医院护理突发事件应急预案

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护理突发事件应急预案

(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。(二)成立护理突发事件应急工作组:

组长:姜汉斌

副组长:李新珍

组员:各科护士长

1.组长工作职责

(1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;

(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;

(3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;

(4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;

(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;

(6)协调相关职能科室积极配合抢救;

(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。

2.护理突发事件应急工作组成员职责

(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;

(2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;

(3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;

(4)各成员必须保证通讯24小时畅通;

(5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。

(三)部分护理急救应急预案

1.住院患者压疮预案

患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。

发生压疮的处理措施:

在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。

①更换体位,落实预防措施。

②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次)

处理程序:

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗,如红外线照射等。

2.住院患者跌倒预案

(1)风险评估、与预防措施

(2)发生跌倒或坠床

(1)风险评估

昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。(2)落实烫伤预防措施

①告知热疗目的、方法、注意事项。

②使用热水袋:

a.检查热水袋有无破损,热水倒入1/2—2/3量;拧紧盖子,防漏水。

b.温度:成人60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者

水温调至50℃。

c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。

d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹,或夹在两层毯子中间。

③正确掌握TDP神灯,微波炉、开水炉等方法、距离。

④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。

(3)发生烫伤

4.精神异常患者应急预案

(1)患者发生精神异常时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。(2)立即通知医生和护士长,夜间通知总值班。

(3)协助医生通知患者家属,做好解释工作。

(4)24小时设专人陪护。

(5)如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。

(6)协助医生请专科会诊。

(7)遵医嘱给予药物治疗或转院。

(8)记好护理记录。

5.病人在运送过程中意外防范预案

(1)风险因素:

①环境、硬件方面:

a.运输病人途中,通路不平整。

b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)

c.在运输途中,病情发生变化时,未准备抢救物品。

②思想、技术方面:

a.医务人员责任心不强:上班思想不集中,工作马虎等。

b.专业知识匮乏:搬运方法不正确、对病区不了解,不能及时发现病情变化以及预计潜在的不安全因素等。

c.运送途中,静脉通路不通畅,不能及时有效的给药。

d.没有保证有效的供氧。

e.搬运过程中,中间衔接不紧密。

③病人方面:

由于病人自身的因素:如病人意识不清、烦躁不安。

(2)防范措施:

①医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

②运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。

③根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

④加强护送者的责任心,护送到位。运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。

⑤加强护士素质教育,不断提高业务水平。有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。加强法制观念,依法行医,依法施护。

⑥对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。

⑦保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

⑧烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。

⑨掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。

⑩一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。

6.导管脱落防范与应急处理

1.所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。

2.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交班。

3.做好患者及家属的健康教育,提高其防范意识及管道自护能力。

4.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。

5.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,作好记录和交接班,防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。

(3)“T”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。

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