肺癌的中医辨证分型及治疗方法
肺癌辨证施护理
辨 证 施 护
2.阴虚内热证 观察病情变化。紫绀者予以吸氧。 发热者观察体温、脉搏的变化。 盗汗者夜间衣服不宜太多太厚, 汗出后应及时擦干皮肤,更换衣 被,保持皮肤及床单位 的干爽、 清洁。 心烦寐差者,做好心理护理。入 睡前可用热水泡脚,睡前不看含 刺激性内容的影视剧或书刊,忌 喝浓茶。 观察痰血的色、质、量。平时可 饮藕汁,以清热止血。 中药宜凉服,平时可用麦冬、石 斛煎汤代茶饮,或含服西洋参以 滋阴润肺。
辨 证 施 护
4.气滞血瘀证 保持心情舒畅,如病情允许,可 适当活动,以助气血流畅。 宜进食新鲜水果、蔬菜,保持大 便通畅,养成定时排便的习惯。 服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收 敛之品。服药后宜稍事活动,以 增强活血祛瘀之功效。 对于部位固定的剧烈疼痛,遵医 嘱使用止痛剂。 伴有上腔静脉压迫综合征者,静 脉输液应选择下肢静脉注射。
辨 证 施 护
3.气阴两虚证 注意卧床休息,避免过度疲劳耗 伤正气。 进食宜清淡、少盐、营养丰富、 易消化。盗汗量多者,用干毛巾 擦干后及时更换衣服。 呼吸困难者给予低浓度、低流量 氧气持续吸入。腰酸膝软、畏寒 肢冷者应注意保暖,及时增添衣 被;夜间宜用尿壶,防止频繁如 厕复感风邪,加重病情。 中药汤剂宜饭前空腹服,用药期 间忌食辛辣之品,可食用梨、甘 蔗、芦根水多汁滋润之品。
一 般 护 理
3.饮食护理:选择高热量、高蛋白、高 维生素,又具有益气凉血功能的食物, 戒烟戒酒,禁辛辣之品及海腥发物。 4.用药护理: (1)督促患者按时按量服药。对于晚期 肺癌发生难以控制的疼痛时,应尽可能 在疼痛前给药。 (2)中药汤剂一般宜饭后温服,出血患 者凉服。如有恶心、呕吐,可少量分次 服。中西药同用时,要适当安排,一般 应间隔1小时服用。 使用垂体后叶素止血治疗时,遵医嘱严 格控制滴速,同时应观察血压、头痛、 头晕、大便等情况。
肺癌的中医辨证和治疗
肺癌的中医辨证和治疗肺癌的中医辨证和治疗肺癌的症状和表现因癌肿的位置、大小、种类、发展阶段以及是否转移或并发症而有所不同。
早期可能没有症状或症状轻微。
中央型肺癌的症状出现得比较早,而周围型肺癌则较晚。
通常认为,咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等症状多见于肺癌的各种证候。
下面分述其证候特征:1.咳嗽是最为常见的早期症状,患者常常是阵发性的呛咳,或呈高音调的阻塞性咳嗽,痰液很少或没有。
如果痰液排出不畅或痰郁化热,则咳嗽加剧,痰液黄色稠厚,舌红苔黄脉数。
久而肺阴与肺气俱伤,肺阴伤可见干咳、咯血、低热、盗汗、舌质红等症状;肺气伤可见咳声低弱、气短、自汗、乏力、舌淡红等症状。
病情晚期则出现咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的症状。
2.咯血早期近气道者可首先咯血,时作时止,量可多可少,颜色或鲜红或深暗多兼泡沫,或痰中带血互不相混,伴腐肉而出。
大血管或癌巢破溃形成空洞可致出血不止,或阻塞气道窒息,或气随血脱均可卒死。
虚证咯血多不能自止,痰血相混,久而不止。
但多为先实后虚,虚实夹杂。
3.胸痛患者多有程度不同的胸痛。
肺癌早期胸痛不明显,胸闷满胀,疼痛而不固定,多以气滞为主;晚期邪毒浸渍,瘀血不行则疼痛夜甚,固定不移如锥如刺,甚至终日不休,痛不可耐,甚则破骨坏肉,痛不可按,不得转侧。
4.气急初期正气未大衰,息高声粗,胸憋气急,多见实证。
晚期邪毒盘踞日甚,肺之气阴俱损,则气短喘息而声息低怯,胸闷而不甚急,因少气不足以息故动则尤甚,静而喜卧不耐劳作,气息低微,此为邪实而正虚。
5.发热是常见的肺癌症状,一般多属于阴虚内热,午后或夜间发热,或手足心热,伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症状,发热也可能由痰瘀内阻、毒热内蕴引起,热势壮盛,久稽不退。
肺癌晚期,癌肿邪毒可导致消瘦和虚损征候。
不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生。
病因病机】迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了。
但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。
晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)
晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)一、前言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居高不下。
晚期肺癌患者因其病情复杂,治疗方法多样,故诊疗方案的制定需综合考虑患者的整体状况。
中医治疗晚期肺癌注重辨证论治,整体调养,本文档旨在为临床中医医师提供一套系统的诊疗方案。
二、诊断2.1 临床表现晚期肺癌患者常表现为咳嗽、痰中带血、气短、乏力、体重下降等。
根据中医理论,肺癌属于“咳嗽”、“肺积”、“咯血”等范畴。
2.2 中医辨证根据患者的临床表现、舌象、脉象等,中医将晚期肺癌分为以下几种证型:- 气虚型:表现为咳嗽无力、痰稀、气短、乏力、舌淡、脉弱。
- 阴虚型:表现为咳嗽、痰中带血、口干、咽燥、舌红、脉细数。
- 痰湿型:表现为咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振、舌苔厚腻、脉滑。
- 气滞血瘀型:表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、舌暗、脉涩。
2.3 西医诊断晚期肺癌的西医诊断主要依据影像学、病理学和生物标志物等手段。
胸部CT扫描是诊断肺癌的首选方法,可以明确肿瘤的大小、位置和转移情况。
病理学检查可以确定肺癌的类型和分化程度。
血清肿瘤标志物如CEA、SCC等对肺癌的诊断和疗效评估有一定帮助。
三、治疗原则晚期肺癌的治疗原则为:扶正祛邪,标本兼顾,攻补兼施。
根据患者的证型,选择相应的治疗方法,同时结合西医治疗手段,以提高患者的生活质量和延长生存期。
四、治疗方法4.1 中医辨证治疗1. 气虚型:益气养阴,化痰散结。
代表方剂:补中益气汤、六君子汤。
2. 阴虚型:滋阴润肺,化痰散结。
代表方剂:沙参麦冬汤、百合固金汤。
3. 痰湿型:燥湿化痰,散结通络。
代表方剂:二陈汤、温胆汤。
4. 气滞血瘀型:活血化瘀,行气散结。
代表方剂:血府逐瘀汤、失笑散。
4.2 西医治疗1. 化疗:晚期肺癌患者可选用顺铂、卡铂等联合紫杉醇、docetaxel等药物进行化疗。
2. 靶向治疗:对于EGFR突变阳性的患者,可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
肺癌推荐中医治疗方案
摘要:肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。
中医学在肺癌的治疗中具有独特的优势,通过辨证施治、整体调理,可辅助西医治疗,提高患者的生活质量。
本文将针对肺癌推荐一套中医治疗方案,旨在为患者提供全面、科学的中医治疗建议。
一、中医对肺癌的认识中医学认为,肺癌的发生与肺脏功能失调、正气不足、邪气侵袭有关。
肺主气,司呼吸,调节水液代谢,若肺气虚弱,易受邪气侵袭,导致痰湿、瘀血、热毒等病理产物积聚,进而引发肺癌。
中医治疗肺癌注重辨证施治,根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。
二、肺癌中医治疗方案1. 辨证分型(1)肺气虚弱型:咳嗽无力,痰少而白,气短乏力,自汗,易感冒,舌淡苔薄白,脉细弱。
(2)痰湿内阻型:咳嗽痰多,色白质稠,胸闷气短,食少纳呆,身重乏力,舌淡苔白腻,脉滑。
(3)瘀血阻络型:咳嗽痰中带血,胸痛如刺,面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
(4)热毒炽盛型:咳嗽痰黄稠,口干口苦,发热,烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。
2. 中医治疗方案(1)肺气虚弱型治法:益气养阴,润肺止咳。
方药:四君子汤加减。
药物组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、沙参、麦冬、五味子、杏仁、橘红。
(2)痰湿内阻型治法:健脾燥湿,化痰止咳。
方药:二陈汤加减。
药物组成:半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、苍术、白术、薏苡仁、杏仁、瓜蒌皮。
(3)瘀血阻络型治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
药物组成:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草。
(4)热毒炽盛型治法:清热解毒,凉血散结。
方药:犀角地黄汤加减。
药物组成:犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、甘草。
3. 中医外治法(1)针灸治疗:选取肺俞、太渊、膻中、丰隆等穴位,运用补泻手法,以调和气血,缓解症状。
(2)推拿按摩:采用手法按摩背部、胸部等部位,以促进气血流通,缓解疼痛。
(3)穴位贴敷:选取肺俞、膻中、大椎等穴位,贴敷中药膏,以清热解毒、活血化瘀。
肺癌的中医辨证分型及治疗方法
肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。
但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。
近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。
根据肺癌的病理机转,按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。
治宜宣肺理气,化瘀除痰。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑。
证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。
治宜补气健脾,除痰散结。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸满气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔,脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结,治宜滋肾清肺,除痰清热。
4 气阴两虚型症见干咳痰少,咳声低微,或痰少带血,消瘦神倦,口干短气,目瞑失寐,烦躁心悸,纳差体乏,舌红干或嫩红、苔白干或无苔,脉沉细。
证属肺脾两虚,肾阴枯竭。
治宜益气养阴,扶正除积。
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中,具有独特的意义。
患肺癌后神色变化不甚者,一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘,为正气虚衰;若颜面无华,汗出如油,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。
颜面浮肿,甚则一侧上肢浮肿,颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹,则为水湿停聚于肺。
而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。
舌脉的变化反映了体内病变。
舌苔厚腻为痰浊,舌苔厚腻黄干,则为腑实,需泻大肠而通肺气。
舌暗,舌绛或青紫,舌脉粗张,为瘀血,可能与患者心肺功能差,循环障碍有关。
肺癌诊脉中,滑主痰湿,弦主气滞血瘀,细主虚,数主热。
肺癌从中医分型辨治
肺癌从中医分型辨治肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,亦即原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)的简称,本病男性多于女性。
(一)热毒蕴肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽,或胸痛,或痰中带血,气喘。
2. 辨证要点痰稠色黄,口渴欲饮水,舌质暗红,苔薄黄或腻,脉沉滑或数。
3. 可能伴随的症状头晕,或胸中烦热,或目眩,或咳痰不利,或胸闷,或头痛,或胸胀满。
【治则与选方】清热解毒,化痰止咳。
可选用泽漆汤与小陷胸汤合方。
(二)瘀热伤肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽,胸痛,或咯血,或气短。
2. 辨证要点低热不退,痛如针刺,舌质暗红或紫,苔薄或厚腻,脉涩或数。
3. 可能伴随的症状胸闷,或夜间加重,或胸中憋气,或头沉,或短气,或咳痰不利,或大便干结。
【治则与选方】活血化瘀,清热化痰。
可选用麻杏石甘汤、桂枝茯苓丸与生脉散合方。
(三)阴虚热毒证【病证表现】1. 主要症状胸闷,或胸痛,或气短,咳嗽。
2. 辨证要点痰少黏稠,五心烦热,舌红少苔,或黄燥,脉细数或浮数。
3. 可能伴随的症状低热,或潮热,或盗汗,或呼吸不利,或痰中带血,或短气,或咳痰不爽,或大便干结。
【治则与选方】清热解毒,养阴益肺。
可选用百合固金汤与白虎汤合方。
(四)寒痰壅肺证【病证表现】1. 主要症状咳嗽,或胸痛,或痰中带血,气喘。
2. 辨证要点痰稀色白,口淡,舌质暗淡,苔薄白或腻,脉沉或迟。
3. 可能伴随的症状头晕,或口干不欲饮水,或胸膈痞闷,或目眩,或咳痰不利,或胸闷痛,或胸满,或头痛。
【治则与选方】温化寒痰,通阳宽胸。
可选用小青龙汤与枳实薤白桂枝汤合方。
(五)寒痰阳虚证【病证表现】1. 主要症状咳嗽,或气喘,胸闷,或胸痛。
2. 辨证要点痰多清稀,四肢厥冷,舌质暗淡,苔薄白或腻,脉沉弱。
3. 可能伴随的症状心悸,或喉中痰鸣,或呼吸不畅,或短气,或倦怠嗜卧,或面色晦暗,或面色苍白。
【治则与选方】温肺散寒,回阳救逆。
肺癌的中医辨证分型有哪些
肺癌的中医辨证分型有哪些肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康和生命。
在中医理论中,对于肺癌的认识和治疗有着独特的见解和方法。
中医通过辨证论治,将肺癌分为不同的证型,从而制定相应的治疗方案。
下面我们就来详细了解一下肺癌的中医辨证分型。
一、肺气不足型肺气不足是肺癌常见的证型之一。
这类患者通常表现为咳嗽无力,气短而喘,自汗,神疲乏力,面色㿠白,声音低怯。
舌淡,苔薄白,脉弱。
其病因多为素体肺气虚弱,或因久病耗伤肺气。
治疗上应以补肺益气为主,常用方剂如补肺汤加减。
二、阴虚肺热型阴虚肺热型的肺癌患者常见症状有干咳少痰,或痰中带血,口干咽燥,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,形体消瘦。
舌红少津,脉细数。
其形成原因多为肺热久蕴,灼伤肺阴,或痨虫袭肺,耗伤肺阴。
治疗宜滋阴润肺,清热止咳,常用方剂如沙参麦冬汤合百合固金汤加减。
三、气阴两虚型气阴两虚型肺癌患者往往既有气虚的表现,如乏力、气短、自汗等,又有阴虚的症状,如口干、咽干、盗汗、手足心热等。
同时还可能伴有咳嗽,痰少而黏,或痰中带血。
舌淡红或舌红少苔,脉细弱或细数。
此证型多由久病肺气耗伤,继而伤及肺阴,或素体气阴不足,又感癌毒所致。
治疗需益气养阴,常用生脉散合百合固金汤加减。
四、痰湿蕴肺型痰湿蕴肺型的主要表现为咳嗽痰多,痰质黏稠,胸闷憋气,纳呆便溏,神疲乏力。
舌淡,苔白腻,脉濡滑。
其形成多因脾失健运,痰湿内生,上贮于肺,或外感湿邪,蕴结于肺所致。
治疗以健脾燥湿,化痰止咳为主,常用方剂如二陈汤合三子养亲汤加减。
五、气滞血瘀型此类患者常见症状为咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗。
舌暗红或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
其病因多为情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,或因外伤、久病入络,瘀血内阻于肺。
治疗应行气活血,化瘀解毒,常用方剂如血府逐瘀汤加减。
六、热毒炽盛型热毒炽盛型肺癌患者表现为高热,咳嗽气急,咯痰黄稠,或痰中带血,口苦口干,便秘尿赤。
舌红,苔黄,脉数。
肺癌骨转移治疗方案中医
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势。
肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼,导致骨骼受损,严重时可引起骨折、疼痛等症状。
中医在肺癌骨转移的治疗中具有独特的优势,以下将从中医的角度介绍肺癌骨转移的治疗方案。
一、中医辨证论治中医治疗肺癌骨转移主要依据辨证论治原则,根据患者的具体病情、体质和症状进行个体化治疗。
以下为常见的中医辨证分型及治疗方案:1. 气虚血瘀证症状:面色苍白,乏力,食欲不振,疼痛隐隐,关节活动受限,舌淡苔白,脉细弱。
治法:益气活血,通络止痛。
方药:八珍汤合血府逐瘀汤加减。
常用药物:人参、黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝等。
2. 阴虚火旺证症状:潮热盗汗,五心烦热,口干舌燥,疼痛剧烈,关节僵硬,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,通络止痛。
方药:知柏地黄丸合二妙散加减。
常用药物:知母、黄柏、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、山茱萸、苍术、黄柏等。
3. 湿热瘀阻证症状:关节疼痛,肿胀,活动受限,身重乏力,食欲不振,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,活血化瘀。
方药:三妙丸合四妙散加减。
常用药物:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、牡丹皮、赤芍、桃仁、红花等。
4. 肾阳虚衰证症状:腰膝酸软,畏寒肢冷,关节疼痛,活动受限,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补肾阳,活血通络。
方药:右归丸合四物汤加减。
常用药物:附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、当归、川芎等。
二、中医外治法1. 针灸疗法针灸疗法具有疏通经络、调和气血、止痛等作用,适用于肺癌骨转移患者。
常用穴位有:足三里、三阴交、肾俞、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、肺俞、阿是穴等。
2. 推拿按摩推拿按摩可缓解肌肉紧张,改善关节活动度,减轻疼痛。
按摩手法有:按揉、拿捏、点穴、抖动等。
3. 灸法灸法具有温经通络、祛寒止痛等作用,适用于寒湿痹阻、肾阳虚衰的患者。
常用穴位有:肾俞、命门、足三里、三阴交、阿是穴等。
肺癌中医辨证治疗
肺癌中医辨证治疗肺癌中医辨证治疗西医认为:肺癌又称支气管原发性肺癌,是支气管黏膜或肺泡发生的恶性肿瘤,多因大气环境污染,物理,化学,吸烟,慢性肺部疾病,及机体免疫功能低下密切相关。
主要表现为咳嗽痰中带血,胸闷气短,呼吸困难,渐进性消瘦,长期不明原因的低热等症状。
中医无此病名,根据临证应属于息贲,肺痿,肺疽,热积范畴。
中医认为:正气虚损,脏腑失和,阴阳失调,饮食不节,劳倦过度,情志内伤,外邪入侵,痰湿内聚,宣降失司,痰凝毒聚,气滞血瘀,瘀毒互结,而积成块。
病本虚标实,宜扶正祛邪,标本兼顾。
肺癌为常见恶性肿瘤,需要:早期预防,早期诊断,早期治疗。
治宜抓住其根源,固护其阳气,祛邪之时无忘扶正固本,只有正气恢复,重建身体的康复功能,才是治疗之根源。
患者应以乐观向上的心态,战胜疾病的意志毅力和决心,配合医生的治疗,终将恢复健康。
一:痰湿瘀阻型:咳嗽不畅,痰不欲出,气急胸闷,胸肋背部疼,痰中带血,大便秘结,舌头暗红苔白,脉玄。
猫眼草30浙贝母18鱼腥草25桔梗15干癞蛤蟆皮19三七15全瓜蒌15守宫10桃仁15仙鹤草30法半夏15黄芪30郁金15丹参20水煎服二:脾虚痰湿型:咳嗽痰多,痰难咳出,痰中带血,胸闷胸痛气短,神疲乏力,纳呆腹胀,舌淡齿痕苔白或者薄黄.黄芪30党参25白术15茯苓18桔梗15薏米仁30猫爪草30半边莲25白花蛇舌草30浙贝母15仙鹤草30醋鳖甲30(先下)孛荠30水煎服三:痰热温肺型:咳嗽痰黏不易咳出,痰中带血,神疲乏力,胸闷胸痛,体态消瘦。
动则汗出,口苦便干,舌头暗红苔黄腻,脉滑数。
芦根25鱼腥草25冬瓜仁30黄芩15紫珠30薏米仁30白花蛇舌草30半边莲25款冬花15紫苑15全蝎10蜈蚣3条桃仁15猫爪草30太子参30水煎服。
四:气阴俩虚型:咳嗽少痰,咳嗽低微,痰中带血,神疲乏力,气短纳呆,口干咽燥,五心烦热,舌头红苔薄。
西洋参10党参20麦冬15天冬20五味子20南北沙参各25浙贝母15百合15山慈菇15郁金20猫爪草30仙鹤草30醋鳖甲30(先下)水煎服。
国医谈肺癌的治疗方案
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。
近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方案也在不断优化。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在肺癌的治疗中发挥着独特的作用。
本文将结合国医理念,探讨肺癌的治疗方案。
一、中医对肺癌的认识中医认为,肺癌的发生与肺脏功能失调、气机不畅、痰湿内生、血瘀等有关。
中医治疗肺癌注重整体观念,强调辨证论治,通过调整人体内外环境,恢复机体阴阳平衡,从而达到治疗肺癌的目的。
二、肺癌的治疗方案1. 中医治疗(1)辨证论治:根据肺癌患者的具体病情,中医将其分为以下几种证型:1)肺阴虚证:表现为咳嗽、干咳无痰、痰中带血、口干咽燥、五心烦热等。
治疗以滋阴润肺为主,可选用百合固金汤加减。
2)痰湿阻肺证:表现为咳嗽、痰多、胸闷、纳呆、肢体沉重等。
治疗以健脾燥湿、化痰止咳为主,可选用二陈汤加减。
3)肺热壅盛证:表现为咳嗽、痰黄稠、口干、发热、烦躁等。
治疗以清热解毒、润肺止咳为主,可选用银翘散加减。
4)气滞血瘀证:表现为咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、面色晦暗等。
治疗以活血化瘀、行气止痛为主,可选用血府逐瘀汤加减。
(2)中成药:在中医辨证论治的基础上,可选用以下中成药:1)养阴清肺膏:适用于肺阴虚证。
2)二陈丸:适用于痰湿阻肺证。
3)银翘解毒片:适用于肺热壅盛证。
4)血府逐瘀胶囊:适用于气滞血瘀证。
2. 西医治疗(1)手术治疗:对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方案。
手术方式包括肺叶切除、肺段切除、全肺切除等。
(2)化疗:化疗是肺癌治疗的重要手段之一,可单独使用或与手术、放疗等联合应用。
化疗药物包括铂类、烷化剂、抗代谢药等。
(3)放疗:放疗适用于手术无法切除的肺癌,或作为术后辅助治疗。
放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。
(4)靶向治疗:近年来,靶向治疗在肺癌治疗中取得了显著成果。
靶向药物针对肺癌细胞中的特定基因突变,如EGFR、ALK等,达到抑制肿瘤生长的目的。
(5)免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,提高对肿瘤细胞的杀伤力。
中医肺癌中期治疗方案
摘要:肺癌是恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。
中医治疗以其独特的理论体系和丰富的实践经验,在肺癌治疗中发挥着重要作用。
本文针对肺癌中期患者,从中医辨证论治、中药治疗、饮食调养、情志调理等方面,提出一套综合治疗方案,旨在提高患者生活质量,延长生存期。
一、中医辨证论治1. 肺癌中期患者常见证型(1)气阴两虚证:咳嗽无力,痰少而黏,乏力,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
(2)阴虚火旺证:咳嗽,痰少而黏,咯血,潮热,盗汗,口干咽痛,舌红少苔,脉细数。
(3)气滞血瘀证:咳嗽,痰中带血,胸胁胀痛,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
(4)痰湿蕴肺证:咳嗽,痰多而黏,胸闷,乏力,食欲不振,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
2. 中医治疗方案(1)气阴两虚证治法:益气养阴,清热解毒。
方药:生脉散加减,如党参、麦冬、五味子、玉竹、枸杞子、沙参、黄芪等。
(2)阴虚火旺证治法:滋阴降火,清热解毒。
方药:百合固金汤加减,如百合、麦冬、生地黄、玄参、贝母、当归、白芍等。
(3)气滞血瘀证治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减,如桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、柴胡、枳壳、桔梗等。
(4)痰湿蕴肺证治法:燥湿化痰,清热解毒。
方药:二陈汤加减,如半夏、陈皮、茯苓、甘草、杏仁、白芥子、莱菔子等。
二、中药治疗1. 方剂加减:根据患者具体病情,对以上方剂进行加减。
2. 单味中药:如苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草等具有抗癌作用的中药。
3. 中药煎剂:根据患者病情,每日煎服1-2剂,分早晚两次服用。
4. 中药注射剂:如参麦注射液、复方丹参注射液等,具有益气养阴、活血化瘀等作用。
三、饮食调养1. 增强营养:患者应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。
2. 适量饮水:保持每天饮水量在2000-3000毫升。
3. 限制刺激性食物:如辛辣、油腻、烟酒等。
4. 饮食多样化:多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
四、情志调理1. 保持乐观心态:鼓励患者树立战胜疾病的信心。
中医辨证治疗支气管肺癌
中医辨证治疗支气管肺癌肺癌分为阴虚内热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型。
制法用养阴清肺,解毒散结;益气养阴,清热解毒;益气健脾,解毒消肿;温肾养阴,消肿散结;理气化瘀,消肿解毒。
疗效较好。
【治疗方法】辨证施治阴虚内热型:咳嗽,无痰或少痰,或泡沫黏痰,或痰黄难咯、痰中带血,气急,胸痛,心烦,失眠,口干,便秘,发热,脉细或数,舌质红,苔薄。
治以养阴清肺,解毒散结。
基本方药:南沙参,北沙参,天冬,麦冬,百部,鱼腥草,山海螺,葶苈子,生苡仁,八月扎,瓜蒌皮,赤芍,苦参,干蟾皮,夏枯草,生牡蛎,白花蛇舌草,芙蓉叶,白毛藤。
气阴两虚型:咳嗽少痰,咳声低弱,痰中带血,气短,神疲乏力,面色白光白,恶风,自汗或盗汗,纳少,口干不多饮,脉细弱,苔薄,质淡红。
治以益气养阴,清热解毒。
基本方药:黄芪,党参,白术,北沙参,天冬,生南星,百部,瓜蒌皮,五味子,陈皮,白花蛇舌草,石打穿,半枝莲,龙葵草。
脾虚痰湿型:咳嗽痰多,懒言气短,胸闷纳呆,神疲乏力,面色白光白,或有浮肿,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治以益气健脾,解毒消肿。
基本方药:党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,山海螺,鱼腥草,白花蛇舌草,石打穿,龙葵草,生苡仁扁豆,半枝莲,紫菀,款冬,焦山楂,焦六曲,补骨脂。
阴阳两虚型:咳嗽,气急,动则喘促,胸闷,面色白光白,腰膝痠软,神疲乏力,畏寒肢冷,脉沉细,舌质淡红,苔薄白。
治以温肾养阴,消肿散结。
基本方药:仙茅,仙灵脾,肉苁蓉,锁阳,黄精,天冬,北沙参,山豆根,赤芍,王不留行,三棱,莪术,夏枯草,牡蛎,石上柏,石见穿,铁树叶,芙蓉叶。
气滞血瘀型:咳嗽不畅,痰中带血,气急,胸胁胀痛,或大便干结,失眠(包括上腔静脉压迫综合征),唇舌黯或舌有瘀点。
治以理气化瘀,消肿解毒。
基本方药:夏枯草,海藻,昆布,桃仁,王不留行,蜂房,丹参,三棱,莪术,八月扎,生鳖甲,皂角刺,全瓜蒌,石见穿,白花蛇舌草,铁树叶,山豆根,生牡蛎。
肺癌中医辨证治疗
肺癌中医辨证治疗2 辨证论治2.1 肺脾气虚型:久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐,便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低,脉沉细或濡,舌质淡苔薄,边有齿痕。
该证型多出现在肺癌患者化疗期间、或晚期肺癌伴大量胸腔积液、或伴肝转移、或伴大量恶性腹水。
化疗期间的症状比较容易控制,而且随着化疗的结束化疗引起的毒副作用也会逐渐减轻并消失;但腹腔转移引起的相关症状就难以控制和治愈,预后极差。
该证型表现为虚实夹杂,虚指肺气虚、脾气虚为主,实指痰浊水饮内停,肺失宣降,胃失和降。
进一步发展可出现气虚阳亏表现:自汗,心悸心慌,肢凉喜温,恶寒怕冷,四肢肿胀,大便滑脱等症。
黄山市人民医院肿瘤科张徽声治法:补益肺脾为主,注意化痰祛浊、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水饮等。
方药:四君子汤合保和丸加减:党参20g,白术15g,茯苓15g,法半夏9g,陈皮9g,川贝母9g,桔梗9g,瓜蒌12g,杏仁9g,厚朴9g,生苡仁30g,炒山楂15g,炒莱菔子12g。
伴阳虚饮停或肢肿,可选附子理中汤或真武汤加减。
2.2 肺阴虚型:干咳、或咳嗽痰少、或咯血丝痰、食少纳差、心胸烦热、潮热盗汗、口干口渴、大便秘结、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。
该证型多出现在肺癌早中期、或肺癌患者接受放射治疗后。
可伴内热或火毒炽热:发热,面红目赤,咯黄痰,喉痛,牙龈肿痛,口腔溃疡,烦躁失眠等症。
肺癌患者接受放射治疗后多可并发放射性肺炎一症,表现为持续性咳嗽,或咯黄痰,喉痒不适,口咽干,心胸憋闷,严重者出现喘促,动则明显,高热等。
治法:滋阴生津,润肺止咳为主,或配清泻肺热或清热泻火解毒。
方药:百合固金汤加减。
麦冬12g,生地黄15g,牡丹皮15g,玄参12g,山药15g,百合20g,石斛12g,桔梗9g,浙贝母12g,全瓜蒌15g,夏枯草12g。
肺热炽盛者可加黄芩15g,桑白皮15g,生石膏30g,酒大黄12g。
早中期肺癌患者经手术化疗放射治疗后部分病例可以痊愈,但放疗所致放射性肺炎可持续数月至数年。
中医治疗肺癌分型及方案
肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一。
中医学在治疗肺癌方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中医治疗肺癌注重整体观念,根据肺癌的不同分型采取不同的治疗方案。
本文将介绍中医治疗肺癌的分型及方案。
一、中医治疗肺癌的分型1. 肺阴虚型症状:咳嗽无力,痰少而黏,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
2. 肺气虚型症状:咳嗽无力,痰白清稀,气短乏力,自汗出,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱。
3. 痰湿阻肺型症状:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸闷不畅,纳呆腹胀,身重乏力,舌淡胖苔白腻,脉滑。
4. 气滞血瘀型症状:咳嗽有血,胸痛,胸闷,气短,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
5. 阴虚火旺型症状:咳嗽痰少,痰中带血,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
6. 痰热蕴肺型症状:咳嗽痰黄稠,胸痛,发热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
二、中医治疗肺癌的方案1. 肺阴虚型治疗原则:滋阴润肺,清热解毒。
方剂:百合固金汤加减。
药物组成:百合、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、白芍、贝母、甘草。
加减法:若潮热盗汗明显,可加知母、黄柏;若口干咽燥,可加天花粉、玉竹。
2. 肺气虚型治疗原则:补气养阴,止咳化痰。
方剂:六君子汤加减。
药物组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。
加减法:若自汗出,可加黄芪、防风;若面色苍白,可加当归、阿胶。
3. 痰湿阻肺型治疗原则:健脾利湿,化痰止咳。
方剂:二陈汤加减。
药物组成:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白术、杏仁。
加减法:若胸闷不畅,可加瓜蒌、薤白;若纳呆腹胀,可加苍术、厚朴。
4. 气滞血瘀型治疗原则:活血化瘀,行气止痛。
方剂:血府逐瘀汤加减。
药物组成:桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地黄、枳壳、牛膝。
加减法:若咳嗽有血,可加白茅根、茜草;若胸闷,可加郁金、香附。
5. 阴虚火旺型治疗原则:滋阴降火,清热解毒。
方剂:知柏地黄丸加减。
药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
加减法:若咳嗽痰少,可加百合、麦冬;若潮热盗汗,可加地骨皮、银柴胡。
肺癌的中医辨证治疗
肺癌的中医辨证治疗
1.辨证施治
(1)气滞血瘀型:
治法:行气活血,软坚散结。
方药:血府逐瘀汤加减。
当归15g,枳壳10g,赤芍20g,桃仁10g,郁金10g,瓜蒌15g,杏仁10g,鳖甲15g,薏苡仁30g,海藻30g,薤白10g,降香10g,鱼腥草15g。
(2)痰湿蕴肺型:
治法:化痰散结,益肺健脾。
方药:二陈汤加减。
陈皮10g,姜半夏10g,茯苓30g,制南星10g,杏仁10g,薏苡仁30g,党参30g,白术15g,龙葵30g,白花蛇舌草30g,海藻30g,牡蛎30g,象贝15g,百部15g。
(3) 阴虚毒热型:
治法:养阴清热,解毒散结。
方药:百合固金汤加减。
百合15g,玄参15g,生地30g,沙参15g,鱼腥草30g,薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,炙鳖甲15g,半枝莲30g,黄芩10g,石斛30g,生蛤壳30g,蒲公英15g,百部10g,贝母10g。
(4)气阴两虚型:
治法:益气养阴,解毒化瘀。
方药:沙参麦门冬汤加减。
北沙参30g,麦冬15g,五味子10g,山药15g,黄芪20g,黄精30g,西洋参6g(炖服),白花蛇舌草30g,贝母10g,夏枯草30g,山慈菇15g,蛇莓草15g,全瓜蒌30g,莪术12g。
(5)阴阳两虚型:
治法:补肾益肺,养阴温阳。
方药:生脉饮合二仙汤加减。
生晒参6g(研吞),黄芪30g,麦冬15g,五味子30g,淫羊藿15g,仙茅15g,巴戟天15g,补骨脂10g,山萸肉10g,龟板10g,女贞子15g,黄精30g。
肺癌中医辨证分型及治疗
桃江县人民医院肿瘤内科
分型辨治:
3、肺虚热毒壅结型 主证:咳嗽剧烈,痰稠色黄或白,或痰中带血,气短喘促,发 热, 口苦口干,胸闷胸痛,恶风畏寒,自汗或盗汗,乏力纳呆,小 便黄赤,大便秘结,舌暗红苔黄腻或黄燥,脉细数或滑数。 治则:补肺清热,化痰解毒。 方药:太子参15克、白术12克、云苓15克、薏苡仁30克、浙贝 母12克、川贝母9克、半夏9克、前胡12克、桔梗12克、杏仁9 克、桃仁9克、丹参12克、鱼腥草15克、全瓜蒌15克、黄芩12 克、仙鹤草30克、半枝莲30克、蚤休12克、陈皮12克、甘草3 克。水煎服,每日一剂。
桃江县人民医院肿瘤内科
历史沿革:
《 灵枢 百病始生》: 1.“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也;清湿袭虚 ,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部, 至于其淫泆,不可胜数”; 2.“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”;“此必因 虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形”; 3.“积之始生,得寒乃生”; 4.“卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上 逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液濇 渗,著而不去,而积皆成矣”
桃江县人民医院肿瘤内科
分型辨治:
5、 化疗胃热型 主证:恶心,呕吐,纳呆,胃胀或胃中烧灼感,口干不饮,饮 或食入即吐,呕吐涎沫,甚吐胆汁,头晕,乏力,舌红苔薄黄 或干,脉细数或滑数。 治则:清热益胃,化痰止吐。 方药:法半夏9克、竹茹12克、陈皮12克、枳实9克、厚朴12克、 木香9克、黄连12克、干姜6克、炒白术12克、茯苓12克、白叩 12克、大黄6克、生黄芪9克、党参12克、甘草3克。生姜三片为 引,水煎服,每日一剂。
肺癌中医辩证治疗常见分型及方药
肺癌中医辩证治疗常见分型及方药#抗击肺癌# 中医在行动!肺癌是最常见的恶性肿瘤,西医的化疗、放疗、靶向药物及免疫治疗都有较好的效果,但中医的介入使得综合治疗更有效,病人副作用更小,病人生活质量也更高。
但治疗肺癌不是靠单方,而是需要辨证分型治疗。
按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
其辨证要点和施治方法分述如下。
2.1、阴虚痰热型症咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸满气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔,脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结,治宜滋肾清肺,除痰清热。
方用泻白散加味。
处方:桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g,甘草6g。
2.2、气阴两虚型症干咳痰少,咳声低微,或痰少带血,消瘦神倦,口干短气,目瞑失寐,烦躁心悸,纳差体乏,舌红干或嫩红、苔白干或无苔,脉沉细。
证属肺脾两虚,肾阴枯竭。
治宜益气养阴,扶正除积。
方用生脉散合六味地黄汤加减。
处方:党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g,山药25g,桔梗10g,冬虫夏草、甘草各6g。
2.3、肺郁痰热型症咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。
治宜宣肺理气,化瘀除痰。
方用千金苇茎汤加味。
处方:苇茎30g,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g,浙贝母20g,桑叶、三七各10g,守宫5g,法半夏12g,陈皮、甘草各6g。
2.4、气虚痰湿型症咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑。
证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。
治宜补气健脾,除痰散结。
方用参苓白术散加减。
处方:党参、生薏苡仁各20g,茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g,山药25g,桔梗、砂仁(后下)各10g,陈皮、甘草各6g。
肺癌的辨证分型论治
肺癌的辨证分型论治、辨证用药及辨病用药医贯 2021-12-17 11:59收录于话题#指南25个本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴,现中医病名统称为“肺癌病”,中医认为,肺癌总体病性属于因虚致实、虚实夹杂。
肺癌发病以正气亏虚为先,因阴阳失调,六淫之邪乘虚而入,邪滞于肺,致肺气失和,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失布,凝聚为痰,痰凝气滞,血瘀阻于脉络,日久形成肺积。
“虚”“痰”“瘀”“毒”为肺癌的四大致病要素,贯穿肺癌的整个发病过程。
本虚则以气虚、阴虚、气血两虚为多见,标实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见,临床上表现出复杂多样的证型。
肺癌病位在肺,与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关,肺脾气虚是肺癌发病的内在根本原因。
在发病早期,以肺郁痰瘀多见,治疗以宣肺理气、化痰祛瘀为主;至疾病中期,脾气受损,运化失常,痰湿内蕴,辨证以肺脾气虚或脾虚痰湿为主,治疗以益气健脾、培土生金为要;随着疾病的发展,气阴耗伤,虚损及肾,以致气阴两虚、肾阳不足,治疗上注重益气养阴、温阳补肾。
在邪实方面,“痰”“瘀”“毒”搏结是肺癌的重要病理特点,因肺、脾、肾三脏功能失调,津液失于输布、温化,以致聚湿生痰,痰瘀毒结。
故中医治疗在扶正的同时,亦需兼顾祛邪,治疗当灵活运用化痰利湿、活血祛瘀、解毒散结等治法。
辨证分型论治1.肺郁痰瘀型主症:咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气急,唇紫,口干,便秘,舌暗红,有瘀斑或瘀点,苔白或黄,脉弦滑。
治法:宣肺理气,化瘀除痰。
方药:千金苇茎汤(《外台秘要》)加减。
苇茎15g,桃仁10g,薏苡仁30g,冬瓜仁15g,生南星15g(先煎),生半夏15g(先煎),桔梗12g,鱼腥草30g,全瓜蒌15g,田七6g,浙贝母10g。
加减:胸胁胀疼者加莪术15g、延胡索15g;咯血者重用白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草20g;发热并见痰中带血、舌暗者加牡丹皮15g、连翘15g、黄芩10g。
2.脾虚痰湿型主症:咳嗽痰多,胸闷气短,疲乏懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏,舌边有齿痕,舌苔白腻,脉濡、缓、滑。
肺癌中医治疗方案
摘要:肺癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,在肺癌的治疗中具有一定的优势和特色。
本文将从中医理论出发,探讨肺癌的中医治疗方案,以期为肺癌患者提供一种综合性的治疗思路。
一、中医对肺癌的认识1.病因病机中医认为,肺癌的发生与正气不足、邪气侵袭密切相关。
正气不足主要指人体脏腑功能失调,导致机体免疫力下降,邪气乘虚而入。
邪气侵袭主要指外界有害因素(如烟毒、环境污染等)作用于人体,导致脏腑功能紊乱,气血运行不畅,进而引发肺癌。
2.证候分类根据中医理论,肺癌可分为以下几种证候:(1)肺阴虚证:表现为咳嗽、痰少、口干、咽燥、手足心热、盗汗等。
(2)肺热证:表现为咳嗽、痰黄稠、发热、口渴、便秘、尿赤等。
(3)气滞血瘀证:表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胁痛、面色晦暗、舌质紫暗等。
(4)痰湿蕴肺证:表现为咳嗽、痰多、胸闷、纳差、身重、苔白腻等。
二、中医治疗方案1.辨证论治根据肺癌的不同证候,中医治疗采用辨证论治的原则,选用相应的方剂进行治疗。
(1)肺阴虚证:采用滋阴润肺、养阴清热的方剂,如麦门冬汤、百合固金汤等。
(2)肺热证:采用清热解毒、润肺止咳的方剂,如银翘散、桑菊饮等。
(3)气滞血瘀证:采用活血化瘀、理气止痛的方剂,如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
(4)痰湿蕴肺证:采用燥湿化痰、宣肺平喘的方剂,如二陈汤、三子养亲汤等。
2.中药治疗(1)单味中药:如川贝母、浙贝母、半夏、杏仁、鱼腥草等具有清热解毒、润肺止咳、活血化瘀、燥湿化痰等功效。
(2)复方中药:根据患者具体病情,结合辨证论治原则,选用合适的复方中药进行治疗。
3.针灸治疗针灸治疗可调和气血、疏通经络、调整脏腑功能,对肺癌患者具有一定的辅助治疗作用。
针灸治疗常用的穴位有:(1)肺俞、心俞、肝俞、肾俞等穴位,以调理肺、心、肝、肾等脏腑功能。
(2)膻中、中府、云门、太渊等穴位,以宣肺止咳、理气止痛。
(3)足三里、内关、太冲等穴位,以调理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀。
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肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊
支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。
但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。
近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。
根据肺癌的病理机转,按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。
治宜宣肺理气,化瘀除痰。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑。
证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。
治宜补气健脾,除痰散结。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸满气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔,脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结,治宜滋肾清肺,除痰清热。
4 气阴两虚型症见干咳痰少,咳声低微,或痰少带血,消瘦神倦,口干短气,目瞑失寐,烦躁心悸,纳差体乏,舌红干或嫩红、苔白干或无苔,脉沉细。
证属肺脾两虚,肾阴枯竭。
治宜益气养阴,扶正除积。
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中,具有独特的意义。
患肺癌后神色变化不甚者,一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘,为正气虚衰;若颜面无华,汗出如油,神色惨淡者,肺气将绝,预后尤差。
颜面浮肿,甚则一侧上肢浮肿,颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹,则为水湿停聚于肺。
而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。
舌脉的变化反映了体内病变。
舌苔厚腻为痰浊,舌苔厚腻黄干,则为腑实,需泻大肠而通肺气。
舌暗,舌绛或青紫,舌脉粗张,为瘀血,可能与患者心肺功能差,循环障碍有关。
肺癌诊脉中,滑主痰湿,弦主气滞血瘀,细主虚,数主热。
晚期肺癌形神俱衰,喘促咳血,汗出肢冷,目瞑不能平卧,却见脉弦滑顶指而中空无力,乃危殆之象。
治肺癌的处方用药除考虑治则治法外,应尽可能结合现代药理研究选择具有抗肿瘤活性的药物。
如生薏苡仁,《本草纲目》提及:“健脾益胃,补肺清热,去风胜湿,清热,下气和营。
”肺癌患者多伴咯血痰症状,止血不可过用温燥,应酌情加入清润祛瘀之品。
因“肺为娇脏,喜润恶燥”,而肺癌出血,不仅有血热迫血妄行之病机,而且多伴有瘀血证,注意止血而不应留瘀。
临床上多选用仙鹤草、天门冬、三七等止血祛瘀之品。