3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察
多色光固化复合树脂关闭上前牙问隙的美学效果评价
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论 著・
多色光 固化复合树脂关闭上前牙问隙的美学效果评价
Ｌ ｉ ｕ ， ｌ —ｈ ａ ＣＨＥＮ Ｓｕ—ｂ ｏＷ Ｕ Ｙａ ｇ，Ｉ ｎ Ｌ ｉ ａ ， ｎ Ｌ Ｑｉ ｇ
（ ． ｐ ｒ ｎ ｏ ｔ ｍａｏｏ ｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｄ ｐ ｌｌ ｓ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ １ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｃ ｉａ １ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｆ ｏ ｔ ｌ ， ａ ｇ ｏ ｇ ｓ ｃ ｎ ｅ ｅ ｏ ｐｔ ， ｎ ｚ ｏ １ ３ ７Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ， ｈｎ ） ｍｅ ｓ ｇ ｏ ａ Ｇｕ
ｓ ａ ｅ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｍａ ｉａ ｙ ｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｓ ａ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｇ ｙ ｔ ｅ ｉ ｔ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｄｉ ｃ ｌ． ｐ ｃ ｔ ｏ ５ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ ｘ ｌ ｒ ａ ｔ ｒ ｌ ｏｒ ｔ ｅ ｈ ｐ ｃ ｒ ｓ ｏ ａ ｉ ｂ ｈ ｌ ｃ ｒ ｄ ｏ ｎ ｇｈ ｏｓｔ ｅ ｒ ｔ ｅ ｙ
李丽 华 ， 陈穗 保 ， 洋 ， 清 吴 李
（ 东省第二人 民 医院 口腔科 广 广 东 广州 ５ １ ） １ ０ ７ ３
［ 摘要］ 目的： 探讨 多 色光 固化 复合树脂粘结修复上前牙 间隙的美学效 果。方法： 选择 ３ ５例有 上前牙间 隙患者， 间隙大小在 １ ～ ３ｍ 通过 比色配 色， ｍ， 选用合适的不 同色的光 固化 复合树脂材料 ， 经粘结技术处理后 多色逐层 充填 、 雕刻塑形直接修复关 闭上前 牙间隙， 恢复为天然牙的形 态和 色彩 ； 定期观察修 复体和 牙齿 的外形 、 色泽、 功能 结果 ： ５ ３ 例上前牙 间隙经光 固化树脂修复后 随访 ２ ， ３ 因咬硬 物导致 ２ 年 除 例 例修 复体脱 落和 １ 例修复体折 裂缺损 ， ２例树 脂边缘 着色外 ， 及 其余 ３ 例牙齿外形、 Ｏ 色泽、 功 能等均较 满意 。结论 ： 用多色光固化 复合树脂粘结修复关闭上前牙间隙在形 态和 色彩的美学方面也 能获得 满意效果。
应用两种复合树脂充填V类洞的疗效观察
第 ３ 卷 １ ２ Ｏ 年第 ６期 Ｏ７
黑
龙
江
医
学
Ｖ １３ ， ｏ． ｏ． １ Ｎ ６
Ｈ ＩＬ） Ｇ ｌ Ｎ ＤＩ Ｌ Ｏ ＲＮ Ｅ １ Ｎ ＪＡ Ｇ ＭＥ ＣＡ Ｊ Ｕ ＡＬ
Ｊｎ ２ Ｏ ４ ｕ ．Ｏ ７ ３７
应 用两 种 复合 树脂 充填 Ｖ类洞 的疗 效观 察
１ 材 料 与 方 法
２ 结 果
两组病例经过 １ 的随访 观察。Ｚ０ 固化复 合树脂 年 １０光 修复组 ，０ 颗牙 ， 败率 ６ ， 功率 ９ ％。杜 拉菲 勒修 复 １０ 失 ％ 成 ４ 组 ，０ １０颗牙 ， 失败率 １ ％， ５ 成功率 ８ ％。经检验 ： ５ ２＝４ ３ ， ．１
ｔｉ ｖｔ ． ｈｓｃｉｙ ａ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｅｇ ｅｅｔ ｙ ｗ ｒ ｓＷ ｄ ｅｄ ｆ ；Ｍｉｒ ｃ ｃｏ—ｉｌ ｒｔ ｎ ｎ ａｉ ；Ｖ ｐ ｖｔ Ｍｔ ｏ ｔ ｅｃｉｙ ｙ ａ
牙颈部楔形缺损是发生在牙齿唇 、 面颈部 的慢性 硬组 颊 织缺损 。造成牙颈部楔形缺损 的主要原 因是磨损 、 酸蚀 和咬 牙 应力 ３ 协同作 用的结 果。由于楔形缺损发 生的部位 接 台 者 近牙髓 ， 在临床操作 中难 以取得 充足 的机械 固位力 。因此 ， 我们采用充填 时制备 ｖ类 洞 的方法 ， 用光 固化树 脂进行 应 楔状 缺损 的修 复 ， 通过 １ 的疗 效观察 。现报告如下。 年
８ ％ ｉ ｕａ ｉ ． ｅｃ ｓ ｎ ｈｒ ｔ ｅ８ｍ ｉ ｒ ｃ ｉｏ ｎｌａｏ ｎ ｌ ｉ ｔｅｎｔｏｃｍ ｅ ｔｉｓｉ ｌｒ ５ ｎＤ ｌ ｅｅ Ｃ ｔｌ ｉ Ｔｅｅ ｓ ｅｄ ｅｅ ｅｉ ｍｃ —ｉｆ ｒｉｎａｄｃ ｓ ｇｂ ｗ ｏ ｐ ｘｍ ｅ ａ ６ｌＩ ｆｌ ｌｕ ｅ ｍｉ ｂ ０ ｈ ｆ ｎ ｎ ｒ ｉ ｔ ｔ ｏｎ ｅ ｗ ｌ ａ ｒｌ ｎ ｉ ｇ
光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察
牙问隙过大 的主要原 因有 ： 良修复 体、 不 中切之 间多生牙、 牙 周病 、 牙齿发育不全 （ 小牙、 质缺损等） ，２ 过 釉 等 １ ６例患者 中 有 ３例患过小牙畸形， 其牙 间隙均较宽 ， ２ ｍ 。 约 ￣３ｍ
１ ２牙 扭 转 ：６例 患 者 ， 性 ５ 例 ， ． ７ 女 １ 男性 ２ ５例 ， 令 为 １～ 年 ８ ５ ７岁 ， 扭 转 牙 １ １ 颗 、 １ １ 、 Ｊ ０颗 、 ３颗 、Ｊ 其 Ｊ１ Ｌ 为 ３颗 ２ ２ Ｌ２ ３５
个 邻面时 ， 可在 间隙处分别 固化 ， 注意相邻 牙 的两个邻 面 的
树 脂 不 能相 连 ， 用 聚 脂 薄 膜 协 助成 型 ， 复 上 下 中切 牙 时 ， 可 修
１４牙 体缺损 ： ． 包括龋病性缺 损、 伤性缺损 、 外 釉质 发育 不全
等 造 成 的 牙 列 缺 损 。这 类 患者 在 临床 上 最 常 见 ， 者 统 计 了 笔
伤牙龈， 酸蚀 后用 水彻底冲洗 ， 吹干 、 隔湿 ， 防止唾液、 血液等
污 染 ； 粘 合 剂均 匀 地 涂 在 酸 蚀 过 的 牙 面 上 ， 层 不 宜过 厚 ， 将 涂
颗 、Ｔ ｌ各 ２颗 。牙扭转 情况 ： Ｏ ｌ ，０ ｌ ≤２ 。４ 颗 ２ 。～４ 。２ ０ ７ 颗， ０ ＞４ 。８颗； 扭转牙牙冠部有 ２ 例是完整牙冠， ｌ 深龋伴牙
在 牙 体预 备后 涂 泽 色 剂 ， 行 光 固 化 修 复 。 再
结力 ； 去净腐质 ， ④ 注意边缘密合 ； ⑤注意调聆， 减少修复体
部分 承受 咬 合 力 。
３３ ． 修复体的变色与染色 ：光 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化复合树脂与牙 的 自然颜色 相似 ， 但修复后 易出现变色与染 色， 变色是材料 本身 的性 能 改变引起 的色泽 改变 ； 可能与 阳光和紫外线 照射有关 ， 复 修
3m树脂补牙材料
3m树脂补牙材料
3M树脂补牙材料是一种用于牙齿修复和补牙的材料，由3M
公司研发和生产。
它是通过将特殊材料混合制成一种可塑性的树脂，然后在牙齿上进行粘贴和造型，最后通过特殊的固化过程使其变硬和牢固。
首先，3M树脂补牙材料具有很高的粘合性。
它可以有效地附
着在牙齿表面，不易脱落或掉落。
这意味着患者可以舒适地咀嚼食物，而不必担心补牙材料会松动或脱落。
其次，3M树脂补牙材料具有优异的耐磨性和耐腐蚀性。
它可
以经受长时间的咀嚼和牙齿磨擦而不会被磨损或腐蚀。
这使得补牙材料能够持久地保持牙齿的形状和功能。
此外，3M树脂补牙材料的颜色可调。
3M公司生产的树脂补
牙材料有多种颜色可供选择，可以根据患者的牙齿颜色和外观要求进行调整。
这使得补牙后的牙齿看起来更加自然，无法分辨是否进行了补牙修复。
最后，3M树脂补牙材料还具有优良的生物相容性。
它不会对
人体产生不良的影响或敏感反应，可以安全地应用于口腔环境。
这使得患者不必担心在使用补牙材料后出现不适或其他的健康问题。
总之，3M树脂补牙材料是一种优质的牙齿修复和补牙材料。
它具有粘合性强、耐磨、耐腐蚀、颜色可调和生物相容性好的
特点。
通过使用3M树脂补牙材料，牙医可以有效地修复受损或蛀牙，使患者获得健康、舒适和美观的牙齿。
3M光固化树脂在牙槽突骨折固定中的应用
１ ． １ 病例选择
我 院 口腔 门诊 ２ ０ ０ ９ － ２ ０ １ １ 年 问
因外伤致牙槽突骨折患者 ４ ５ 例， 男性２ ９ 例， 女性 １ ６ ４ ５ 例牙槽 突骨折复位准确 ， 咬合关系恢复 良好 ， 例， 年龄 ６ － ４ ４ 岁 。其 中上颌牙槽 突骨折 ３ ２ 例， 下颌 能正常行使功能 ， ６ 个月 ｘ线 片复查示 骨折 处愈合 ， 牙槽 突骨折 １ ３ 例， 均为前牙 区牙槽 突骨折 ， 其 中伴 治愈率 为 １ ０ ０ ％。其 中 ５ 例８ 颗牙分别于术后 ４ ￣ ９ 个 Ｉ ～Ⅱ度 牙 松 动 ３ １ 例， 骨折 时间最短 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 最 长不超 月发现根尖及根侧有轻微的吸收 ， 临床检查无明显松 过３ ｄ 。 动， 牙 冠 色变 暗 ， 先后 行根 管 治疗 ； 一 年后 复查 原 骨折 １ ． ２ 材料 增力扁丝 ， ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化树 处 均未 见 异 常 。 脂及 ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ａ ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ Ｅ ａ ｓ ｙ Ｏｎ ｅ自酸蚀 粘 结 剂 ， 啄木 ３ 讨 论 鸟Ｌ Ｅ Ｄ— Ｄ光 固化机 等 。 牙 槽 突 骨折 常见 于 口腔颌 面部 外 伤 时 ， 尤 其是 上 １ ＿ ３ 操作 方 法 患 者行 全 景 片 检查 确 定 牙槽 突 颌前牙部 分 ， 可 同时伴 牙损伤 、 牙龈撕裂 、 颌骨骨折 骨 折 的范 围及 类 型 、 有 无 牙 根 折 。在 局 麻 下 清创 ， 将 等 ， 治疗上力求早期复位固定。临床上常用不锈钢丝 牙 槽 突及 牙齿 复 位到 正 常 的解 剖位 置 ， 以恢 复 伤前 咬 “ ８ ” 字结扎法 、 牙 弓夹 板 固定 法 及 方 丝 弓托 槽 粘 结 片 合关系为准 ， 有牙龈撕裂的先行缝合。用含盐酸肾上 段 固位法等 。 ， 因在前牙区夹板 、 钢丝或金属托槽外 腺素 （ １ 滴： ２ ０Ｉ ｌ １ ｌ 生 理 盐水 ） 纱 布 止 血后 ， 吹干 ， 隔湿 ， 露影 响美观 ， 食 物残渣滞 留不便 清洁 ， 术后舒适性不 ３ ＭＥ Ｓ Ｐ ＥＡｄ ｅ ｐ ｅ ｒ Ｅ ａ ｓ ｙ Ｏ ｎ ｅ自酸蚀 粘结 剂处理 牙 面 ２ ０ Ｓ ， 佳， 口腔异物感明显 ， 易发生创份 陛溃疡等缺点 ， 其中 光照 １ ０ Ｓ ， 在牙 面上 先 放少 许 ３ Ｍ 树脂 ， 将 增 力 扁钢 丝 前两 种 方法 结扎 丝穿 过 牙 间隙 时易 损伤 牙龈 ， 结 扎丝 弯制成与前牙弓一致的外形 ， 置于牙齿唇侧 中三分之 所 处 牙 龈位 置也 容 易引起 牙 龈炎 ； 受 前 牙解 剖 因素 的 处， 固定 范 围包 括牙槽 突骨折 块 的牙 齿 以及 骨折 线 影 响 ， 结 扎 丝 及 牙 弓夹 板 在 垂 直 方 向上 固 位不 稳 ， 两侧 至少 跨过 松动 牙 ３ 个稳 固的牙齿 ， 光 照后再 置 ３ Ｍ 在扭 紧结 扎 丝 时 ， 容 易产 生牵 拉 、 扭转 的额 外 力量 ， 使 Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化树 脂 包 裹增 力 扁 丝 ， 厚约２ ｍｌ Ｔ ｌ ， 光 松 动 牙 的牙周 膜 一些 区域 受 到不 应 有 的压 迫 ， 造 成血 照２ ０ Ｓ ， 修 整 树脂 外形 ， 打磨抛 光 ， 然后 调 咬合 。松 动 液不畅 ， 影响牙周膜的生理修复 。后一种方法 的缺点 牙均不做牙髓处理。术后要求患者口服罗红霉素片抗 是在牙列不齐时托槽 弓丝难 以准确弯制成型 ， 从而产 炎， 复方 硼 砂含 漱 液漱 口保 持 口腔 卫生 ， 勿 咬硬物 ， 固 生 矫 治力 造 成错 位愈 合或 固定失 败 ， 还 会 加重 软硬 组 定时 间为 ２ 个月 。１ 、 ２ ， ６ 个 月及 １ 年定期复诊 ， 有特殊情 织 的二次 创伤 ， 托槽或 结扎 丝 容易脱 落而影 响成功率 。 况随诊 ， 如发 现牙髓坏死则行根管治疗 。 ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化 树脂 因其 独 特 的材 料特 性 １ ． ４ 评 定标 准 治 疗 ６个 月 后 进 行 复 查 评 定 。 及 固位 方式 克 服 了 以上 缺 点 ， 我们 在 应 用 ３ Ｍ 树 脂 加
不同固位形光固化树脂修复楔状缺损的临床疗效观察
不同固位形光固化树脂修复楔状缺损的临床疗效观察
刘桂英;陈贤龙;林祯灏;肖冰莹
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2013(24)13
【摘要】目的比较光固化树脂修复楔状缺损时各种固位形对临床疗效的影响.方法选择口内至少有4颗楔状缺损的我院健康体检职工148人,592颗患牙,应用
3MZ250光固化树脂,分别辅以倒凹固位形、纵沟固位形、增加短斜面和无固位形四种修复方法,均采用自身对照进行3年的临床观察.结果固位形组的成功率明显高于无固位形组,两者差异有统计学意义；倒凹固位形组成功率高于纵沟固位形及短斜面组,差异有统计学意义.结论光固化树脂修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高疗效,以倒凹固位形效果尤佳.
【总页数】2页(P1992-1993)
【作者】刘桂英;陈贤龙;林祯灏;肖冰莹
【作者单位】潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复楔状缺损的临床疗效观察 [J], 陆爱云
2.不同排龈方法修复龈下楔状缺损临床疗效观察 [J], 闫雪冰;彭红;刘利;宋爱平;孙凤
3.两种不同材料修复牙体楔状缺损的临床疗效观察 [J], 邢燕;张新明;任权枝
4.两种不同材料修复牙体楔状缺损的临床疗效观察 [J], 邢燕;张新明;任权枝
5.氢氧化钙、光固化树脂修复牙楔状缺损临床疗效观察 [J], 黄先菊
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龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察(全文)
龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察（全文）【摘要】目的评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。
方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的四个楔状缺损（共260颗牙齿），将每个患者的四颗楔状缺损牙齿随机分为I、II、III、IV四组，分别用I光固化复合树脂直接充填，II排龈+光固化复合树脂直接充填，III光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，IV排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填四种方式进行修复，于修复后1年进行对比观察。
以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。
结果 1年复查结果显示：在色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、继发龋、表面形态5个方面，4组间A、B分级间差异均无显著性(P＞0．05)。
但在成功率方面I组和IV组间存在显著性差异(P＜0.05)，IV组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填取得了最好的临床疗效。
结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术之后复合树脂充填是目前比较好的楔状缺损修复方式。
【关键词】楔状缺损；光固化流动树脂；衬层；排龈；临床疗效楔状缺损是中老年患者中常见的牙齿慢性损伤性疾病，患病率高，国内资料显示为5％-99.1％[1]。
早期症状不明显，病变累及牙本质后可出现牙本质敏感症状，进一步发展可造成牙髓和根尖周疾病，因此对楔状缺损的早期治疗十分重要。
除了消除病因以及纠正不良口腔习惯外，颈部缺损需要及时进行树脂粘接修复，以改善患处的应力集中情况，降低或避免牙髓损伤。
但是由于楔状缺损的位置特殊，缺乏固位性，充填材料容易脱落。
因此，选择正确的充填方法对提高楔状缺损的成功率十分重要。
研究表明，充填楔状缺损时进行排龈处理可以降低龈缘高度，减少龈沟液和血液渗出，能有效降低充填物悬突的发生率和提高充填物的保存率［2］。
此外，流动树脂材料黏稠度低，具有良好的流动性，可以使材料充分填入狭窄的牙齿缺损部位，以减少空隙的形成，因此常被推荐用作窝洞的衬层材料。
两种修复材料修复龈上及龈下V类洞的疗效观察
两种修复材料修复龈上及龈下V类洞的疗效观察目的比较3M纳米复合树脂和富士Ⅱ玻璃离子在修复龈上及龈下V类洞的临床效果差别。
方法选择2010年10月～2012年12月本院就诊患者患牙280颗，分龈上，龈下两组，使用两种修复材料修复，比较2年后的治疗效果。
结果窝洞位于龈上时，两种材料的修复成功率均较高，达到88%以上；窝洞位于龈下时，用富士II玻璃离子组修复的成功率（78.1%）明显高于3M纳米树脂组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
修复成功的病例中，3M纳米复合树脂组磨耗程度远低于富士II玻璃离子组。
结论当V类洞位于龈下时，选用富士Ⅱ玻璃离子充填效果优于3M纳米树脂，当V类洞位于龈上时，选用3M纳米树脂优于富士Ⅱ玻璃离子充填效果。
标签：v类洞；3M纳米复合树脂；富士II玻璃离子；龈下龋坏根据G.V.Black分类方法，以龋损发生的部位为基础，V类洞是指所有牙齿唇（颊）或舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
v类洞大多发生在牙齿的唇颊侧，发生的原因主要有楔状缺损引起的继发龋坏和釉质发育不全造成的继发龋坏。
在临床上因不同原因制备的v类洞很常见。
牙颈部为应力集中区，可至牙体组织发生疲劳，修复后也使充填材料产生疲劳，且窝洞位于龈缘或部分位于龈下，难以长时间控制血液、龈沟液渗出，这些都是造成充填物与牙面不密合，修复体边缘继发龋，脱落而造成治疗失败率高的原因。
很多学者通过使用不同充填材料，或不同修复方法，来研究如何提高楔状缺损的修复效果。
本研究将通过探讨3M纳米复合树脂材料与富士II玻璃离子材料对牙龈不同位置下v类洞的修复效果来分析治疗失败的原因。
1.资料与方法1.1一般资料选择2010年10月～2012年12月本院就诊的年龄在20～50岁之间，颈部龋坏患者70例，280颗牙，其中男31例（116颗牙），女39例（164颗牙）。
与患者知情同意后分组，其中龈上组150颗，树脂组和玻璃离子组各75颗，纳入标准为：洞型位于龈缘以上（包括平龈缘洞型），窝洞深度>0.5mm，直径2～5mm 之间。
3m补牙材料
3m补牙材料3m补牙材料是一种新型的修复材料，它由丙烯酸酯树脂和玻璃纤维组成。
3m公司是一家全球知名的医疗健康产品制造商，其补牙材料以其优良的质量和卓越的性能而闻名。
首先，3m补牙材料具有优异的耐磨损性能。
它采用了先进的材料配方和工艺，使得修复后的牙齿表面光滑耐磨，不易受到外界因素的损伤。
同时，它还具有良好的抗压强度，可以有效保护修复区域，延长修复的寿命。
其次，3m补牙材料具有出色的透明度。
它的透明度非常高，使得修复后的牙齿看起来更加自然美观。
对于位于前牙区域的修复，它可以有效模拟天然牙齿的外观，让患者恢复自信，展露美丽的笑容。
另外，3m补牙材料还具有良好的流动性和粘附性。
它在填充牙洞时可以很好地流动到每一个细微的凹陷处，并与牙齿牙釉质紧密结合，形成牢固的修复体。
这种优良的流动性和粘附性使得修复后的牙齿与周围牙体之间几乎无缝隙，避免了细菌和食物残渣的积聚，减少了龋病和其他口腔疾病的风险。
此外，3m补牙材料还具有优异的耐温性能。
它可以耐受口腔内的高温和冷热刺激，不易受到温度变化的影响而产生脆化或裂纹。
这种优良的耐温性能使得修复后的牙齿在进食或饮水时能够保持稳定，不易发生意外脱落。
最后，3m补牙材料还具有良好的生物相容性。
它采用了无毒、无害的材料，不会对人体产生刺激或过敏反应。
在修复过程中，它对牙齿和牙龈的组织几乎无损伤，使得修复后的牙齿能够与周围组织和谐地共存。
总结起来，3m补牙材料以其出色的耐磨损性能、良好的透明度、优异的流动性和粘附性、良好的耐温性能以及良好的生物相容性而备受推崇。
它是一种理想的修复材料，可以有效修复牙齿缺损，保护修复区域，恢复牙齿的功能和美观。
光固化复合树脂修复前牙的临床探讨
２ ，再 涂一 薄层 黏结 剂光 照 固化 ２ ，后 选配 材料 进行 修 ０ｓ ０ｓ 复 ， 照 距 离 ３ｍＴ 以 内 ， 照 时 间 ４ ～ ０ｓ 后 调 整过 高 的 光 ｌ ｌ 光 ０ ６ ，
颌 面 ， 止 受 力 过 重 而 折 裂 ， 后 用 磨 光 钻 磨 改 ， 布 轮 抛 防 最 小
维普资讯
２８ ９第 卷 ２ ０年 月 ５ 第６ ０ 期
．医疗 器械 ・
光 固化 复合 树脂 修 复 前 牙 的 临床 探讨
何 尚 群
（ 湖北 省荆 门荆 楚理 工学 院 １ ３腔学 院 ， 湖北荆 门
４ ８０ ） ４ ０ ０
【 要】 摘 医学 材料学 的发 展 和使用 极 大地影 响 了医学 本身 的发 展 。 牙齿 修复 材料 的使用 上 ， 在 复合 树脂 这种材 料具
【 献标 识码】Ｂ 文
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）９ｂ 一 ７ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ）０ ７ ０
１ ． 冠 的修复 冠钉唇舌面先用遮 色剂涂盖 ， ． ５牙 ５ 光照固化 ２ ， ０ｓ
再涂 一薄 层 黏结 剂 ， 照 固化 ２ ， 后根 据患 者 的肤 色 、 光 ０ｓ然 牙 齿 的 光 泽 度 选 配 材 料 进 行 修 复 ， 照 距 离 ３ｍ ｌ以 内 ， 照 光 ｉ ｌ 光 时 间 ４ ～ ０ｓ 对 死 髓 的 牙 齿 根 管 处 理 后 观 察 １ ２周 ， 不 良 ０ ６ 。 ～ 无
１３材 料 ．
桩冠 修 复 ２ １ １１ ３常 规 下 拨 髓 后 一 次 性 充 填 ， 察 ２周 后 无 复 观
１ ３腔光 固化 复 合树 脂修 复材 料 （ ｕａ ｕ ｓ Ｄ ｒｆ ｖ）含 Ａｌ ， １ ｉ ０Ｂ０
3M透明冠加树脂乳前牙美容修复的疗效观察
3M透明冠加树脂乳前牙美容修复的疗效观察摘要】目的通过对3M透明冠加树脂乳前牙美容修复后两年的观察，评价该方法治疗乳前牙龋坏的疗效。
方法对龋坏乳前牙进行3M透明冠加树脂乳前牙美容修复，并对患牙进行了3个月、6个月、12个月、24个月的定期复查。
结果对16个孩子的42颗龋坏乳前牙修补后评估发现治疗后两年无一例充填体完全脱落。
结论 3M透明冠加树脂乳前牙美容修复术是一种较好的治疗乳前牙大面积龋坏的方法，具有脱落率较低、外形美观、表面光洁等多个优点。
【关键词】透明冠乳前牙【Abstract】Objective The aim of this study was to examine the success of the treatment of maxillary anterior primary incisors with composite resin strip crownsafter 2 years.Methods This was a retrospective, clinical study of patients who had strip crowns (SC) placed on maxillary primary incisors, returned for 3-month, 6-month，12-month，24-month recall examination.Results Forty-two restorations, placed in 16 children, were evaluated. None of the restorations were totally lost. Conclusions Strip crowns performed well for restoring primary incisors with large or multisurface caries for periods.This study suggests that SCs are likely to be successful and may be indicated as an excellent treatment choice for carious primary incisors with adequate tooth structure after caries removal, especially if esthetic concerns predominate.【Key words】Strip crowns Primary incisors儿童乳前牙常因龋坏、外伤导致牙体的缺损，从而影响前牙的切咬功能、发音功能，并且影响患牙的美观，严重时会影响儿童的性格。
3M复合树脂修复前牙切角缺损的临床研究
在 本 实 验 中 ． 验 组采 用 ３ 光 固 化 复 合树 脂 充 填 ， 一 实 Ｍ 在 年后 的 随 访 发 现 临 床 效 果 优 于普 通 复 台 树 脂 充 填 ９ 例患 牙 ３ 在 复 查 中 发 现 有 １ 修 复 体松 动 ． 例 出 现 牙 髓 炎 症 状 ，例 出 颗 ２ ３ 现 继 发 龋 症状 ，例 出 现 磨损 现 象 。 ２ 究其 原 因 有 以下 儿点 ： １ （） 充 填 物 松 动 分 析 原 因 多 因 咬 合 有 高 点 ． 正 确 调 整 咬合 、 未 操 作 不 当 有 关 。 操 作 过 程 中应 该 注 意 隔 湿 ． 复 后 要 调 整 咬 在 修 合 。 复 时 应 该 独 立 修 复 ， 能 将 两 颗 牙 黏 在 一 起 ， 止两 牙 修 不 防 在 咬 食 食 物 时 受 力 方 向不 同或 受 力 不 均 匀 而 发 生 充 填 物 断 裂 、 动 。 填 时 应 该 分 层 固 化 ， 止 充 填 材 料 固化 不 全 。 松 充 防 患 者 在 咬 食 时 不 能 咬 食 硬 物 性 食 物 ］ （） Ｍ 修 复 前 牙 时 黏 。２ ３ 发 现 有 继 发 龋 症 状 多 因 充填 材 料 和 牙 体 组 织 之 间 不 密合 ， 导 致 细 菌 、 物 残 渣 进 入 其 内 ， 蚀 牙 体 组 织 。 因 为在 去 除 腐 食 腐 还 质 时 未 去 净 。３ 出 现 牙 髓 炎 症 状 是 因 为 继 发 龋 未 及 时 治 疗 （） 或是 当 时 在 充 填 时 对 牙 髓 状 态 估 计不 准 确 。 者 在 牙 体 预 备 或 过 程 中 因 为 高 速 手 机 产 热 的 刺 激 导 致 。Ｍ 复 合 树 脂 坚 固 耐 ３ 用 ， 复 牙 体 组 织 后 颜 色 柔 和 ， 似 天 然 牙 体 颜 色 ， 填 物 保 修 近 充 留 率 较 高 ， 牙 髓 的 刺 激 性 小 于其 它 复 合 树 脂 ， 较 好 的 充 对 是 填牙 体 缺 损 组 织 材料 。
3MZ350纳米通用型树脂复合修复前牙缺损疗效评价
气平 台下降 ，呼气上 升支线 延缓 ，斜率增 大 ，出现 说 明 了经 口双 腔 支 气 管 改 造 盲 探 插 管 装 置 配 合 ห้องสมุดไป่ตู้种 图形 的原 因主要 是 因导 管前端 不正对 声 门 ，通 ＥＣ ｚ ｔ０ 监测插管方 法具有对机体损伤小 ，无需 暴露声
过导管 的呼 吸气 流减 少所致 。此 时将 导管 向 中线 移 门 即能快 速对位 ，简便 、安 全 、有 效 的一 种气管 插 动 ，可见 到 呼吸波形逐 渐过度 ，直 至 出现完 全正 常 管方法 。
ｇｎｔｌｒｃ［ ． ｈｅ ．ｅ ｏｋ ｐｉｇｒ ｅｌｇ １９ ｅ ｉ ａｔ ４ ｄＮ ｗＹ ｒ：Ｓ ｒ ｅ ｒ ， ９ ａ ｔ Ｍ］ ｔ ｎ Ｖ ａ
２２ ９．
２ ］ ｒ ｔ Ｋ ｒ ｎＲＪ ｌｕｔ ｎ ａ ｌ ｙ ｆｈ ｍ ｌ ｇ ． ｅ Ｓ ｈ ｏ ｏｔ ｆ 改 导 管 前 端 的孤 度 ；当导 管误 入 食 管 内时 ，不 但 ［ ｗｉｈ ＴＣ， ｕｍａ Ｂａｓ ｉ’ｐ ｔｏ ｇ ｅ ｅ ａｅ
门的位 置 。
【 Ｃ Ｍ Ｋ Ｐ ． ｉｉｕｔｒｃ ｅ ｌｎｕ ａｉｎ ｎｏ ｓ ｔ ｃ ［ ． １ ］ Ｏ ＡＣ Ｓ Ｄ ｆ ｃ ｌ ｔ ｈ ａ ｉｔｈ ｔ ｂ ｔ ｒ ｓ ］ ｆ ａ ｏｉ ｅ ｉ Ｊ
Ａ ｅｔｅｉ，１８ ，３ （６ ５ ｎｓ ｓ ｈ ａ ９４ ９１） １ ． ￣１０
［ 曾 因明 ，应诗达 ，杭燕南 ． ３ ］ 麻醉科手册［ 】上海 ：上海 Ｍ．
科学技术 出版社 ，１ ９ ：１２ ９８ ７． ［】 杭燕南 ． ４ 当代麻醉与 复苏 【 ． 海 ：上海科学技术 出版 Ｍ】 上
社 ， １ ９ ：３ ７ ３ ０ ９４ ８— ９．
利用本 科改造 的插管装 置并 辅助 Ｅ Ｃ ２ ｔ 波形 图 Ｏ 方法用于颈椎骨折病人插 管 ，至今共 ２ 例（ ５ Ｂ组） 。并 经 与随机作 经 口会 厌后下 方盲探 插管 的 ２ ５例（ Ａ组）
分牙技术在Ⅲ类与Ⅳ类洞修复中的运用
分牙技术在Ⅲ类与Ⅳ类洞修复中的运用目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果，是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。
方法选择70例患者，70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞，随机分为两组进行树脂充填。
对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂，但无法抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周，再同对照组一样步骤充填复合树脂，抛光条进行整形与抛光。
术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。
结果实验组35颗患牙边缘密合性差的为5.7%，牙龈炎发生率为2.9 %；继发龋发生率为5.7 % 。
对照组35颗患牙边缘密合性差的为37.1%，牙龈炎发生率为31.4%；继发龋发生率为34.3 % 。
实验组与对照组在邻面边缘密合性，继发龋，牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
结论分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填可以增加邻间隙，有利于对修复体的邻面外形进行高质量的抛光与整形，从而减少充填术后牙龈炎与继发龋的发生。
标签：分牙圈；Ⅲ类洞；Ⅳ类洞；复合树脂上前牙的Ⅲ，Ⅳ类洞在临床中很常见，由于其邻面龋坏直接影响美观，其修复的好坏直接影响其美观效果。
常规用成形片和楔子来协助邻面的修复。
但无法提供足够的邻间隙，进行抛光与整形。
我们在治疗中采用正畸治疗的分牙圈来分牙，取得足够的邻间隙帮助复合树脂修复邻面，取得了较为满意的效果，现具体介绍如下。
1临床资料2010年3月-2010年7月，随机抽取门诊患者70例，其中男性15例，女性55例；年龄19-44岁。
纳入标准：上前牙邻面龋，或邻面龋造成切角缺损，即Ⅲ，Ⅳ类洞。
与缺损相对的邻牙无邻面龋。
所有病例无牙体发育性疾病。
共有上中切牙37颗，上侧切牙33颗。
使用美国ORMAER公司产的Separators（蓝色分牙圈），其内径为2.0mm；其外径为4.0 mm。
病例随机分为实验组35例，对照组35例。
实验组使用分牙圈放置患牙邻间隙1周，复诊时邻间隙已分开约0.5-1.0mm。
取出分牙圈，去龋，清洁窝洞，近髓者用光固化型氢氧化钙垫底，比色，采用全酸蚀粘结剂，湿粘结技术，放置成形片，光固化复合树脂充填。
3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床应用观察
3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床应用观察作者：王栋来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：观察3M纳米树脂应用于前牙缺损美容修复的临床效果。
方法：将2007年以来147例患者，256颗患牙通过酸蚀冲洗三步法粘接系统进行树脂美容修复。
根据评价标准，定期随访，观察修复的效果。
结果：6个月后复查，3M纳米树脂修复前牙成功率为97.54% ，24个月后复查，成功率为93.01%。
结论：3M 纳米树脂固位美观性好，非常适合前牙缺损的美容修复。
【关键词】3M 纳米树脂；前牙；美容修复前牙缺损除了影响咬切功能外，还对面部美观有很大影响。
随着生活水平不断提高，人们越来越重视前牙的美容，要求尽量少磨除自身牙体组织达到最好的美容效果。
本文将应用3M 纳米树脂修复前牙，门诊追踪24个月，效果良好，现分析报告如下：1 资料和方法1.1临床资料：随机选取2006来以来应用3M纳米树脂进行前牙美容修复术的病例147例，共256颗患牙。
其中前牙龋坏106颗，牙颈部缺损92颗，牙冠折58颗。
经过检查，所有患牙均无牙髓炎和根尖周炎症状，符合直接充填术的适应症。
1.2治疗方法：洞型预备，在去尽龋坏组织的前提下，修整洞型，根据病损的深度和大小确定窝洞的深度和大小，尽量少扩展洞型。
预备洞斜面。
彻底清洗窝洞及牙面，严密隔湿，近髓的窝洞或已经穿髓的窝洞应用氢氧化钙间接或直接盖髓，然后用玻璃离子封闭盖髓区，防止随后的酸蚀剂对氢氧化钙的溶解作用【1】。
在自然的光线下选用合适色度的树脂，采用酸蚀-冲洗粘接技术处理牙面，填充3M纳米树脂材料，分层固化，最后修整抛光。
2评价标准成功：修复后患牙形态及色泽逼真自然，与邻牙及牙龈协调，无脱落，无明显磨损。
无染色、变色，与牙体衔接自然，无明显异物感及色差，牙体无继发龋坏，无敏感及牙髓炎症状，与修复体有接触的牙龈无水肿充血等改变。
失败：任意一项指标与上述不符者【2】。
3结果参照术后6-24个月是治疗预后的最关键时期【3】本研究对术后6月和24月后进行复查比较，见表14 讨论应用树脂进行前牙美容修复多年来受到其易磨损，变色，脱落等因素未被人们广泛接受，随着保存科学的发展，大多数患者和专业人士更倾向于最多保存自身牙体组织，坚持少磨牙或不磨牙以达到理想效果。
光固化复合树脂应用于前牙美容修复的临床研究
光固化复合树脂应用于前牙美容修复的临床研究
葛兰兰， 陈责敏
（ 南京军 区福 州总医院 口腔科 福建 福 州 ３ ０ ２ ） ５ ０ ５
【 摘要］ 目的： 光固化复合树脂进行活髓前牙美容修 复的临床研究。 对 方法： ６ ７ 对 ３ 颗活髓前 牙应用光 固化复合树脂 美容修 复并 进行 临床观察随访 。 结果 ： 活髓前 牙行光 固化复合树脂美容修 复疗效比较 满意， 年 、 年 、 年 的成功率均在 ７％Ｘ． 。 ４ ５ ６ ０ Ｉ ＿ 结论： ，Ｌ 光
从 舌 侧进 入 病 变 区 ，尽 可 能少 的 去 除牙 体组 织 ， 保 护 活 髓 ， 必做 成 特殊 洞 形 ， 作 辅助 固位 形 ， 不 不 切轴
唇 点角 处做 倒 凹 。楔 状 缺损 的 Ｖ类 洞 形 ， 也不 必 做 成特 殊 形 状 ， 底 做倒 凹 ， 有 洞 缘 釉 质 壁均 做 成 洞 所 斜 面 。深 窝洞 近 髓处 （ 计牙 本 质 有 效厚 度 ＜ ｉｍ 估 ｍ
ｍａ ｅ ｉ Ｉ ｏ ｓ ｈ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｎ ｏ ｉ Ｉ ｎ ｉ ｏ ｓ ｔ ｒ ｒｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｏ ａ ｏ ｆｖｔ ｉｃ ｓ ｒ ． ａ ｆ ｃ ｔ ａ Ｋｅ ｏ ｄ ：ｇ ｔ ｃ ｒ ｄ ｃ ｍ ｐ ｓ ｔ ｅ ｉ ； ｉ Ｉ ｎ ｉｏ ｓ ｅ ｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ｙ ｗ ｒ ｓｌ ｈ — ｕ ｅ ｏ ｉ ｏ ｉ ｒ ｓｎ ｖｔ ｃｓ ｒ ； ｓｈ ｔ ｒｓｏ ａ ｉ ｅ ａ ｉ ｃ ｏ
ＧＥ Ｌ —ａ ＣＨＥＮ ｉ ｉ ａｎ ｌｎ， Ｇｕ—ｍ ｎ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ｔｍａｏｏ ｙＦ ｈ ｕＧ ｎ ｒｌ ｏ ｐ ａ ｏ ｎＪｉ ｌ ｒ ｏ Ｄｐｒ ｍｅ ｔ ｏ ｔｌｇ ，ｕｚ ｏ ｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｏｓ ｔ Ｎａ ｊ ｇ ＭｉａｙＣ ｍｍａ ｄＦ ｚ ｏ ５ ０ ５Ｆ ｊ ｎＣｈｎ ） ｎ ｉ ｔ ｎ ，ｕ ｈ ｕ３ ０ ２ ，ｕｉ ， ｉ ａ ａ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅ ｔ ａｅ ｔｅ ｃｉｉ ｌ ｆ ｃｓ ｏ ｉｈ — ｕｅ ｏ ｏ ｉ ｅ ｉ ｆｒｅ ｔｅｉ ｒｓｏａｉｎ ｏ ｉ ｌ ｓｒｃ： ｊｃｉ ｏ ｉｖ ｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃ ｅ ｔ ｆ ｌ ｔ ｃ ｒｄ ｃ ｍｐ ｓ ｅ ｒｓｎ ｏ ｓｈ ｔ ｅ ｔｒｔ ｆｖ ａ ｖ ｇ ｎａｅ ｇ ｔ ｃ ｏ ｔ
光固化复合树脂充填
光固化复合树脂充填临床总结充填材料的飞速发展已经由银汞充填过渡到树脂修复。
我单位从2013年以来已经不再使用银汞进行窝洞充填，光固化复合树脂是我单位充填材料的主流。
充填修复的目的：恢复外形，恢复功能，恢复美观。
银汞充填可以满足部分项目，而无法满足最后一项，银汞充填虽然具有耐磨性，易于操作，在口腔中性能稳定，价格便宜等优点，是最古老也是应用最广泛的的龋齿修复材料之一，但是汞对人体的健康和环境的影响限制了其适用范围。
例如：汞过敏，汞在人体的代谢过程不会在体内聚集储留，平均半衰期为55天，汞只有在有效的范围内和管理下，对人体才是安全无害的。
要防止汞的扩散和对环境的污染。
银汞的优点：1.比较耐磨；2.价格便宜。
银汞的缺点：1.和牙齿组织没有粘接性，只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上，因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形，磨牙的量较大必然要牺牲一部分健康的牙体组织，而且对洞形的要求较高，洞形备不好，充填体容易脱落，缺损面积较大的患牙，剩余健康牙体组织较少，无法制备洞形，也就不能用银汞材料充填；2.银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大，比较容易出现继发龋坏；3.颜色不好看，不能用于补靠近前面的牙齿；4.因为银汞是金属，导热能力强，深洞必须垫底，容易出现术后敏感；5.银汞合金在未硬固前会有少量游离汞释出，重金属汞在人体内可以蓄积，量大时会损害中枢神经系统。
因为银汞其自身的限制性，银汞合金材料正逐渐被淘汰，目前补牙基本上使用的是复合树脂充填材料。
细节决定成败，树脂修复前首先应了解树脂基本性能。
只有对其足够了解我们才能更得心应手的去应用它。
光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内，具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点适应症：1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3. 后牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类洞承受较小咬合力4. 牙齿的美容修复5. 冠修复前的牙体充填复合树脂材料的优点：树脂的优点：1.美观。
颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；2.和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低，磨牙的量比较少，有利于保护牙体组织；3.可用于充填大面积缺损的患牙；4.窝洞的边缘封闭性较好，有利于防止继发龋坏；5. 有专门用于后牙的树脂，美观而且硬度大，几乎可以代替银汞材料6.导热能力比银汞弱，操作得当的话，术后反应较小。
3M-Z350复合树脂修复活髓前牙效果观察
【中图分类号】R781.05
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.08.41.01
光 固 化 树脂 在 牙 体修 复中广 泛 应 用，其 不 仅容易成 形，而且色泽逼真，不需要将牙体磨除，因此效果良好，但 此种修复方式会刺激牙髓，因此临床对修复体边缘微渗漏 及光洁程度的控制研究非常重要[1]。基于此，本文观察对活 髓前牙行以3M-Z350复合树脂修复的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院收治70例（146颗）活髓前牙患者随机分成 对照组和研究组，两组患者各项资料数据对比结果提示
无统计学差异，可以进行比较。见表1。
表1 两组基线资料比较
组别
患牙 性别（男 年龄
类型
（颗） /女） （岁） Ⅰ类洞牙 Ⅱ类洞牙
对照组（n=35） 71 20/15 42.6±8.4 38
表2 两组修复效果比较
组别
色泽协调
边缘密合
对照组
57
63
研究组
70
75
卡方
5.488
8.941
P
0.019
0.003
3 讨 论
3M-Z100复合树脂作为复合树脂中的常用类型之 一，其质量比介于70～80%，粒度直径介于1～10 μm， 颗粒相对较大，因此在填充过程中可能会有微小缝隙 出现，使得水分及口腔细菌等均可经缝隙进入，使牙 髓受到损害。3M-Z350复合树脂属于新型复合树脂之 一，处于纳米级，其粒度直径介于0.005～0.01 μm， 比可见光波长低，可进入聚合链中，防止凝聚成丛现 象出现[2]。据相关研究指出，3M-Z350复合树脂的抛 光性良好，对活髓牙进行填充之后，可以保证高度的 表面光洁度，不容易出现渗漏现象，且不会对牙髓产 生严重刺激，可以有效降低术后牙髓敏感程度。在 本次研究中，采用3M-Z350复合树脂修复的患者色泽 上与牙色更为接近，且边缘密合度良好，由此可见 3M-Z350复合树脂可以作为活髓前牙美容修复的理想材 料。对活髓前牙行以3M-Z350复合树脂修复可取得良好 效果。
光固化复合树脂修复117例前牙牙冠缺损10年疗效观察
光固化复合树脂修复117例前牙牙冠缺损10年疗效观察葛长艺;赵东玲
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2001(008)002
【摘要】目的：探讨光固化复合树脂修复前牙牙冠缺损的远期效果。
方法：随访统计10a前以光固化复合树脂修复前牙牙冠缺损的病例117例。
结果：10a成功率为65．52％。
结论：光固化复合树脂修复前牙牙冠缺损效果满意，失败后可重新修复，不失为修复前牙牙冠缺损的一种良好方法。
【总页数】1页(P133)
【作者】葛长艺;赵东玲
【作者单位】山东省烟台市福山区人民医院口腔科265500
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.应用光固化复合树脂修复前牙冠缺损 [J], 朱仲礼
2.光固化复合树脂修复前牙牙冠缺损 [J], 鲁中好;隋林海;李明
3.采用硅橡胶导板对儿童前牙冠缺损进行光固化复合树脂修复的疗效评价 [J], 赵红芳;王艳;李思琪
4.用光固化复合树脂修复前牙冠缺损的临床分析 [J], 姜明
5.光固化复合树脂修复前牙冠部分缺损失败原因初析 [J], 印奇志
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3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察
发表时间：2012-08-10T16:27:18.480Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：宋志华[导读] 3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。
宋志华（大连市中医医院口腔科辽宁大连 116013）【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0251-02 【摘要】目的探讨3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效。
方法将441个需治疗的上前牙IV类洞患牙随机分为三组，分别采用3M光固化树脂、自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂、卡瑞斯玛光固化树脂充填，1年后复查，观察三者的临床疗效。
结果 3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效均优于单纯用卡瑞斯玛充填组，差异有显著性（p<0.05）。
结论 3M光固化树脂具有较高的硬度，耐磨损，粘结强度好，色泽美观，是一种较好的上前牙IV类洞修复材料。
【关键词】3M光固化树脂上前牙IV类洞自攻自断螺纹钉粘结剂 IV类洞是指发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的洞形（Black分类法），因其影响美观、发音和咬食功能而受到患者的重视，一般采用光固化复合树脂进行修复。
但上前牙IV类洞洞型较复杂，固位条件差，充填材料容易松脱，在修复中有一定的难度。
本文采用3M光固化树脂修复上前牙IV类洞，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 材料和方法 1.1临床资料
收集自2007年7月至2011年7月到我院口腔科就诊的符合上前牙IV类洞标准的患牙441个，其中男198例，女243例，年龄14～70岁，所有患牙均无牙髓及根尖周病变，无牙周疾患，此前未经任何治疗。
将患牙随机平均分为三组，每组147例，A组3M光固化复合树脂充填；B组自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂充填；C组卡瑞斯玛光固化树脂充填。
1.2材料 3MZ250光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（美国3M公司）卡瑞斯玛光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（德国贺利氏古莎公司） 1.3治疗方法
将所有患牙去净腐质，边缘制备短斜面，以玻璃离子水门汀垫底。
A组：酸蚀，清洁牙面，以棉球擦干水分，而不用气枪吹干，牙齿表面应湿润而无明显的水，用蘸有3M配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。
B组：制备钉道，旋入自攻自断螺纹钉固位，酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，用蘸有卡瑞斯玛配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。
C组：酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，其余操作同B组。
三组在进行树脂充填时均应稍加压，以使窝洞边缘密合，切角需与同名牙形态相似，应分层充填和光照，每次光照时间20秒，充填完成后修整外形，调整咬合，进行细致地调磨抛光。
1.4疗效判定标准
成功：充填体完好，表面光滑，边缘密合，无着色，磨损，脱落，修复体与牙体之间色泽协调无变色，无继发龋，无牙髓炎、根尖周炎。
失败：充填体有松动，磨损，脱落，变色，锐探针可探入边缘，修复体与洞壁间有明显裂隙，有继发龋，有牙髓炎、根尖周炎。
1.5统计学处理
组间计数资料用X2检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
表1 三种治疗方法修复上前牙IV类洞的疗效
3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效相近，差异无统计学意义（p>0.05）；3M组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）；螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
利用自攻自断螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞，可以增加固位力，防止充填物松动脱落，但是在前牙放置自攻自断螺纹钉有造成意外穿髓或侧壁穿通的危险。
同时也有文献报道，金属的不透光性限制了前牙的美观[1]；因微渗漏，螺纹钉的金属表面由原来的金黄色变为黑色[2]，引起牙和修复体变色；随时间的延长，自攻自断螺纹钉易致修复体折断并脱落，并且有使牙体折裂的可能[3]。
由此可见，用螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞的方法存在着不足之处。
本研究显示，3M组与螺纹钉加卡瑞斯玛组1年后的临床疗效相近，二者成功率均较高，说明3M光固化树脂硬度高，强度好，耐磨损，用于修复上前牙IV类洞可以避免因加入固位钉而造成的不足。
3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。
3MZ250光固化树脂硬度高，耐磨损，材质细腻，抛光性能好。
3M粘结剂是一种湿性粘结剂，当牙本质表面酸蚀后，脱钙，其下的胶原纤维网暴露，此时保持一定的润湿程度，水的表面张力作用使胶原纤维网呈直立膨松状态，使粘结剂易渗入胶原纤维网深处，从而增加粘结力[4]。
因而3M光固化树脂的粘结强度高，不易松动脱落。
3M组中147例患牙1年后复查，发现失败16例，究其原因，可能是与适应症选择不当，未正确判断牙髓状况；未正确调整咬合，消除 干扰；未去净腐质；充填材料与牙体组织间不密合等因素有关。
实验证明，3M光固化复合树脂具有较高的硬度，耐磨损，粘结强度好，色泽美观，是一种较好的上前牙IV类洞修复材料，其长期疗效有待于进一步观察。
参考文献
[1] 肖成琦，高青，郑敏捷．玻璃纤维桩光固化树脂联合修复前牙的临床观察[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2006,16（11）：263．
[2] 邹小明．光固化树脂修复前牙缺损的临床疗效分析[J]．西部医学，2010,22（3）：466-467．
[3] 彭林红．牙髓活力正常的前牙切角缺损修复方法探讨[J]．医药论坛杂志，2006,27（9）：50-51．
[4] 赵信义．牙齿黏结剂[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2004,14（9）：535-537．。