酒精中毒所致震颤谵妄的护理

２ ２ 安全护 理 ．
预防幻觉 、 觉 、 错 妄想而导 致 的意外发 生。
清除患者周 围环境 内的危 险物 品 ， 如玻璃 、 尖锐金 属物 品等。 注意患者饮 用水 的水 温 ， 防烫伤 。护理人员 应定 时巡视 ， 防 跌倒 ， 要时可使 用床栏 ， 量避免任 何身体 约束 。在 注意 必 尽
住院 ４ ０天 ， 愈 １ 治 ４例 ， 情 好 转 ３ 。 病 ２例
２ 护 理 要 点
２６ 心理 护理 ．
护士应 态度和 蔼 、 语温 和、 言 动作沉 稳 ， 给
患者 以亲切感 和安 全感 ， 得患 者的信 任 ， 立 良好 的沟通 取 建 关 系。评估患 者 的心 理需求 ， 使用 直接 、 简单 的句子和 患者
安 全 的 同时 ， 可 能 避 免 增 加 对 患 者 的 刺 激 。 尽
２ ３ 饮食护理 ．
增加患 者营养 的摄 入 ， 尽可 能利用 患者 安
常的饮酒行为就是病 理所致 ， 最好 的对策就 是长期 、 全戒 完
酒 。向家 属介 绍家庭支 持系统 对预 防戒 酒后复 饮所具 有 的 重要作用 ， 向患者 和家属发放简单 的有关 知识 的小册子 。 可
损。
作要求 高 、 工作量 大。在临床工作 中， 采取 一套行 之有效 的
护理措施 ， 取得满 意护理效果 ， 现将护理体会总结如下 ：
１ 临床 资料
２０ ０ ４年 １ 月至 ２ ０ ０ ６年 １ 月人住我院精神三科 的酒依赖 患者 ６ ８例 ， 均为 男性 ， 出现震 颤谵 妄 ４ ６例 ， ６ ％。年 龄 占 ７ １ ～６ ９ ０岁 ， 平均年 龄 ４ ， ２岁 饮酒 年龄 １年半 至 ２ ５年。平均
参 考 文 献
［ ］ 沈渔祁 ． １ 精神病学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ，９ ８３ ８． 人 １９ ：５
［］ 刘 协 和 ， 德 基 ， 译 ． ２ 袁 主 牛津 精 神 病 学 教 科 学 ［ ． 川 大 学 出 Ｍ］ 四 版社 ， ０ １ ５ ． ２ ０ ：５ １
Байду номын сангаас
２４ 睡眠及环境要求 ．
沟 通 。 注 意 做 好 支 持 性 心 理 治 疗 ， 如 患 者 出 现 错 觉 、 觉 假 幻
２ １ 评估 及观 察 随 时评 估 患者 神 志状 况及 各项 生 命体 ．
征 、 孔 变 化 。评 估 患 者 对 医 疗 合 作 状 况 或 自我 照 顾 是 否 改 瞳
变， 反复测试定向感 、 记忆力 、 语言 、 空间能力 ， 作为判 断其行 为改变的依 据。观察有无惊恐 、 失眠 、 躯干共 济失调 、 自主神
【 护理研究 与实践 】
酒 精 中 毒 所 致 震 颤 谵 妄 的 护 理
王 丽 萍
（ 江苏省南京脑科医院 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
【 关键词 】 酒精中毒； 谵妄； 震颤 护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １７ ｏ：０ ３ ６￣． ｓ ．６２—０ ６ ．００ ０ ．９ ｓ ３ ９ ２ １ ．４ ０ ２
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ ２ ２ ０ —１ 一ｔ ）
４ ９ ５
提供安静 的环境 ， 间适 当照 明 ， 房 可
保 持室温偏 低 ， 家具尽 量简单 、 色彩 明亮 。必要 时提供 安静 的单人房 间 ， 以促进 休息 和睡 眠。避免 过多 的噪音 和访 客 ， 家属可在规定 的时间来看望 。尽量集 中各项护理 和治疗 ， 最 大 限度地减少可能对患者造成压力或混 乱的刺激 ， 以免 干扰
２ １ 年 ２月 ００
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅＳ Ｈｅ ｔ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｈ Ｊ ｌ
Ｆｅ ２ ０ ｂ． ０１ Ｖｏ ． ２ ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １２ ４
第 ２ ２卷
下半月 第 ４期
经 功 能紊 乱 表现 。
时， 不要求其详述。与患者交谈时观点要 明确 ， 气要肯定 ， 语 用委婉 的方式指 出现实情况 。籍 由语 言 、 非语 言的方式让 患 者 了解工作人员愿 意继续照顾他 。使 患者得到安慰 ， 除患 消 者 的紧张焦虑心理 ， 降低 患者 的混乱 感 ， 增强其 战胜 疾病 的 信心 。 ２ ７ 健康教育 ． 可 明确 告知 患者 ， 酒依 赖是一 种可 以治疗 而不可治愈的疾病 ， 对酒依赖 的治疗不如说是 矫正 。向患者 解释 ， 酒精 中毒 的特 点是 失去 控制力 而不 是戒断症 状 ， 不正
总 之 ， 于 酒 精 中 毒 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 ， 院 后 由 于 酒 对 人
静、 清醒合 作 的时 候多次补 充液体 食物 ， 避免脱 水 。食物 尽
量 以 高 热 量 、 软 食 物 或 流 质 为 宜 。进 食 或 喂 水 时 ， 可 能 温 尽
保持 坐位或半 卧位 ， 中注意力 ， 集 可用 吸管吸食 流质 。喂食 要有耐心 ， 防止 由口进食 引起误 吸、 窒息 或吸人性肺 炎 ， 量 尽 避免鼻饲。根据 病情 需 要 ， 医嘱 给予 静 脉补 充足 够 的 营 遵 养， 如葡萄糖 、 电解质 、 脂肪乳等 。静脉 滴注补充 营养和水份 时 ， 可能专人 看护 。做好 营养状 况监测 工作 ， 尽 了解 患者有
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ． １ ４ ３７ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ０ ０ ０ ５ —０ ６ ２ ３９ ２ １ ）４— ４ ９ １
震颤谵妄是指一 种慢性酒 精 中毒基 础上 急性发 作性 精 神 障碍 ， 可出现 自主神 经功 能障碍和短时 的生 动幻觉或错 觉 明显 的震颤 。震颤谵妄多发生在酒精依赖 者 ， 由于戒酒或 因 躯体精神病症而减酒 ３— ４天后 … 。震颤谵妄 患者 的护理 工 １
患者的休息与睡眠 。
２５ 治疗护理 ． 药 物 治 疗 中最 重 要 的 问 题 是 防止 发 生 酒 精
戒断的严重并发症 ， 临术 上首选 氟哌 啶醇 ， 注意 其剂量 在达 到预期镇静作用时 ， 有无 出现过度镇静 和其他副作 用［ 。氯 丙嗪及其他吩噻嗪类药物也被使用 ， 尤应 密切观察其 所引起 的体位性 低血 压。半衰期较 短 的苯 二氮 革 类药 物常被用 于 改善夜 间睡眠 ， 由于其具 有镇 静作用 ， 但 白天可 能使患者 迷 糊程 度加剧 ， 防止患者发生跌倒等意外 。与医生加强 治疗用 药情况 的联 系， 保证 尽可 能少用 药 ， 避免加 重患者 的意识 受
无 吞 咽 困难 及其 程度 、 日进 食 情 况 及 营养 状 况 改善 情 况 。 每
的断饮 ， 其戒 断症状 的发展呈 严重程 度的连续 谱 。因此 ， 护 士的观察及护 理必须 具有前 瞻性 与连续 性 。要从 整体 观 出 发， 做好 生理 、 心理 、 社会 全方位 护理 ， 基础护理 工作更 是重 中之重 。将饮食 、 睡眠 、 安全 等各项 护理工作踏 踏实实做好 ， 将 为患者 的病情恢 复提 供最 根本的保 障。