分娩中心QCC
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分娩中心QCC
2020年5月22日星期五
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-12.10）
为了更好地 分娩中心召 会议
（2013.12）
成立品管圈小组， 相关知识，投票选 及圈员，制定各级 圈名及圈徽。
成员基本情况
姓名
辅
导
杨琳
员
圈 长
伊同英
王云云
圈 林洁荣 员 徐红霞
圈名 圈徽
子母圈
圈徽的寓意
绿叶象征我们的 托起人类的生命
妈妈的笑脸代表我们科室 全体人员对天下所有母亲
衷心的祝福
宝贝 优先！ 妈妈 安全！
人员 协调
伊同英 8 王云云 7 徐红霞 6 张燕 7 杨福欢 6 林洁荣 6
沟通
8 8 6 5 6 7
基础
7 8 5 4 4 5
执行力
7 6 6 6 5 6
会阴切开原因统计分析
阶段五
目标设定 （2014.1.20-2014.2.5）
目标设定
设定目标 根据现场调查及回顾性历史数据分 相关文献，按照助产质量控制指标的要求，在 础上确立了此次活动的目标：将产妇会阴侧切 28.00％ ，改善幅度为13.23％
• 改善前会阴切开率率为32.27% • 目标值=28.00% • 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=13.23% •·
④彭检妹，周惠萍，陈秒芬，等.持续质量改进在预防会阴 的应用[J].中国医院感染学杂志，2007,17（7）：823-82
⑤ Bansal R K,Tan W M,Ecker J L,et al. Is there a benefit my delivery?A natural experiment at spontaneous v m j obstet Gynecal, 1996, 175:897- 901.
原因分析 （2014.2.5-2014.2.10）
影响会阴切开的因素
运用５W１H （Why－目的；What－对象； ；When－时间；Who－人员；How－方法）管理 现场实际情况进行调查的基础上，查阅大量文 场资料，同时召开QCC成员“头脑风暴会议”并 信息进行了全面认真的研究
➢ 评估不到位 ➢ 助产技术不熟练 ➢ 健康宣教不到位 ➢ 传统观念 ➢ 意识不强 ➢ 其他
➢ 1996年 国际卫生组织提出的“爱母分娩行动
会阴切开率不宜大于20%
参考 文献
Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothers´reports of postpartum pain associated with vaginal a of a national survey[J].BIRTH,2008,35(1): 16-24.
主题现状
国内：
➢ 2002年调查全国9家大型妇幼保健机构，初 阴侧切率为56.4%
➢ 近年我国会阴切开率超过50%，甚至部分医 开手术
➢ 在头位分娩中几乎成为常规
参考 张宏玉，华少萍，金松．会阴切开术的利弊分析[J]．护理学报，2009，16（9A）:6-9. 文献 王炳顺，周利锋，高尔生，等.产妇产后对分娩方式的再认识[J].中国妇幼保健，2006，21(20)：2784-2787.
圈长的职责
Ø 领导品管圈的活动 Ø 决定品管圈活动的进行方向 Ø 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 Ø 建立全体圈员的良好人群关系 Ø 指导圈员有关QC方法等
辅导员的职责
Ø 实施圈长与圈员的品管教育训练 Ø 培养圈员自动自发参与圈会的风气 Ø 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 Ø 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 Ø 选定活动改善的问题 Ø 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 Ø 辅导品管圈活动的持续性和永久性 Ø 协助圈会顺利进行
设定理由
降低会阴切开率有它的艰难性和危险性，根据现阶段 状，降低幅度不可过大，应循序渐进
根据近两年文献报道，省级医院会阴切开率最低为2 ➢ “爱母分娩行动”中倡议：会阴切开率不宜大于20%，
率降至20% ➢ 随着助产技术的不断娴熟、各流程的不断改进以及系
链的完善，会阴切开率有望进一步降低
阶段六
华嘉增.围产保健及其管理.见：曹瓒孙，苟文丽 主编.现代文产医学，第1版.北京：人民卫生出版社，20
国外：
主题现状
20世纪上半叶,使用率大幅度升高，如美国达 ，欧洲约30%
近20年，医源性损伤及相关问题明显增加
国外头位分娩会阴切开率近20 年显著降低， 阴切开率自86.8%下降至10.4%
参考 文献
2
助产技术不 熟练
1.邀请杨琳护士长多次临床示教2.理论授课.3. 组长一对一指导ppt4..制定实施方案ppt5. 查阅 献文献ppt
3
健康宣教不 1.制作分娩中心健康宣教手册doc2.录制MV在 到位 个待产室电视上循环播放
1.规范流程doc2.自由体位3.提高导乐质量4.符
4
其他
条件的尽可能水中待产5.自制会阴切开原因分
3
提高洗手的依从性 4
提高产后出血测量 的准确率
4
分数 1 3 5
医院政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
5
4
2
4
5
4
迫切性 不着急 下次解决 急迫解决
3
4
19
5
3
18
3
4
20
参与度 个别参与 大部参与 全体参与
主题背景
➢ 近20年，国外对常规会阴切开术进行广泛研 随着会阴切开率的增加，医源性损伤及相关 增加，如产后会阴血肿、伤口疼痛、感染、 以及远期性生活问题等
•Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth.Cochrance Database of Systematic Review 2009, Issue DOI: 10.1002/14651858.CD000081.pub2. •Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothers´reports of postpartum pain associated with vag results of a national survey[J].BIRTH,2008,35(1): 16-24.
阶段七
对策拟定与实施 （2014.2.8-2014.2.16）
序号 主要原因
改进对策
1.在吕玲主任指导下改进会阴切开评估表.ppt
1
产前产时评 估不到位
杜绝无指征切开，并制定风险应急预案doc3.建 立组长把关制度4.必须有必要的切开原因并有 妇（家属）签会阴侧切/正中切开知情同意JPG
首诊助产士负责制
改进后数据收集（2014年1月份~6月份
会阴切开原因统计对比
效果确认
改进前-改进后 目标达成率= ———————— ×100%
改进前-目标值 改进前-改进后 进步率= ———————— ×100%
改进前
32.27%- 27.08% 目标达成率= ———————— ×100% =121.55%
32.27%-28.00% 32.27%- 27.08% 进步率= ———————×100% =16.08%
相关概念 会阴切开术：是指当胎儿的头即将露出阴道口时
施行局部麻醉，然后用会阴剪切开会阴处（阴道与 软组织）3-4cm，使产道口变宽，以便于胎儿的产 出后再行缝合（会阴切开的组织有会阴浅横肌、会 球海绵体肌、部分肛提肌等）
乐 杰．妇 产 科 学[M] ．第7版.北京：人民卫生出版社，2008：123.
杨福欢
张燕
学历
本科
研究生
本科 大专 大专 大专 大专
年资
职称
28年 5年
副主任护 师
护师
10年
6年 4年 3年 3年
护师
护师 护师 护士 护士
项目分工
指导推进
制定措施 持续改进 持续改进 整理分析 收集资料 收集资料 整理分析 整理分析
张燕
徐红霞
林洁荣
伊同英
杨福欢
陈佳
王云
辅导员
圈员的职责
Ø 热心参加圈会,积极的参与活动 Ø 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 Ø 扎实落实所分配的项目 Ø 将发现的问题积极向小组汇报 Ø 开展品管时与患者保持良好的护患关系 Ø 确实遵守作业标准、实施作业
表docx6.提供人性化关怀
阶段八
效果确认 （2014.7.1-2014.7.10）
效果确认
• 调查时间:2014年01月01日—2014年06月30日 • 调查地点:分娩中心 • 调查方式:根据分娩登记本及交班本，统计1月
阴道分娩的孕妇会阴切开率及切开原因 • 调查者:分娩中心全体品管圈人员 • 分娩人数：3421例 • 会阴切开人数：926例 • 会阴切开率：27.08%
12月份经阴道分娩的孕妇会阴切开率及切开原 • 统计者:杨福欢 • 分娩总数：2690例 • 会阴切开人数：868例 • 会阴切开率：32.27%
改进前数据收集（2013年7月~12月
会阴切开原因
➢ 胎儿宫内窘迫 ➢ 巨大儿（胎儿相对偏大） ➢ 第二产程延长 ➢ 会阴条件（会阴紧、外阴炎症、水肿、会阴瘢痕、发育异常 ➢ 早产 ➢ 其他（心衰、高度近视、血压高、有自觉症状）
1.
1.9
3.5
1.
1.3
1.9
0.
1.5
2.6
1.
圈员的成长
无形成果
• 员工问题意识的提升 • 员工享受到成就感 • 员工之间感情更深 • 员工们获得了成长 • 科室的体制更为强化 • 科室流程规范化
效果—会阴切开率的降低
对孕妇及家庭
Ø减少会阴切开导致的 一系列并发症
Ø减少住院天数 Ø减轻经济负担 Ø更好母乳喂养
Leabharlann Baidu
Ø 增加社 Ø 加快床 Ø 提升医 Ø 提高
理由
参考 文献
① 乐 杰．妇 产 科 学[M] ．第7版.北京：人民卫生出版社 123.
②杨晏斌，匡静. 医用伤口护理膜用于会阴侧切术后阴部水 [J].云南医药，2010；31（5）:543-544.
③ Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R,et al. Tho Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systema JAMA. 2005 May 4;293(17):2141-2148.
➢迫切性 ➢危险性 ➢艰难性 ➢长期性
主题说明
阶段三
拟定活动计划书 （2014.1.5-2014.1.12）
主题选定
活动计划表（甘特图）
2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月
2014年5月
2014年6
1周
2周 2周 3周
1周
2 周
3周 4周 1周
2 周
3周4周1周
2周
3 周
4周
1周
2周 3周
4周 1周 2周 3周
计划拟定步骤 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与 检讨 效果确认 标准化 检讨改进
成果发表
计划线
达 短
实施线
阶段四
现状把握 （2014.1.18-2014.2.3）
改进前数据收集
• 调查时间:2014年01月18日—02月03日 • 调查地点:分娩中心 • 调查方式:根据分娩登记本及交班本JPG，统计2
综合分析多方面的因素，针对因果关系制 开因果分析鱼骨图。从孕妇及胎儿、助产士、 方法4个方面进行分析
传统观念 接生前评估不到位
助产士
方法
环境
宫内缺氧，头位难产
产程时间长 胎儿过大 早产
产妇及胎儿
会阴条
高危妊娠
会阴切开原因统计
最终确定导致问题的3个要因： 评估不到位 助产技术不熟练 健康宣教不到位
圈能力 0.62
品管圈活动的基本步骤
计划
实施 确认 处置
1、主 2、拟定活
3、现 4、目
5、 6、对 7、对策实 8、效
9、标 10、检
阶段二
主题选定 （2014.1.3）
主题评价 主题
主题选定
院方 政策
迫切性
可行 性
参与度
圈能 力
总分
降低会阴切开率 5
4
5
4
5
23
降低会阴血肿及伤 口裂开的发生率
主题选定理由
对孕妇而 言
u 最大程度的维护会阴的 完整性
u 降低会阴水肿、血肿的 发生率及伤口感染率
u 避免由会阴切开引起的 疼痛和水肿
u 减少由会阴切开可能导 致的其它并发症
u 减少住院天数
对助产士 而言
Ø 提高综合素质，减轻工作 压力
Ø 提升自我成就感 Ø 提高接生技术
对科室而 言
对医 言
Ø 增强团队凝聚力 Ø 改善工作效率和品质 Ø 提高满意度
32.27%
有形成果
有形成果
➢《限制性会阴切开在单胎头位分娩 和研究》发表在《中华护理教育》
➢ 《运用QC手法降低会阴切开率》拟
评价项目 责任心 沟通 凝聚力 积极性 团队协作 QC手法 解决问题的能力
无形成果
活动前平均分
活动后平均分
活
1.5
3.6
2.
2.6
3.8
1.
2.1
2.4
0.
2.3
4.1
2020年5月22日星期五
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-12.10）
为了更好地 分娩中心召 会议
（2013.12）
成立品管圈小组， 相关知识，投票选 及圈员，制定各级 圈名及圈徽。
成员基本情况
姓名
辅
导
杨琳
员
圈 长
伊同英
王云云
圈 林洁荣 员 徐红霞
圈名 圈徽
子母圈
圈徽的寓意
绿叶象征我们的 托起人类的生命
妈妈的笑脸代表我们科室 全体人员对天下所有母亲
衷心的祝福
宝贝 优先！ 妈妈 安全！
人员 协调
伊同英 8 王云云 7 徐红霞 6 张燕 7 杨福欢 6 林洁荣 6
沟通
8 8 6 5 6 7
基础
7 8 5 4 4 5
执行力
7 6 6 6 5 6
会阴切开原因统计分析
阶段五
目标设定 （2014.1.20-2014.2.5）
目标设定
设定目标 根据现场调查及回顾性历史数据分 相关文献，按照助产质量控制指标的要求，在 础上确立了此次活动的目标：将产妇会阴侧切 28.00％ ，改善幅度为13.23％
• 改善前会阴切开率率为32.27% • 目标值=28.00% • 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=13.23% •·
④彭检妹，周惠萍，陈秒芬，等.持续质量改进在预防会阴 的应用[J].中国医院感染学杂志，2007,17（7）：823-82
⑤ Bansal R K,Tan W M,Ecker J L,et al. Is there a benefit my delivery?A natural experiment at spontaneous v m j obstet Gynecal, 1996, 175:897- 901.
原因分析 （2014.2.5-2014.2.10）
影响会阴切开的因素
运用５W１H （Why－目的；What－对象； ；When－时间；Who－人员；How－方法）管理 现场实际情况进行调查的基础上，查阅大量文 场资料，同时召开QCC成员“头脑风暴会议”并 信息进行了全面认真的研究
➢ 评估不到位 ➢ 助产技术不熟练 ➢ 健康宣教不到位 ➢ 传统观念 ➢ 意识不强 ➢ 其他
➢ 1996年 国际卫生组织提出的“爱母分娩行动
会阴切开率不宜大于20%
参考 文献
Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothers´reports of postpartum pain associated with vaginal a of a national survey[J].BIRTH,2008,35(1): 16-24.
主题现状
国内：
➢ 2002年调查全国9家大型妇幼保健机构，初 阴侧切率为56.4%
➢ 近年我国会阴切开率超过50%，甚至部分医 开手术
➢ 在头位分娩中几乎成为常规
参考 张宏玉，华少萍，金松．会阴切开术的利弊分析[J]．护理学报，2009，16（9A）:6-9. 文献 王炳顺，周利锋，高尔生，等.产妇产后对分娩方式的再认识[J].中国妇幼保健，2006，21(20)：2784-2787.
圈长的职责
Ø 领导品管圈的活动 Ø 决定品管圈活动的进行方向 Ø 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 Ø 建立全体圈员的良好人群关系 Ø 指导圈员有关QC方法等
辅导员的职责
Ø 实施圈长与圈员的品管教育训练 Ø 培养圈员自动自发参与圈会的风气 Ø 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 Ø 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 Ø 选定活动改善的问题 Ø 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 Ø 辅导品管圈活动的持续性和永久性 Ø 协助圈会顺利进行
设定理由
降低会阴切开率有它的艰难性和危险性，根据现阶段 状，降低幅度不可过大，应循序渐进
根据近两年文献报道，省级医院会阴切开率最低为2 ➢ “爱母分娩行动”中倡议：会阴切开率不宜大于20%，
率降至20% ➢ 随着助产技术的不断娴熟、各流程的不断改进以及系
链的完善，会阴切开率有望进一步降低
阶段六
华嘉增.围产保健及其管理.见：曹瓒孙，苟文丽 主编.现代文产医学，第1版.北京：人民卫生出版社，20
国外：
主题现状
20世纪上半叶,使用率大幅度升高，如美国达 ，欧洲约30%
近20年，医源性损伤及相关问题明显增加
国外头位分娩会阴切开率近20 年显著降低， 阴切开率自86.8%下降至10.4%
参考 文献
2
助产技术不 熟练
1.邀请杨琳护士长多次临床示教2.理论授课.3. 组长一对一指导ppt4..制定实施方案ppt5. 查阅 献文献ppt
3
健康宣教不 1.制作分娩中心健康宣教手册doc2.录制MV在 到位 个待产室电视上循环播放
1.规范流程doc2.自由体位3.提高导乐质量4.符
4
其他
条件的尽可能水中待产5.自制会阴切开原因分
3
提高洗手的依从性 4
提高产后出血测量 的准确率
4
分数 1 3 5
医院政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
5
4
2
4
5
4
迫切性 不着急 下次解决 急迫解决
3
4
19
5
3
18
3
4
20
参与度 个别参与 大部参与 全体参与
主题背景
➢ 近20年，国外对常规会阴切开术进行广泛研 随着会阴切开率的增加，医源性损伤及相关 增加，如产后会阴血肿、伤口疼痛、感染、 以及远期性生活问题等
•Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth.Cochrance Database of Systematic Review 2009, Issue DOI: 10.1002/14651858.CD000081.pub2. •Eugene Declercq, Deborahk, Cunningham, et al. Mothers´reports of postpartum pain associated with vag results of a national survey[J].BIRTH,2008,35(1): 16-24.
阶段七
对策拟定与实施 （2014.2.8-2014.2.16）
序号 主要原因
改进对策
1.在吕玲主任指导下改进会阴切开评估表.ppt
1
产前产时评 估不到位
杜绝无指征切开，并制定风险应急预案doc3.建 立组长把关制度4.必须有必要的切开原因并有 妇（家属）签会阴侧切/正中切开知情同意JPG
首诊助产士负责制
改进后数据收集（2014年1月份~6月份
会阴切开原因统计对比
效果确认
改进前-改进后 目标达成率= ———————— ×100%
改进前-目标值 改进前-改进后 进步率= ———————— ×100%
改进前
32.27%- 27.08% 目标达成率= ———————— ×100% =121.55%
32.27%-28.00% 32.27%- 27.08% 进步率= ———————×100% =16.08%
相关概念 会阴切开术：是指当胎儿的头即将露出阴道口时
施行局部麻醉，然后用会阴剪切开会阴处（阴道与 软组织）3-4cm，使产道口变宽，以便于胎儿的产 出后再行缝合（会阴切开的组织有会阴浅横肌、会 球海绵体肌、部分肛提肌等）
乐 杰．妇 产 科 学[M] ．第7版.北京：人民卫生出版社，2008：123.
杨福欢
张燕
学历
本科
研究生
本科 大专 大专 大专 大专
年资
职称
28年 5年
副主任护 师
护师
10年
6年 4年 3年 3年
护师
护师 护师 护士 护士
项目分工
指导推进
制定措施 持续改进 持续改进 整理分析 收集资料 收集资料 整理分析 整理分析
张燕
徐红霞
林洁荣
伊同英
杨福欢
陈佳
王云
辅导员
圈员的职责
Ø 热心参加圈会,积极的参与活动 Ø 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 Ø 扎实落实所分配的项目 Ø 将发现的问题积极向小组汇报 Ø 开展品管时与患者保持良好的护患关系 Ø 确实遵守作业标准、实施作业
表docx6.提供人性化关怀
阶段八
效果确认 （2014.7.1-2014.7.10）
效果确认
• 调查时间:2014年01月01日—2014年06月30日 • 调查地点:分娩中心 • 调查方式:根据分娩登记本及交班本，统计1月
阴道分娩的孕妇会阴切开率及切开原因 • 调查者:分娩中心全体品管圈人员 • 分娩人数：3421例 • 会阴切开人数：926例 • 会阴切开率：27.08%
12月份经阴道分娩的孕妇会阴切开率及切开原 • 统计者:杨福欢 • 分娩总数：2690例 • 会阴切开人数：868例 • 会阴切开率：32.27%
改进前数据收集（2013年7月~12月
会阴切开原因
➢ 胎儿宫内窘迫 ➢ 巨大儿（胎儿相对偏大） ➢ 第二产程延长 ➢ 会阴条件（会阴紧、外阴炎症、水肿、会阴瘢痕、发育异常 ➢ 早产 ➢ 其他（心衰、高度近视、血压高、有自觉症状）
1.
1.9
3.5
1.
1.3
1.9
0.
1.5
2.6
1.
圈员的成长
无形成果
• 员工问题意识的提升 • 员工享受到成就感 • 员工之间感情更深 • 员工们获得了成长 • 科室的体制更为强化 • 科室流程规范化
效果—会阴切开率的降低
对孕妇及家庭
Ø减少会阴切开导致的 一系列并发症
Ø减少住院天数 Ø减轻经济负担 Ø更好母乳喂养
Leabharlann Baidu
Ø 增加社 Ø 加快床 Ø 提升医 Ø 提高
理由
参考 文献
① 乐 杰．妇 产 科 学[M] ．第7版.北京：人民卫生出版社 123.
②杨晏斌，匡静. 医用伤口护理膜用于会阴侧切术后阴部水 [J].云南医药，2010；31（5）:543-544.
③ Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R,et al. Tho Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systema JAMA. 2005 May 4;293(17):2141-2148.
➢迫切性 ➢危险性 ➢艰难性 ➢长期性
主题说明
阶段三
拟定活动计划书 （2014.1.5-2014.1.12）
主题选定
活动计划表（甘特图）
2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月
2014年5月
2014年6
1周
2周 2周 3周
1周
2 周
3周 4周 1周
2 周
3周4周1周
2周
3 周
4周
1周
2周 3周
4周 1周 2周 3周
计划拟定步骤 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与 检讨 效果确认 标准化 检讨改进
成果发表
计划线
达 短
实施线
阶段四
现状把握 （2014.1.18-2014.2.3）
改进前数据收集
• 调查时间:2014年01月18日—02月03日 • 调查地点:分娩中心 • 调查方式:根据分娩登记本及交班本JPG，统计2
综合分析多方面的因素，针对因果关系制 开因果分析鱼骨图。从孕妇及胎儿、助产士、 方法4个方面进行分析
传统观念 接生前评估不到位
助产士
方法
环境
宫内缺氧，头位难产
产程时间长 胎儿过大 早产
产妇及胎儿
会阴条
高危妊娠
会阴切开原因统计
最终确定导致问题的3个要因： 评估不到位 助产技术不熟练 健康宣教不到位
圈能力 0.62
品管圈活动的基本步骤
计划
实施 确认 处置
1、主 2、拟定活
3、现 4、目
5、 6、对 7、对策实 8、效
9、标 10、检
阶段二
主题选定 （2014.1.3）
主题评价 主题
主题选定
院方 政策
迫切性
可行 性
参与度
圈能 力
总分
降低会阴切开率 5
4
5
4
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降低会阴血肿及伤 口裂开的发生率
主题选定理由
对孕妇而 言
u 最大程度的维护会阴的 完整性
u 降低会阴水肿、血肿的 发生率及伤口感染率
u 避免由会阴切开引起的 疼痛和水肿
u 减少由会阴切开可能导 致的其它并发症
u 减少住院天数
对助产士 而言
Ø 提高综合素质，减轻工作 压力
Ø 提升自我成就感 Ø 提高接生技术
对科室而 言
对医 言
Ø 增强团队凝聚力 Ø 改善工作效率和品质 Ø 提高满意度
32.27%
有形成果
有形成果
➢《限制性会阴切开在单胎头位分娩 和研究》发表在《中华护理教育》
➢ 《运用QC手法降低会阴切开率》拟
评价项目 责任心 沟通 凝聚力 积极性 团队协作 QC手法 解决问题的能力
无形成果
活动前平均分
活动后平均分
活
1.5
3.6
2.
2.6
3.8
1.
2.1
2.4
0.
2.3
4.1