医疗设备购置申请计划论证表万元以上
医疗设备申购评估表
否 参考品牌2：
无
总数量：
参考品牌3：
安装条件是否具备： 是 否 安装需求：
空间需求：
平方米
参考收费配套Fra bibliotek材：有
可否单独收费：
是
申请科室负责人意见： 相关职能部门意见： 申请科室主管部门意见： 设备科意见： 设备科分管院领导意见：
项目代码： 计价金额/单次: 参考收费省份：
项目名称： 收费申报状态： 参考收费金额：
无
耗材名称：
否
耗材成本占比（%）：
设备申购评估表
注：超过50万元以上设备另附大型设备论证购置表 申请人： 申请科室：
申请时间： 科室负责人：
设备名称：
预算单价（万元）：
成本分摊方式： 购置理由：
科室
申购数量：
预算总价（万元）：
科研经费
重点学科 其他
核心技术参数：
独家产品：
是
参考品牌1：
其他：
科室现有同类设备： 有 设备状态：
三级中医院50万元以上大型设备购置计划
三级中医院50万元以上大型设备购置计划(一)年度购置计划单价1万元及以上的医疗仪器设备,由医疗设备科在每年年底前将各科室的需求申请表汇总后(单价10万元、二级医院为五万元以,上的仪器设备还应提交仪器设备购置论证表),提交经医院医疗仪器设备管理委员会争论,提出下一年度的设备购置计划草案,再交由医院领导集体争论后确定作为下一年度的选购计划。
单价十万元(二级医院为五万元)及以上的仪器设备须报Y市政府(或县区级政府)选购办批准后执行。
(二)急需和特别性质的医疗设备的选购,由临床科室填表申请:1.五万元以上的仪器设备还需填写大型仪器设备购置计划论证表,经医务(审核临床必需性)、财务(审核收费标准)、设备(审核医疗器械的准入等合法性)等部门审核,经医院仪器设备管理委员会或院长办公会议争论批准后: (1)在政府选购限额以上的,报政府选购办批准后,按批准意见进行选购。
(2)在政府选购限额以下的,医院自行组织选购。
2.五万元以下的仪器设备,经由财务(审核收费标准)、设备(审核医疗器械的准入等合法性)等部门审核,报分管院长批准后执行选购。
(三)甲、乙类大型仪器设备须经卫生部或省卫生厅批准后再进行招球遗配档1.依据临床需要的缓急程度,合理支配选购计划，临床急需的设备应优先选购。
2.已列入仪器设备购置年度计划的项目，按政府选购办批准的要求进行公开招标选购或其它方式选购。
3.医院购置和接受赠送的医疗设备必需符合医疗器械管理条例及卫生。
计量、海关商检等行政部门的有关规定，即要符合准入的合法性。
4.证件的索取(1)招标选购的设备,在招标时，必需严格审查下列证件的有效性和合法性:如医疗器械产品注册证、医疗器械经营企业许可源医疗器械生安企业许可证、计量器具制造许可证、压力容器制造许厕证8，20认证证书、工商营业执照等在招标过程中必需具备的证件。
(2)非招标设备的证件,必需在设备购置前，严格查验和索取上述相关证件,核实其真实性和有效性。
医院50万元以上大型设备购置论证申请表
安装条件可行性分析：（安装场地面积、层高、承重能力及特殊的防护要求等，使用环境能否达到设备的技术要求条件，水电、气、屏蔽防潮等配套条件等，有合适运输通道、楼道、门宽符合要求）
设备主要技术指标及功能参数的先进性、可靠性、合理性、适用性、稳定性对比评价
项
目
技
术
评
价
设
备
经济效益分析：对申购设备的绩效目标、运行成本进行预期效益分析：
1.正常使用年限：年
2.每月使用：人次
3.收费标准：元
4.每年收入：万元
5.每年保修费用：万元
6.每年消耗材料费用：万元
7.预计一年经济效益：万元
8.预计回收成本年限：个月
项
目
论
证
技术可行性分析：（是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求，技术人员
XXXX医院
50
申请科室：
科室负责人：
设备名称：
填表日期：
申请科室
科室负责人
预算经费
资金来源
□自筹口拨款口捐赠
购置性质
□报废更新□增添口新购口其他
设备名称
设备的概述、购置理由、主要用途、购置的必要性和可行性分析
项
目
论
证
社会效益分析：（包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况及申请设备在医疗、
教学、科研工作中的用途等）
主
要
参
数
技术先进性、设备可靠性、可维护性比较评价：
设备的配套性、节能性、安全防护性评价：
参考的设备型号：
主管部门意见：
签章：年月日
业务分管院长意见：
签章：年月口
设备科意见：
医疗设备采购项目申请说明报告
医疗设备采购项目申请说明报告项目背景本报告旨在申请医疗设备采购项目的批准。
根据相关数据和分析，我们发现当前医疗设备的更新和升级迫在眉睫。
本项目将通过采购先进的医疗设备，以提高医疗服务质量和患者满意度。
项目目标- 提升医疗设备的技术水平和品质，以满足不断增长的患者需求。
- 提高医疗诊断和治疗的准确性和效果，以增加治愈率和康复速度。
- 提升医院科技水平，增加医院的竞争力和声誉。
预计实施时间本项目预计在XX年X月开始实施，预计工期为X个月。
预算估计本项目的预算总额为XX万元，具体分配如下：- 设备采购费用：XX万元- 运输和安装费用：XX万元- 人员培训费用：XX万元- 系统升级和维护费用：XX万元项目实施方案本项目的实施方案主要包括以下几个步骤：1. 设备筛选和选购：根据我们的需求和预算，我们将与多家供应商合作，筛选合适的医疗设备，并进行商务谈判和合同签订。
2. 运输和安装：将选购的医疗设备运输到医院，并由专业团队进行安装和调试，确保设备正常运行。
3. 人员培训：为医院相关人员提供操作和维护医疗设备的培训，确保他们能够熟练使用设备。
4. 系统升级和维护：定期对医疗设备进行系统升级和维护，保证设备的正常运行和性能优化。
项目效益评估本项目的实施将带来以下几方面的效益：- 提高医疗服务质量：通过更新和升级医疗设备，可以提高诊断和治疗的准确性和效果，提高患者的治愈率和康复速度。
- 增加收入来源：提高医院的科技水平和设备先进性，能够吸引更多的患者就诊，增加医院的收入来源。
- 增强医院竞争力：通过提升医院的科技水平和设备品质，可以增加医院的竞争力和声誉，吸引更多的优秀医疗人才加入。
风险与挑战本项目实施过程中可能面临以下的风险与挑战：- 财务风险：预算超支或资金周转不畅可能影响项目的正常进行。
- 技术风险：新设备的安装和调试可能面临技术难题，需要专业团队的支持和配合。
- 人员培训风险：人员培训可能存在困难，需要与供应商合作，提供专业的培训和支持。
大型科研仪器设备购置查重申请表
1.预计年有效工作机时和对外服务机时。
2.预期完成采购及纳入广东省科技资源共享服务平台时间（特殊仪器无法对外共享说明原因）。
3.共享形式：□可对外共享□仅内部共享□不共享
四、本单位同类仪器使用管理情况（500字以内）（仅申请外部查重时填写）
本单位现有同类仪器设备的购置年份、型号、原值、使用情况（含年平均有效机时、开放共享情况），以及集约管理情况等。
附件1
大型科研仪器设备购置查重申请表
经费预算来源
广东省科技新战略专项资金
专题/项目名称
XXXXXX
一、基本信息
仪器类型及代码
GB/T32847-2016《科技平台大型科学仪器设备分类与代码》
通用/专用设备
通用/专用
仪器名称（中英文）
规格型号
生产厂商
生产国别
主要功能
技术指标
安装地点
单价（人民币，万元）
XX万元
数量（台套）
总价（人民币，万元）
XX万元
二、购置及选型情况说明（300字以内）
1.仪器适用的科研领域，及对当前学科发展、科学研究、人才培养等的支撑作用。
2.拟购仪器功能技术指标的先进性、适用性。
3.购置进口仪器说明（非进口仪器可不填写）。说明进口产品的必要性、不可替代性、采购国产同类产品对工作的实质性影响、国内外产品对比情况等。
□不可共享使用□可共享使用但不满足项目需求
我单位承诺提交的申报材料真实可靠，并保证不违反有关项目管理的纪律规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，愿意承担相应责任。
项目负责人：申购单位（盖章）：
日期:
市妇幼保健院医疗设备购置申请
社会及经济效益情况预测:
预计年工作量:收费标准:
收费代码:每人次耗材支出:
耗材收费代码:预计年收入:
预计年维护费用:拟收回成本年限:
科室论证意见:
科室参加论证人员签字:科室源自责人签字： 年 月 日医学装备科科长签字：年 月 日
医学装备科主管院长签字： 年 月 日
市妇幼保健院医疗设备购置申请
申请设备名称
申请数量
预算单价(万元)
总金额(万元)
科室是否已有同类设备?数量及使用情况?
申请购置理由(购置的必要性、用途及服务范围等):
1、拟安装地点(具体位置):
2、有无配套设备、设施等要求(如配套设备、水电、抗干扰、放射防护等):
3、是否有易损配件:是口 否口 :如有，注明易损配件名称及使用寿命:
院长签字： 年 月 日
注:此表适用于预算单价在5000元以下的医疗设备。
医疗设备(万元以上)论证申请表(1)
高密市中医院医疗设备计划申请论证表（万元以上）设备名称无痛牙周治疗仪申请科室口腔科申请科室主任/护士长签名设备领用科室张奎领用科室主任/护士长签名2016年1月25日一、仪器设备可行性论证报告设备仪器名称无痛牙周治疗仪进口/国产瑞士进口设备（单位）套数量 1 购买/租赁购买主要参数无痛超生发生模块，手柄带水量调节旋钮，手柄带LED光源，兼容EMS所有工作尖、根管锉，触摸控制面板，双独立供水瓶设备用途无痛牙周洁治-牙周治疗-口内治疗-修复治疗-种植体维护推荐设备项目序号生产商或供货商规格型号参考价格联系人联系方式1 山东瑞康德一医疗器械有限公司瑞士：EMSPM70037000 李柏林152696190862 威海神瑞贸易有限公司法国赛特力迈创42000 辛磊158634358283 山东恒飞医疗器械有限公司上海品瑞PR-ZH135000 李聪18763609229（一）申请设备市场供应、使用情况：（申购科室填写）1、我院同类设备配置应用情况2、国内市场情况3、省内二甲医院相关科室配置情况1：2：北大口腔医院上海九院华西医院光华医院武汉大学口腔医院第四军医大等地区代表性各大院校3：山大口腔医院济南市口腔医院齐鲁医院东营口腔医院泰安口腔医院青岛口腔医院烟台口腔医院等（二）申请理由论证：（申购科室填写，即申购设备的必要性，分为:1、设备介绍；2、原有设备更新；3、根据工作需求，设备增配；4、学科提升开展新项目。
必填项目）1：研究显示，近40％的牙医证实，有很多洁牙患者由于害怕疼痛而拒绝接受必要的治疗。
无疑，疼痛既是牙医需要关注的重要问题，更是患者拒绝洁牙的主要因素。
现在，瑞士EMS 推出了原创的Piezon® No Pain PM700无痛洁牙产品，可以有效控制洁牙疼痛，得到了越来越多患者及牙医的信任上图是传统超声技术和EMS Piezon® No Pain无痛超声技术的功率输出模式的对比图。
医疗设备购置申请书
医疗设备购置申请书申请单位：xxx医疗机构申请时间：xxxx年xx月xx日申请内容：根据我院临床工作需要和科学发展要求，我们急需购置一批医疗设备，现特向贵单位提交医疗设备购置申请，申请购置设备清单如下：1. 设备名称：xxx设备型号规格：xxx数量：xx台2. 设备名称：xxx设备型号规格：xxx数量：xx台3. 设备名称：xxx设备型号规格：xxx数量：xx台......购置理由：1. 提升医疗服务水平：新购置的医疗设备将提升我院的临床诊疗和手术效果，为患者提供更高质量的医疗服务。
2. 更新设备技术：现有的医疗设备已逐渐过时，无法满足当前医疗技术的要求，购置新设备可以使我们的诊断和治疗更加准确、高效。
3. 扩大服务范围：新设备的购置将拓展我院的医疗服务范围，满足更多患者的需求，提高医院竞争力。
4. 质量与安全要求：新设备具备更高的质量标准和安全保障，能够确保医院医疗工作的正常进行。
资金计划：1. 设备购置费用：根据贵公司提供的报价，我院预计购置所列设备的总费用为xxxx万元。
2. 资金来源：我院计划通过财政拨款和自筹资金来支付购置费用。
3. 购置期限：我院计划在资金拨付后的xx个工作日内完成设备购置、验收和投入使用。
承诺事项：1. 购置后维护保养：我院将出台相关制度，确保所购设备的正常运行和维护保养，延长设备使用寿命。
2. 对外服务承诺：我院将根据实际需求，将购置的设备提供给有需要的外单位使用，提供医疗技术支持和咨询服务。
3. 保密责任：我院将严格遵守与贵公司签订的保密协议，确保设备相关的技术和商业秘密不会外泄。
申请单位盖章：申请人签字：。
医院医学装备购置论证制度
医院医学装备购置论证制度
一、在生成计划前应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价，必要时进行实地考察，为领导正确决策提供科学依据，确保购置医疗仪器设备的功能适用、技术适宜、节能环保。
二、项目论证，是在编制计划过程中的主要环节，是对设备的必要性、可行性、经济效益、社会效益等进行讨论。
为了做好项目论证工作，各部门、各科室在上报购置申请表时，应提供社会效益分析、经济效益分析、技术可行性、安装配套条件、购置资金落实等问题。
三、技术评价，是在计划批准以后，在购置前，对设备的型号、厂牌、性能配置和价格等内容收集各种产品的样本、技术、资料进行选择比较和分析，然后做出决策建议的技术性工作。
技术评价的内容应包括技术先进性、设备可靠性、可维护性、设备选型建议、安全防护、配套性等。
四、单价在5万元以上医疗装备必须填写计划论证表，由医学装备科负责汇总，交医学装备管理委员会讨论、推荐，经医院审批后执行。
五、单价在50万元及以上的医学装备购置计划，应当进行可行性论证。
论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。
六、医学装备科年初收集汇总各科室的申请，由医学装
备管理委员会主任主持，院领导和医学装备管理委员会成员参加，对设备进行集中论证，或根据不同的设备，通知不同专业的专家参与论证，参会的专家从实际出发，根据各专业的发展、需求、经济效益和社会效益情况，做出客观的评价。
医学装备科汇总专家的推荐意见，推荐结果经医院审批后实施。
购置医疗设备申请报告怎么写
购置医疗设备申请报告怎么写篇一：关于购置医疗设备的请示(1)XX能源有限公司关于职工医院购置医疗设备的请示XX集团股份有限公司：XX能源有限公司职工医院（以下简称职工医院）是XX市城镇职工医疗保险定点医院及XX市新型农村合作医疗定点医院，目前医院辅助检查设备明显落后于同级乡镇卫生院，无法满足广大职工群众职业病普查、健康检查的需要，制约职工医院的经营和发展。
为满足广大职工群众的医疗需求，特申请购置SSD—3500型彩超设备1台，预算资金65万元，URIT-8030型全自动生化分析仪设备1台，预算资金32万元，合计预算资金97万元。
妥否，请批复二〇一二年四月二十七日（联系人：XXX 电话：XXXXXXXXX）1篇二：医疗设备购置申请书范文医疗设备申请书一：郓城县卫生局：为了提高医疗质量，杜绝医疗纠纷，我院原有的手术床和一台无影灯因破旧无法正常使用，需购置手术床二台，无影灯一台，大约需要资金五万元。
申请当否请批示! 郓城县武安镇中心卫生院20XX年3月19日医疗设备申请书二：天津市食品药品监督管理局：根据中华人民共和国国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》、国家食品药品监督管理局令第15号《医疗器械经营企业许可证管理办法》及天津市食品药品监督管理局津药监械[20XX]245号《天津市医疗器械经营企业许可证管理办法实施细则》通知的有关规定，特申请《医疗器械经营企业许可证》。
保证依法经营，并对申报材料的真实性负责。
请审查批准。
企业名称：天津市恒智美科技有限公司企业负责人(签字)：20XX年10 月8日医疗设备申请书三：长岭县卫生局：长岭县医院是县内唯一一家二级甲等综合医院，为填补县级医院无重症监护室空白，所以医院拟成立重症监护室。
因科室需要，故急需购置呼吸机一台(价格约38万元人民币) ,血液灌流机一台(价格约万人民币)，静推泵三台(每台价格约万人民币)，采购方式为询价、部门集中采购，购置资金来源为医院自筹，望上级领导早日批准为盼。
医疗设备购置论证管理制度(四篇)
医疗设备购置论证管理制度为了确保购置五十万元以上医疗设备经济、安全、可靠，在生成划前，应组织所需临床科室有关人员和专家进行可行性论证与评价，必要时进行实地考察，为领导正确决策提供科学依据。
一、购置金额在____万元以上的设备首先在科室内进行论证，然后进行院内专家论证。
根据论证意见制定技术参数，参数由使用科室至少____人以上签字。
二、购置金额在____万元以上的设备首先在科室内进行论证，然后进行院内专家论证。
根据论证意见制定技术参数，再请院外专家进行论证。
根据论证意见再修订参数，参数由使用科室至少____人以上签字。
三、可行性论证包括两方面的内容：即项目论证和技术评价(一)项目论证：是在编制计划过程中的主要环节，是对设备购买进行初步的讨论，一般不涉及具体型号、技术指标的深入研究。
为了做好项目论证工作，各部门在上报购置申请表时，应提供以下信息：1、社会效益分析：包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况，申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高，并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平，完成科研任务，发挥应有的作用。
应避免重复和低水平投资。
2经济效益分析：对申购设备的运行成本应进行详细分折，包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗(如试剂、易损件、水、电等成本、人工费等。
从使用效率分析、预测其检查人次。
用标准收费乘于年人次数就是设备的毛收入，去除运行成本是设备的年收益。
评价购置后能否充分使用，发挥应有作用。
3技术可行性。
包括项目是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求；对使用科室技术人员配备是否具备技术要求，通过技术培训能否掌握机器设备的操作，对于大型设备根据规定应配有《大型医用设备上岗人员技术上岗证》等。
对设备维修也要进行论证，有否维修技术力量保证某些设备。
5安装条件：要论证是否具备安装条件，安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等，使用环境能否达到设备的技术要求条件，配套条件，如水、电气供应、屏蔽防潮等条件是否具备，有无排污、防放射等环保问题，如何解决等等。
医疗设备购置论证申请表
购置设备的科室须根据自身业务发展的需要，针对设备引进的必要性，可行性等综合因素进行分析，科室讨论通过由科主任签字后，方可到设备采购科填写《桂平市人民医院招标采购项目申报审批表》。
申购设备名称：
申购设备类型：进口国产
预算金额：
设备论证
1、购置的必Βιβλιοθήκη 性：2、社会效益分析：3、经济效益分析：
4、安装条件：
申请科室：
科室负责人签字：
年月日
功能参数纸质版由科主任签字后随附件：
医疗设备管理委员会意见：
年月日
医疗设备申请购置流程
医疗设备申请购置流程
一、由使用科室提出申请，填写购置申请表：
(一）申请表按要求认真填写清楚。
（二）人民币万元以上的医疗设备需附有可行性报告。
(三）须经主管专科负责人及科主任同意与签字。
（四）提供2个以上可供选择的相同或相类似的产品信息。
二、根据医院有关规定对申请表进行审核和立项：
（一）万元以下的医疗设备根据申请科室的实际情况进行论证，在二周内向申请科室做出答复，不符合购买要求的要向申请科室说明理由；经论证后批准购买的设备则按购置程序进行购置。
（二）价格在万元以上,十万元以下的由总务科提出意见，上报医院审批。
（三）价格在十万元以上的由总务科提交医院设备委员会讨论、审批。
三、经批准购买的设备，由总务科按照医疗设备公开招标相关规定,具体组织实施购置：
（一）在实施过程中,采购权与审批权分开，科室有关领导可以参与采购但不得兼任采购.
（二）价值十万元以下的设备，由总务科进行招标,实行货比三家,公正地对各供货方的产品质量进行评价，在保证医疗设备的质量符合要求的基础上,做到价格最低，维护医院的整体利益.
(三）价值十万元以上的设备，由总务科组织医院设备招标委员会根据“公开、公平、公正”的原则对外招标或委托国际招标公司进行公开招标。
（四）总务科与供货方拟定协议书或合同,万元以上报医院有关领导审批，并由医院法人代表签订协议书或合同。
（五）负责设备的购置到位,会同有关科室验收；落实设备售后服务,负责向有违约责任的设备供应商索赔，并处理设备到位善后有关事宜.。
医院的采购申请报告
一、报告概述报告名称：XX医院采购申请报告申请人：XX医院采购办公室申请日期：2023年X月X日一、背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，XX医院在保障人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。
为了满足临床医疗需求，提高医疗服务质量，我院计划采购一批急需的医疗设备、药品和耗材。
现将有关情况报告如下：二、采购项目及原因1. 采购项目（1）医疗设备：购置一批新型、先进的医疗设备，如心脏监护仪、呼吸机、麻醉机等，以满足临床医疗需求。
（2）药品：采购一批常用、特效的药品，如心脑血管药、抗菌药物、肿瘤药物等，保障患者用药需求。
（3）耗材：采购一批常用、高质量的医疗耗材，如注射器、输液器、纱布、口罩等，确保医疗工作的顺利进行。
2. 采购原因（1）提高医疗服务质量：通过引进先进的医疗设备、药品和耗材，提高医疗技术水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
（2）满足临床需求：随着医院业务量的增加，现有设备、药品和耗材已无法满足临床需求，采购新的设备、药品和耗材有利于提高医疗质量。
（3）降低医疗成本：通过集中采购、谈判降价等方式，降低药品和耗材采购成本，减轻患者负担。
三、采购预算及资金来源1. 采购预算（1）医疗设备：人民币XXX万元（2）药品：人民币XXX万元（3）耗材：人民币XXX万元2. 资金来源（1）医院自筹资金：人民币XXX万元（2）上级拨款：人民币XXX万元（3）银行贷款：人民币XXX万元四、采购方式及流程1. 采购方式（1）医疗设备：采用公开招标、竞争性谈判等方式进行采购。
（2）药品：采用集中采购、谈判降价等方式进行采购。
（3）耗材：采用集中采购、询价采购等方式进行采购。
2. 采购流程（1）编制采购申请报告，经医院领导审批后报送相关部门。
（2）根据采购需求，确定采购方式。
（3）发布采购公告，邀请供应商参与投标。
（4）组织评标、谈判等工作，确定中标供应商。
（5）签订采购合同，进行设备、药品和耗材的采购。
（6）组织验收、安装、调试等工作，确保设备、药品和耗材的正常使用。
医疗器械购置申请
医疗器械购置申请一、背景介绍医疗器械是现代医疗中不可或缺的一部分，对于医院来说，购置合适的医疗器械是保证医疗质量和提高工作效率的重要举措。
为了满足医院发展需要，我特向上级部门申请购置医疗器械。
本申请将详细列明购置的医疗器械种类、数量和预算，以期得到批准与支持。
二、购置需求根据医院现阶段的工作需求和病患情况，我提出以下购置需求：1. 一台高端数字X光机近年来，我院的病患量不断增加，尤其是骨科、创伤科等需要频繁进行影像学检查的科室。
目前，我院的X光机设备老化，无法满足工作需求，严重影响了病患的就诊体验和医疗工作的效率。
购置一台高端数字X光机能够提高图像质量，减少辐射剂量，方便医务人员进行诊断，提高工作效率。
预算：100万元2. 三台心电监护仪心电监护仪是心内科、急诊科等科室常用的医疗设备。
目前，我院的心电监护仪数量不足，且性能较为陈旧，无法满足日常工作需求。
购置三台新型心电监护仪能够提高监护的准确性和可靠性，为心脏病患者提供更好的医疗服务。
预算：30万元3. 十台生命体征监测仪生命体征监测仪在各个科室均有广泛应用，对于病患的生命体征监测至关重要。
目前，我院使用的生命体征监测仪数量有限，且部分设备较为老旧，存在使用不便、功能不完善等问题。
购置十台新型生命体征监测仪能够提高对病患的监测效果，提前发现异常情况，保障病患安全。
预算：50万元4. 五台手术室通用手术台随着手术量的增加，我院手术室的手术台数量已经不能满足需求。
购置五台手术室通用手术台能够提高手术效率，减少手术交替时间，降低医疗事故的风险。
预算：150万元5. 一套内窥镜设备内窥镜设备是泌尿外科、消化内科等科室常用的器械，在诊疗过程中起到了重要作用。
目前，我院的内窥镜设备数量不足，导致病患排队时间长、诊疗效果不佳。
购置一套内窥镜设备能够提高诊疗效果，减少病患等待时间，提高科室工作效率。
预算：80万元三、预算与来源根据上述购置需求，我预计需要投入的总经费为410万元。
单价一万元到十万元信息系统购置论证表
3、配合实施部门：
使用部门意见：
使用申请人签章年月日
负责人签章年月日
分管部门意见
签章年月日
信息部门意见
签章年月日
财务部门意见
签章年月日
信息化领导小组意见;
签章年月日
单位领导意见
签章年月日
单价一万元到十万元信息系统/设备购置论证表
填报日期:年月日
申报科室：
信息系统/设备名称：
选型简要比较:
本科室现有同类系统/设备情况：
申请购置的软件/设备在本单位医疗、教学、科研工作中的作用:申购息系统软件/设备的经济效益预测：
1．使用范围：
2．使用目的：
3．效益分析：
4．计划启用日期：
配套条件：
1、有何特殊要求（硬件/网络）：
医院医疗设备(固定)资产购置申请表
签名：年月日
备注：
1、仪器设备有经济效益预测意义和200元以上设备及大型贵重仪器设备填此表。
2、每一种产品填表一式二份，按表格内容填写清楚，经所属职能科签署后交由设备科办理，呈院领导审批。
XX区人民医院医疗设备（固定资产）购置申请表
科室：年月日
仪器
名称
国别
厂名
配件
项目
规格
型号
数量
人民币金额
元
外币
金额
元
经费来源
一、申请理由和用途：
二、仪器可靠程度和根据：
三、安装使用及位置：
预算经济效益：人次/次元/人次元/月收入
科室负责人：
所属职能科意见
签名：年月日
设备科意见
签名：年月日
分管院长审核
签名：年月日
医学装备购置计划、论证、审批制度
医学装备购置计划、论证、审批制度一、医学装备管理委员会根据国家相关法规、制度和院所的规模、功能定位和医疗事业发展规划，科学制订医学装备发展规划。
优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。
二、各业务科室根据临床、科研、教学工作需要按年度编报医学装备购置计划，当年十月将下一年度的购置计划报医学装备部。
三、医学装备部根据院所医学装备发展规划和年度预算, 结合各使用部门装备配置和保障需求，编制年度装备计划和采购实施计划。
四、医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划经医学装备管理委员会讨论同意，由院所领导集体研究批准后方可执行。
需主管部门审批的应当获得批准后执行。
经批准的医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划，不得随意更改。
五、单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均纳入年度装备计划管理。
单价在1万元以下或一次批量价格在5万元以下的，由医学装备部根据实际情况确定管理方式。
六、单价在5万元及以上的医学装备计划，由使用科室填写〃医疗设备购置申请表”和〃大型医疗设备购置论证报告〃。
七、单价在50万元及以上的医学装备计划，需进行可行性论证。
由医学装备部组织使用科室、院所医学装备管理委员会专家和职工代表以座谈会的形式论证其可行性。
论证内容包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。
八、购置卫生部规定的甲、乙类大型医疗设备，必须编写可行性报告并填写大型医疗设备配置申请表，上报省卫生厅批准后，按国家规定执行。
九、属于政府采购范围的医学装备购置，应将计划上报政府采购部门批准后，报相应的采购机构实施。
十、对紧急情况或临床急需的医学装备，应由使用科室提出申请，按审批规定，由医学装备部负责人审核，经院领导批准后，优先办理。
十一、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。
对于捐赠、科研合作、临床试用或验证的医学装备，必须按程序办理相关手续，并经医学装备部和医疗管理部门审核，经院所领导批准后执行。
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医疗设备购置申请计划论证表(50万元以上)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
巨鹿县医院
50万元（含）以上设备计划申请论证表
(2015年)
设备名称
申请科室
申请科室主任/护士长签名
年月日一、医疗设备可行性论证报告
医疗设备名称进口/国产
设备（单位）数量
资金来源（医院资金
或科研经费）
推荐设备项目
生产厂家或品牌规格型号预估价格（万元）
设备
性能
技术
指标
及主
要用
途
其他医院应用情况：（包括所在医院使用情况及设备规格型号、价格）
1.
2.
3.
本单位现有同类仪器设备台，每台的功能利用情况（使用率、完好率等）：（一）申请理由论证：
（二）现有设备技术经济、售后服务情况与所推荐设备（三家）比较：
（三）申购的仪器设备的经济效益预测：
1.使用年限：年
2.每周使用：小时，样品数（人次数）：
3.收费标准：元
4.年经济收入：元
5.年维修、消耗费用估计：元
6.拟回报年限：
（四）配套辅助条件（用房、水电、空调及辅助设备）：
1.设备安置地点、水、电等条件：
2.室温控制条件：
3.零配件、消耗品能否保证供应：
4.是否需要其它辅助设备及辅助设备名称：
5.排污、放射等问题的解决：
6.其它特殊要求：
（五）使用科室的人员配备，培训情况，能否保证设备正常进行：
（六）维修技术力量的保证或维修途径：
填表说明：
1.本表为单件50万元（含）以上医疗设备采购计划申请论证表。
2.本表内容请科室申请人详细填写，用A4纸正反面打印。
3.完成申请科室主任/护士长确认签字后随同电子版一份一起送交采供中心。
4.申请理由论证中应包括该设备在医院建设、临床应用、教学实验及医学科研中的作用、用途，投入与产出分析，社会效益与经济效益论证及周边医院应用情况等。
5.资金来源是指医院资金还是财政补助。