自体疣皮下埋植治疗多发性病毒疣83例

【 】梁 ４
虹， 熊腊 元， 付继成 ， ．自体 疣移植 术治疗疣患者 临床及免疫 学 等
症状。 疣体全部消退 、 脱落为痊 愈 ， 无变化及出现新皮损为无效 。
２ 结 果
观 察 ［】 Ｊ．中 国麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，００，６ ４ ：４ ． ２０ １ （ ）２ ０
【 】曹碧兰 ， ５ 郭瑞珍 ， 肖庆邦 ， ．自体疣植入 治疗扁 平疣及其相关机制研 等
２ １ 年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 ００ ９ ３
自体 疣皮下埋植 治疗 多发性病毒疣 ８ ３例
冉从 荣
（ 重庆 市 第九人 民医院皮 肤科 ， 重庆 ４０ ０ ） ０ ７ ０
临 医 床药
摘要 ： 目的 观察 自体疣皮下埋植对 多发性病毒 疣的疗效。 方法 选择 多发性病毒疣 患者 ８ ３例 ， 中扁 平疣 ３ 其 ５例 ， 寻常疣 ４ ８例。 选择典 型 皮损 ， 常规 消毒麻 醉后切取 米粒大的疣组织 ， 埋植 于患者上臂三 角肌皮下 ， ６月后观 察疗效。 结果 ３ ５例扁平 疣的痊愈 率为 ８ ． １ ，８ ５７ ％ ４ 例 寻常疣的痊愈 率为 ９ ． ３ 。 ５ ８ ％ 结论 自体疣皮下埋植术是一种治疗多发性病毒疣 简单 易行、 经济有效的方法。 关键词 ： 病毒疣 ； 皮下埋植 ； 免疫疗法 ； 自体 疣； 疗效
细胞 数量减少 ， 细胞 水肿 、 溶解 、 坏死 ， 疣体消退 。 反应期 疣体组织
的免 疫 组 织 学 特 征 证 实 ， 疗 法 是 一 种 Ｔ细 胞 介 导 的 免 疫 反 应 。 该 １
均 １． ０ ３月； 扁平疣 ３ ， ５例 寻常疣 ４ 例 ；６例经过一次或多次治疗 ； ８ ５ 所有患者皮损 多于 １ ， Ｏ个 不伴有免疫系统缺陷及其他 系统疾患 。
了。 目前 的研 究 认 为 ， Ｐ Ｅ Ｏ可 以 通 过 间 接 和 直 接 途 径 发 挥 作 用 ， 可
［ ］金汉珍 ， ２ 黄德珉 ， 官希吉 ， ．实用新 生儿学［ ．第 ３版 ．北京 ： 民 等 Ｍ】 人
卫 生 出版 社 ． ０ ： ６ ２ ０３ ７ ６—７ １ ７．
［ 】鲍秀兰 ， ３ 虞人 杰， 李着算 ．应用 ２ ０项新 生儿行 为神 经测定预测 窒息儿
［】Ｌ ， ｈｎ Ｚ， ｉ ｅＫ Ｅｙｈｏｏｅｉ ｏ ｇｔ ｐ ：ａ ｎｉｇｎｕｏａ ６ ｉ Ｃ ｏ ｇＺ Ｍａ ｓ ． ｒｔｒｐｉ ｎ ｎａｔ ｈ ｏｅ ｂｌ ｃｎ ｅｒｎｌ Ｆ ｅ ｔ ｉ ｒ ａ ａｄ ｖｓｕａ ｐｏｅｔ ｎ ｅ ｅｎ ｎｒ ｓ ａｄ ｘｒ ｓ ｐｔｗ ｙ【］ ｎ ａｃｌｒ ｒｔ ｉ ｂ ｔ ｅ ｉｔｎｉ ｎ ｅｔｎｉ ａ ａｓＪ ． ｃｏ ｗ ｉ ｃ ｉ ｃ ｈ Ｎ ｕｏｉｎｌ，０ ４，３ ６ ：６ ｅ ｒｓ ａｓ２ ０ １ （ ）２ ５—２ ９ ｇ ８．
一
侧 适 当 分 离 ， 备 好 的疣 组 织 用 生 理 盐 水 冲 洗 后 放 入 已分 离 好 将
的腔 隙 ， 对合切 口， 用敷 贴或创可贴 加压包扎 ， ｄ后去 除敷 贴（ ７ 除 外敷贴或创可贴过敏者 ） 。 １３ 疗效判定标准 ．
每 月 随访 １次 ， 续 ６月 ， 嘱 患 者 观 察 皮 损 消 退 情 况 及 自觉 连 并
的 淋 巴 细 胞 增 多 ， 自基 底 层 逐 渐 向 上 移 行 而 累 及 全 层 ； 并 晚期 淋 巴
选择 多 发 性病 毒疣 患 者 ８ 例 ， ３ 均来 自门诊 并 完成 随访 ， 患者 向 说 明 治疗 原 理 及 可 能 出现 的 治 疗 效 果 ， 得患 者 同意 并 签 字 。 中 ， 征 其 男４ 例， ３ ６ 女 ７例 ； 龄 ５ ５ 岁 ， 均 ２ ． 年 ２ 平 ７ ５岁 ； 程 ３月 至 ５年 ， 病 平
的预 后 【】 Ｊ．中华 儿 科 杂 志 ，９ ４ ３ （ ）８ １ ９ ，２ ４ ：．
【】 ４ 徐发 林， 朱长连 ， 秀永 ， ． 程 等 新生儿 窒息后血 清与脑脊液促红细胞生
成素检测【】 Ｊ ．郑州大学学报 （ 医学版 ）２ ０ ，０ ３ ：４ ４ ０ ，０ ５ ４ （）４ ８— ５ ． ［］ ５ 康文 清， 朱长连 ， 熊 虹， ．促红细胞 生成素治疗缺氧缺血性脑病新生 等
［１苗 青， ２ 苗
微， 绪
慧 ， ．尖锐 湿疣患者红细胞免 疫功能的初 步研 等
究 【】 Ｊ ．临 床 皮肤 科 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） １６ ２ ０ ，９ ３ ：５ ．
［ 】刘桂英 ， ３ 韩应 盛， 房永红 ， ．自体疣埋植 治疗尖锐 湿疣及 其对机体 Ｔ 等
细胞 亚群 的影 响 【］ Ｊ．中 国麻 风 皮 肤 病 杂 志 ，０ ３ １ （ ）８ ． ２０ ，９ １ ：９
３ 讨 论
（ 稿 日期 ：０９—０ 收 ２０ ９一Ｏ ） １
用为ｆ 临床治疗 Ｈ Ｅ开辟 了新 的思路 ， 为一种神经保护剂 ， Ｐ Ｉ 作 Ｅ Ｏ是 治疗 Ｈ Ｅ可供选择的有 效药物之一 。 Ｉ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ参考文献 ：
［］杨 于嘉 ， １ 姚裕 家 ．新 生儿缺血缺氧性脑病诊 断标准 ［】 Ｊ．中国当代 儿科
植 区无 种 植 疣 出 现 ， 感 染 、 痕 等 不 良反 应 。 无 瘢
３ 讨 论
主 ， 因疣 体不易彻底清 除 、 临床感染等 因素导致复发 率高 ， 但 亚 而 且 治 疗 时 痛 苦 大 、 从 性 低 。 科 采 取 自体 疣 皮 下 埋 植 治 疗 多 发性 依 我
病毒疣 ， 效满意 ， 报道如下。 疗 现 １ 资 料 与方 法
性瘫痪等后遗症 的发 生 ， 并且没有发现明显的不 良反应 。 Ｐ Ｅ Ｏ的应
（ 稿 日期 ￣０９—１ 收 ２０ ０—１ ） ２
・
中国荃 业 Ｃ ｉａｊ ｒ 口 ｆ 口 ｈｎ 口 Ｊ ｃｌ Ｚ 咒 如
７ ・ ５
［ 】 光超 ， １王 刘辅仁 ， 罗汉超 ．皮肤 科学 ［ ．第 ２版 ．北京人民卫生 出版 Ｍ】
社 。９ ２： ０． １９ ８
疣组织 ， １ １ ０ 置 ： ０新洁尔灭 中浸泡 ５ｍ ｎ 备用 。 ０ ｉ， 于患者 左上臂三 角肌 下缘皮肤 消毒麻醉 ， 作长 约 １ｃ ｍ至皮下脂肪 层的切 口， 向 并
中 图分 类 号 ： ６ ５ Ｒ ５ ． Ｒ ０ ；７２５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）３—０ ７ １ ０ ４ ３ （０ ０ １ ０ ５—０ １
寻 常 疣 、 平 疣 是人 类 乳 头状 瘤 病 毒感 染 所 致 的 良性 赘 生 物 ， 扁 皮损多 ， 程 呈慢性 ， 病 目前 治 疗 以 电灼 、 光 、 冻 及 外 用 药 物 为 激 冷
１ ２ 手 术 方 法 ．
本 组治疗结 果再 次证实 ， 自体疣 皮下埋植 是治疗多发性 病毒疣 的
一
种 安全、 有效 、 简单 、 经济 的方法 ， 但术 中应注意必须确定疣组织
选 择 典 型 皮 损 ， 规 消 毒 麻 醉 后 ， 去 角 质 层 ， 取 米 粒 大 的 常 削 切
植 于 皮 下 ， 防产 生 种 植 疣 。 以 参考文献 ：
杂 志 ，０ ５ ７ ２ ：７—９ ． ２ ０ ， （ ）９ ８
Ｅ Ｏ一直被 认为是 由肾脏分 泌 的可调节 红细胞 生成 的蛋 白 Ｐ 质， 是治疗 肾性 贫血的常规药 物。 究发现 ， 研 神经 系统 也存在 Ｅ Ｏ Ｐ 及其受体 的表达 ， 而且在缺 氧缺血后其表 达增加 ， 给予外源性 Ｅ Ｏ Ｐ 有利于防止和修复缺氧缺血脑损伤。 近的研究发 现 ，Ｐ 新 Ｅ Ｏ能透过 损 伤 的 血 脑 屏 障 ， 神 经 损 伤时 这 种 通 透 性会 增 加 ， 而 加 强 神 经 且 从 保护作用 】 。 本研究结果表明 ， 在常规的“ 三项支持 、 三项对症” 治 疗基础上 ， 用 Ｅ Ｏ治疗 重度 Ｈ Ｅ确 有 明显 的疗效 ， 使 Ｐ Ｉ 并能 显著降 低后遗症的发生率。 提示 Ｅ Ｏ对 ＨＥ具有神 经营养和神经保护作 Ｐ Ｉ 用， 能促 进神经功能 的早 期恢复 ， 但其远期 效果有待进一 步随访 。 Ｅ Ｏ的神经保护作 用虽 已得 到证 实 ， 其确切 的作用机制仍不 明 Ｐ 但
能的途径包括减轻兴奋 性氨基酸 的细胞毒性 、 抑制 氧 自由基 的形 成、 促进 神经元修 复和调节 神经元 的生成 、 诱导血管生长和新血 管 生成 以及抑制神经元凋亡 。 】
综 上所 述 ，Ｐ Ｅ Ｏ治 疗 重 度 Ｈ Ｅ可 以促 进 病 情早 期恢 复 ， 少 脑 Ｉ 减
儿 的 药代 动 力 学 变化 ［］ Ｊ．实 用儿 科 临 床 杂 志 ，０ ７２ （ ）６ ２—６ ３ ２０ ，２ ８ ：２ ２．
究 【】 Ｊ．中 华皮 肤 科 杂 志 ，０４，７ ９ ：２ ５ ７ ２０ ３ （ ）５ ５— ２ ．
３ ５例 扁 平 疣 中 ， 愈 ３ 痊 Ｏ例 ， 效 ５例 ， 愈 率 为 ８ ． １ ； ８ 无 痊 ５ ７ ％ ４
例寻常疣 中， 痊愈 ４ ６例 ， 无效 ２例 ， 痊愈率为 ９ ．３ 全部患者埋 ５ ８ ％。
１ １ 一 般 资 料 ．
多发性 病毒疣 的发生 、 消退与机 体的免疫 功能特别是 细胞 免 疫功能 有关…， 细胞 免疫功能低 下者发病率 更高 】病毒疣 的治 。 疗方法有很 多 ， 以清 除病 变为主 ， 多 可采用激光 、 电灼 、 冻 ， 这 冷 但 些方 法有复 发率 高 、 痛苦大 、 口愈 合慢 、 程长 、 留瘢痕等 缺 伤 疗 易 点。 自体疣皮下埋植疗法 可使 疣抗 原直接与免疫细胞接触 ， 触发特 异性免疫反 应 ， 导致皮肤疣组 织受到排斥 。 反应 初期 ， 疣体 内浸润