先天性心脏病选择题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
先天性心脏病选择题:(共30题,每题1分)
据以下信息回答1~4题:男性,5岁,出生后即发现有紫绀,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘3级/6级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱;X线示心略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示右室肥厚。
1.该患儿不存在的心内畸形可能是 C
A.室间隔缺损 B.右心室肥大 C.房间隔缺损
D.右室流出道狭窄 E.肺动脉狭窄
2.体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 B
A.肺动脉区收缩期杂音越响,病变越严重
B.收缩期杂音轻,说明肺动脉瓣狭窄严重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可减低
E.室间隔缺越大,肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
3.下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A
A.右心室漏斗部狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄 E.肺小动脉广泛粘连
4.该患者手术治疗的关键是矫正 E
A.右室肥厚 B.左室肥厚 C.主动脉转位
D.左室流道梗阻 E.以上都不是
5.张某,女,11岁,出生后发现心脏杂音但无症状,体检无紫绀,胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级/6级,肺动脉瓣第2音亢进、固定分裂,心前区未扪及震颤,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.房间隔缺损
D.室间隔缺员 E.动脉导管未闭
6. 先天性心脏病手术时机一般是
A.2岁以内 B.3岁以内 C.4岁以内
D.5岁以内 E.学龄前或儿童期
7. Lutembacher,s综合征的解剖病变包括
A.室间隔缺损和房间隔缺损 B.继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄
C.继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D.原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不
全 E.原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄
8.决定室间隔缺损是否手术的主要因素是
A.病人年龄 B.缺损大小 C.缺损部位
D.肺动脉压力 E.肺血管阻力
9.动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是
A.杂音的性质 B.杂音的部位 C.杂音的强度
D.杂音的传导方面 E.有无合并震颤
10.法洛四联症出现临床症状的主要原因是
A.高位室间隔缺损 B.肺动脉狭窄
C.卵圆孔未闭 D.右心室增大
E.活动量增多
11.患者,男,33岁,1个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促,症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间可及连续性粗糙杂音,最可能的诊断是
A.动脉导管未闭 B.主动脉窦瘤破裂
C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D.冠状动脉静脉瘘
E.主肺动脉隔缺损
12.患者,男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘3肋间3级/6级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa(80mmHg)。最可能的初步诊断是
A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全
13.法洛四联症的手术方法选择主要根据
A.年龄 B.体重 C.紫绀严重程度
D.肺动脉发育情况 E.主动脉骑跨程度
14.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可产生下列哪种情况
A.右向左的分流 B.左心房和左心室肥大
C.右心房和右心室肥大 D.左心衰竭 E.二尖瓣关闭不全
15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄 D.长期高原生活
E. 二尖瓣狭窄
16.重度肺动脉高压是指
A.肺动脉压(Pp)≧30mmHg B.肺动脉压(Pp)≧45mmHg
C.Pp∕Ps(主动脉压)≧0.30 D.Pp∕Ps≧0.45
E. Pp∕Ps≧0.75
17.关于室间隔缺损(VSD)的描述中,正确的是
A.小孔VSD,由于对血流动力学的影响不大,不应考虑手术治疗;
B.VSD病人由于1岁内有自行闭合的倾向,因此不应在1岁内考虑手术治疗;
C.VSD是右向左分流型心脏病,易造成肺动脉脉高压,一旦诊断成立,应立即手术;
D.VSD诊断成立,虽有手术指征,但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机;
E.巨大VSD,在心衰、肺炎时,不宜手术治疗。
18.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中,错误的是
A.原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,而继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方
B.原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺,而继发孔型房间隔缺损则没有C.原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏,而继发孔型房间隔缺损则为电轴左偏
D.原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音,而继发孔型房间隔缺损则常没有
E.原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第2心音亢进,固定分裂
19.“差异性紫绀”常见于
A.房间隔缺损合并严重肺动脉高压 B.室间隔缺损合并严重肺动脉高压
C.重症法乐四联症 D.严重肺动脉口狭窄
E.动脉导管未闭合并严重肺动脉高压
20.动脉导管未闭的外科手术中,最容易损伤的较重要的神经是
A.交感神经 B.肋间神经
C.迷走神经 D.喉返神经
E.膈神经
21..肺动脉狭窄最有力的诊断根据是
A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失
B.心电图示右室肥大