏器官损伤，并做好手术准备。
4.维持排便、排尿通畅：给予留置导尿，观察尿液颜色、性质和量。
5.保守治疗：骨盆吊带牵引，保持宽度适宜，不要向上、下移动位置；下肢牵引一般都是双下肢同时牵引，防止出现骨盆倾斜，造成内收畸形，影响走路功能。
6.做好并发症观察及预防：（1）出血性休克的护理：①减少搬动；②两条静脉通道补液，同时给予面罩吸氧；③加强生命体征、中心静脉压及尿量的监测；④正确及时采集血标本，保证结果准确性。
（2）腹膜后血肿护理：观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音和腹膜刺激征，定时测量腹围，以判断是否合并有腹膜后血肿，腹腔脏器损伤及膀胱损伤等。
（3）膀胱、尿道损伤护理：观察患者有无血尿、排尿困难或少尿，以判断其膀胱、尿道损伤情况。
护理：①留置导尿；②鼓励患者多饮水；尿道不完全撕裂，尿管留置2周；③膀胱造口患者，留置尿管1—2周，甚至更长时间。
（4）会阴部及直肠肛门损伤：会阴部温水擦拭2次/日，有软组织损伤的，用双氧水冲洗，及时更换敷料；直肠肛门损伤禁食，遵医嘱应用抗生素。
骨盆骨折护理问题
骨盆骨折护理问题 The manuscript was revised on the evening of 2021骨盆骨折的护理措施护理问题及护理措施P1休克：与骨折有关。
I1：1.密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小时1次。
留置导尿管以观察尿量。
2.取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽量减少搬动病人。
3.保持呼吸到顺畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状。
必要时行气管插管或气管切开。
4.迅速建立两条以上的静脉通道，快速输液、输血，必要时行静脉切开，及时补充血容量。
5.遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加心输出量。
可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正代谢性酸中毒。
6.针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等。
需采取积极手术时，因迅速做好手术前的术前准备。
P2：腹膜后血肿及内脏损伤I2：1.常与休克同时发生，应密切观察病人生命体征的变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。
2.在抗休克时应迅速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术的术前准备。
3.若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，可给予禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
P3膀胱及尿道损伤I3：1.观察病人排尿情况，注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应及时汇报医师处理。
对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的尿道修复。
若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。
应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理.2.妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或扭曲。
引流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次，预防感染；鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日2000ml以上，以冲洗尿道。
遵医嘱应用抗生素，防止感染。
每日2次清洗会阴部及尿道口.3..每日进行膀胱冲洗一次，根据病情选择冲洗液，防止血块堵塞导尿管.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。
（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人，防止出血。
（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。
（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。
（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折护理常规及健康教育
骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。
（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。
（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。
（5）并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。
②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。
⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。
（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行专业的护理和治疗。
以下是骨盆骨折的护理常规：
1. 保持患者的安全和稳定，避免进一步的损伤。
保持患者平卧位，避免活动。
2. 给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
疼痛控制对于患者的康复至关重要。
3. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保患者的身体状况稳定。
4. 尽快寻求医疗救助，以便进行进一步的诊断和治疗。
通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。
5. 保持患者的液体和营养平衡。
根据医生的指导，适量给予患者液体和营养支持。
6. 维护骨折的稳定性，通常需要进行外固定（如石膏固定、护具固定等）或手术治疗（如钢板、钢钉等内固定）。
7. 进行康复训练，包括物理治疗和康复运动。
这有助于恢复患者的功能和活动能力。
8. 注意预防和处理并发症。
可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等，需要及时识别和处理。
以上是骨盆骨折的护理常规，具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
有关详细的护理操作和注意事项，请咨询专业医生或护士。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折类型，需要特殊的护理常规来保护患者的骨盆和促进康复。
以下是一些骨盆骨折的护理常规：
1. 病房环境的调整：将床调整为低位，以便患者安全进出床。
将设备和物品放置在患者易于获取的位置。
2. 行动与活动：根据医生的建议和患者的病情，限制或禁止患者行动和活动，以减少骨折处的移动和进一步损伤。
如果需要，可以使用助行器或轮椅辅助患者移动。
3. 疼痛管理：骨盆骨折通常伴有剧烈疼痛，适当的疼痛管理对于患者的舒适和康复非常重要。
可以采用药物治疗或物理疗法（如热敷）来缓解疼痛。
4. 伤口护理：根据医生的指示进行伤口护理，如定期更换
敷料，并注意伤口的干净和干燥。
5. 密切监测：监测患者的生命体征、体温和尿量等指标，
及时发现并处理任何并发症。
6. 饮食与营养：为患者提供均衡的饮食，使其获得足够的
营养以促进骨折的愈合和康复。
7. 手术后护理：如果患者接受骨盆骨折的手术治疗，需要
遵循手术后护理的常规，如定期更换敷料，保持伤口清洁，避免伸直或扭曲骨盆等。
8. 康复训练：在医生或物理治疗师的指导下，进行骨盆骨
折的康复训练，包括恢复肌力和关节活动度，以及行走和
平衡能力的恢复。
重要的是，以上护理常规应根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。
对于骨盆骨折的护理，需要一个多学科团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、营养师等，以确保患者能够尽快康复。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折的护理一、概念骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致, 也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
常见的病因是创伤, 如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。
由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。
由于骨盆具有负重, 保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用, 因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤, 而且对人体的负重会造成严重的影响。
二、临床表现疼痛, 活动下肢或坐位时加重。
局部肿胀, 在会阴部及耻骨联合处可见皮下瘀斑压痛明显。
从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环, 骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛（骨盆挤压分离试验）。
并可合并膀胱, 尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血, 因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折, 防止漏诊。
在骶髂关节脱位时, 患侧髂后上棘较健侧明显凸起, 并较健侧为高, 与棘突间距离也较健侧缩短。
从脐到内踝长度患侧缩短, 但从髂前上棘至内踝长度则两侧相等, 借此可与股骨颈骨折相鉴别。
三、治疗原则1.非手术（1）急救: 抗休克；处理腹腔及盆腔脏器等合并症。
（2）骨折的处理: 卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨踝上牵引；外固定架手法复位。
2.手术治疗根据骨折部位采取相应的手术方法: 骶骨骨折及骶髂骨关节脱位的后路固定术；垂直剪切骨折的后路开放内固定术；骶髂关节前路稳定术；耻骨联合分离的钢板螺钉内固定术；骶骨骨折髂骨间棒固定术等。
四、护理1.非手术治疗护理（1）抗休克: 患者入院后迅速建立有效的静脉通道, 必要时2个或多个通道, 且输液通道应建立在上肢或颈部, 而不宜在下肢, 以免液体不能有效进入血液循环。
（2）疼痛的护理: 在未确定是否并发有内脏损伤的情况下, 不主张使用镇痛剂。
应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间、腹肌情况等, 在排除内脏损伤后, 方可使用镇痛药物。
骨盆骨折手术护理常规
骨盆骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者意识状态、生命体征，骨盆骨折类型，有无脏器损伤等合并伤、多发伤，损伤程度、各脏器功能状态。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点（1）术前检查：♦常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
♦专科检查：影像学检查：骨盆X线、骨盆CT骨科专科检查：骨盆分离试验、挤压试验等♦注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起呼吸道疾病，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
数千一日给予灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验及交叉配血：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
行交叉配血，做好术中备血。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮，范围为肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。
5）个人卫生：术前给予口腔护理、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折的护理一、概念骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。
由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。
由于骨盆具有负重，保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用，因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。
二、临床表现疼痛，活动下肢或坐位时加重。
局部肿胀，在会阴部及耻骨联合处可见皮下瘀斑压痛明显。
从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛（骨盆挤压分离试验）。
并可合并膀胱，尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折，防止漏诊。
在骶髂关节脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，并较健侧为高，与棘突间距离也较健侧缩短。
从脐到内踝长度患侧缩短，但从髂前上棘至内踝长度则两侧相等，借此可与股骨颈骨折相鉴别。
三、治疗原则1、非手术（1）急救：抗休克；处理腹腔及盆腔脏器等合并症。
（2）骨折的处理：卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨踝上牵引；外固定架手法复位。
2、手术治疗根据骨折部位采取相应的手术方法：骶骨骨折及骶髂骨关节脱位的后路固定术；垂直剪切骨折的后路开放内固定术；骶髂关节前路稳定术；耻骨联合分离的钢板螺钉内固定术；骶骨骨折髂骨间棒固定术等。
四、护理1、非手术治疗护理（1）抗休克：患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
（2）疼痛的护理：在未确定是否并发有内脏损伤的情况下，不主张使用镇痛剂。
应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间、腹肌情况等，在排除内脏损伤后，方可使用镇痛药物。
（3）病情观察：骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤，需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点：1. 疼痛观察：- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛，以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状，如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察：- 注意是否有明显的外伤出血，如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状，如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察：- 观察患者是否能主动活动下肢，如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常，如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察：- 观察患者是否有尿液异常，如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察：- 观察患者的呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察：- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察：- 观察患者的意识状态和神经功能，注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常，如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察：- 根据医生的指示，观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点，但请注意，骨盆骨折的护理是一个复杂的过程，具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时，建议紧密与医疗团队合作，并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折护理常规
1．一般护理
1.1按骨科一般护理常规。
1.2密切观察患者病情变化，观察局部肿胀程度、肢端感觉、活动、血运变化及疼痛情况。
1.3饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜、水果。
1.4给予心理护理。
1.5如有牵引，做好牵引期间护理。
2．术后措施
2.1按骨科术后护理常规。
8.2患者意识、生命体征、氧饱和度、疼痛、切口敷料、Hale Waihona Puke 流管道、肢端感觉、血运、两肺呼吸音。
8.3患者的活动能力及自理能力。
8.4患者用药情况。
8.5各项治疗和措施的落实情况。
二、主要护理问题/护理点
组织灌注量不足、排尿和排便型态异常、疼痛、有周围血管神经损伤的危险、有皮肤完整性受损的危险、躯体移动障碍、知识缺乏
2.3疼痛情况：部位、性质、程度。
3．了解患者的心理状况，对疾病的认识程度。
4．了解患者的饮食习惯、文化背景。
5．了解患者有无各种基础疾病，药物过敏史。
6．了解患者的自理能力。
7．对患者进行安全评估，有无跌倒/坠床、压疮，下肢深静脉血栓的危险。
8．术后评估：
8.1手术方式、麻醉方式、术中出血等手术相关情况。
1.2损伤部位疼痛、肿胀、活动受限及骨擦音。
1.3骨盆分离、挤压试验阳性，骨盆两侧不对称，伤侧髂嵴升高，下肢缩短，“4”字试验阳性，骶髂关节完全脱位时脐棘距不等。
1.4根据病史、体格检查和骨盆前后位X线所见可确诊骨盆骨折。
2．病情评估：
2.1意识、生命体征（特别是血压）等情况。
2.2观察局部肿胀程度、肢端感觉、活动、血运变化。
骨盆骨折患者护理查房
社区与家庭护理
01
02
03
社区康复服务
利用社区资源，为患者提 供康复训练、生活指导、 心理支持等服务，促进患 者康复。
家庭护理指导
对患者家属进行培训和指 导，使其掌握正确的护理 技巧和注意事项，提高家 庭护理效果。
长期随访与监测
对患者进行长期的随访和 监测，及时发现和处理康 复过程中出现的问题，确 保患者的康复效果。
护理效果评价
01020304疼痛缓解情况
评价疼痛护理的效果，观察患 者疼痛是否得到有效缓解。
康复进展情况
评估患者的康复训练效果，观 察肢体功能恢复情况。
皮肤状况改善情况
观察患者皮肤状况是否得到改 善，是否有压疮等并发症发生
。
心理状态改善情况
评价心理支持的效果，观察患 者情绪状态是否好转。
04
骨盆骨折患者护理进展 与展望
骨盆骨折患者常常遭受剧烈疼痛，因此疼痛管理是护理的重要环节。护士应密切 观察患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并指导患者进行疼痛自我管 理。同时，可以采用非药物性疼痛缓解方法，如放松训练和物理治疗等。
并发症预防
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折患者容易发生多种并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。护士应定期评估患者的风险因素，采 取预防措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅、鼓励患者进行主动咳嗽和深呼吸等。同时，保持患者皮肤清洁干燥 ，预防褥疮的发生。
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病情概述
患者因何种原因导致骨盆骨折，伤势如何，是否伴随其他并 发症等。
护理评估与诊断
疼痛评估
对患者进行疼痛评分， 了解疼痛程度及部位。
身体状况评估
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规
1.绝对卧硬板床，协助低坡位翻身，防止疼痛加重或骨折再移位
2.迅速建立静脉通路，严密监测患者的生命体征。
观察有无休克的发
生
3.观察患者有无排尿困难、尿量及色泽；有无腹胀，如有异常及时通
知医生并处理
4.评估并记录疼痛的部位、程度、长海痛尺24分，给予药物镇痛
5.术前教会患者深呼吸、咳嗽、排痰的方法，做好骨牵引护理
6.术后监测生命体征。
观察并记录伤口敷料渗出情况，估计渗血量及
伤口引流的量、颜色、性状
7.增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消化食
物
8.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰；协助低坡位翻身每2小时1次，
注意侧卧位时保持健侧在下，包谷骨隆突处；多饮水，多进食蔬菜、水果，预防压疮、便秘、肺部和泌尿系统感染
9.生命体征平稳后进行功能锻炼，包括患肢的股四头肌收缩、踝关机
背伸及跖屈、足趾伸屈等活动，并进行上肢的全关节活动，循序渐进
10.出院指导卧床休息，低坡位翻身，循序渐进的功能锻炼。
加强营养，保持大便通畅，术后6-8周门诊复查。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨盆骨折是一种严重的骨折，通常会导致患者出现严重的疼痛、运动受限和功能障碍。
在护理骨盆骨折的患者时，需要进行细致的观察和护理。
下面将介绍关于骨盆骨折护理观察要点，帮助护理人员更好地对患者进行护理。
一、疼痛观察骨盆骨折通常会伴随着严重的疼痛，患者可能会出现剧烈的疼痛和不适感。
护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和性质，及时给予镇痛治疗。
还需要注意观察疼痛部位的肿胀、变色等情况，及时采取相应的护理措施。
二、生命体征观察骨盆骨折可能会导致患者出现休克、失血等严重并发症，因此护理人员需要密切观察患者的生命体征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等情况，及时发现异常变化并采取相应的护理措施。
三、运动功能观察骨盆骨折会影响患者的运动功能，使其在行走、坐立等活动时产生困难。
护理人员需要观察患者的运动能力和活动范围，帮助患者进行适当的康复训练。
还需要防止患者在床上翻滚、起床等动作时受伤。
四、排泄观察骨盆骨折患者可能因为疼痛、运动受限等原因出现排泄困难，造成尿潴留、便秘等情况。
护理人员需要观察患者的排尿、排便情况，及时给予护理措施，如交换尿袋、使用导泄管等，避免患者因为排泄问题而出现并发症。
五、皮肤观察由于患者长时间卧床休养，骨盆骨折部位可能会受到压迫，导致皮肤损伤、褥疮等问题。
护理人员需要定期观察患者的皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，避免发生皮肤问题。
六、精神状态观察骨盆骨折会对患者的心理状态产生影响，可能会产生抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者度过康复期的困难时期。
护理骨盆骨折患者需要细心观察和及时护理，帮助患者尽快康复。
护理人员应该密切关注患者的疼痛、生命体征、运动功能、排泄、皮肤和精神状态等方面的情况，及时发现问题并采取有效的护理措施。
希望以上介绍的关于骨盆骨折护理观察要点能够为护理人员提供参考，为患者提供更好的护理服务。
骨盆骨折患者护理常规
骨盆骨折患者护理常规一、定义骨盆骨折指发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
二、临床表现1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部淤斑。
肢体不对称。
3、骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳性。
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，假设膀胱和尿道损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
直肠损伤少见。
三、护理诊断1、疼痛：与骨折、手术有关；2、组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关；3、排尿和排便形态异常；与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关4、躯体移动障碍：与骨折、牵引或手术有关；5、焦虑：与担忧术后愈后有关；6、潜在并发症：休克、尿道膀胱受损、神经损伤等。
四、观察要点1、术前〔1〕密切观察：生命体征、膀胱功能、腹胀、神经血管情况，对危重患者积极采取急救措施，进行抗休克治疗。
〔2〕查看是否有并发症：休克、肺栓塞、深静脉栓塞、感染等。
〔3〕控制疼痛。
〔4〕做好患者心理护理及患者个人清洁卫生。
2、术后〔1〕生命体征：监测患者T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状。
〔2〕术后及引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀。
〔3〕肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异。
〔4〕观察有无并发症的发生。
五、护理措施1、术前护理：〔1〕同骨科常规术前护理。
〔2〕补充血容量和维持正常的组织灌注量：观察生命体征，注意观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。
建立静脉通路，及时按照医嘱输血和补液，及时发现和处理血容量不足。
及时止血和处理腹腔内脏器官损伤，假设经抗休克治疗和护理不能维持血压，应及时通知医生，并协助做好手术准备。
〔3〕维持排尿、排便通畅：观察注意病人有无排尿困难、尿量及色泽；有无腹胀和便秘；对于尿道损伤致排尿困难者，予以导尿或留置导尿，并加强尿道口和导尿管的护理；保持尿管通畅。
骨盆骨折病人护理查房ppt
医生通常通过X光、CT或MRI等影像学检查来确诊骨盆骨折 。同时，检查患者的生命体征，观察是否有其他合并伤。
02 骨盆骨折病人护理常规
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗和心 理支持等。
搬运与转运
搬运方式
在搬运骨盆骨折病人时，应采用滚动式搬运法，确保病人身体平稳，避免加重损 伤。
注事项
搬运过程中要保持安静，避免剧烈晃动，同时要观察病人的面色、呼吸等生命体 征变化。
骨盆兜的使用与注意事项
使用方法
骨盆兜可以起到固定和保护骨盆的作 用，使用时应根据病人情况选择合适 的型号，确保松紧适度。
05 健康教育
预防骨盆骨折的措施
保持健康的生活方式
定期体检
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增 强身体素质。
通过体检及时发现潜在的健康问题， 采取相应措施预防骨折发生。
注意安全
加强安全意识，避免高风险活动和环 境，如驾驶时系好安全带、遵守交通 规则等。
康复期注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复计划和建议 ，按时服药、定期复查。
护理问题与改进建议
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02
03
04
护理问题
患者对康复训练的重要性认识 不足。
改进建议
加强与患者的沟通，向其详细 解释康复训练的重要性，鼓励
其积极参与康复训练。
护理问题
患者对自身病情了解不足。
改进建议
向患者详细解释病情和治疗方 案，让其了解自身病情和治疗 进展，增强其对治疗的信心。
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骨盆骨折护理常规护理问题/关键点1．呼吸道管理2．疼痛3．出血4．牵引护理5．外固定支架护理6．出血性休克7．肺栓塞8．下肢深静脉血栓形成9．感染10．其它并发症（直肠/后尿道/阴道损伤、神经损伤（骶神经根、坐骨神经）、股动脉损伤、腹膜后血肿形成、合并内脏损伤）11．切口及JP管引流12．躯体移动障碍（肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、便秘）13．教育需求初始评估1．基础生命体征、疼痛、神志2．生活方式，吸烟、饮酒史3．心理、社会、精神状况4．家庭支持情况5．体重、营养状况6．过去史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）7．受伤的经过8．皮肤黏膜情况:有无破损、尤其是阴囊、腹股沟、臀部有无淤肿9．下肢肢端的血供活动感觉情况10．活动能力11．骨盆骨折的部位、程度、类型：了解是稳定性还是不稳定性骨折12．排除有无内脏损伤13．症状：畸形、疼痛、肿胀瘀斑、活动障碍、休克表现、后腹膜后血肿、直肠肛管及女性生殖道损伤表现、尿道膀胱损伤的表现、神经损伤的表现、脏器损伤的表现持续评估1．神志、生命体征、尿量、下肢肢端的血供活动感觉情况情况2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4．病情及主要症状4.1疼痛情况：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况等4.2皮肤组织损伤情况：观察皮肤组织有无开放性伤口，局部伤口有无红肿热痛、有无渗液，渗液的量、色、性状、气味4.4感觉活动情况：进行相应的感觉运动检查，有无麻木异样感、部位、程度；观察踝关节及足趾的活动情况。
观察翻身、床上移动、下肢移动有无困难4.5血供情况：足背及股动脉搏动情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况4.6排尿情况：有无排尿困难、尿道口有无血流出4.7阴道及肛门：有无流血、会阴部瘀斑情况4.8腹部体检：有无腹膜刺激征、有无肠鸣音减弱；有无移动性浊音（可查看医生记录）5．牵引情况：部位、重量、有效性等6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质、PT/APTT、大小便化验等7．放射检查结果：CXR、心电图、骨盆X-RAY、CT、BUS等8．腹腔穿刺结果9．用药情况，药物的作用及副作用干预措施1．体位与活动根据骨折部位、程度决定活动方式。
严格按医嘱执行。
卧床患者一般可每2小时小幅度健侧翻身。
翻身时最好使用翻身拉单/浴巾，尽量少搬动，最好用木板搬运、输送、拍片检查。
2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
糖尿病者控制饮食及水果，不能进食者予肠内外营养。
3．心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。
可让患者和家属与同种手术患者交谈，可让患者和家属与同种手术成功的患者交谈，从心理上认清接受手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
创伤的应急性心理护理。
4．牵引护理分皮牵引和骨牵引，目前病房最为常见为下肢皮牵引，骨牵引适用于骶髂关节脱位、骶孔直线骨折、髂骨翼后部直线骨折。
4.1 压缩型骨盆骨折：避免骨盆悬吊。
下肢牵引时取髋关节伸直位。
4.2分离型骨盆骨折：避免单纯牵引，必须加以骨盆悬吊（可克服髂骨翼外翻）。
下肢牵引时髋关节屈曲20度，腘部垫枕。
4.3 髋臼骨折：牵引时保持下肢外展中立位。
4.4 定时检查足跟皮肤，抬空足跟，避免压疮发生。
4.5 翻身或检查时不应放松牵引重量，并保持牵引绳与腿部方向一致，最好向健侧卧位，两腿间夹一枕头。
4.6 牵引期间及时调整体位和重量，保证有效牵引，避免过度牵引。
4.7 骨牵引时定时检查牵引针处有无不适、感染，予75％酒精或PVP-I消毒针孔BID。
5．外固定支架护理：定时检查针处有无红肿、渗液、感染，予75％酒精或PVP-I消毒针孔BID，避免引起髂骨骨髓炎。
6．疼痛护理6.1有效控制疼痛，保证足够的睡眠。
6.2宣教疼痛的评分方法，疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法，如正确翻身、放松疗法、转移注意力、药物控制，提高患者疼痛阈值，减轻心理负担。
6.3疼痛>5分，分析疼痛原因，针对疼痛引起的原因，给予相应的处理。
如调整体位，解除局部皮肤卡压。
6.4疼痛原因明确按医嘱尽早给予止痛药，30分钟后观察止痛效果。
7．并发症7.1出血性休克：观察生命体征、意识、尿量、血红蛋白、红细胞压积、肢体末梢血供等，排除有无合并内脏损伤。
阴囊、腹股沟、臀部溢血是内出血的重要体征。
对有休克表现者，立即开通两路静脉通路，快速补充血容量。
骨折发生后尽量少搬动，避免暴力继续或人体继续变位，否则已骨折并失去稳定性的骨盆继续变位，会进一步损伤盆壁静脉丛、盆腔血管及盆腔内脏，发生出血性休克的机会增加。
7.2直肠肛管损伤及女性生殖道损伤：阴道检查及肛门指诊有血。
观察生命体征、腹部体征、肛门阴道出血情况。
早期无症状。
如直肠损伤撕破腹膜，会引起腹内感染，否则仅引起盆壁感染。
配合医生早期查出合并伤是及时清创、修补裂孔、预防感染的关键。
有结肠造口者做好造口护理。
7.3尿道膀胱损伤：观察会阴及尿道有无血液流出、能否排尿、有无尿外渗。
尿道损伤后，排尿困难，尿道口可有血流出。
膀胱充盈状态下破裂，尿液流入腹腔，呈现腹膜刺激征；膀胱空虚状态下破裂，尿液渗出到会阴部。
做好留置导尿护理，保持导尿管通畅，持续开放。
7.4神经损伤：了解有无神经损伤，并观察各神经支配的感觉运动的进展情况。
骶骨管骨折脱位可损伤支配括约肌及会阴部的马尾神经。
骶骨孔部骨折可损伤坐骨神经根，骶1侧翼骨折可损伤腰5神经，坐骨大切迹部或坐骨骨折可伤及坐骨神经，耻骨支骨折偶可损伤闭孔神经或股神经。
髂前上棘撕脱骨折可伤及骨外皮神经。
7.5大血管损伤：检查股动脉与足背动脉搏动。
如发现异常及时报告医生。
骨盆骨折偶可损伤髂外动脉或股动脉。
损伤局部血肿及远端足背动脉搏动减弱或消失是重要体征。
7.6腹腔脏器损伤：可有实质脏器或空腔脏器损伤。
实质性脏器损伤表现为腹内出血，可有移动性浊音体征。
空腔脏器破裂，主要是腹膜刺激症状及肠鸣音消失或肝浊音界消失。
腹腔穿刺检查有助于诊断。
7.7感染：观察生命体征、血象，观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红肿热痛，渗液，有局部引流时，观察引流的量色性状、保持局部引流通畅。
骨牵引或外固定支架针孔予75％酒精或PVP-I消毒针孔BID。
及早发现处理合并伤，合理适用抗生素。
直肠肛管损伤常常是盆腔感染的主要来源，可形成化脓性骨髓炎、骨盆周围脓肿、包括髋关节在内的一侧骨盆、臀部、腹股沟的严重化脓感染；阴道破裂与骨折相同，可引起深部感染。
7.8肺栓塞：观察神志，生命体征，氧饱和度，胸闷胸痛情况。
典型表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、低氧血症、意识改变。
但大部分患者缺乏典型症状或以一种症状为主或无症状，不注意时易被忽略。
预防,骨折部位给予确实的外固定、制动，操作手法轻柔，小心搬运，患肢抬高位放置，预防感染和防治休克，纠正酸中毒，给氧。
如有严重骨折创伤有明显低血氧，又不能用其它原因解释者，有明显的诊断次要指标（如贫血、血小板减少等）可以初步诊断，应及时通知医生，密切观察，并应开始治疗。
治疗以症状治疗为主。
呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，镇静剂，肝素、低分子右旋糖酐、激素、抑肽酶、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。
7.9下肢深静脉血栓形成DVT：观察下肢有无疼痛、肿胀、静脉扩张、腓肠肌压痛等。
加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。
血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗，注意观察抗凝药的副作用。
7.10肌肉萎缩、关节僵硬：早期进行肌肉收缩锻炼。
根据患者的活动能力，尽早进行股四头肌收缩和踝关节伸屈等活动。
7.11压疮：观察患者疼痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况，注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水疱。
注意尾骶部皮肤情况。
卧床患者定时翻身、抬臀，及时调整皮牵引，皮牵引时可在足跟部预防性贴水胶体敷料。
7.12便秘：评估患者的饮食结构、排便习惯、目前的排便情况、活动情况。
很多患者不习惯床上排便，怕造成别人麻烦，应消除患者的心理顾虑，宣教便秘及便秘防治的相关知识，宣教保持大便通畅的重要性；多吃含粗纤维多的蔬菜、水果，多饮水；予手法按摩腹部；必要时给与药物治疗。
8．做好术前准备和术前指导，做好术前常规检查。
术后评估1．手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2．神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、患肢肢端的血供活动感觉情况3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态：有无焦虑、失眠5．患者的活动能力6．两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性质7．切口敷料及切口愈合情况8．切口JP管引流量、色、性质、管周敷料9．留置导尿，尿液的量、色、性状10．骨盆外固定支架固定情况11．放射和实验室验检查的结果：骨盆X－RAY、CBC、CX312．用药情况，药物的作用及副作用术后干预措施1．体位与活动绝对卧床，根据医嘱决定是否可以抬高床头或下床。
可适当翻身。
2．饮食术后6小时可进食，多饮水、多吃水果、蔬菜；高蛋白饮食，保持大便通畅。
3．心理支持保持良好的心态，正确对待疾病。
4．呼吸道管理4.1氧气吸入PRN。
4.2鼓励有效咳嗽咳痰，深呼吸。
4.3咳痰困难者，肺叩打PRN，雾化吸入PRN。
5．切口护理5.1观察切口敷料情况及切口愈合情况,有无红肿热痛、渗液。
5.2切口感染者，协助做好分泌物培养，加强换药。
6. 疼痛护理6.1有效控制疼痛，保证足够的睡眠。
6.2宣教疼痛的评分方法，切口疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法，如放松疗法、转移注意力、药物控制，提高患者疼痛阈值，减轻心理负担。
6.3预防性用药，电子静脉镇痛泵使用。
观察电子镇痛泵的作用及副作用。
6.4疼痛>5分，针对疼痛引起的原因，给予相应的处理。
如调整体位，解除局部皮肤卡压，调整石膏支具松紧度，脱水消肿治疗。
6.5疼痛原因明确按医嘱尽早给予止痛药，30分钟后观察止痛效果。
7. 切口J-P管护理7.1妥善固定，保持通畅。
7.2观察引流量、色、性质。
及时记录。
8. 导尿管的护理8.1观察尿液的量、色、性状。
8.2如无膀胱尿道损伤应间歇夹尿管，训练膀胱功能，尽早停尿管。
8.3如有膀胱尿道损伤术后，需持续开放尿管，根据医嘱停尿管。
8.4留置尿管者一天2次会阴护理。
9. 并发症的观察与处理9.1出血：观察生命体征、切口敷料、切口引流、尿量、皮温、CBC等，补充血容量。
9.2 内/外固定物失效：术后进行合理的功能锻炼，应循序渐进。
遵医嘱执行床头抬高或坐起下床。
9.3 感染、脂肪栓塞，肺栓塞、DVT、肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、便秘等并发症同术前干预措施。
教育1．体位与活动卧床，按医嘱循序渐进功能锻炼。
不同部位的骨折，愈合时间不同，须严格按医嘱，不能自行过早负重。