药物与血透 PPT课件

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血液透析抗凝剂的选择课件PPT

血液透析抗凝剂的选择课件PPT

对未来研究的建议和展望
01
展望
02
03
04
开发更加安全、有效的抗凝剂 。
深入研究抗凝剂的作用机制和 药代动力学。
提高血液透析患者的生活质量 和生存率。
THANK YOU
感谢聆听
直接因子Xa抑制剂
总结词
直接因子Xa抑制剂是一种新型的抗凝剂,其作用机制是直接抑制因子Xa的活性 ,从而达到抗凝效果。
详细描述
直接因子Xa抑制剂如磺达肝癸钠、利伐沙班等,可以直接与因子Xa结合,抑制 其活性,从而阻止血液凝固。直接因子Xa抑制剂具有较高的抗凝活性和较少的出 血风险,在临床应用中逐渐受到重视。
血液透析过程中,抗凝剂的作用是防止血液在透析过程中凝固, 确保血液流动顺畅,提高透析效果。
抗凝剂在血液透析中的角色
01
抗凝剂的选择对于血液透析的效 果和安全性至关重要,不当的抗 凝剂可能导致出血、凝血等并发 症,甚至危及生命。
02
抗凝剂的作用机制:通过抑制凝 血酶或血小板活性,阻止血液凝 固,维持血液流动状态。
低分子量肝素
总结词
低分子量肝素是一种新型的抗凝剂,其作用机制与普通肝素 相似,但分子量较小,具有更好的抗凝效果和安全性。
详细描述
低分子量肝素是通过酶解或化学降解方法从普通肝素中分离 出来的片段,其分子量较小,因此具有更高的抗凝活性和更 低的副作用。低分子量肝素在血液透析中逐渐取代普通肝素 ,尤其适用于有出血风险的患者。
03
抗凝剂的选择因素
患者的个体差异
出血风险
对于有出血倾向的患者,应选择出血风险较低的抗 凝剂。
肝肾功能不全
对于肝肾功能不全的患者,应选择对肝肾功能影响 较小的抗凝剂。
药物过敏

血透室常见药物的使用和注意事项培训课件

血透室常见药物的使用和注意事项培训课件

纠正贫血药物
重组人促红细胞生成素 铁剂(口服铁剂,静脉铁剂) 叶酸
重组人促红素(益比奥、利血宝、依普定等)
规格:3000IU/1ml/支、6000IU/1ml/支、10000IU/1ml/支等 临床应用: A 肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析患者 B 外科围手术期的红细胞动员 C 治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血,由其他因素(如铁或叶酸盐铁缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血
血管紧张素转换酶抑制剂
作用机制 ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,减少缓激肽的水解,使血管舒张、血容量减少血压下降。 “普利”类
血管紧张素转换酶抑制剂
常用ACEI
药物名称
常见商品名
常用剂量(mg),用法
卡托普利
开博通
12.5~50 q12h, q8h
KDIGO关于促红素治疗肾性贫血
不良反应及注意事项
一般反应:少数患者用药初期可出现头疼、低热、乏力等,个别患者可出现肌痛、关节痛等 过敏反应:皮疹或寻麻疹,甚至过敏性休克 心血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而由头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血 血液系统:血液粘度明显增高,注意防止血栓 其他:偶有GOT、GPT上升、胃肠道反应、血钾轻度升高,治疗期间应补充铁剂、叶酸、维生素B12 禁忌:未控制的重度高血压患者。合并感染者,宜控制感染后再使用
10 ~ 20 qd
培哚普利 赖诺普利
雅施达 捷赐瑞
4~8 qd 10 qd
ACE-I 适应证
轻、中度及严重的高血压病人 高血压合并左室肥厚 高血压伴有外周血管病 左室功能不全或心力衰竭 心肌梗死后及心室重构 糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病

《血透病人常用药物》PPT课件

《血透病人常用药物》PPT课件
5 肝脏:偶有转氨酶升高。
6 胃肠:有时会有恶心.呕吐.食欲不振.腹泻等情况发生.
.
12
〖注意事项〗 1 用药期间应定期检查红细胞压积,注意避免过度的
红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下),如发 现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。 2 有时会引起血钾轻度升高,应适当调整饮食,若发 生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。 3 对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者,有药物过敏 病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 4 治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会 出现血清铁浓度下降,应每日补充铁剂。 5 叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多 也会影响疗效。
按20mg/kg的剂量,溶于5~10ml注射用水中, 在3分钟内缓慢静脉注射。
.
9
〖适应症〗
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生 的一系列并发症状,临床表现如心肌病、骨骼肌病、 心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。
〖不良反应〗
主要为一过性的恶心和呕吐,身体出现特殊气味、恶 心和胃炎不常发生,由于引起这些反应的病理复杂, 很难估测这些反应的发生率。 口服或静脉注射左卡尼 汀可引起癫痛发作,不论先前是否有癫病病史,先前 有癫痫发作的患者,可诱发癫痫或使癫痫加重。
.
2
〖适应症〗
用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌 梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种 原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也 用于血液透析、体外循环、导管术、微血 管手术等操作中及某些血液标本或器械的 抗凝处理。
.
3
1、血液透析、血液滤过或血液透析滤过一般 首剂量0.3~0.5mg/kg,追加剂量5~10mg/h, 间歇性静脉注射或持续性静脉输注(常用); 血液透析结束前30~60min 停止追加。应依据患

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早期血液透析机
使用一个包含过滤器和半透膜的机器,
以清除体内的废物和多余水分 01
连续性肾脏替代治疗 (CRRT)
血液透析能衰竭患者
03
现代血液透析机
结合了自动化、智能化技术,提高透
析效率和安全性 02
04
血液透析的并发 症和注意事项
常见并发症
高血压
02 血液透析的过程
透析前准备
准备工作
在开始透析前,医护人员会对患 者的身体状况进行评估,并为其 进行相关的准备工作,以确保治
疗顺利进行。
确定治疗计划
医生会根据患者的具体情况和需 要,制定适合的治疗计划,确保 患者在治疗过程中得到最佳的照
顾和治疗效果。
遵循注意事项
患者在进行透析治疗前,需要遵 循医生的要求,按时服用药物,
血液透析与人工肾脏的关系
血液透析是一种医疗过程,通过人工方 法清除血液中的毒素和多余水分,以维 持肾脏功能。人工肾脏则是一种医疗设 备,可以模拟肾脏的功能,帮助清除血
液中的毒素和多余水分。
比较
血液透析和人工肾脏在功能和用途上有 一些不同。血液透析主要用于治疗急性 或慢性肾功能衰竭,而人工肾脏则主要 用于在手术或紧急情况下暂时替代肾脏 功能。此外,血液透析需要定期进行, 而人工肾脏的使用通常是短期的。
谢谢
汇报人:XXX
作用
血液透析的主要作用 是帮助人体排毒、调 节水和电解质平衡, 以及维持酸碱平衡, 从而延长患者的生命。
适用人群
急性肾损伤 急性肾损伤患者由于肾功能急性下降,需要血液透 析来帮助排除体内的毒素和多余水分。
慢性肾衰竭 慢性肾衰竭患者由于肾功能长期下降,肾脏无法充 分排除体内的毒素和多余水分,需要长期进行血液 透析。

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透气性能
好的透析膜透气性好,可保持血 氧充足,为机体提供足够的氧气
和营养。
材质
常见的透析膜材料包括纤维素、 聚砜等,它们具有优良的透气性 能和过滤性能,能够有效地去除
血液中的有害物质。
02 血液透析的过程
透析前的准备
01 设备检查
检查透析设备是否正常工作,确保血液透析过程 的安全。
患者需保持良好的心理状态,保持充足的水分和 适当的饮食,以减少并发症的风险。
适应症和禁忌症
适应症
血液透析适用于治疗急性肾衰竭、慢性肾衰竭、 急性中毒等疾病。
禁忌症
血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、严重心 肺功能不全、严重低血压等。
血液透析的原理
血液透析的原理
血液透析是一种通过半透膜将血 液中的有害物质清除出去的治疗
方法。
半透膜的作用
半透膜允许水、小分子和电解质 通过,而阻止大分子和有害物质
血液透析相关 PPT
汇报人:XXX
01
血液透析的基本概念
02
血液透析的过程
03
血液透析的并发症及处理
04
血液透析的日常护理
05
血液透析的未来发展
目 录
01
血液透析的基本 概念
定义和作用
血液透析的定义
血液透析是一种利用 半透膜的原理,将体 内有害物质排除体外 的治疗方法。
血液透析的作用
血液透析可以清除体 内的毒素、多余水分 和有害物质,维持酸 碱平衡和电解质平衡, 改善患者的生存质量 和延长寿命。
实践经验
目前,一些医疗机构已经开始尝试个体化透析治疗,并取 得了一定的实践经验,为该领域的发展提供了有益的参考。
谢谢
汇报人:XXX

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02 血液透析的过程
透析器的选择与使用
选择合适的透析器
根据患者的病情和需要,选择合 适的透析器。
正确的安装和操作
掌握正确的安装和操作透析器的 方法,避免操作不当造成风险。
血液的过滤与净化
血液透析过程
血液透析过程包括将患者的血液引流至体外,通过弥散、超滤、 吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解 质和酸碱平衡,然后将净化后的血液回输至患者体内。
血液透析的原理
血液透析利用半透膜原理,使原来在血液中的有毒物质、废物、 多余的电解质通过弥散或渗透,逐渐进入透析液而被清除。
治疗周期和效果
根据患者的具体情况和治疗需要,通常每周进行2-3次血液透析。 治疗后可以明显提高患者的生活质量和延长生存期。
透析液的配置与使用
01
02
透析液的配置
根据患者的病情和医生的建议, 将所需的电解质、葡萄糖等成分 按照一定比例混合,制成透析液。
透析液的使用
将配置好的透析液通过血液透析 机与患者的血液进行交换,排除 体内的毒素和多余水分,以维持
酸碱平衡和电解质平衡。
03
血液透析的注意 事项
透析前的准备
饮食控制
01 透析前应控制水分和盐分的摄入,避免过度饮水和高盐食品。
药物管理
02 透析前应告知医生自己正在使用的药物,避免药物之间的相互作用。
休息与锻炼
03 透析前应保持充足的休息和适当的锻炼,以增强身体的抵抗力。
透析过程中的注意事项
血液透析患者在透析过程中需要注 意饮食,控制水分和盐分摄入,避 免过度饮食导致身体负担加重。
血液透析患者需要保持规律的生活 作息,避免过度疲劳和情绪波动, 以免影响透析效果和身体健康。

透析病人常用药物PPT课件

透析病人常用药物PPT课件

复方硫酸双肼屈嗪片
• 【 适应症 】 用于治疗高血压或心力 衰竭。对中度原发性 高血压 【注意事项】1.本药不 宜单独应用,合并利 尿药和β受体阻滞剂 的应用则可以获得良 好疗效。 2.冠心病患者因可致心 肌缺血,宜慎用本品
复方硫酸双肼屈嗪片
【注意事项】 3.长期使用可产生心率加快、心排血量增加。 4.停用本品应缓慢减量以免血压突然升高。 5.食品可增加其生物利用度故宜在餐后服用。
治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状不良反应已有报道少数病例出现轻微的胃肠道不适和值物神经功能紊乱异常但并不需要停止治疗
血液透析常用药物注意事项
李哲妹
血透患者的用药策略
• 血透对药物具有一定的清除作用;
• 能明显被血透清除的药物应该在透析治疗之后 给予或透后补充一定的剂量。
血液透析病人常用药物包括
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/2
盐酸特拉唑嗪胶囊
【功效主治】用于治疗高血压,可单独使用或与 其它抗高血压药物如利尿剂或b-肾上腺素能阻 滞剂合用。
盐酸特拉唑嗪胶囊
【不良反应】 1. 本品主要不良反应有:头痛、头晕、无力、心 悸、恶心、体位性低血压等。当出现低血压症状时, 应当建议病人坐下或躺下,尽管这些症状并非总是 直立性的,并且当病人从坐位或卧位站起来时也应 小心。如果头昏、头晕或心悸症状令人感到不舒服, 应当告诉医生,以便考虑调整剂量。 2. 用特拉唑嗪治疗可能出现睡意或困倦症状,必 须驾车或操作重型机器的人应当小心。
阿法骨化醇软胶囊
【 适应症 】 1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症 【不良反应】 • 会引起高血钙、高血磷。 • 长期大剂量服用可能出现恶心、头昏、皮疹、 便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象,停药 后即可恢复正常。

血液透析患者的用药指导ppt课件

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弥散 对流
吸附
HD对药物代谢(清除)的影响
分子量<500道尔顿

与蛋白结合率低的 水溶性药物
体内分布容积小的
透析后给药
分子量>10000道尔顿
与蛋白结合率>90% 脂溶性药物难体 Nhomakorabea分布容积大的
透析前给药
HD对药物代谢(清除)的影响
分子量小、分布容积小和水溶性药物易经透析清除 如果药物的透析清除率>30%,则必须考虑在透析
中给予补给剂量以保证其有效的药理学效应
药物本身 分子量 电荷
脂/水溶性 分布容积 蛋白结合 位阻现象 膜结合
其他排泄途径
影响HD对药物清除的因素
血透因素 血流量 膜面积 膜通透性 膜孔径
透析液因素 流量
溶质浓度 pH值 温度
其他因素 超滤时的对流
转运
PART 02
第二部分
透析患者药物使用特点
药物相关不良反应发生率高达10%
毒性大的药物建议减半应用)
HD患者的用药策略
一些特殊药物必须
治疗药物 监 测 药 物 浓 度
如地高辛、环孢素、FK506、
有条件者应进行 药物浓度监测
监测
某些精神类药物等
抗生素
HD患者的用药策略
需要补充者
如阿米卡星、妥布霉素、头孢克洛、头孢拉定、头孢 他啶、呋喃妥因、SMZ、青霉素、[阿莫西林和氨苄 西林PD时无需补充] 阿昔洛韦、阿糖腺苷、氟胞嘧啶等HD时需补充
正确服用降压药
上午透析的高血压患者,停服早上一次的高血压药 下午透析的患者,停服中午一次高血压药 停用降压药后发生严重的血压上升,则不能停药 多数患者随着充分透析和水分清除,血压会逐渐恢复正常,

血液透析相关ppt课件

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饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、 高钾等食物,以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、 体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中,需要注意观察患者情况, 保持血管通路通畅,防止并发症的发生,保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果,必须及时治疗。常见的 治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压,应该采取一系列措施,如控制 盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压,血液透析还可能引起其他并发症,如低血压、心律 失常等。为了预防这些并发症,应该加强患者的监测和管理,及 时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下,患者可以选择适合自己 的运动方式,如散步、太极拳等,以增强 体质,促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应 透析后的生活,提高生活质量,减少并发 症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导,缓解其焦虑、抑 郁等情绪,增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的 心理状态有重要影响,应鼓励家 属积极参与护理。
谢谢
汇报人:XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水 分,帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病,血液透 析可以延长患者的生命,提高生
活质量。
02
血液透析的过程 和注意事项
透析前的准备
准备事项

血透课件ppt

血透课件ppt
定期检查和保养血管通路,确保其通 畅、安全。
通过手术或穿刺等方法,建立血液通 路的入口和出口。
血透过程中的监测与护理
监测生命体征
在透析过程中,密切监测病人的 生命体征,如心率、血压等。
观察病情变化
及时发现并处理病人出现的异常 情况,如低血压、过敏反应等。
护理操作
按照规定进行护理操作,如消毒 、更换敷料、处理管路等。
04
整个过程由血透机自动 控制,包括血流量的调 节、超滤量的控制等。
血透机的维护与保养
01
02
03
04
定期对血透机进行清洁和消毒 ,保持机器的清洁卫生。
定期检查机器的各项参数和功 能是否正常,如流量、压力、
温度等。
对水处理系统进行定期的维护 和保养,保证提供清洁的透析
用水。
对透析器和相关配件进行定期 更换,确保机器的正常运行和
药物或毒物中毒
血透可以快速清除体内蓄积的药物或 毒物,减轻中毒症状,为其他治疗争 取时间。
电解质紊乱和酸碱平衡失调
血透可以调节体内电解质和酸碱平衡 ,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调 。
其他
血透还可用于治疗高血钾症、高尿酸 血症、高脂血症等代谢性疾病。
02
血透机的工作原理
血透机的结构
01
02
03
04
详细描述
失衡综合征的症状包括头痛、恶心、 呕吐、烦躁不安等,严重时可出现意 识障碍、癫痫发作等。处理方法包括 降低血透强度、补充高渗溶液等。
感染
总结词
血透过程中感染是严重的并发症 ,可能来源于透析机、透析器、 管路、注射器等。
详细描述
感染的常见类型包括导管感染、 腹膜炎等。处理方法包括及时使 用抗生素、更换透析器或管路、 加强消毒措施等。

血液透析相关ppt课件

血液透析相关ppt课件
包括管道漏液、电源故障、流量异 常等,需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等,起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起,并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测,确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术,能够更好 地清除体内的中大分子毒素,对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术,能够减少血 液透析过程中凝血的风险,提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针,确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺, 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器,通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者, 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中,密切 监测患者的生命体征,如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式,预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时,应立 即停止透析,给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好,避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞,应立 即停止透析,给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER

血透患者健康教育PPT课件

血透患者健康教育PPT课件

心理问题,需要进行心理疏导和
心理康复。
01
营养康复
02 血透患者需要控制水分、盐分、
钾等物质的摄入,需要进行营养
康复指导。
生活方式康复
血透患者需要调整生活方式,如
规律作息、戒烟限酒等,需要进
03
行生活方式康复指导。
家庭康复
04 家庭是血透患者的重要支持系统
,需要进行家庭康复指导,提高
家庭对患者的支持和关爱。
血透患者健康教育ppt课件
汇报人:文小库
2024-01-15
CONTENTS
• 血透患者健康教育概述 • 血透基础知识 • 血透患者的饮食与营养 • 血透患者的运动与康复 • 血透患者的心理支持与自我管

01
血透患者健康教育概述
血透患者健康教育的定义与重要性
定义
血透患者健康教育是指通过教育 活动,向血透患者传授疾病相关 知识、技能和态度,以提高其自 我管理和应对能力,促进健康。
血液透析
当肾脏功能受损或丧失时,血液透析成为一种有效的替代治疗方法。通过人工 肾脏(透析器)的帮助,血液中的废物和多余水分被排出体外,同时补充必要 的电解质和营养物质。
血液透析的原理与流程
原理
血液透析利用半透膜原理,使血ห้องสมุดไป่ตู้中的溶质和水分在透析器内进行物质交换,从 而达到净化血液的目的。
流程
血液透析的过程包括诱导期、透析期和恢复期。在诱导期,患者需要进行一系列 的适应性训练;在透析期,血液通过透析器进行净化;在恢复期,患者逐渐恢复 正常状态。
血液透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 药物或毒物中毒等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、 严重感染等。

血液透析患者用药ppt课件

血液透析患者用药ppt课件

12.5mg/粒
5mg/粒
4
10mg/粒
ARB类
【适应症】同ACEI 【注意点】 与ACEI相比,咳嗽较少 有可能出现高血钾症,双侧肾动脉狭窄 或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾功能。
5
钙离子拮抗剂
10mg/粒
30mg/粒
5mg/粒
5mg/粒
【适应症】高血压、心绞痛
【不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、
7
a受体阻滞剂
1mg/粒
【适应症】高血压、充血性心力衰竭
【不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、 心悸、恶心 【注意点】服药初期血压会急降,所以在变动身体 姿势时应慢以防晕倒
8
血管扩张药物
【适应症】难治性高血压
【不良反应】低血压,毛发生长 【注意】只有本院才有
9
扩冠药物
硝酸甘油
500mg/粒
11
低分子肝素
【适应症】预防及治疗血栓形成和栓塞,血液透析时使用的抗 凝剂 【不良反应】1.出血(如牙龈、鼻出血、血尿、紫癜等,肾活检 患者活检前一日,后一周避免使用),应注意其半衰期相对较 长,同时鱼精蛋白拮抗效果较弱。 2.血小板减少症:发生率低于普通肝素。 3.过敏反应:罕见。
4100U/支
水肿,可引起血管扩张性头痛
【注意点】可能会引致头晕。拜新同、波依定不要压 碎,其中拜新同不可掰开,要整粒吞服。
6
β受体阻滞剂
25mg/粒
50mg/粒
用于高血压,心动过速患者 【注意】因该类药物抑制心脏对血压降低的生理性升压反应, 在透析前,尤其是脱水前应尽可能避免使用,尤其是美托洛 尔缓释片或者比索洛尔等长效剂型
贝特类 【适应症】高甘油三脂血症 【不良反应】肌肉痛(横纹肌溶解综合 征)、肝功能损伤 【注意点】不与他汀同时服用
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