临床数据中心CDR

临床数据中心CDR
CDR的简介 基于CDR的电子病历应用
目 录
CDR的构建Hale Waihona Puke Baidu法 总结与展望
总结与展望
CDR 在医疗领域快速发展，不断增强资源 共享和协作，必将成为医院信息化水平的 衡量标志之一。希望在国家相关政策的引 导下，日益完善和规范化，最终实现区域 范围的医疗大数据平台。
总结与展望
CDR 建设将会是一个长期的过程，需要在 各系统稳定运行的基础上建设一个数据集 合。因此，根据信息系统建设统筹规划、 分布实施的要求，当务之急应先建立以 EMR 为核心的临床信息系统，完善临床信 息系统之间相互协同的机制。各临床信息 系统的建设是一个长期磨合，不断完善的 过程，各医院有自己个性化的流程和管理 办法。
我国医院信息化现状
- 电子病历应用已经开始起步，但水平相对较低 - 临床信息系统、管理信息系统建设已初具规模，但系统 间互操作性不高
如何构建CDR - 统筹规划
应用需求对CDR架构提出要求 - 夯实基础 CDR 可满足日益增长的临床应用需要、可适应医学知识更新 -持续建设 逐步提高
CDR分步构建方法
全院收益综述
基于CDR的电子病历应用
决策分析BI
疾病诊疗决策支持
HIS决策分析
综合查询
市医保药品目录信息查询
药品医保类型查询
出院90天未结账信息查询
手术信息查询
医保病人费用信息查询
临床数据中心CDR
CDR的简介 基于CDR的电子病历应用
目 录
CDR的构建方法 总结与展望
CDR构建问题分析
CDR的特征
CDR具有数据共享特点C 贯穿医护人员的整个诊疗过程，准确提供病患信息 CDR数据具有实时性特点 CDR具备多类型数据处理能力 CDR具备可扩展性 医疗数据的安全性 面向患者提供完整的诊疗信息 DR定义
CDR的意义
依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、 授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息 诊疗过程中可以借助计算机提供的临床决策支持 信息，避免医疗安全差错 应用临床数据中心知识库，辅助优化临床应用 为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础
CDR的简介 基于CDR的电子病历应用
目 录
CDR的构建方法 总结与展望
基于CDR的电子病历应用
基于CDR的电子病历应用
临床数据中心—病人集成视图
基于CDR的电子病历应用
住院工作简要分析表
18个重点疾病重点手术信息
科室占药比例
门诊挂号统计
临床路径
临床路径统计
病历档案统计
科室耗材使用汇总表
总结与展望
从长远来看，CDR 可以有效利用现有临床 信息系统的数据，为数据分析和挖掘做好 准备，但是国内还未出现非常成熟的临床 数据分析和挖掘的应用实例，各厂商仍处 于摸索与建设阶段，技术成熟度导致CDR 及其延展应用远远没有达到普及的程度。
临床数据中心CDR
谢谢！
CDR的表现形式
HIS业务数据库的扩充
–
his）中整合各类临床信息
Clinical Document Repository
–
–
XML/CDA/CCR/MML文档等
混合架构
+临床文档库+影像库
其它
–数据仓库、ODS CDR是随着电子病历应用程度深入而不断发展的
CDR的不同发展阶段
临床数据中心CDR
CDR构建技术分析
总体架构设计
– – –如何确保CDR –……
医疗数据建模
– – –
–……
CDR构建技术分析
高可用性方案设计
–7x24 性能、备份、恢复……
安全性、患者隐私保护、历史数据、物理管 理……
CDR构建技术方案
所有检查、用药、手术、医护文书 等临床数据集中存储与管理 具备标准化、结构化、适应知识动 态更新的信息模型，可无缝过渡到 完全结构化的CDR 整合标准化的受控医学术语，用药 知识库、临床指南、临床路径等多 种知识库 支持CPOE、闭环医嘱管理、临床 过程管理与具备疾病与角色特异性 的智能化电子病历集成视图
临床数据中心CDR
贵航三00医院 杨宏斌
临床数据中心CDR
CDR的简介 基于CDR的电子病历应用
目 录
CDR的构建方法 总结与展望
CDR定义
临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内 制作的终生纵向多媒体记录 。 临床数据中心包含患者所有重要的临床数据，可集 成院内各科室临床信息系统(如医嘱、病历、检验、 心电、超声、病理等)，所有临床诊疗数据的整合与 集中展现 临床数据中心为决策提供支持信息