经方中药学学习笔记之麻黄篇

麻黄

2010年8月16日星期一

【来源】始载于本经，为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

【采制】立秋至霜降之间采收，阴干切段，生用、蜜炙或捣绒用。

【性味】辛、微苦；温。

【归经】归肺、膀胱经。

【功效主治】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，宣通经脉

⒈发汗解表外感风寒表实证

⒉宣肺平喘风寒外束，肺气壅遏所致喘咳证

⒊利水消肿水肿兼有表证

⒋宣通经脉风湿痹痛；阴疽证

【配伍应用】

1.本品味辛发散，性温散寒，功擅宣肺气，开腠理，散风寒以发汗解表。用于外感风寒表实证，证见恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧。常与桂枝相须为用，以增强发汗解表力量，方如麻黄汤。类方（葛根汤）。若风寒在表，致表阳怫郁不伸，证见寒热阵作，身痒，瘾疹等症，可减少其量，小发其汗，方如桂麻各半汤，类方（桂二麻一汤）。若少阴病，反发热，脉沉不浮者，可伍细辛，附子，以温经助阳而解表。方如麻黄细辛附子汤。类方（桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤）。

2.本品味辛微苦，功擅开宣肺气，外散风寒以平喘。尤宜用于风寒外束，肺气壅遏所致喘咳证。常与杏仁，甘草相伍。方如三拗汤。若兼内有寒饮者，常伍干姜，细辛，以化饮而止喘咳。方如小青龙汤。类方（射干麻黄汤）。若肺热壅盛所致烦燥而喘常伍以石膏，杏仁，甘草。方如麻杏石甘汤。类方（大青龙汤，小青龙加石膏汤，厚朴麻黄汤）。

3.本品入肺与膀胱经，上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。常用于兼有表证之水肿或黄疸。可与甘草相伍用于风邪袭表，肺失宣降所致的水肿，症见小便不利而兼见表证的风水证。方如甘草麻黄汤。若偏寒而脉沉者，可与附子同用，如麻黄附子汤。若伴见汗出而内有蕴热者，可伍石膏同用，方如越婢汤或越婢加术汤。也可伍连翘，赤小豆等清热利湿之品，用于阳黄而兼表证无汗者，以上开表气，下利水湿，中清湿热，方如麻黄连轺赤小豆汤。

4.本品味辛而性温，兼有散寒通滞之功。常配桂枝，白术以治疗寒湿在表之痹痛。方如麻黄加术汤。伍杏仁，薏仁，甘草治风湿在表之一身尽痛，方如麻杏薏甘汤。伍附子，芍药，甘草治寒湿历节，证见关节疼痛，无汗，脉沉，方如乌头汤，桂枝芍药知母汤。类方（麻黄附子汤，麻黄附子甘草汤）。伍黄芪主治关节疼痛，汗出身重而肿者。方如乌头汤。类方（防已黄芪汤加麻黄）。伍熟地，鹿角胶，肉桂，白芥子等，治疗外科阴疽证。方如阳和汤。

【用量用法】内服：1.5-10G。发汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。内服煎汤宜先煎去上沫。以减少其捍烈之性。

【使用注意】本品生用发汗开表之力较强，故用量不宜过大。对素体虚弱，表虚自汗、阴虚盗汗，伤食及喘咳由于肾不纳气者，均应忌服。

【按语】麻黄味辛而微苦，功擅外开而内肃。功用虽繁，实不出发汗，平喘，利水三条。为发汗开表之第一要药，常伍以桂枝，用于风寒闭表之表实证。其味苦而降，尤适用于表闭而

兼咳喘或水肿之症。若表闭不甚而兼有内热或汗出之证，常用伍以生石膏以防其辛温助热或开表太过而伤津。其性温而兼温通之性。又可伍白术或熟地等药用于风寒湿痹及阴疽等证。