国内发展全科医生论文
全科医学论文15篇(中医全科医学发展论文)
全科医学论文15篇中医全科医学发展论文全科医学论文摘要:在庞大的医学信息中,医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。
但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态,这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源,以便于更有效的为全科医学教育服务,为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。
关键词全科医学论文全科医学医学论文医学全科医学论文:中医全科医学发展论文1中医全科医学临床教育思路亟待修正在20世纪末,随着社会的发展,全球疾病谱的变化,WHO提出卫生服务要求,使在社会经济发展的同时将生活质量与健康水平提高到一个新阶段,为维护人类健康需要,社会健康保障体系亟待建立一种良性运行机制,社区卫生服务发展尤为重要,因此中医全科医学发展应运而生。
结合实际,国家中医药管理局与有关部委,适时制订了有关中医全科医学发展的纲要性、指导性文件:《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,要求到2020年,在我国初步建立起充滿生机和活力的全科医生制度,基本形成统一規范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实現城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
及《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件精神。
随之,组织相关专家开拓性地推出了相对完整的中医全科医学临床培训试用教材,对中医全科医学的人才教育、临床的发展具有填补空白的里程碑意义,其功巨焉!转眼,跨入21世纪已15年了,中医全科医学的发展面临着新的机遇和挑战,尤其是中医全科医学教育思路、人才培养仍不容乐观,亟待修正。
详细研读上世纪国家中医药管理局与相关部委制订的有关中医全科医学临床人才培训纲要性文件,考察相关的培训教材,不难发现:20世纪末,中医医学全科人才培训教育思路是普及最初级中医临床基本技能(如望闻问切、推拿、刮痧等),适当补充现代医学科技与社区卫生紧密结合又十分必须的实用技术(如心理咨询等),以适应刚刚成立的诸多社区卫生中心的业务需要,以及诸多转岗的初级卫生技术人员的需要。
关于全科医学的论文5篇
关于全科医学的论文5篇综合性医院中全科医学专科的建立与职责【关键词】综合医院全科医学专科设置【摘要】论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能:带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展;开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。
全科医学是一个面向社区家庭,整合生物医学、行为医学、社会医学为一体的特定的医学专科?。
我国的全科与社区卫生服务事业起步较晚,20世纪80年代后期才从国外系统引进全科医学的理论,1998年才开始全面启动全科医学教育。
随着城市医疗保险制度的推出,卫生部门已明确城市医疗体系分为综合性或专科性医院及社区卫生服务中心二级机构。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中已明确指出:“建立健全社区服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。
”目前,我国为数不多的综合性医院先行建立了全科医学专科,承担着全科医师规范化培训及在职人员岗位培训的工作,并开展了具有全科医疗特色的人性化服务,对高素质全科医师的培养起着极为重要的作用同时也成为医院新型服务模式的一大特点。
他们的探索与实践对综合医院建立全科医学科极具提示意义。
1 全科医学作为一个独立临床医学专科的理由全科医学专科之所以能够成为一个独立的临床医学专科,是因为:(1)有自己特定的服务对象和服务范围:无法确定问题所属专科的病人;问题涉及到多个器官、系统的病人;问题无法用“疾病”来定义的病人;可被明确定义为个性问题或心理障碍的病人;需要连续性、综合性服务的慢性病患者;有家庭功能障碍且明显受其影响的病人。
而这些服务内容是被其他专科所忽视的,或无法提供满意服务的。
(2)有自己独特的服务模式及服务原则:运用“生物一心理一社会”新型的医学模式,可为病人提供预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育、心理咨询等一体化服务。
全科年度考核总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,本年度的全科医生工作已接近尾声。
在过去的一年里,我始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,认真履行全科医生职责,不断提升自身业务能力和服务水平。
现将本年度全科医生工作总结如下:一、工作回顾1. 业务能力提升(1)积极参加各类培训:本年度,我参加了多次全科医生培训,包括国家级、省级、市级等不同级别的培训。
通过培训,我系统地学习了全科医学的基本理论、基本知识和基本技能,为提高自身业务能力奠定了坚实基础。
(2)临床实践能力提升:在日常工作中,我注重临床实践,通过阅读医学书籍、参加病例讨论、请教资深医生等方式,不断提高自己的临床诊断和诊疗水平。
2. 服务质量提高(1)患者满意度提升:本年度,我始终坚持以患者为中心,关注患者的需求和感受,耐心倾听患者的诉求,认真解答患者疑问。
通过不断提高服务质量,患者满意度得到了显著提升。
(2)医患关系和谐:我注重医患沟通,尊重患者隐私,关心患者身心健康,努力构建和谐的医患关系。
3. 疾病防控工作(1)预防保健:本年度,我积极参与社区健康教育工作,开展健康知识讲座、义诊活动等,提高居民健康素养。
(2)传染病防控:在传染病防控工作中,我严格按照国家相关规定,做好传染病报告、隔离、治疗等工作,确保传染病的及时发现、控制和消除。
4. 学术研究(1)撰写论文:本年度,我撰写了多篇学术论文,分别在国家级、省级医学期刊上发表。
(2)参加学术会议:积极参加各类学术会议,与同行交流学术经验,提升自己的学术水平。
二、工作亮点1. 提高服务质量,提升患者满意度本年度,我始终坚持患者至上,关注患者需求,不断提高服务质量。
通过耐心倾听、细心诊断、合理用药,患者满意度得到了显著提升。
2. 加强医患沟通,构建和谐医患关系在日常工作中,我注重医患沟通,尊重患者隐私,关心患者身心健康,努力构建和谐的医患关系。
3. 积极参与学术研究,提升自身学术水平通过参加学术会议、撰写论文等方式,不断提升自己的学术水平,为我国全科医学事业的发展贡献力量。
全科医生骨干师资培训效果调查[论文]
全科医生骨干师资培训效果调查摘要为加大全科医生的培养力度,浙江省开展了全科医生骨干师资培训。
本研究对在浙江大学医学院附属第二医院进行培训的第三期学员进行调查,了解培训效果。
通过培训,学员对全科医生和全科医师教学都有了一定的了解,对于理论课程和病房轮转评价优良,总体满意度高。
今后应进行系统地全科理念和教学技能培训,提高培训质量。
关键词全科医生骨干师资培训中图分类号:r197.3 文献标识码:a2011年国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,到2020年,我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
但是目前基层全科医生紧缺,为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾,《指导意见》要求近期采取多种措施加强全科医生培养,力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。
在《指导意见》出台之前,浙江省已经于2011年3月开始全科医生骨干师资培训工作,目前正在开展第三期培训。
浙江大学医学院附属第二医院一直承担全科医生骨干师资的临床培训任务。
本研究对临床培训的现状和效果进行调查。
1 对象与方法1.1调查对象以在浙江大学医学院附属第二医院培训的全科骨干师资学员为调查对象,发放问卷45份,回收43份,回收率95.6%。
1.2调查方法(1)问卷调查。
对学员的基本情况、培训效果、满意度进行调查;(2)小组访谈。
对学员进行访谈,调查了解培训过程中的问题。
2 结果2.1学员基本情况学员平均年龄,其中男性,女性;杭州地区8人(18.6%),金华地区26人(60.5%),嘉兴地区9人(20.9%);男性22人(51.2%),女性21(48.8%);专科学历7人(16.3%),本科学历36人(83.7%);初级职称14人(32.6%),中级职称29人(67.4%)。
不同地区的性别、学历、职称之间的差别均无统计学意义(表1)。
澳大利亚的全科医生持续职业发展_以服务质量保障和病人安全为主题_杨辉
·全科医学教育·澳大利亚的全科医生持续职业发展———以服务质量保障和病人安全为主题杨辉 作者单位:3165澳大利亚维多利亚州,澳大利亚M o n a s h 大学 【摘要】 本文介绍和讨论全科医生持续职业发展的国外经验,并对我国全科医学人才队伍持续发展提出建议。
澳大利亚采用国际上持续职业发展的理论,以质量保障和病人安全为主题,制定和实施了新一轮全科医学持续职业发展项目。
该项目以富于弹性的设计,侧重满足全科医生个体化和多样性的需要,请全科医生主动参与持续职业发展的设计,通过主动学习、临床审计、循证医学俱乐部、全科医学研究、快速P D S A 循环、临床实践、学位课程学习、参与职业考试等多种形式,有效地使全科医生在知识、技能、态度、行为和才智上得到收获。
我国全科医生的持续职业发展依然在探索之中,师资和相应资源的缺乏、持续职业发展理念上的欠缺、与全科医学人力资源开发相关的政策协调问题,是全科医生持续职业发展的主要障碍。
从战略上把继续医学教育转变为全科医生持续职业发展,研究制定中国全科医生持续职业发展的目标和主题,设计和实施适合全科医生需要和特点的项目活动。
【关键词】 全科医生;持续职业发展;质量保障 【中图分类号】R 197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572(2008)07A-1125-05E x p e r i e n c e o f C o n t i n u i n g P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t o f G e n e r a l P r a c t i c e i nA u s t r a l i a :Q u a l i t y a s s u r a n c e a n dp a t i e n t s a f e -t ya s s y s t e ma p p r o a c h Y A N GH u i .M o n a s hU n i v e r s i t y ,V i c t o r i a 3165,A u s t r a l i a 【A b s t r a c t 】 T o e x p l o r ea n dd i s c u s s e x p e r i e n c eo f c o n t i n u i n g p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t i nA u s t r a l i a na n dp r o v i d e p o l i c y r e c o m m e n d a t i o n t o C h i n e s eG Pt r a i n i n g p r o g r a m .Aq u a l i t ya s s u r a n c e a n dc o n t i n u i n gp r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t p r o g r a mf o r t h e n e x t t r i e n n i u mh a s b e e ni m p l e m e n t e d b y R A C G PA u s t r a l i a .P a t i e n t s a f e t y a n dq u a l i t y a s s u r a n c e h a v e b e e n i d e n t i f i e d a s t h e m e o f t h e p l a n .T h e Q A &C P Dt a r g e t s o n s a t i s f y G Pn e e d a n d e n h a n c e p r o g r a m ′s d e p t h ,f l e x i b i l i t y a n ds t a n d a r d .G P s i n v o l v e d i nt h e p r o c e s s o f p r o g r a md e s i g na n dl e a r n i n g .T h e p r o g r a mp r o v i d e s w i d e r a n g e o f o p i n i o n s o f C P D ,s u c ha s a c t i v e l e a r n i n g ,c l i n i c a l a u d i t ,E B Mj o u r n a l c l u b ,G P r e s e a r c h ,l e a r n i n g p l a n ,r a p i d P D S A ,s m a l l g r o u p l e a r n i n g s u p e r v i s e d c l i n i c a l a t t a c h m e n t ,h i g h -e r e d u c a t i o na n dc o l l e g e a s s e s s m e n t a c t i v i t i e s .T h e p r o g r a ma i m s o ns i g n i f i c a n t l y i m p r o v i n g o f G P ′s k n o w l e d g e ,s k i l l s ,a t t i t u d e ,b e h a v i o r a n dc o m p e t e n c e .C h i n e s e c o m m u n i t yd o c t o r t r a i n i n gp r o g r a mi s f a c i n g s h o r t a g e o f r e s o u r c e s a n dl a c ko f p h i l o s o p h yo f c o n t i n u i n g p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t .T h e w e a k n e s s o f G PC P Di n C h i n a i s a b a r r i e r o f p a t i e n t s a f e t y a n d s e r v i c e q u a l i t y i n c o m -m u n i t y h e a l t h s e r v i c e s .C h a n g i n g f r o mc o n t i n u i n g m e d i c a l e d u c a t i o nt o c o n t i n u i n g p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t i s a s t r a t e g i c s y s t e m c h a n g e a p p r o a c h .B a s e d o ni n t e r n a t i o n a l e x p e r i e n c ea n dC h i n e s e c o n t e x t o f C P D ,f u r t h e r r e s e a r c h e s n e e dt ob ec o n d u c t e df o r s u p p o r t i n g b e t t e r s y s t e md e s i g n o f C P Df o r c o m m u n i t y d o c t o r s . 【K e y w o r d 】 G e n e r a l p r a c t i t i o n e r ;C o n t i n u i n g p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ;Q u a l i t y a s s u r a n c e 澳大利亚皇家全科医生学会(R A C G P )最近推出《2008-2010年质量保障和持续职业发展项目》(Q A &C P D )。
基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立论文
基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立【摘要】基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立是基于我院充分利用我院充足的教学资源,国家级临床技能中心的优势,通过临床实践教学管理过程的合理运筹,制定具有符合全科特色的、提升综合能力的转岗培养目标的临床教学大纲;采用以突出培养学员全科诊疗能力、临床技能操作能力为主的教学方式,以及运用分层明确的教学管理、多种人性化的互动教学方法是保证其教学质量的重要管理环节。
【关键词】基层医生;转岗;全科医生;实践教学;管理模式【中图分类号】r192 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0379-02【abstract】the clinical teaching management model for the primary care doctors transfer to the community general physicians was created based on the rich resources we have in the national clinical skills training center. to build up the family doctors’ critical thinking and the abilities of treat the client and family as a whole human being, the education manage system developes a reasonable logistic management process to create in line with the general characteristics,enhance the comprehensiveability of the transfer. the clinical syllabus is objective and focus on to train the students’ all operating and competency-basedskills teaching methods, and the variety of human interactive teaching method is to ensure that key management aspect of teaching quality.【key words】primary care doctors transfer general physicians clinical skills training clinical teaching management model在我国新医疗改革形式下,为解决看病难的问题,陕西省将从2010年9月开始至2015年12月,用5年时间共培训10501名基层全科医生,其中乡镇卫生院8096名,社区医生2405名。
全科医生的科研能力与学术发展机会
纳入职称晋升考核体系
02
将科研能力和成果纳入全科医生职称晋升考核体系,作为评价
其专业水平和能力的重要指标之一。
提供科研经费支持
03
为全科医生申请科研项目或课题提供必要的经费支持,保障其
顺利开展科研工作。
加强科研团队建设与合作
建立科研团队
鼓励全科医生组建或加入科研团队,发挥集体智慧和力量,共同开展科研工作。
继续教育培训不足
现有的继续教育培训课程缺乏针对性和实用性,难以满足全科医生多 样化的学术发展需求。
影响因素分析
01
02
03
个人因素
全科医生的个人兴趣、职 业规划、专业素养等是影 响其学术发展的重要因素 。
组织因素
医疗机构对全科医生的科 研支持和激励机制、学术 交流平台的搭建等也会影 响全科医生的学术发展。
全科医生可以积极参加国内外相关领域的学术会议,了解 最新的研究进展和临床实践经验,与同行专家进行深入的 交流和讨论。
参与学术组织
加入相关的学术组织或专业委员会,担任委员或秘书等职 务,参与组织策划学术会议、研讨会等活动,提升在学术 领域的影响力和话语权。
访问学习和进修
通过申请访问学者、进修生等计划,前往国内外知名医疗 机构或科研机构进行学习和交流,拓宽学术视野和临床技 能。
对未来工作的启示
加强全科医生科研
培训
针对全科医生的特点和需求,开 展系统的科研培训,提高其科研 素质和能力。
搭建学术交流平台
建立全科医生学术交流平台,促 进不同地区、不同领域全科医生 之间的交流与合作。
鼓励跨学科合作与
创新
鼓励全科医生与其他学科专家进 行跨学科合作,探索新的科研方 向和方法,推动全科医学的发展 。
全科医生工作总结报告
全科医生工作总结报告一、工作回顾:2021年,作为一名全科医生,我积极履行职责,全力以赴为患者提供全面的医疗服务。
我在工作中充分发挥了全科医生的综合性、连续性和协同性的优势,积极与其他科室、护士、药师等医疗人员合作,为患者提供全面、持续且个性化的医疗服务。
1. 健康管理与预防工作:在健康管理和预防方面,我积极参与社区的健康宣教活动,向居民讲解疾病的预防和管理知识,提供定期的体检和健康评估服务,帮助居民及时发现和处理健康问题。
此外,我还积极参与疫苗接种工作,确保居民的疫苗接种率达到预期目标。
2. 门诊诊疗工作:在门诊诊疗工作中,我注重与患者的沟通,耐心倾听患者的病情描述,全面了解病情背景,并结合临床经验和医学知识进行综合判断和诊断。
我注重注重病史采集和体格检查,为患者提供精确的诊断,并合理制定治疗方案。
此外,我还积极推广慢性病管理和家庭医生服务,帮助患者控制疾病的进展和提高生活质量。
3. 急救与危重病抢救:作为全科医生,我时刻保持应急反应的能力,对于急救与危重病情,我能根据既定流程进行紧急处理。
我参与过的心肺复苏、意外伤害处理等急救工作表明我在应对紧急情况时的冷静和专业。
在参与危重病抢救中,我主动与多个科室的医生和护士展开合作,及时提供必要的急救和救治措施,争分夺秒地为患者争取生命的宝贵时间。
4. 基层医疗协作与转诊工作:作为全科医生,我与其他科室的医生保持密切的工作联系,及时进行病例讨论和协作诊疗,提高病例的诊断和治疗水平。
在转诊工作中,我注重与转诊科室的医生沟通,确保患者的病情资料及时准确地传递,为患者提供更好的治疗服务。
二、工作亮点:1. 积极参与科研论文撰写:作为全科医生,我深知科研对于提高临床医疗水平的重要性。
在工作中,我积极参与科研项目,与其他科室的医生合作,撰写了多篇科研论文,发表在相关的医学期刊中,并获得了一些奖项。
这不仅提高了个人的专业知识和技能,也为本院在学术上树立了良好的形象。
健康中国背景下全科医学硕士专业学位研究生培养模式探索与实践
《学位与研究生教育发展“十三五”规划》指出,高校高等教育需要根据我国国情不断改革完善,在高等教育中,研究生教育需起到引领支撑作用,引领高校教育的前端。
作为一流大学和一流学科建设中必不可缺的重要关键就是研究生的教育问题,其不仅是实时热点而且是教育行业的金字塔。
研究生教育包括学生的专业技能培养、政治思想培养、专业知识素质培养、科学研究能力和创新创业能力培养等[1]。
在当前的健康中国教育背景下,只有深入了解全科医学硕士专业学位研究生的综合素质,才能有针对性地剖析存在的问题,有对策地构建以后的专业学位研究生培养模式,以及往后需要不断探索完善的教育体系。
全科硕士的研究生教育寻求的最终目标是培养出具有发散性思维,创新能力强的、高层次的新时代人才,以培养研究生拥有科研创新能力、极好的专业素质、过硬的专业技能、极好的实践能力为落脚点。
不能够按照原来的模式完全生搬硬套,一个时代可以造就一大批医学人才,以往老旧的培养模式已不再适用于当前这个时代,因此需要不断去深入考察现在全科医学硕士各个方面的素质,对症下药构建培养模式,这样才能更好地培养出专业素质极强的全科医生。
1全科医学硕士专业学位研究生现状及存在问题全科医学人才培养是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石,而研究生教育是我国高等教育人才培养的金字塔顶峰,全科医学硕士专业学位研究生的教育培养问题也是热门话题。
高校应该寻求更好的模式,在“健康中国”背景下培养满足人民群众身心健康服务需求的合格称职的全科医生,对于推进家庭医生签约、促进分级诊疗制度建设、保护人民群众的身心健康起到至关重要的作用[2]。
但是,当前不仅仅是研究生教育培养上有难以突破的困境,而且是全科医学生的数量较少,常常出现学生的学历层次不高,临床专业能力不足,部分学生对于全科医生的岗位并不是很感兴趣,这也是全科医学生数量少的原因。
往往有些时候,学生对政府或者大众对全科医学政策的不了解,觉得该岗位对于他们的吸引力不大。
国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见
国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2018.01.14•【文号】国办发〔2018〕3号•【施行日期】2018.01.14•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见国办发〔2018〕3号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。
加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义。
为贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神,落实《“健康中国2030”规划纲要》要求,经国务院同意,现就改革完善全科医生培养与使用激励机制提出如下意见:一、总体要求(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党的十九大提出的有关战略部署和工作要求,认真落实卫生与健康工作方针,以问题和需求为导向,遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,坚持政府主导,发挥市场机制作用,立足基本国情,借鉴国际经验,完善适应行业特点的全科医生培养制度,创新全科医生使用激励机制,为卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。
(二)工作目标。
到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显著提高,城乡分布趋于合理,服务能力显著增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。
到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。
二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度(三)医教协同深化院校全科医学教育改革。
中国全科医学行业十年发展:机会和挑战并存
·1·1.3168 Monash University,Melbourne,Australia2.100053北京市,中国全科医学杂志社*·述评·【编者按】 全科医学概念自20世纪80年代后期引入我国内地,至今已30余年。
30余年来,我国全科医学发展取得了十分重要的阶段性成果,学科建设和人才培养体系逐渐优化,人才队伍数量不断增加,队伍结构持续优化,服务模式不断完善,服务水平稳步提高。
可以说,在“保基本、强基层、建机制”的既定方针下,全科医学重任在肩,砥砺奋进,走出了一条具有中国特色的全科医学发展路径。
与此同时,全科医学的科学研究也日益得到重视。
近年来,全科医学研究实现了跨学科、跨领域、跨地域的开展,研究者从关注研究内容,到关注方法学,注重证据的严谨性和科学性,再到关注基层卫生科研网络(PBRNs )建设,全科医学研究在研究方向上实现了质的飞跃。
学术期刊是学科建制的重要组成部分,是学术研究的重要载体,也是学科话语体系形成的重要标志。
有赖于全科医学科学研究的繁荣与发展,《中国全科医学》在科技期刊表现上稳步提升。
本着“以坚持问题导向,善于发现创新、引领创新、鼓励创新”的出发点,本期由主编杨辉博士执笔,向同仁们出具了一份近10年的中国全科医学行业报告。
文章在梳理近10年全科医学结构-过程-结果质量的基础上,对其进一步发展面临的优势、不足、机遇与挑战进行分析,并提出了可供同行考虑的进一步研究问题。
期冀可以激发出更深入、更具体的全科医学研究,助力全科医学行业发展。
中国全科医学行业十年发展:机会和挑战并存杨辉1,2*,韩建军2,许岩丽2,高晓欢2,汪洋2,杨允利2,曹新阳2【摘要】 目的 以近10年(2010—2020年)为阶段,梳理我国全科医学行业的自身优势和不足,以及其发展面临的环境机会和挑战。
方法 以Donabedian 的概念模型为框架,检验和评估中国全科医学基本医疗服务系统的质量特征;以态势分析法(SWOT 分析法)为框架,分析中国全科医学发展的内部和外部条件。
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国内发展全科医生的研究
【中图分类号】r197.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0493-01
一、全科医生学产生的背景
随着人口老龄化的进程,老年病、慢性非传染性疾病的防治成为日益迫切的问题;随着医学模式的转变及人人享有卫生保健战略的实施,人们对卫生服务的要求越来越高。
随着高科技检测、治疗手段的应用,医疗费用不断上涨,但对改善人类总体健康状况却收效甚微,成本与效益严重失衡;随着医学专科的不断分化,对疑难重症的解决不断有所突破,但医患关系淡漠却成为越来越普遍的问题。
在应付这些全球性的挑战方面,全科医疗与全科医生显示出明显的优势,世界全科医生组织著名专家。
dicon教授总结说:“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练的全科医生为基础,便注定要付出高昂的代价。
二、全科医生概念及其现状
经全科医学教育培养出来的全科医生将向个人、家庭和社区提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便、及时、有效和经济的、以健康为中心的医疗服务,是与各种专科医疗服务相互配合的,把社会医学、临床医学、预防医学、康复医学、保健医学融为一体的新型医生。
全科医生是一类重要的复合型医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。
其培养
目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合全科医生国内外医疗卫生实践表明,能否培养大批合格的全科医生,建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队,提供预防为主、防治结合为特征的基层卫生服务,形成基层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系,将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制,真正体现中国特色社会主义卫生事业的公益性。
从2010年起,教育部、卫生部、发改委、财政部等部门实施了农村订单定向免费医学教育,连续3年为中西部乡镇卫生院培养从事全科医疗的本科毕业生。
目前,中西部22个省份66所高校已招录免费医学生1万余人,得到社会的广泛认同。
承担农村订单定向免费医学教育的高校要深化教育改革,突出临床实践能力的培养,提高免费医学生解决农村常见病、多发病等临床基本诊疗能力。
目前,在我国,合格的全科医生十分匮乏,注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名,占执业医师总数的4.3%。
在重视基层卫生的国家和地区,全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。
三、当前我国全科医学师资队伍建设中存在的问题
由于我国现阶段没有全科医学师资的认证制度,师资队伍管理混乱,各地师资缺乏,师资队伍整体水平、素质不高,尤其是专职师资缺乏,大部分临床兼职师资以及社区基地师资未经过正规的培训,缺乏全科医学教学能力。
师资本身存在的问题! 高等医学院校的师资在理论和科研方面具有较大的优势,但对全科医学了解不
多,特别是对全科医学临床和社区实践经验缺乏,难以在授课中理论联系实际,不能将实际的案例贯穿在教学中。
其次,师资培训中的问题,当前,我国在全科医学发展过程中已认识到师资建设的不足,然而如何建设师资队伍,其中师资队伍的组成、培训方式、培训时间、达到什么样的标准等探讨得还不十分清楚。
有些地方急于求成,教师只培训几天或只参加了一两次短期培训即成为师资,这样的师资无法保证教学质量。
而且在师资严重不足、质量难以保证的情况下,还有经过培训的全科医学师资流失的现象。
据对曾经接受过卫生部全科医学培训中心培训的全科医学师资的问卷调查显示,经过卫生部全科医学师资培训的学员,只有经过培训后仍从事全科医学教学与培训工作。
那么如何保证培训质量及培训后的人员不脱离师资岗位是我们需要讨论的问题。
最后,其他因素对全科医学师资队伍建设的影响师资建设的问题除本身因素外,国家的政策、环境等都对全科医学师资建设、发展起到一定的制约作用。
如现阶段国家在全科医学师资的学历、个人发展等政策上没有一定的优惠,各种待遇不如专科医师的高,而且工作环境、工作条件,尤其是社区基地教师的工作环境较医院条件差,因此大多数医师不愿意做基层师资。
同时相对于医师工作来说,如果没有一定的制度对医师的制约,他们更愿意从事医疗工作,而不愿意带教。
四、建立全科医生制度是加快高质量医药卫生人才培养的重要举措
当前,医学正酝酿着新的革命,其引领变革主要基于社区的健
康促进工作。
全科医生培养制度的建立和实施,已经成为这场新变革的核心。
2012年7月,国务院印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》,对建立中国特色全科医生制度作出了全方位的顶层设计,,确立了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的全科医生培养制度。
“一种模式”即全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,前5年为临床医学本科教育,后3年为全科医生规范化培养。
“两条路径”即目前全科医生规范化培养采取“毕业后规范化培训”和“临床医学专业学位研究生教育”两条路径,逐步过渡到毕业后规范化培训的统一途径。
“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容,统一全科医生执业准入条件,统一全科医学专业学位授予标准。
“四条渠道”是指过渡期培养全科医生的四个主要途径,一是大力开展基层在岗医生转岗培训;二是强化订单定向免费医学生全科医学技能培训;三是提升基层医生学历层次,符合条件后注册为全科医师或助理全科医师;四是鼓励大医院医生到基层服务,我们要充分认识建立全科医生制度的重要意义,把大力培养合格全科医生,作为当前和今后相当长的时期我国医学教育和卫生人才队伍建设的重大任务,各地、各有关部门要高度重视这一任务的有效落实,为其提供充足的财力、物力、政策等资源保障。
要求“到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,基本适应群众基本医疗卫生服务需求”。