九抗过敏药抗炎症药

品、花粉、某些食品、
污染的空气等，导致皮
肤出现的不良反应，表
现为皮肤红肿、发痒、
脱皮及过敏性皮炎等异
常现象。
图1 关于I型超敏反应的发生过程
二.皮肤过敏发生的条件
（一）过敏体质
（1）免疫球蛋白E（IgE）偏高 过敏体质者血清IgE比正 常人高1～10倍，提示存在遗传性过敏体质。 （2）辅助性T细胞2(Th2)含量较高 Th2细胞能分泌白细 胞介素-1，该物质能诱导IgE的合成，使血清IgE升高。 （3）机体缺乏组织胺酶 某些过敏体质者却缺乏组胺酶， 而表现为明显的过敏症状。
Βιβλιοθήκη Baidu 三.预防皮肤过敏的方法
（1）隔离过敏原
（2）增强皮肤屏障功能
（3）清除体内过剩自由基 （4）抑制组胺等炎症介质的释放 抗组胺药物 （5）消炎止痒 预防皮肤瘙痒的最根本方法就是 保持皮肤的含水量和清除组胺。
第二节 常用的抗皮肤过敏药物
一.抗组胺药
• 组胺是变态反应中由肥大细胞释放出的一种物质 ，作用于H1受体，引起肠管、支气管等器官的平
氯雷他定 (Loratadine，克敏能)
【药理作用与临床应用】本药为强力长效和速效抗组胺 药，抗炎、抗过敏作用强。高度选择地阻断外周H1受 体，对中枢受体亲和力较低，无中枢抑制和抗胆碱等 作用。主要机制为：①稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗 粒；②阻断组胺诱导的上皮细胞激活。广泛用于各种 变态反应性皮肤病，尤其是慢性以及其它过敏性皮肤 病，还可用于急性、慢性荨麻疹，过敏性鼻炎等。 【不良反应】偶可导致心脏不良反应。避免与抗生素、 抗真菌药合用。严重肝肾功能减退者慎用。
滑肌收缩，还可引起毛细血管扩张，导致血管通
透性增加，产生局部红肿、痒感。
•组胺作用于H2受体，引起胃酸分泌过多，导致消
化性溃疡的形成。
• 抗组胺药是指H1受体拮抗剂，对多种过敏反应有效
• 除了可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道、分 泌腺、唾腺、泪腺作用的速发过敏反应外，也常用 于防止药物和输血过敏。
• 这类药多有中枢抑制和麻醉作用，所以也用于辅助 治疗某些精神病和神经病。
• 适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等。
• 还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，作为复方 感冒药成分。
• 常用第一代H1受体拮抗剂有：氯苯那敏、苯海拉明
、酮替芬等。本类药物易透过血-脑脊液屏障，导致
乏力、困倦、头晕、注意力不集中等。高空作业者
第九章 抗过敏药和抗炎症药
刘利萍
1. 皮肤过敏常识 2.常用抗皮肤过敏的药物 3.常用抗皮肤炎症的药物
4.常见皮炎与湿疹类损容性皮肤病用药
5.祛风止痒中药
第一节 皮肤过敏常识
•皮肤过敏的概念 •皮肤过敏发生的条件
•预防皮肤过敏的方法
一.皮肤过敏的概念
• 皮肤过敏主要是指当皮 肤受到各种刺激如化妆
【常用制剂和用法】氯雷他定片剂，1次/日。
西替利嗪(Cetirizine，仙特敏)
【药理作用与临床应用】一般不透过血-脑脊液屏障，临 床使用时中枢抑制作用较轻。用于治疗急慢性荨麻疹 、湿疹和其他过敏性瘙痒性皮肤病，过敏性鼻炎，异 位性皮炎和支气管哮喘等。
【不良反应】该药品不良反应轻微且为一过性，有困倦
（4）某些过敏体质者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解 即吸收入血，异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。
（二）过敏原诱发过敏反应的物质称为抗原、
过敏原）
• 接触性 指一切与皮肤或黏膜直接接触而引起的
过敏物质，如紫外线、化妆品、金属制品等。
吸入性 花粉、柳絮、螨虫、动物皮屑等。
食入性 进入人体后表现出消化道以外症状，如 皮肤过敏、哮喘等，有时两者同时或交替出现。 注射性 如青霉素等。 其他 精神紧张、工作压力等因素影响
、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。
【常用制剂和用法】西替利嗪片剂：10mg。1片/次，1
次/日。若过敏症状夜间明显，宜于晚餐时服用。
阿司咪唑(Astemizole，息斯敏)
能完全与外周H1受体结合，无困倦及嗜睡等中枢作用
，驾驶员需慎用。
• 常用第二代H1受体拮抗剂有：氯雷他定、特非那定
、西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯丁等。本组药物吸
收快，不易透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统影 响较小，不引起嗜睡。使用方便，每天口服一次即 可。
氯苯那敏(Chlorpheniramine，扑尔敏)
【药理作用与临床应用】具镇静作用。抗组胺作用强，有 效时间约4小时。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过 敏反应等。外用于皮肤过敏性疾病，很安全。亦可与解 热、镇痛抗炎药配伍，口服用于治疗感冒、过敏等。全 身用药时个别患者可诱发癫痫，癫痫患者禁用。
酮替芬(Ketotifen，甲哌噻庚酮)
【药理作用与临床应用】是一种安全有效而价格低廉的新型强效 抗过敏药。具有很强的抗组胺作用，约为氯苯那敏的10倍，且 作用时间持续较长。还具有抑制白三烯的作用，能抑制血小板 活化因子所致的呼吸道敏感性增强。用于湿疹、荨麻疹、皮炎 、皮肤瘙痒症以及过敏性鼻炎等；亦用于各型哮喘的防治，对 喘息型支气管炎有较好的疗效。但本药亦有一定的中枢抑制作 用及抗胆碱能作用。 【不良反应】①有皮疹、水肿、困倦、乏力、恶心等症状，一般 能自行消失。②偶有头晕、头痛、走路蹒跚、呕吐、食欲不佳 、便秘等。 【使用注意】服用口服降血糖药的糖尿病患者慎用。 【常用制剂和用法】酮替芬片剂。
【不良反应】主要有中枢神经系统抑制，表现为乏力、头 昏、困倦、嗜睡等。 【常用制剂和用法】①氯苯那敏软膏：0.5%（含扑尔敏 5mg/g、水杨酸甲酯5mg/g、薄荷油5mg/g、樟脑5mg/g ），外用。②口服：4mg/次，3次/日。
苯海拉明(Diphenhydramine，苯那君)
【药理作用与临床应用】抑制过敏发作但作用时间较短 ，适用皮肤粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻 炎等。可直接作用于咳嗽中枢，有镇咳作用，常与其 他感冒药合用，减缓感冒症状。对中枢神经系统有较 强的抑制作用，可用于镇静，预防晕船、晕车、晕飞 机等晕动病。 【不良反应】偶有头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、疲 乏；偶可见皮疹、粒细胞减少，长期使用可引起贫血 。驾驶员工作时不宜使用。 【常用制剂和用法】盐酸苯海拉明有片剂、注射剂、 0.2%糖浆、1%霜剂。