糖尿病营养治疗PPT课件
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《糖尿病的营养治疗》课件
适量补充叶酸、钙、铁等 营养素，以满足母婴健康 需求。
05
总结与展望
总结糖尿病的营养治疗原则和方法
总结糖尿病的营养治疗原则
糖尿病的营养治疗原则主要包括控制总热量摄入、均衡营养 素比例、个体化营养方案和长期坚持等方面。这些原则旨在 帮助糖尿病患者合理安排饮食，控制血糖水平，预防并发症 ，提高生活质量。
控制餐后血糖水 平
注意维生素和矿 物质的摄入
针对妊娠糖尿病患者，制 定营养治疗方案，保证母 婴健康和血糖控制。
根据妊娠糖尿病患者的具 体情况，计算每日所需热 量，适当调整饮食结构。
多食用蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖和增加 饱腹感。
避免一次摄入过多糖分， 选择低升糖指数的食物， 如全麦面包、燕麦等。
和水果。
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于降低血糖，改善葡萄糖耐量。
控制脂肪和胆固醇摄入，适量增加优质蛋白质
糖尿病患者应控制脂 肪和胆固醇的摄入量 ，特别是饱和脂肪和 反式脂肪。
适量增加优质蛋白质 的摄入，有助于维持 肌肉和免疫系统的健 康。
选择低脂肪、低胆固 醇的食物，如鱼类、 瘦肉、豆类等。
增加维生素和矿物质摄入，注重矿物质的平衡
病并发症之间的关系也缺乏系统性的研究。
未来研究方向的展望
未来研究应更加关注个性化营养方案的制定，针对不同患者制定更为精准的营养治疗方 案。同时，应加强营养素与糖尿病并发症之间关系的研究，以期为糖尿病患者提供更为 全面的营养治疗方案。此外，随着科技的发展，利用大数据和人工智能等技术手段对糖
尿病患者的营养状况进行监测和管理也将成为未来的研究热点。
THANKS
感谢观看
碳水化合物应作为主要供能物质，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全谷类 、蔬菜和水果。
营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
2024版糖尿病饮食指导PPT课件
对于病情不稳定或已出现并发症的患 者，应坚决戒酒。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
糖尿病的饮食治疗PPT课件
糖尿病饮食治疗的目的
糖尿病饮食治疗的原则
热量摄入和消耗相匹配 合理分配三大营养素的比例 丰富的维生素、矿物质和食物纤维 饱腹感 定时定量定餐
制定合理的总热能
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要
甜味剂
糖和甜：甜不等于糖，单糖和部分双糖有甜味，多糖无甜味。 糖：单糖有葡萄糖和果糖，双糖有蔗糖和麦芽糖，多糖是淀粉。 甜味剂：甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类， 无热量型：阿司巴甜、糖精 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
糖尿病饮食治疗控制误区（一）
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～80
03
注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定
02
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
06
主食的估算
卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）=标准体重/10。 轻体力劳动者+1 重体力劳动者+2-3。 消瘦者，每低于标准体重5公斤+1。 肥胖者，每超过标准体重5公斤-1。
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
糖尿病饮食治疗的原则
热量摄入和消耗相匹配 合理分配三大营养素的比例 丰富的维生素、矿物质和食物纤维 饱腹感 定时定量定餐
制定合理的总热能
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要
甜味剂
糖和甜：甜不等于糖，单糖和部分双糖有甜味，多糖无甜味。 糖：单糖有葡萄糖和果糖，双糖有蔗糖和麦芽糖，多糖是淀粉。 甜味剂：甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类， 无热量型：阿司巴甜、糖精 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
糖尿病饮食治疗控制误区（一）
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、10岁以上×70～80
03
注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定
02
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
06
主食的估算
卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）=标准体重/10。 轻体力劳动者+1 重体力劳动者+2-3。 消瘦者，每低于标准体重5公斤+1。 肥胖者，每超过标准体重5公斤-1。
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
糖尿病的饮食指导2ppt课件
3、蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至750克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿菜、豆芽、卷心菜等。
4、脂肪：一个拇指尖。要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。或者两汤勺。 5、瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。
食谱举例
早餐：牛奶220ml（1袋） 馒头1.5两 鸡蛋1个 小菜2两 中餐：白斩鸡1两；绿菜半斤； 米饭2两； 菜汤 ； 烹调油1汤匙 晚餐： 瘦肉1两；豆腐2两；绿菜半斤； 花卷1.5两 ；菜汤；烹调油1汤匙
粥：米:水=1:10，原则粗细粮搭配；米饭、馒头能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除延缓血糖上升
蔬果类
蔬菜：各种蔬菜均可500g/人，≥3种，深色蔬菜一半以上水果：血糖不高，每天推荐食用1-2种水果3-4两血糖控制不好，建议用番茄黄瓜替代水果富含大量的维生素，矿物质对促进胃肠蠕动、预防心脑血管疾病有好处
肉类生熟比
生肉50克 熟肉35克
营养盘子
餐次分配
定时定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5应用胰岛素或易出现低血糖者： 正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10% 每餐营养素要均匀搭配
糖尿病治疗
“五驾马车”饮食治疗运动治疗糖尿病教育病情监测药物和胰岛素
糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础
Page
血糖监测
运动治疗
糖尿病教育
驾 辕之 马
营养治疗
胰岛素和药物治疗
一、饮食治疗目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗PPT课件图文-2024鲜版
选择低GI（升糖指数）的碳水化 合物食物，如燕麦、全麦面包、 糙米等，有助于控制血糖波动。
控制每日碳水化合物的总摄入量 ，根据个体情况合理分配餐次和
食物种类。
避免过多摄入高糖、高淀粉食物 ，如糖果、甜饮料、白面包等。
2024/3/28
13
优质蛋白质来源及其摄入建议
选择优质蛋白质来源，如鱼、 瘦肉、禽类、豆类等，以提供 身体所需的氨基酸和微量元素 。
2
控制食材的烹饪时间
过度烹饪可能导致食物中营养成分的损失，同时 增加食物的升糖指数。因此，应适当控制烹饪时 间，保留食物的营养成分。
避免勾芡和加糖
3
勾芡和加糖都会增加食物的升糖指数，不利于血 糖控制。因此，在烹调时应尽量避免使用这些方 法。
2024/3/28
18
外出就餐和节日聚餐应对策略
2024/3/28
食物多样化，粗细搭配
在控制总热量的前提下，尽量选择多 种食物，同时适当摄入粗粮，以增加 饱腹感和延缓血糖上升。
早餐要丰富，晚餐要简单
早餐应占全天总热量的25%~30%， 晚餐占30%左右，以保证营养均衡和 避免夜间低血糖。
2024/3/28
17
烹调技巧对血糖控制的影响
1
选择低油低盐的烹调方式
如蒸、煮、炖、拌等，有利于控制油脂和盐分的 摄入，降低高血压和高血脂的风险。
多元化食物选择
跨学科合作
未来将有更多适合糖尿病患者的健康食品 问世，满足患者不同的口味和营养需求。
2024/3/28
糖尿病饮食治疗将与医学、营养学、心理学 等多学科紧密合作，形成综合治疗方案，提 高治疗效果和患者生活质量。
26
THANKS
感谢观看
2024/3/28
《糖尿病饮食》PPT课件讲义
不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，不含其它营养素，并增加肝脏负担 避免空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大
“三宜”
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
“三不宜”
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 对于嗜糖的糖尿病人可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；或阿斯巴甜等用来增加甜味。
（Suitable for teaching courseware and reports）
糖尿病饮食
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则 “三宜”、“三不宜” 糖尿病患者饮食注意事项
坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大
“三宜”
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
“三不宜”
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜” 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 对于嗜糖的糖尿病人可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；或阿斯巴甜等用来增加甜味。
（Suitable for teaching courseware and reports）
糖尿病饮食
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则 “三宜”、“三不宜” 糖尿病患者饮食注意事项
糖尿病饮食治疗宣教版课件
WATCHING
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详细描述
在控制总热量的前提下，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的摄入量。适当增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，如全谷类、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
保持营养均衡
定时定量，少食多餐是糖尿病饮食治疗的关键原则，目的是保持血糖水平的稳定。
总结词
遵循三餐规律，避免暴饮暴食。可以将每日总热量分成5-6餐，定时定量进餐，避免饥饿感和血糖波动。同时，合理分配餐次和餐量，保证每餐都有足够的营养素摄入。
午休习惯Biblioteka 保持良好的作息习惯保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于控制血糖水平。
控制体重
戒烟限酒
注意事项
戒烟和限制酒精摄入有助于保护身体健康，降低糖尿病及其并发症的风险。
在控制体重和戒烟限酒的过程中，应遵循科学的方法和原则，避免对身体造成负面影响。
03
02
01
控制体重，戒烟限酒
06
糖尿病饮食治疗成功案例分享
坚持饮食控制，血糖稳定下降
总结词
患者张先生在确诊糖尿病后，通过坚持合理的饮食控制，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，使血糖水平逐渐稳定下降。经过一段时间的调整，张先生的血糖控制良好，减少了药物使用，生活质量也得到了提高。
详细描述
案例一：坚持饮食控制，血糖稳定下降
VS
合理搭配食物，改善生活质量
健康主食搭配
全麦面包富含膳食纤维和B族维生素，有助于调节血糖和促进消化。
糙米饭富含膳食纤维和维生素B，有助于调节血糖和血脂。
燕麦片富含膳食纤维和蛋白质，有助于维持饱腹感和调节血糖。
玉米富含膳食纤维和维生素，有助于调节血糖和血脂。
全麦面包
糙米饭
感谢您的观看
详细描述
在控制总热量的前提下，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的摄入量。适当增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，如全谷类、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
保持营养均衡
定时定量，少食多餐是糖尿病饮食治疗的关键原则，目的是保持血糖水平的稳定。
总结词
遵循三餐规律，避免暴饮暴食。可以将每日总热量分成5-6餐，定时定量进餐，避免饥饿感和血糖波动。同时，合理分配餐次和餐量，保证每餐都有足够的营养素摄入。
午休习惯Biblioteka 保持良好的作息习惯保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于控制血糖水平。
控制体重
戒烟限酒
注意事项
戒烟和限制酒精摄入有助于保护身体健康，降低糖尿病及其并发症的风险。
在控制体重和戒烟限酒的过程中，应遵循科学的方法和原则，避免对身体造成负面影响。
03
02
01
控制体重，戒烟限酒
06
糖尿病饮食治疗成功案例分享
坚持饮食控制，血糖稳定下降
总结词
患者张先生在确诊糖尿病后，通过坚持合理的饮食控制，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，使血糖水平逐渐稳定下降。经过一段时间的调整，张先生的血糖控制良好，减少了药物使用，生活质量也得到了提高。
详细描述
案例一：坚持饮食控制，血糖稳定下降
VS
合理搭配食物，改善生活质量
健康主食搭配
全麦面包富含膳食纤维和B族维生素，有助于调节血糖和促进消化。
糙米饭富含膳食纤维和维生素B，有助于调节血糖和血脂。
燕麦片富含膳食纤维和蛋白质，有助于维持饱腹感和调节血糖。
玉米富含膳食纤维和维生素，有助于调节血糖和血脂。
全麦面包
糙米饭
糖尿病的营养治疗 ppt课件
PPT课件
10
理想体重 (ideal body weight, IBW)
用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”， 作为“理想体重”值，用于能量计算
PPT课件
11
能量供给标准（Kcal/kg）
根据体重和活动量判定能量
卧床 消瘦 正常 肥胖 25-30 20-25 15-20
PPT课件
轻体力 35 30 20-25
1斤 1斤
2两
2两 2两
PPT课件
1个
1个 1个
250g
250g 250g
2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g）
15
可供食谱安排的食物
粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。 肉蛋类：鸡蛋、牛奶 海产品（虾、鱼、海参） 禽（去皮的鸡肉、鸭肉） 畜（瘦的猪、牛、羊肉） 豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐…… 蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类…… 水果类：低糖型 油脂类：烹调油，硬果
糖尿病的营养治疗
PPT课件
1
背景：营养－食物
营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物 或营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养” 食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条 件之一 平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一
PPT课件 2
背景：能量及产能营养素
能量：传统单位：千卡(Kcal) 产能营养素： 蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%） 脂肪： 1g产能9Kcal （占总能量30%） 碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
控制总能量－－达到或维持合理体重 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡
《营养与糖尿病》课件
脂肪和蛋白质的需求
脂肪
糖尿病患者应选择低脂肪 、高不饱和脂肪的食物， 如鱼类、瘦肉、豆类等。
蛋白质
糖尿病患者应保证足够的 蛋白质摄入，以维持肌肉 和器官的功能。
摄入量
每日脂肪和蛋白质摄入量 应根据个人情况和医生建 议进行调整。
维生素和矿物质的需求
维生素
糖尿病患者应保证摄入足够的维 生素，特别是维生素B族和C族，
展望未来研究方向
营养与糖尿病的深入研究
尽管已有大量关于营养与糖尿病关系的研究，但仍有许多未知领域等待探索。未来研究可以进一步探讨不同营养 素对糖尿病发病机制的影响，以及不同人群的差异性。
制定个性化的营养建议
针对不同类型和阶段的糖尿病患者，制定个性化的营养建议是未来的研究方向之一。通过精准的营养干预，可以 帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
低脂肪食物有助于降低 血脂水平，预防心血管 疾病。 Nhomakorabea02
选择低脂肪的蛋白质来 源，如瘦肉、鱼类、豆 类等。
03
高纤维食物有助于控制 血糖和改善肠道健康， 增加饱腹感。
04
选择全谷物、豆类、蔬 菜、水果等高纤维食品 ，避免精制食品和加工 食品。
05
CATALOGUE
糖尿病患者的生活习惯建议
规律饮食
定时定量
总结与展望
总结营养与糖尿病的关系
营养与糖尿病的关联
糖尿病是一种代谢性疾病，与饮食习惯和营养摄入密切相关。本部分将总结营养 素与糖尿病之间的关系，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等对 糖尿病的影响。
营养干预在糖尿病管理中的作用
合理的营养干预有助于控制糖尿病病情，预防并发症的发生。本部分将总结营养 干预在糖尿病管理中的具体作用，如改善血糖控制、降低血脂、减轻体重等。
【医学课件】糖尿病的营养治疗
举例：体重80kg ，身高170cm ，60岁， 轻 体力劳动 ，糖尿病 ， 血糖尿糖均高
• 理想体重：170－105＝65kg。实际体重80kg，超 理想体重23％，属肥胖。
• 能量供给量：65kg×20～25kcal＝1300～ 1625kcal。根据病人年龄将能量供给量定为 1300kcal。
高、体重、劳动强度
理想体重计算公式为： 理想体重(kg)=身高(cm)-105
=[身高(cm)-100]×0.9
• 根据BMI评价 • WHO的标准 18.5－24.9 • 2000年亚太地区的标准：肥胖：BMI≧25 • 正常范围：18.5-23 • 2001年中国肥胖问题专家组 • ≥24超重； ≥28肥胖
分型 体 征 碳水化合物(%) 蛋白质(%) 脂肪(%)
A 轻型糖尿病
60
16
24
B 血糖尿糖均高 55
18
27
C 合并高胆固醇 60
18
22
D 合并高甘油三酯 50
20
30
E 合并肾功能不全 66
8
26
F 合并高血压
56
G 合并多种并发症 58
26
18
24
18
食谱制订程序
–总能量= 以MJ(能量系数)×体重 –确定生热营养素比例,重量 –餐次分配比例,计算每餐营养素量 –配膳步骤 ：主食,蔬菜,荤菜、烹调油及调味品 –食物品种和数量,定出具体的食谱供厨师烹调
降低并发症的危险度
保持血糖稳定
2020/6/30
6
控制餐后血糖的重要性
• 调节餐后血糖在血糖控制中的重要性 • 升高的餐后血糖使心血管疾病以及其并发症
的发生率升高 • 2型糖尿病患者主要是餐后血糖的胰岛素分
糖尿病的营养治疗流程ppt
3、避免用大量的炒菜油； 4、宜采用清蒸、凉拌、煮、氽、烩、烤的烹调法， 避免油炸；
5、调味以清淡(Dan)、少盐为原则，可选用香料和配 料如葱、姜、蒜、花椒、大料、香菜等来增加食物 香味。
第三十一页，共三十四页。
糖尿病人出外(Wai)进食请注意：
1、少选用快餐及点心，因为含有大量脂肪、糖份 及味精而缺乏纤维素； 2、记住每餐应吃的食物类别、份量及认识食物交 换份以便换算； 3、选择较清淡的烹调方式的菜，尽量减少油炸、 有面包渣或面粉的食物； 4、参加宴( 会 Yan) 时，要先在正常晚餐的时间进食适 量的淀粉质，以免发生血糖过低的现象，避免甜品， 选用适量肉类，多选蔬菜。
第二十九页，共三十四页。
糖尿病人的(De)食物选择（五）
饥饿时： 可适当多吃些低能(Neng)量高容积的食品，如
黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽，也可以 用粗杂粮代替细粮，因为粗杂粮比细粮 经饱。
第三十页，共三十四页。
糖尿(Niao)病人饮食烹饪要点：
1、避免用大量的糖调味；
2、宜多选用瘦肉、鸡肉、及鱼，在做饭前切除肥肉；
食品
鸡蛋（1大个带壳） 鸭蛋 松花蛋（1大个带壳） 鹌鹑蛋（6个带壳） 鸡蛋清 带鱼 草鱼 鲤鱼 甲鱼 比目鱼 大黄鱼 鳝鱼 黑鲢 鲫鱼 对虾 青虾 鲜贝 蟹肉 水浸鱿鱼 水浸海参
重量 （g）
60 60 60 150 80 80 80 80 100 350
第十九页，共三十四页。
表4：等值大豆类(Lei)食品交换表
1、保持理想体重；
2、为身体生长和发育(Yu)提供足够的 营养；
3、稳定血糖，延缓并发症的发生发
展。
第三页，共三十四页。
营养治疗原则(Ze)（一）
l 合理控制总能量，以能维持标准体重为 宜；
5、调味以清淡(Dan)、少盐为原则，可选用香料和配 料如葱、姜、蒜、花椒、大料、香菜等来增加食物 香味。
第三十一页，共三十四页。
糖尿病人出外(Wai)进食请注意：
1、少选用快餐及点心，因为含有大量脂肪、糖份 及味精而缺乏纤维素； 2、记住每餐应吃的食物类别、份量及认识食物交 换份以便换算； 3、选择较清淡的烹调方式的菜，尽量减少油炸、 有面包渣或面粉的食物； 4、参加宴( 会 Yan) 时，要先在正常晚餐的时间进食适 量的淀粉质，以免发生血糖过低的现象，避免甜品， 选用适量肉类，多选蔬菜。
第二十九页，共三十四页。
糖尿病人的(De)食物选择（五）
饥饿时： 可适当多吃些低能(Neng)量高容积的食品，如
黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽，也可以 用粗杂粮代替细粮，因为粗杂粮比细粮 经饱。
第三十页，共三十四页。
糖尿(Niao)病人饮食烹饪要点：
1、避免用大量的糖调味；
2、宜多选用瘦肉、鸡肉、及鱼，在做饭前切除肥肉；
食品
鸡蛋（1大个带壳） 鸭蛋 松花蛋（1大个带壳） 鹌鹑蛋（6个带壳） 鸡蛋清 带鱼 草鱼 鲤鱼 甲鱼 比目鱼 大黄鱼 鳝鱼 黑鲢 鲫鱼 对虾 青虾 鲜贝 蟹肉 水浸鱿鱼 水浸海参
重量 （g）
60 60 60 150 80 80 80 80 100 350
第十九页，共三十四页。
表4：等值大豆类(Lei)食品交换表
1、保持理想体重；
2、为身体生长和发育(Yu)提供足够的 营养；
3、稳定血糖，延缓并发症的发生发
展。
第三页，共三十四页。
营养治疗原则(Ze)（一）
l 合理控制总能量，以能维持标准体重为 宜；
糖尿病饮食ppt课件
34
糖尿病脂代谢异常的饮食
➢ 饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基 础
➢ 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄 入
➢ 增加膳食纤维，每日摄入20～35g ➢ 控制胆固醇摄入<200mg/日 ➢ 控制酒精和盐的摄入
35
糖尿病肾病的饮食
➢ 蛋 白 质 摄 入 量 0 . 6 ～ 0 . 8 g/kg 优 质 蛋 白 >20%
23
简单饮食交换法〈1〉
1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干
24
简易食物交换法 <2>
植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个
25
每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
10克
21
影响血糖升高的食物 <2>
➢ 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 ➢ 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 ➢ 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、
葡萄、柿子、哈密瓜
22
影响血糖升高较少的食物
又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 ❖ 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 ❖ 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） ❖ 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
18
如何营养配餐 <1>
➢ 早餐：主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml
➢ 中餐：主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
19
如何营养配餐 <2>
❖ 晚餐：主食：75克～100克
❖ 鱼蛋豆类：50克～75克
❖
蔬菜：250克
❖
油类：10克
糖尿病脂代谢异常的饮食
➢ 饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基 础
➢ 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄 入
➢ 增加膳食纤维，每日摄入20～35g ➢ 控制胆固醇摄入<200mg/日 ➢ 控制酒精和盐的摄入
35
糖尿病肾病的饮食
➢ 蛋 白 质 摄 入 量 0 . 6 ～ 0 . 8 g/kg 优 质 蛋 白 >20%
23
简单饮食交换法〈1〉
1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干
24
简易食物交换法 <2>
植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个
25
每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
10克
21
影响血糖升高的食物 <2>
➢ 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 ➢ 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 ➢ 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、
葡萄、柿子、哈密瓜
22
影响血糖升高较少的食物
又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 ❖ 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 ❖ 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） ❖ 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
18
如何营养配餐 <1>
➢ 早餐：主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml
➢ 中餐：主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
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如何营养配餐 <2>
❖ 晚餐：主食：75克～100克
❖ 鱼蛋豆类：50克～75克
❖
蔬菜：250克
❖
油类：10克
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碳水化合物交换份 谷物和豆类交换份 脂肪/油类交换份 蛋白质交换份 奶类交换份 水果交换份 蔬菜交换份
同类交换份食物的类型、结构相似
同类食物的重量、体积、大小有相似的碳水化合物数 量或能量值，可以相互交换
比如：1片面包可以与1/3杯大米交换 不同类食物结构不同不能相互交换-1片面包不能与
了解低血糖的常见症状 出现低血糖应立即吃“糖” 5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖 纠正后，还应在下一餐前吃复合碳水化合物，防
止血糖再度过低 纠正低血糖一定不要低热量饮料或无糖食品 积极预防低血糖
生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水 化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水 化合物饮料
制定食谱步骤1
计算标准体重：170-105=65（公斤）实际体 重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖。
制定食谱步骤2
计算每日所需总热量：会计属轻体力劳动， 按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应 摄入热能标准为20~25千卡/公斤体重/日。
全天所需总热量：
65×20~25=1300~1625千卡
糖尿病性胃轻瘫 临床表现：恶心、烧心、上腹不适、饱胀感等。通常合并神经病变 检查：胃排空实验-胃排空固体迟缓，但液体排空正常 营养治疗： 坚持饮食治疗，少量多餐，每日6-8餐，弥补三餐进食量不足 不应选择太干、太硬和富含粗纤维的食物，尽量将食物加工得稀、软
如果病情严重，可以将食物混合搅碎称浆（糜）状，以利于消化吸收， 并使食物容易通过胃肠道
劳动强度
消瘦 正常 肥胖
（千卡） （千卡） （千卡）
卧床休息
20~25 15~20 15
轻体力劳动 35
25~30 20~25
中等体力劳动 40
35
30
重体力劳动 40~45
40
35
制定食谱步骤3 计算食品交换份份数：
1300~1625÷90=15~18份
热量 千卡
1200 1400 1600 1800 2000 2200
超重/肥胖者的减重建议 规律食物的摄入 低糖饮食 总脂肪摄入低于30% 水果/蔬菜摄入 蛋白质摄入15%-20% 每天食盐低于6g（1茶匙） 酒精应限量 不推荐过量的糖尿病专用食品
血糖指数：
含有50克有价值（可吸收利用）碳水化合物 的食物和同样量的标准食物（白面包/葡萄 糖），在一定时间内体内血糖应答曲线下 面积的百分比。
灵活的或可变的膳食计划能够满足不同的 需要
在决定膳食计划前需要了解： 糖尿病患者个人背景及喜好 注意其学习的自觉性以及改变生活方式的决心
应考虑： 既往的经验，知识和技能
目前的临床情况、心理状态以及膳食控制 情况
适当的临Байду номын сангаас和营养目标 生活方式饮食
第1节段 提醒健康饮食/平衡饮食获得健康 膳食金字塔 健康食物选择 手掌法则
Reprinted with permission from Can J Diabetes 2003;27(suppl 2):s130
1层 营养相关的基础内容 营养物需要量 健康饮食指南 健康食物选择 自我管理训练以及应用营养教育工具
2层 如何制备计划食谱
—碳水化合物计数法，食品交换份，血糖指数 —如何处理特殊情况 —并发症处理
制定食谱步骤4
根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全 天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋谷类3两，奶 类250克，油脂2汤匙。
营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质 67.5克，占总热量16.5%；脂肪49.5克，占 总热量27.2%；碳水化合物231克，占总热 量56.4%。
制定食谱步骤5 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食
目标是帮助糖尿病患者，通过减少 并发症的发生，获得与正常人相同 的生活质量与寿命
通过调整膳食和生活方式防治肥胖、脂代 谢异常、心血管疾病、高血压和肾病
在充分考虑到个体化、文化背景和生活方 式的基础上达到其营养需求
尊重患者的人权、个体决定和改变生活的 意愿
理想的生活质量
规律摄入定量的碳水化合物 低血糖指数 评估个体化能量需要量 健康饮食原则
晚餐：米饭1.5两，香菇油 晚餐：玉米面发糕1两，白
菜（香菇少许，油菜150克， 米粥1碗，清蒸鱼（草鱼
烹调油5克）砂锅豆腐（海 100克），素炒莴笋（莴笋
参100克，南豆腐100克，
150克，油10克）
白菜50克）
睡前半小时加餐：苏打饼
睡觉半小时加餐：燕麦片
干35克
粥25克
完全统一的膳食计划很难适于所有患者
血糖指数/血糖负荷 食物交换份 碳水化合物计数法
血糖水平
1hour 2hours
葡萄糖
扁豆
1hour 2hours
Reprinted with permission from Canadian Diabetes Association 2004
糖的类型
—葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、半乳糖
高脂饮食降低了胰岛素敏感性
饱和脂肪酸和反式不饱和脂肪酸增加了LDL胆固醇
单不饱和脂肪酸降低LDL胆固醇和甘油三酯
高碳水化合物摄入可能导致餐后甘油三酯 反应
减少总脂肪摄入，特别示饱和脂肪酸和反 式不饱和脂肪酸
增加单不饱和脂肪酸
每周吃2份鱼类（omega-3脂肪酸） 确保充足的抗氧化剂来源-黄酮类、可溶性
三酸甘油酯下降30%
HDL8%
了解患者的生活方式要素，进行针对性减重 治疗：
减肥动机 个人文化背景 减肥的重要性 增加体育锻炼的可行性
实用性建议 尽量避免富脂肪食物 不要额外增加脂肪 采用低脂烹调方法 避免高糖食物 不要额外增加糖类
食物大小 应用一些方便描述食物大小的常见器具 描述各种食物的常见尺寸
蛋白质：选择1块相当 于掌心大小的，厚度 相当于小指厚度
Reprinted with permission from Can J Diabetes 2003;27(suppl 2):s130
蔬菜：选择您两个手 能够抓住的菜量，当 然这些蔬菜都是低碳 水化合物蔬菜-绿豆或 黄豆，卷心菜等
脂肪：限制脂肪仅在 拇指的尖端（第一 节），每餐不超过 250ml低脂奶
少食多餐，每日吃6~8餐，保证总量摄入充足
发生呕吐或腹泻时，必须保证水供应，补充一些 果汁可防止低钾血症和低血糖
素食者应会通过奶制品、蛋类、豆制品补充优质 蛋白
长期素食容易缺乏铁、钙、锌、VitB12等营养素 应当补充适当维生素制剂
豆类、全麦制品、绿叶蔬菜、蛋类也有丰富的铁、 锌元素，但不易吸收，应改变烹调方法
交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 份 量份 量 份量 份量 份 量 份
14 3两 6 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 16 4两 8 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 18 5两 10 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 20 6两 12 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 22 7两 14 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 24 8两 16 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2
做到食物多样化。同样的食品可以任意选择，避 免选食单调，使患者感到进食是一种享受，而非 一种负担
利于灵活掌控，患者掌握了糖尿病营养治疗的知 识，即可根据病情，在原则范围内灵活运用
患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85 公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单 纯饮食治疗，未出现明显并发症。
混合餐反映的是所有食物对血糖的综合影响 关于脂肪的摄入没有得到体现 可能减少了选择性和灵活性 难以长时期坚持低血糖指数饮食 需要记忆高或低血糖指数食物
GL=GI×食物中碳水化合物数值
典型代表：西瓜 GI 72% 100克西瓜含碳水化合物5.5克 GL=72%×5.5=4 GL>20（高）；GL11-19（中）；GL<10（低）
第2节段 食品交换份 碳水化合物计数 血糖指数
信号系统的设计基于交通法规的设计： 红灯食物（应该少吃的食物）
—富含脂肪食物 —糖类（精致碳水化合物） —高血糖指数食物 —低纤维膳食 黄灯食物（应该适选择的食物） —高血糖指数食物 —低纤维膳食 绿灯食物（健康食物选择） —低血糖指数食物 —高纤维食物 —低脂食物
Kapur K et al 2004
一个简单工具 – 易于理解 对于主动性不高的患者非常有用 适用于广泛人群，易于交流 鼓励以高纤维，低脂肪，低血糖指数的健康膳食 烹调和食品加工在其推荐意见中占据一席之地
碳水化合物（淀粉和 水果）：可以选用相 当于2个拳头大小的淀 粉类食物，水果则相 当于1个拳头大小
淀粉种类
—天然淀粉（直链淀粉，支链淀粉） —改造淀粉（抗性淀粉）
烹调/食物加工
食物的加工/食物性质
—糊化反应 —食物颗粒 —细胞结构
混食效应
—脂肪和蛋白质 —膳食纤维
低血糖指数 GI<70 扁豆类 多数蔬菜/水果 酸奶
牛奶
坚果
中等血糖指数 GI 55-70 粗面包 一些米（大麦）
香蕉
米粉
进食适量富含水溶性膳食纤维的食物如魔芋、水果、藻胶等，以利于 胃肠蠕动
适当运动锻炼，经常进行胃肠部体外按摩
腹泻 多见于糖尿病控制较差的患者合并神经病变 营养治疗 支持治疗，防止脱水及营养不良 少量多次，防止刺激性食物。流质（蒸蛋、鸡蛋汤、豆浆）
—少渣半流（大米粥、挂面、面片、烤面包，肝末、肉末） —软饭 暂时不用粗纤维（韭菜、芹菜、豆芽、生的蔬菜） 少用过多的脂肪和刺激性调味品 牛奶慎用
血糖及酮症 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病、
胃肠病变等
85%患者只需单纯饮食治疗
营养治疗原则： 合理总热能（30-38kcal/Kg），避免过低热能摄入发生酮症 碳水化合物应避免精制糖的摄入，但过低不利于胎儿生长 蛋白质，每日摄入约100克蛋白质，1/3以上为优质蛋白质 脂肪应适量摄入，占总热能30%以下 增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖 少量多餐、每日5-6餐，定时定量进食能有效控制血糖 必须配合一定量的体育锻炼 饮食控制失败，尽早采用胰岛素治疗